মেটফর্মিন ডায়াবেটিসের অন্যতম ব্যবহৃত ওষুধ। এটি কার্যকরভাবে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে, তবে, এটির একটি চতুর্থাংশ রোগী হজমেজনিত অসুস্থতার সম্মুখীন হন, ডায়াবেটিস রোগীদের 10% পর্যন্ত এই কারণে চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করে। মেটফর্মিন গ্লুকোফেজ লং সহ নতুন ড্রাগটি এই সমস্যাগুলি সমাধানের জন্য বিশেষত মের্ক সান্তে তৈরি করেছিলেন। এটি ট্যাবলেটগুলির সহনশীলতার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে, নির্ধারিত চিকিত্সায় ডায়াবেটিস রোগীদের আনুগত্য বাড়ায়।
এই ফলটি গ্লুকোফেজ লংয়ের একটি বিশেষ ডোজ ফর্ম ব্যবহার করে অর্জিত হয়েছিল, যা আপনাকে রক্তে মেটফর্মিন প্রবাহকে ধীর করতে, আরও অভিন্ন ঘনত্ব অর্জন করতে, এবং এর ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে। এক্ষেত্রে ওষুধের প্রভাব একেবারেই খারাপ হয় না। বেশ কয়েকটি মাল্টিমেন্টার স্টাডিতে দেখা গেছে যে গ্লুকোফেজ এবং গ্লুকোফেজ লংয়ের গ্লুকোজ-হ্রাসকরণ কার্যকলাপ অভিন্ন।
কীভাবে গ্লুকোফেজ লম্বা হয়
মেটফর্মিনকে এখন সমস্ত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সম্প্রদায় দ্বারা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উস্কে দেয় না, যা বয়স্ক রোগীদের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক, ওজন বাড়িয়ে তোলে না, বরং ওজন হ্রাসে অবদান রাখে।
গ্লুকোফেজ লম্বা ট্যাবলেটগুলি ইনসুলিনের নিঃসরণকে উত্তেজিত না করে প্রসবকালীন এবং উপবাসের গ্লাইসেমিয়া উভয়ই হ্রাস করে। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী তিনটি কারণ প্রতিফলিত করে যা এর চিনি-হ্রাস প্রভাব নির্ধারণ করে:
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
- লিভার থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণ হ্রাস-অ-কার্বোহাইড্রেট যৌগ এবং গ্লাইকোজেন থেকে গ্লুকোজ গঠন দমন করে অর্জন করা হয়।
- টিস্যু ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস দ্বারা পেশী গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহার উন্নত করা।
- পাচনতন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণকে ধীর করে, ল্যাকটেটে রূপান্তরকে উদ্দীপিত করে। ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, পেট থেকে খাদ্য সরিয়ে নেওয়া, যা সাধারণত ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ত্বরান্বিত হয়, ধীর হয়ে যায়। অনেকগুলি পর্যালোচনা নির্দেশ করে যে এই ক্রিয়াটি রোগীদের খাওয়ার আচরণ পরিবর্তন করতে এবং ওজন কমাতে সহায়তা করে।
প্রতিদিনের ব্যবহারের সাথে ড্রাগটি ডায়াবেটিসের জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি, হার্ট অ্যাটাক, অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের সামগ্রিক মৃত্যুর হার তৃতীয় দ্বারা হ্রাস পায়, ডায়াবেটিসের প্রভাব থেকে মৃত্যুর হার - ৪২%। এই জাতীয় ফলাফলগুলি কেবল ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। অধ্যয়নের ফলস্বরূপ, এটি আবিষ্কার করা হয়েছিল যে মেটফর্মিন অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্যগুলি উচ্চারণ করেছেন যা গ্লাইসেমিয়ায় ড্রাগের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়। ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে, এই বৈশিষ্ট্যগুলি অনন্য।
গ্লুকোফেজ লং ট্যাবলেটগুলির অতিরিক্ত প্রভাব, ডায়াবেটিসের জন্য দরকারী:
কার্ডিওপ্রোটেকটিভ প্রভাব | প্লেটলেট আঠালো বাধা, থ্রোম্বোসিস বাধা। |
ফাইব্রিনোলাইসিস উন্নতি করা - রক্ত জমাট বাঁধার এক দ্রবীভূত করার একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া। | |
রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলিতে লিপিড অন্তর্ভুক্তির বাধা। | |
প্রাচীরের অখণ্ডতা এবং স্থিতিস্থাপকতা সংরক্ষণ। | |
ছোট ধমনীতে রক্ত প্রবাহকে স্বাভাবিককরণ। | |
নতুন হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকি হ্রাস করা, বিদ্যমান হার্টের অসুস্থতাগুলির সাথে রোগীদের অবস্থার উন্নতি করা। | |
ডায়াবেটিসে শরীরের ওজনের উপর প্রভাব | ভিসারাল (অঙ্গগুলির চারপাশে) ফ্যাট গঠনে বাধা। |
রক্তের ইনসুলিন হ্রাসের কারণে ওজন হ্রাসের সুবিধার জন্য, যা ঘুরে ইনসুলিন প্রতিরোধের উপর গ্লুকোফেজ লংয়ের উপকারী প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। | |
জিএলপি -২ এর মাত্রা বাড়িয়ে ক্ষুধা নিয়ন্ত্রণ করে। | |
কার্বোহাইড্রেট শোষণ নিচে। | |
ইনসুলিন নিঃসরণ উন্নত (পরোক্ষ প্রভাব) | গ্লুকোজ বিষক্রিয়া হ্রাস। |
ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস এবং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাসের কারণে অগ্ন্যাশয়ের "আনলোডিং"। | |
বেসাল ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস। |
অতিরিক্ত ওজন ডায়াবেটিস রোগীদের এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের প্রতি বিশেষ আগ্রহের সাথে পর্যালোচনা করে বিচার করা ওজন হ্রাসের জন্য মেটফর্মিনের কার্যকারিতা। তারা মেটফর্মিন, অরলিস্ট্যাট (জেনিকাল) এবং সিবুট্রামাইন (রেডুকসিন) ব্যবহার করে যে কোনও একটি গবেষণার ফলাফলের প্রতি আগ্রহী হতে পারে। রোগীরা তাদের শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর পরিবর্তন করেনি, তবে তাদের সন্ধ্যায় তাদের শর্করা গ্রহণের পরিমাণ কমিয়ে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। গ্লুকোফেজ লং 500 ট্যাবলেট দিয়ে মেটফর্মিনটি নির্দেশাবলী অনুসারে শুরু হয়েছিল, ধীরে ধীরে BMI <30 রোগীদের মধ্যে 1500 মিলিগ্রাম, BMI <35 এর জন্য 2000 মিলিগ্রাম পর্যন্ত এবং BMI ≥35 এর সর্বাধিক ডোজ পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছিল।
ভর্তির ছয় মাস পর, নিম্নলিখিত ফলাফল প্রাপ্ত হয়েছিল: মেটফর্মিন ওজন হ্রাস করতে গড়ে গড়ে 9 কেজি ওজন হ্রাস করতে সহায়তা করেছে, সিবুত্রামিনে ওজন হ্রাস - বিয়োগ 13 কেজি, অরলিস্টেটে - 8 কেজি।
ওষুধের জন্য ইঙ্গিত
গ্লুকোফেজ লং ব্যবহারের জন্য নির্দেশনার "ইঙ্গিতগুলি" বিভাগে - মাত্র 2 ধরণের ডায়াবেটিস। ওষুধটি ডায়েট এবং শারীরিক শিক্ষার পাশাপাশি নির্ধারণ করা উচিত, অন্যান্য চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট এবং ইনসুলিনের সাথে এর সংমিশ্রণ গ্রহণযোগ্য।
বাস্তবে, গ্লুকোফেজ লংয়ের অ্যাপ্লিকেশনগুলির পরিসীমা আরও বিস্তৃত। এটি নির্ধারিত হতে পারে:
- প্রিডিবিটিসের চিকিত্সার জন্য মেটফোরমিন সময়মত সনাক্ত হওয়া ছোটখাটো বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
- বিপাক সিনড্রোমের চিকিত্সার অন্যতম উপাদান হিসাবে রক্তের লিপিড কম্পোজিশনের সংশোধন করার জন্য ওষুধের পাশাপাশি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগস।
- গুরুতর স্থূলত্বের রোগী, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে থাকে। গ্লুকোফেজ লম্বা ট্যাবলেটগুলি ইনসুলিনের মাত্রা হ্রাস করতে সহায়তা করে, যার অর্থ চর্বিগুলি ভেঙে ফেলার প্রক্রিয়াটি দ্রুততর করা এবং ওজন হ্রাস "শুরু করা" means
- পিসিওএস সহ মহিলারা। এটি পাওয়া গিয়েছিল যে মেটফর্মিন ডিম্বস্ফোটনের উপর উদ্দীপক প্রভাব ফেলে। পর্যালোচনা অনুসারে, এই ওষুধটি পলিসিস্টিক দ্বারা গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।
- ওজন হ্রাস উত্সাহিত করতে এবং কৃত্রিম হরমোনের প্রয়োজনীয়তা কমাতে উচ্চারিত অতিরিক্ত ওজন এবং ইনসুলিনের একটি বৃহত ডোজ ডোজ ডায়াবেটিস টাইপ করুন।
এমন প্রমাণ রয়েছে যে গ্লুকোফেজ লং নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করতে সক্ষম হয়েছে, তবে ক্লিনিকাল অনুশীলনে এই ক্রিয়াটি এখনও ব্যবহার করা হয়নি।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
গ্লুকোফেজ লং এবং এর পূর্বসূরীদের মধ্যে প্রধান পার্থক্যটি নতুন ড্রাগের অনন্য ফার্মাকোকিনেটিক্স। দীর্ঘায়িত মেটফর্মিনের ট্যাবলেটের ভিত্তি হ'ল একটি দ্বি-স্তর পলিমার সিস্টেম। অভ্যন্তরীণ স্তরটিতে মেটফর্মিন থাকে, বাইরের দিকটি প্রতিরক্ষামূলক। বড়ি নেওয়ার পরে, উপরের স্তরটি জলের মধ্যে পরিণত হয়, অভ্যন্তরীণ ফুলে যায়। এ কারণে পেটে বড়ি কাটানোর সময় বাড়ে। ওষুধটি আস্তে আস্তে অভ্যন্তরীণ স্তর থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়, বাইরের স্তরটি ভেদ করে রক্তে মিশে যায়। এই ক্ষেত্রে, সক্রিয় পদার্থের 90% 10 ঘন্টাের মধ্যে ছেড়ে দেওয়া হয়। তুলনার জন্য, স্বাভাবিক গ্লুকোফেজ থেকে মেটফর্মিন 30 মিনিটের মধ্যে একইভাবে কাজ করে।
গ্লুকোফেজ লংয়ের ফার্মাকোকিনেটিক্সের নির্দেশাবলী থেকে প্রাপ্ত ডেটা:
বিভিন্ন ডোজ, ঘন্টা লম্বা গ্লুকোফেজ লং নেওয়ার সময় শিখরের ঘনত্বকে পৌঁছানোর সময় | 500 মিলিগ্রাম | 7 ঘন্টা (নিয়মিত গ্লুকোফেজের জন্য - 2.5 ঘন্টা) |
750 মিলিগ্রাম | 4-12 ঘন্টা | |
1000 মিলিগ্রাম | 4-10 ঘন্টা | |
মোট সময় | 24 ঘন্টা বেশি। | |
বর্জন অর্ধেক জীবন | 6.5 ঘন্টা, রেনাল ব্যর্থতার সাথে বৃদ্ধি পায়। | |
প্রত্যাহারের পথ | কিডনি। মেটফর্মিন একই আকারে নির্গত হয়, বিপাক গঠিত হয় না। |
ড্রাগের একটি নতুন ফর্ম আপনাকে এটি করতে অনুমতি দেয়:
- দিনে একবার ট্যাবলেট নিন, কারণ তাদের প্রভাব 24 বা আরও বেশি ঘন্টা জুড়ে। গবেষণায় অংশ নেওয়া ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনা অনুসারে, এ জাতীয় নিয়ম আরও একটি বড়ি হারানোর সম্ভাবনা হ্রাস করে।
- নিয়মিত মেটফর্মিনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করুন। এই সুবিধাটি রক্তে পদার্থের ধীরে ধীরে প্রকাশের ফলাফল, যা এর ঘনত্বের শীর্ষকে 25% হ্রাস করে।
- রোগীদের জন্য ডোজ নির্বাচনের সুবিধার্থে। ট্যাবলেট থেকে মেটফর্মিনের প্রকাশের হার ডায়াবেটিকের পৃথক হজম বৈশিষ্ট্য, খাবারের সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে না।
গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্লুকোফেজ লং এবং গ্লুকোফেজের কার্যকারিতার মধ্যে কোনও পার্থক্য নেই, যখন গ্লুকোফেজ মেটফোর্মিন সহনশীলতা এবং ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার সাথে মেনে চলার ক্ষেত্রে হারায়।
গ্লুকোফেজেম লংয়ের সাথে চিকিত্সার মূল্য গ্লুকোফেজেমের চেয়ে 2-2.5 গুণ বেশি:
ঔষধ | ডোজ | একটি প্যাকের আনুমানিক মূল্য | |
30 ট্যাব। | 60 ট্যাব। | ||
Glyukofazh | 500 মিলিগ্রাম | 125 | 150 |
850 মিলিগ্রাম | 130 | 180 | |
1000 মিলিগ্রাম | 200 | 275 | |
গ্লুকোফেজ লম্বা | 500 মিলিগ্রাম | 230 | 440 |
750 মিলিগ্রাম | 320 | 470 | |
1000 মিলিগ্রাম | 390 | 725 |
গ্লুকোফেজ লংয়ের সস্তা বিকল্প
দীর্ঘ-অভিনয়ের মেটফর্মিন জনপ্রিয়তা পাচ্ছে। মर्क সংস্থা ছাড়াও অন্যান্য নির্মাতারা এটি উত্পাদন শুরু করে। এই ওষুধগুলিকে গ্লুকোফেজ লংয়ের অ্যানালগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়; নিবন্ধকরণের পরে, তাদের অবশ্যই তাদের মূলটির সাথে সমতা প্রমাণ করতে হবে। তবে চিকিত্সকদের প্রতিবেদনে এবং ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনায় পর্যায়ক্রমিক দাবি রয়েছে যে অ্যানালগগুলি মূল গ্লুকোফেজ লংয়ের চেয়ে বেশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, তবে নিয়মিত মেটফর্মিনের চেয়ে কম। অ্যানালগগুলির দাম কম, যেহেতু প্রস্তুতকারকের সুরক্ষা অধ্যয়ন করা এবং তার ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সনাক্ত করার প্রয়োজন নেই।
রাশিয়ান ফেডারেশনে নিবন্ধিত ওষুধগুলির মধ্যে, বর্ধিত মেটফোর্মিনে রয়েছে রাশিয়ান মেটফর্মিন লং ক্যানন (ক্যানফার্মা উত্পাদিত), মেটফর্মিন এমভি (ইজভারিনো), ফর্মমেটিন লং (ফার্মস্ট্যান্ডার্ট, বায়োসেন্টেসিস), গ্লিফর্মিন প্রলং (আক্রিখিন), ইস্রায়েলি মেটফর্মিন এমভি-তেভা, ভারতীয় ডায়াফর্মিন ওডি contains
মেটফর্মিন ক্যানন এবং ফর্মেটিন লংয়ের 750 মিলিগ্রামের 60 টি ট্যাবলেটগুলির দাম 310 রুবেল, যা একই ডোজের গ্লুকোফেজ লংয়ের চেয়ে 1.5 গুণ কম।
কীভাবে গ্রহণ এবং ডোজ
গ্লুকোফেজ লম্বা ট্যাবলেটগুলি কেবল খাবারের সাথে মাতাল হয়, জলে ধুয়ে ফেলা হয়। নির্দেশটি হয় রাতের খাবারের সময় পুরো নির্ধারিত ডোজ গ্রহণের, বা এটিকে রাতের খাবার এবং প্রাতঃরাশে ভাগ করার পরামর্শ দেয়। মেটফরমিনের দীর্ঘায়িত মুক্তির জন্য, ট্যাবলেটটি পিষে না ফেলে পুরোপুরি মাতাল করা উচিত। গ্লুকোফেজ লং 1000 অর্ধেক ভাঙতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, নিয়মিত মেটফর্মিন হিসাবে একই নিয়ম অনুযায়ী ডোজটি নির্বাচন করা হয়: আমরা শুরু ডোজ দিয়ে শুরু করি এবং গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত এটি খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করি।
গ্লুকোফেজ লং 500 মিলিগ্রাম
ডোজ শুরু হচ্ছে - 500 মিলিগ্রাম। যদি কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না থাকে তবে চিকিত্সা শুরু হওয়ার 2 সপ্তাহ পরে এটি বাড়ানো যেতে পারে। চিনিটি আদর্শে না পৌঁছানো পর্যন্ত ডোজটি প্রতি 2 সপ্তাহে 500 মিলিগ্রাম বাড়িয়ে নেওয়া উচিত। ড্রাগটি যতটা খারাপ সহ্য করা হয় তত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি হওয়া উচিত। গ্লুকোফেজ লং 500 গ্রহণের সময় মেটফর্মিনের সর্বাধিক অনুমোদিত ডোজ 4 টি ট্যাবলেট। যদি এটি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ না দেয় তবে চিনি-হ্রাসকারী আরও একটি theষধ চিকিত্সার পুনরুদ্ধারে যুক্ত হয়।
ওজন কমানোর জন্য গ্লুকোফেজ লং 500 1500 মিলিগ্রামের একটি ডোজে খুব উচ্চ ওজন এবং contraindication এর অভাবে, ডোজটি ধীরে ধীরে সর্বোচ্চে বাড়ানো যেতে পারে।
গ্লুকোফেজ দীর্ঘ 750 মিলিগ্রাম
গ্লুকোফেজ লং 750 প্রাথমিকভাবে উচ্চ গ্লিসেমিয়াযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য উদ্দিষ্ট। এর সাহায্যে, আপনি দ্রুত একটি চিকিত্সার ডোজ পৌঁছাতে পারেন। ওষুধের প্রারম্ভিক ডোজটি 1 টি ট্যাবলেট, তারা রাতের খাবারে এটি পান করে। ডোজ 750 মিলিগ্রাম দ্বারা মাসে দুইবার বৃদ্ধি করা হয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের মতে, বেশিরভাগ রোগীদের জন্য সবচেয়ে কার্যকর ডোজ 2 টি ট্যাবলেট। ব্যবহারের নির্দেশাবলী সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজ - 2250 মিলিগ্রাম স্থাপন করে। নিয়মিত মেটফর্মিন 3000 মিলিগ্রাম অনুমোদিত, তাই খুব উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীরা গ্লুকোফেজ থেকে গ্লুকোফেজ লংতে যেতে পারবেন না।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অনেক রোগী যারা মেটফর্মিন দিয়ে ডায়াবেটিসের সফলভাবে ক্ষতিপূরণ দিতে পারেন তাদের চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহে এটি গ্রহণ করতে অস্বীকার করতে বাধ্য করা হয়। এটির জন্য তারা হজমজনিত ব্যাধি দ্বারা বাধ্য হয়, যা ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। আস্তে আস্তে ডোজ বৃদ্ধি করে, খাবারের সাথে একই সময়ে মেটফর্মিন গ্রহণ করে এবং কেবল সন্ধ্যায় তাদের ঝুঁকি হ্রাস করা যায়। পর্যালোচনা অনুসারে, অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে দুর্বল হয় এবং চিকিত্সার প্রথম মাসের শেষে তারা প্রায়শই অদৃশ্য হয়ে যায়।
যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাবগুলি সাধারণ জীবনে হস্তক্ষেপ করে বা দীর্ঘকাল ধরে চলে, তবে এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা দীর্ঘায়িত গ্লুকোফেজ বা এর এনালগগুলি গ্রহণের পরামর্শ দেন। অর্ধেক ক্ষেত্রে, ওষুধের পরিবর্তন অদৃশ্য হওয়া বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উল্লেখযোগ্য দুর্বল হওয়ার সাথে।
সম্ভাব্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাবগুলির তালিকা এবং ফ্রিকোয়েন্সি (% তে):
প্রতিকূল ঘটনা | Glyukofazh | গ্লুকোফেজ লম্বা |
অতিসার | 14 | 3 |
বমি বমি ভাব | 4 | 2 |
বদহজম | 3 | 2 |
ফাঁপ | 1 | - |
কোষ্ঠবদ্ধতা | 1 | - |
পেটে ব্যথা | 1 | 4 |
কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া | 20 | 9 |
অন্যান্য নির্দেশাবলী গ্লুকোফেজের অবশিষ্ট অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে অত্যন্ত বিরল বলে উল্লেখ করে, নির্মাতার মতে, ০.০১% এরও কম রোগী তাদের মুখোমুখি হন:
- অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চুলকানি এবং ছত্রাকের আকারে প্রকাশিত হয়;
- লিভারের ব্যাঘাত, লিভারের এনজাইমগুলির বৃদ্ধি। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না এবং গ্লুকোফেজ লং এর প্রত্যাহারের পরে নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়;
- দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে ভিটামিন বি 12 এর অভাব;
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্রায়শই রেনাল ব্যর্থতার সাথে দেখা দেয় যা মেটফর্মিনের প্রতিবন্ধী হয়ে যায়। হাইপোক্সিয়া, অ্যালকোহল, দীর্ঘায়িত উপবাস দ্বারা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
যার কাছে ড্রাগ contraindication হয় icated
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসযুক্ত ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মৃত্যুর শতাংশ ডায়াবেটিসের অন্যান্য তীব্র জটিলতার তুলনায় অনেক বেশি। মেটফর্মিন শরীরে ল্যাকটেটের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে, অতএব, এর ব্যবহারের বিপরীতে, নির্দেশটি এমন সমস্ত শর্তাদি অন্তর্ভুক্ত করে যেখানে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ানো হয়। এগুলি হাইপোক্সিয়ার কারণ হিসাবে চিহ্নিত করে: হার্ট, কিডনি এবং শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা, রক্তাল্পতা, বমিভাব বা ডায়রিয়ার কারণে ডিহাইড্রেশন, গুরুতর সংক্রমণ, বিশেষত শ্বাসকষ্ট এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ অপ্রতুল ক্যালরি গ্রহণ (প্রতিদিন 1000 এরও কম), গ্লুকোফেজ লং নিতে পারবেন না তীব্র অ্যালকোহল নেশা। দয়া করে নোট করুন যে মেটফর্মিনের ক্রিয়াটি এক দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তাই আপনি সকালে একটি বড়ি নিতে পারেন না এবং সন্ধ্যায় অ্যালকোহল পান করতে পারবেন না।
Contraindication ডায়াবেটিস রোগীদের যে কোন তীব্র শর্ত অন্তর্ভুক্ত, এই সময় ট্যাবলেট সঙ্গে গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করা অসম্ভব, এবং ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজনীয়। এগুলি হ'ল ডায়াবেটিসের সমস্ত তীব্র জটিলতা, তাদের পর্যায় নির্বিশেষে, ব্যাপক আঘাত, পোড়া, পরিকল্পিত এবং জরুরী অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন জরুরী শল্যচিকিত্সার হস্তক্ষেপ।
গ্লুকোফেজ লং শৈশবকালে গ্রহণ নিষিদ্ধ, যেহেতু নির্মাতারা এখনও তার সুরক্ষা প্রমাণ করে অধ্যয়ন পরিচালনা করেনি। 10 বছর থেকে সাধারণ গ্লুকোফেজ অনুমোদিত।
গর্ভাবস্থা ব্যবহার
মেটফোর্মিন মায়ের রক্ত থেকে ভ্রূণের রক্তে প্রবেশ করতে সক্ষম। তবে এটি জন্মগত ত্রুটি ঘটায় না, অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর হার বাড়ায় না। এমন পরামর্শ রয়েছে যে ওষুধের কারণে শিশুটিতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে তবে বিদ্যমান গবেষণায় এগুলি পাওয়া যায় নি। রাশিয়ায়, গর্ভাবস্থা মেটফর্মিনের জন্য একেবারে contraindication। পর্যালোচনাগুলির দ্বারা বিচার করা, এমনকি যদি ইঙ্গিতগুলি (ওভারিয়ান ফাংশন উন্নত করতে) অনুযায়ী ওষুধ ব্যবহার করা হয়নি, তবে এটি গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সাথে বাতিল হয়ে যায়। ইউরোপে মেটফর্মিন গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য অনুমোদিত হয়।
পদার্থটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং এটি থেকে একটি শিশুর পাচনতন্ত্র এবং রক্তে প্রবেশ করতে পারে। স্তন্যদানের মাধ্যমে, নির্দেশটি আপনাকে সাবধানতার সাথে গ্লুকোফেজ লং এবং ড্রাগের অ্যানালগগুলি গ্রহণ করতে দেয় এবং কেবল যদি তার সুবিধাটি সন্তানের সম্ভাব্য ক্ষতির চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয়। এটি স্থূলত্বের সাথে একত্রে উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধের হতে পারে এবং তদনুসারে, বিপুল পরিমাণে ইনসুলিনের প্রয়োজন। প্রসবের পরে ওজন হ্রাস করার জন্য বা গ্লিসেমিয়া কিছুটা বাড়িয়ে তোলার জন্য মেটফোর্মিন সাধারণত স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা হয় না।
অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্মিলন
কিছু পদার্থ গ্লুকোফেজ লংয়ের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করতে পারে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে:
পদার্থ | মেটফর্মিনের ক্রিয়ায় অবাঞ্ছিত প্রভাব | |
মেটফর্মিনের সাথে সম্মিলিত সংমিশ্রণগুলি | আয়োডিন সামগ্রী সহ এক্স-রে কনট্রাস্টের প্রস্তুতি | এই সংমিশ্রণটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। কিডনিতে ব্যর্থতা সন্দেহ হলে মেটফর্মিন অধ্যয়ন শুরুর 2 দিন আগে বাতিল করা হয়। যখন রেডিওপাক পদার্থ সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয় (2 দিন) এবং কেবল তখনই রেনাল অকার্যকরতা নিশ্চিত না করা হলে অভ্যর্থনা পুনরায় শুরু করা যেতে পারে। |
এটি মেটফর্মিনের সাথে নেওয়া অনাকাঙ্ক্ষিত | ইথানল | অ্যালকোহলে নেশা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। এটি অপূর্ণতার সাথে অঙ্গগুলির ব্যর্থতার সাথে বিশেষত বিপজ্জনক। এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা পরামর্শ দেয় যে গ্লুকোফেজ লং গ্রহণের সময়, শুধুমাত্র অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় থেকে নয়, তবে ইথানল-ভিত্তিক ওষুধ থেকেও বিরত থাকুন। |
সতর্কতা দরকার | লুপ ডায়ুরিটিক্স | ফুরোসেমাইড, টরাসেমাইড, ডিউভার, ইউরেগিট এবং তাদের অ্যানালগগুলি অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে কিডনির অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে। |
চিনি কমাতে ওষুধ | ভুল ডোজ নির্বাচন করে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব। বিশেষত বিপজ্জনক হ'ল ইনসুলিন এবং সালফনিলুরিয়া, যা প্রায়শই ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয়। | |
Cationic প্রস্তুতি | নিফেডিপাইন (কর্ডাফ্লেক্স এবং অ্যানালগস), ডিগোক্সিন, নোভোকাইনামাইড, রানিটিডাইন রক্তে মেটফর্মিনের মাত্রা বাড়ায়। |