গর্ভাবস্থায়, রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপগুলি প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে ঘটে বা খারাপ হয়। শিশুকে বহন করার সময়কালে, গর্ভবতী মায়ের প্রায়শই একটি দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে, যার বিরুদ্ধে বিভিন্ন প্যাথলজিগুলি উপস্থিত হয়। এর মধ্যে একটি রোগ গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। গর্ভাবস্থায় চিনির বক্ররেখা বা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (জিটিটি) অনুশীলনের আগে এবং পরে গ্লুকোজ স্তরটি জানতে সহায়তা করবে।
পরীক্ষার জন্য প্রয়োজন
চিকিত্সক সর্বদা গর্ভবতী মহিলাদের বিভিন্ন পরীক্ষা নির্ধারণ করেন, যেহেতু তাদের দেহে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি কেবল তাদের স্বাস্থকেই নয়, অনাগত সন্তানের অবস্থাকেও প্রভাবিত করে। রোগীদের সমস্যা এড়াতে তাদের কোন পরীক্ষা নেওয়া উচিত তা জানা উচিত।
কিছু মহিলা জানেন না কেন, গর্ভাবস্থায়, চিনি বক্ররেখা পরীক্ষা করা উচিত। একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা সাধারণত দ্বিতীয় পরীক্ষার সাথে মিলিয়ে দ্বিতীয় পরীক্ষার শেষে করা হয়। গত কয়েক বছর ধরে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে। এটি এখন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই দেরীতে টক্সিকোসিস হিসাবে পাওয়া যায়। যদি আপনি সময় মতো চিকিত্সা করার চেষ্টা না করেন তবে ভবিষ্যতের মা এবং ভ্রূণ সম্পর্কে নেতিবাচক পরিণতি সম্ভব।
কার্বোহাইড্রেট বিপাক হোমোস্টেসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এটি গর্ভাবস্থায় কোনও মহিলার দেহে হরমোন পরিবর্তনের দ্বারা দৃ strongly়ভাবে প্রভাবিত হয়। ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা প্রথমে বৃদ্ধি পায় এবং তারপরে হ্রাস পায়। যেহেতু গ্লুকোজ ভ্রূণের চাহিদা সরবরাহ করে, মাতৃকোষগুলি প্রায়শই শক্তির অভাব হয়। সাধারণত, শিশু ধারণার আগে ইনসুলিন বেশি পরিমাণে উত্পাদন করা উচিত।
আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত রোগগুলির জন্য রক্ত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন:
- প্রস্রাব বিশ্লেষণ মধ্যে বিচ্যুতি;
- রক্তচাপ বৃদ্ধি;
স্থূলত্ব বা দ্রুত ওজন বৃদ্ধি;
- মিথ্যা জীবনধারা, সীমাবদ্ধ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ;
- একাধিক গর্ভাবস্থা;
- অতিরিক্ত ওজনের শিশু;
- ডায়াবেটিসের জিনগত প্রবণতা;
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়;
- গুরুতর টক্সিকোসিস;
- অজানা উত্সের নিউরোপ্যাথি;
- গর্ভপাতের ইতিহাস;
- আগের গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশ;
- দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ;
- যকৃতের সিরোসিস;
- হেপাটাইটিস;
- পেট বা অন্ত্রের রোগ;
- প্রসবোত্তর বা উত্তরোত্তর অবস্থা।
একটি নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, পরীক্ষা কয়েকবার বাহিত হয়। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতিগুলির সংখ্যা।
তারিখ এবং বিধিনিষেধ
কোনও চিনির বক্ররেখা পরীক্ষা কেবল তখনই নেওয়া যেতে পারে যদি এতে কোনও contraindication না থাকে। 7 মিমোল / এল এরও বেশি রোজার গ্লুকোজ ঘনত্বযুক্ত মহিলাদের পরীক্ষা করা উচিত নয়। প্রক্রিয়াটি 14 বছর বয়সের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে contraindication হয়।
দেহে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতিতে পরীক্ষা করা যায় না। অগ্ন্যাশয়, টক্সিকোসিস এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির তীব্রতা পরীক্ষা পাসের জন্য contraindication হিসাবেও কাজ করে। রোগী যদি কিছু ফার্মাকোলজিকাল ড্রাগ পান তবে জিটিটি নিষিদ্ধ। গ্লিসেমিয়ার বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এমন ড্রাগগুলি গর্ভাবস্থায় চিনির বক্ররেখা প্রভাবিত করতে পারে।
জিটিটি-র পরীক্ষা কতক্ষণ নিতে হবে, ডাক্তার বলবেন। এর জন্য সর্বোত্তম সময়কাল 24-28 সপ্তাহে গর্ভাবস্থা। যদি কোনও মহিলার আগে গর্ভকালীন সময়ে গর্ভকালীন আকারে ডায়াবেটিস ছিল, তবে বিশ্লেষণটি 16-18 সপ্তাহে চালিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয় না, তবে ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে এটি 28 থেকে 32 সপ্তাহ পর্যন্ত সম্ভব।
বিশ্লেষণ প্রস্তুতি
চিনি বক্ররেখার পরীক্ষার আগে প্রাথমিক প্রস্তুতি নেওয়া দরকার। গ্লাইসেমিয়াকে প্রভাবিত করে এমন কোনও উপাদান বিশ্লেষণের ফলাফলকে প্রভাবিত করে, যা অবিশ্বস্ত হতে পারে।
ভুলত্রুটি এড়াতে, গর্ভবতী মহিলার বেশ কয়েকটি শর্ত পূরণ করতে হবে:
তিন দিনের মধ্যে আপনাকে কার্বোহাইড্রেট সহ আপনার স্বাভাবিক ডায়েট বজায় রাখতে হবে।
- চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার বাদ দিয়ে ডায়েট অনুসরণ করাও প্রয়োজনীয়।
- প্রতিদিনের শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ছন্দ কমাতে হবে না, যা সংযম হওয়া উচিত।
- বিশ্লেষণের আগে, ওষুধ খাওয়া নিষিদ্ধ। নির্দিষ্ট তহবিলের ব্যবহার চালিয়ে যেতে পারে তবে বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের পরেই। চিকিত্সা পদ্ধতিও বাতিল করা হয়।
- মিষ্টি পানীয় বাতিল করা উচিত।
খালি পেটে পরীক্ষা করা হয়। চিকিত্সা শুরু হওয়ার 10-10 ঘন্টা আগে রোগীর শেষবার খাওয়া উচিত। তাকে স্ট্রেসাল পরিস্থিতি এবং সংবেদনশীল অতিরিক্ত উত্তেজনা এড়াতে হবে।
সূচক হ্রাস বা বৃদ্ধির কারণ
গর্ভাবস্থার সঠিক কোর্স এবং গর্ভের শিশুর বিকাশ নির্ভর নির্ভরযোগ্য পরীক্ষার ফলাফল অর্জন করা গর্ভবতী মায়ের প্রাথমিক কাজ। যদি সম্ভব সময় মতো রোগগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে ডাক্তার রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করার জন্য একটি পরীক্ষা লিখবেন। আপনি যদি বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতির নিয়ম না মানেন তবে ফলাফলটি অবিশ্বাস্য হতে পারে। এছাড়াও, অন্যান্য কারণগুলি এটিকে প্রভাবিত করে।
শারীরিক ক্লান্তি, মৃগী, পিটুইটারি, থাইরয়েড বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির প্যাথলজগুলির কারণে সূচকটি বাড়তে পারে। যদি রোগী মূত্রবর্ধক ওষুধগুলি অস্বীকার করতে না পারে তবে তারা রক্তে শর্করাকেও প্রভাবিত করতে পারে। নিকোটিনিক অ্যাসিড বা অ্যাড্রেনালিনযুক্ত ওষুধগুলিরও একটি প্রভাব রয়েছে।
একটি নীচের সূচকটি ইঙ্গিত দিতে পারে যে বিশ্লেষণ শুরু হওয়ার আগে অনাহার ছিল (দীর্ঘ 15 ঘন্টা)। গ্লুকোজ হ্রাস টিউমার, স্থূলত্ব, অ্যালকোহল, আর্সেনিক বা ক্লোরোফর্মের সাথে বিষ, পাশাপাশি যকৃতের রোগ এবং পাচনতন্ত্রের অন্যান্য অঙ্গগুলির কারণে সম্ভব। এই সমস্ত কারণগুলি বক্ররেখার সঙ্কলনের সময় বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়। এর পরে, প্রায়শই পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
পদ্ধতি করণ
আপনি গর্ভাবস্থায় চিনির বক্ররেখার জন্য কোনও পাবলিক হেলথ ক্লিনিক বা বেসরকারী প্রতিষ্ঠানে পরীক্ষা করতে পারেন। প্রথম ক্ষেত্রে, পরীক্ষা নিখরচায়, তবে বড় সারিগুলির কারণে কেউ কেউ সময় সাশ্রয় করতে এবং দ্রুত তাদের অবস্থার বিষয়ে দ্রুত জানতে অর্থের জন্য প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করতে পছন্দ করেন। বিভিন্ন পরীক্ষাগারে, চিনির জন্য রক্ত শিরাযুক্ত বা কৈশিক উপায়ে গ্রহণ করা যেতে পারে।
চিকিত্সার সময় ব্যবহৃত সমাধান প্রস্তুতির নিয়ম:
- সরঞ্জামটি অধ্যয়নের আগে প্রস্তুত করা হয়েছে।
- 75 গ্রাম পরিমাণে গ্লুকোজ পরিষ্কার স্থির জলে মিশ্রিত হয়।
- ড্রাগের ঘনত্ব ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
- যেহেতু কিছু গর্ভবতী মহিলা মিষ্টি সহ্য করতে পারে না, তাই তাদের জন্য সমাধানটিতে সামান্য লেবুর রস যোগ করা যায়।
জিটিটি পরীক্ষার সময়, রক্ত কয়েকবার দান করা হয়। বিশ্লেষণের জন্য যে পরিমাণ গ্লুকোজ নেওয়া হয় তা এটি নেওয়া সময়ের উপর নির্ভর করে। প্রথম বেড়াটি খালি পেটে ঘটে। চিনির ঘনত্ব নির্ধারণের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। এই সূচকটি থেকে, যা 6.7 মিমি / লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়, আরও গবেষণা নির্ভর করে। তারপরে রোগীকে 200 মিলি পরিমাণে গ্লুকোজ মিশ্রিত করে একটি দ্রবণ দেওয়া হয়। প্রতি 30 মিনিটে একজন মহিলা রক্ত নেন। পরীক্ষা দুই ঘন্টা স্থায়ী হয়। রক্ত একমাত্রভাবে সংগ্রহ করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনি একই সাথে আঙুল এবং শিরা থেকে রক্ত নিতে পারবেন না।
বিশ্লেষণটি পাস করার পরে, একটি বিশেষজ্ঞ রক্তে চিনির স্তর পরিমাপ করে। প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে, একটি চিনির বক্ররেখা সংকলিত হয়, যার ভিত্তিতে আপনি গ্লুকোজ সহনশীলতার একটি সম্ভাব্য লঙ্ঘন সনাক্ত করতে পারেন যা সন্তানের গর্ভকালীন সময়ে ঘটেছিল। গর্ভাবস্থার সময়কালগুলি যেখানে রক্ত নেওয়া হয়েছিল তা অনুভূমিক অক্ষের বিন্দু দ্বারা নির্দেশিত।
রোগীদের ক্ষেত্রে এই ধরনের অধ্যয়নের ক্ষয়ক্ষতি হ'ল আঙুল বা শিরায় বারবার ছিদ্র করা, পাশাপাশি একটি মিষ্টি দ্রবণ গ্রহণ করা। গর্ভকালীন সময়ে মহিলাদের জন্য ওরাল গ্লুকোজ কঠিন difficult
ফলাফলের ব্যাখ্যা
স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ প্রথমে সমাপ্ত রক্ত পরীক্ষাগুলি দেখেন, যা রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের দিকে পরিচালিত করে। যদি গ্রহণযোগ্য মানগুলি থেকে চিনির বিচ্যুতি হয় তবে ডাক্তার গর্ভবতী মহিলাকে অন্যান্য বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করতে পারেন।
পরীক্ষার ফলাফলের ব্যাখ্যার স্বাস্থ্যের অবস্থা, রোগীর শরীরের ওজন, তার বয়স, জীবনযাত্রা এবং সম্পর্কিত রোগতত্ত্বগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। চিনি স্তরের সূচকের আদর্শ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কিছুটা আলাদা। তবে যদি অনুমোদিত মানগুলি অতিক্রম করা হয়, তবে ডাক্তার মহিলাকে রক্ত পুনরায় সংগ্রহের জন্য প্রেরণ করেন।
সাধারণ উপবাসের গ্লুকোজ 30-60 মিনিটের পরে 5.4 মিমি / এল এর চেয়ে কম হয় - 10 মিমি / এল এর বেশি নয় এবং সর্বশেষ রক্তের নমুনা সহ - 8.6 মিমোল / এল এর বেশি নয়। আপনাকে আরও জানতে হবে যে বিভিন্ন চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের সূচকগুলির সূচকগুলি পৃথক হতে পারে, কারণ বিশেষজ্ঞরা বিভিন্ন পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করেন।
গর্ভবতী মহিলা যখন জিটিটি-র জন্য রক্ত পরীক্ষা পাস করে, তখন ডাক্তারকে গ্লাইসেমিয়ায় তীব্র বৃদ্ধি বাদ দিতে হবে। প্রক্রিয়াটির প্রথম পর্যায়ে চিনির ঘনত্ব বিশ্লেষণ করা হয়। যদি সূচকটি অনুমোদিত মানগুলি অতিক্রম করে, তবে পরীক্ষা বন্ধ করা হবে। বিশেষজ্ঞ গর্ভবতী ক্রিয়াকলাপগুলি লিখেছেন, যার মধ্যে রয়েছে:
- অতিরিক্ত কার্বোহাইড্রেট ব্যতীত ডায়েটে পরিবর্তন;
- ফিজিওথেরাপি অনুশীলনের ব্যবহার;
- নিয়মিত চিকিত্সা তদারকি, যা রোগী বা বহির্মুখী হতে পারে;
- ইনসুলিন থেরাপি (প্রয়োজনে);
- গ্লাইসেমিয়া পর্যবেক্ষণ, যা গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়।
যদি ডায়েট চিনির ঘনত্বের উপর কাঙ্ক্ষিত প্রভাব দেয় না, তবে রোগীকে হরমোন ইঞ্জেকশন দেওয়া হয়, যা স্থিতিশীল পরিস্থিতিতে পরিচালিত হয়। ডোজ উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
আপনি যদি থেরাপির সঠিক পদ্ধতিটি চয়ন করেন তবে অনাগত সন্তানের ক্ষতি হ্রাস করা সম্ভব। তবে কোনও মহিলার প্রকাশিত বর্ধিত স্তরের গর্ভাবস্থায় তার পরিবর্তন ঘটে makes উদাহরণস্বরূপ, বিতরণ 38 সপ্তাহে ঘটে।
উচ্চ চিনির বিপদ
যখন কোনও মহিলা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে জানেন না এবং একটি ডায়েট অনুসরণ করেন না, তখন তার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত হ্রাস পায় বা বেড়ে যায়, যার ফলে নেতিবাচক পরিণতি হয়। ভবিষ্যতের মায়েদের বুঝতে হবে যে গর্ভকালীন সময়কালে তাকে অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত পরামর্শ অনুসরণ করতে হবে এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা নিন, যা সন্তানের স্বাস্থ্য এবং তার নিজের অবস্থা নির্ধারণ করে।
গ্রহণযোগ্য মান থেকে গ্লাইসিমিয়ার বিচ্যুতি গর্ভবতী মহিলাদের অস্বস্তি দ্বারা প্রকাশ করা হয়। লঙ্ঘন প্রায়শই প্রস্রাব করার অনুরোধ, মুখের গহ্বরের শুকনো ঝিল্লি, চুলকানি, ফোঁড়া, ব্রণ, শারীরিক দুর্বলতা এবং ক্লান্তি আকারে সহজাত পরিণতির সাথে এগিয়ে যায়। একটি গুরুতর ফর্মের সাথে, হার্টবিট আরও ঘন ঘন হয়ে যায়, চেতনা বিভ্রান্ত হয়, মাথা ঘোরা এবং মাইগ্রেনের যন্ত্রণা হয়। কিছু মহিলার মধ্যে, এই রোগের সাথে সংঘাতজনিত জ্বর এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা থাকে।
এছাড়াও, গ্লুকোজের বর্ধিত ঘনত্ব ভ্রূণের বিকাশে বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। মহিলাদের প্রায়শই অকাল জন্ম বা একলাম্পিয়া হয় have অ্যাসফিক্সিয়েশন বা ভ্রূণের মৃত্যু হতে পারে। জন্মের আঘাতের ঝুঁকি প্রায়শই বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও আপনার সিজারিয়ান বিভাগ থাকতে হবে। প্রথম গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে যদি গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারণ করা হয় তবে তাদের হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। সাধারণভাবে ডায়েট এবং জীবনযাত্রায় তীব্র পরিবর্তন দ্বারা এই রোগের প্রকোপটি প্রভাবিত হয়। যে কোনও ফার্মাসিতে আপনি পোর্টেবল গ্লুকোমিটার কিনতে পারেন। এটির সাহায্যে আপনি স্বাধীনভাবে চিনির স্তর পরিমাপ করতে সক্ষম হবেন এবং বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করতে সময় নষ্ট করবেন না।
ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি বিরল রোগবিদ্যা বন্ধ হয়ে গেছে, তাই গর্ভবতী মহিলারা প্রায়শই এর বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে at গর্ভকালীন আকারে প্রকাশিত এই রোগটি গর্ভকালীন সময়ে এবং গর্ভধারণের পরে স্ব-নির্মূলের সময় সংঘটিত হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, সন্তানের জন্মের পরেও কোনও মহিলার সমস্যা থেকেই যায়। শিশুর জন্মের ছয় সপ্তাহ পরে, রোগীকে গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণের জন্য রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ফলাফলের ভিত্তিতে, ডাক্তার রোগের অগ্রগতি বা অদৃশ্যতা চিহ্নিত করে।