ইনসুলিন গ্লারগিনের বৈশিষ্ট্য এবং ব্যবহার

Pin
Send
Share
Send

ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যার প্রধান লক্ষণ ইনসুলিন উত্পাদনের লঙ্ঘন। পরেরটি এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে চিনির স্তর তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় বা প্যাথলজিকাল মানগুলিতে হ্রাস পায়। ডায়েটরি পুষ্টি এবং অন্যান্য নিয়মের সাথে সম্মতি সর্বদা প্রত্যাশিত ফলাফল দেয় না, তাই চিকিত্সকরা প্রায়শই ওষুধগুলি লিখে দেন যা হরমোনকে অনুরূপ পদার্থের সাথে প্রতিস্থাপন করে।

গ্লুলিন ইনসুলিন মানব দেহের দ্বারা উত্পাদিত প্রাকৃতিক ইনসুলিনের একটি অ্যানালগ। এটি এই হরমোনটির অপর্যাপ্ত উত্পাদন সহ ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য নির্ধারিত হয়।

গঠন এবং কর্মের নীতি

ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল ইনসুলিন গ্লারগিন। এটি পরিবর্তন পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত একটি সিন্থেটিক উপাদান। এর তৈরির প্রক্রিয়াতে, 3 টি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান প্রতিস্থাপন করা হয়। এমিনো অ্যাসিড আসপারাগিন এ-চেইনে গ্লাইসিন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং দুটি অর্গিনাইন বি চেইনের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই পুনঃসংযোগের ফলাফলটি ইনজেকশনের জন্য একটি উচ্চ মানের সমাধান, যা কমপক্ষে 24 ঘন্টা ধরে উপকারী প্রভাব ফেলে।

সক্রিয় পদার্থ, সহায়ক উপাদানগুলির সাথে পরিপূরক, রোগীর শরীরে উপকারী প্রভাব ফেলে। ইনসুলিন গ্লারগিনের যথাযথ ব্যবহারের সাথে:

  • ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে যা সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট এবং পেশী টিস্যুতে অবস্থিত। এটি ধন্যবাদ, প্রাকৃতিক ইনসুলিনের অনুরূপ একটি প্রভাব উদ্দীপিত হয়।
  • বিপাক প্রক্রিয়াগুলি স্বাভাবিক করে: কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং গ্লুকোজ উত্পাদন production
  • সাবকুটানিয়াস ফ্যাট, পেশী টিস্যু এবং কঙ্কালের পেশী দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণকে উদ্দীপিত করে।
  • যকৃতে অতিরিক্ত গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে।
  • অনুপস্থিত প্রোটিনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে।

সমাধানের আকারে ওষুধটি ফার্মাসি তাকগুলিতে প্রবেশ করে: 10 মিলি বোতল বা 3 মিলি কার্ট্রিজে। প্রশাসনের এক ঘন্টা পরে এটি কার্যকর হয়।

কর্মের সর্বোচ্চ সময়কাল 29 ঘন্টা।

কারসিনোজেনসিটি এবং একটি শিশু গর্ভধারণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে

বিক্রয়ে রাখার আগে ওষুধটি কার্সিনোজিনিটিটির জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল - ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং অন্যান্য মিউটেশনের সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের ক্ষমতা। ইনসুলিনের একটি বর্ধিত ডোজ ইঁদুর এবং ইঁদুরকে দেওয়া হয়েছিল। এর ফলে:

  • পরীক্ষার প্রাণীর প্রতিটি গ্রুপে উচ্চ মৃত্যু;
  • মহিলাদের মধ্যে মারাত্মক টিউমার (ইনজেকশনের ক্ষেত্রে);
  • অ-অ্যাসিডিক দ্রাবকগুলিতে দ্রবীভূত হলে টিউমারগুলির অনুপস্থিতি।

পরীক্ষাগুলি ইনসুলিন নির্ভরতা দ্বারা সৃষ্ট একটি উচ্চ বিষক্রিয়া প্রকাশ করেছে।

একটি স্বাস্থ্যকর ভ্রূণের জন্মদান ও জন্ম দেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে।

Contraindications

গ্লারজিন উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা এবং স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা সহ ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত নয়। 6 বছর বয়সে, ক্লিনিকাল অধ্যয়নের অভাবে ড্রাগটিও contraindication হয়। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ড্রাগটি ব্যবহার করুন:

  • গুরুতর বা মাঝারি রেনাল বৈকল্য;
  • যকৃতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি;
  • ক্রমাগত খারাপ কিডনি ফাংশন সঙ্গে বার্ধক্য।

চিকিত্সার সময়কালে, ক্রমাগত চিনির স্তর পর্যবেক্ষণ করুন, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটটিতে ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার সময় নির্ভুলতা পর্যবেক্ষণ করুন। রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করুন - কিছু ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজটি পরিবর্তন করা উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় অভ্যর্থনা

একটি শিশু জন্মগ্রহণকারী মহিলারা, ড্রাগ কেবল পূর্ব পরামর্শের পরেই নির্ধারিত হয়। মাদকের ক্ষেত্রে সেই ক্ষেত্রে প্রস্তাব দেওয়া হয় যেখানে মায়ের সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। যদি কোনও গর্ভবতী মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস থাকে তবে ক্রমাগত বিপাক প্রক্রিয়াগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায়। প্রসবের পরে ওষুধের প্রয়োজন দ্রুত হ্রাস পায়।

শিশুকে খাওয়ানোর সময়কালে, প্রয়োজনে ডোজ নিয়ন্ত্রণ এবং সামঞ্জস্য করতে ভুলবেন না

গর্ভাবস্থার যে কোনও মাসে আপনার রক্তে শর্করার বিষয়ে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং ক্রমাগত এর স্তর পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

অন্যান্য ড্রাগের সামঞ্জস্য

বেশ কয়েকটি ওষুধ কার্বোহাইড্রেট বিপাককে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তন করা দরকার। যে ড্রাগগুলি নাটকীয়ভাবে চিনি হ্রাস করে সেগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • এসি এবং এমএও প্রতিরোধকারী;
  • disopyramide;
  • জীবাণুর বিরুদ্ধে স্যালিসিলেট এবং সালফানাইড এজেন্ট;
  • ফ্লাক্সিটিন;
  • বিভিন্ন আঁশযুক্ত।

কিছু ওষুধ হরমোনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে: গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, ডায়ুরিটিকস, ডানাজল, গ্লুকাগন, আইসোনিয়াজিড, ডায়াজক্সাইড, ইস্ট্রোজেন, জেস্টেজেনস, ইত্যাদি অসামঞ্জস্যতার ওষুধের সম্পূর্ণ তালিকার জন্য, প্যাকেজিংয়ের নির্দেশাবলী দেখুন।

ইনসুলিন অ্যালকোহলের সাথে একত্রিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না - পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ইনসুলিন গ্লারগিন একটি সিস্টেমিক ড্রাগ যা পুরো শরীরের মধ্য দিয়ে যায়, গ্লুকোজ স্তর এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে। অনুপযুক্ত ব্যবহার, দুর্বল প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং শরীরের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে ড্রাগটি অযাচিত প্রভাব ফেলতে পারে।

হাইপোগ্লাইসিমিয়া

এটি এমন একটি রোগতাত্ত্বিক অবস্থা যাতে রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস পেয়েছে (৩.৩ মিমোল / লি এর কম)। এটি এমন ক্ষেত্রে দেখা দেয় যেখানে রোগীর জন্য অতিরিক্ত মাত্রায় ইনসুলিন সরবরাহ করা হয়েছিল, তার প্রয়োজনের পরিমাণ ছাড়িয়ে যাওয়া। হাইপোগ্লাইসেমিয়া যদি গুরুতর হয় এবং সময়ের সাথে সাথে দেখা দেয় তবে এটি কোনও ব্যক্তির জীবনকে হুমকী দেয়। বারবার আক্রমণ স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। ব্যক্তির চেতনা মেঘাচ্ছন্ন এবং বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে; রোগীর পক্ষে মনোনিবেশ করা কঠিন।

উন্নত ক্ষেত্রে, কোনও ব্যক্তি পুরোপুরি চেতনা হারাতে থাকে। মাঝারি হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা, একজনের হাত কাঁপছে, তিনি ক্রমাগত খেতে চান, সহজেই বিরক্ত হয় এবং দ্রুত হার্টবিট হয় suff কিছু রোগীর ঘাম বেড়েছে।

ভিজ্যুয়াল সিস্টেম থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রক্তে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের সাথে সাথে টিস্যুগুলি উত্তেজনাপূর্ণ ও চাপের মধ্যে পরিণত হয়। চোখের লেন্সের প্রতিসরণও পরিবর্তিত হয়, যা ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাতের দিকে নিয়ে যায়, যা শেষ পর্যন্ত বাইরের হস্তক্ষেপ ছাড়াই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সাথে (রেটিনাল ক্ষতি) রক্তের গ্লুকোজের মাত্রায় একটি তীব্র ওঠানামার কারণে রোগের কোর্সটি আরও খারাপ হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী রেটিনোপ্যাথি সহ, এটি নিয়মিত ফোটোকোগাগুলি থেকে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অন্যথায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া আকারে একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দৃষ্টি হারাতে পারে।

Lipodystrophy

এটি হ'ল ফ্যাটি ঝিল্লির ধ্বংস যা ইনসুলিনের ইনজেকশন সাইটগুলিতে বিকশিত হয়। শোষণ এবং শোষণ প্রতিবন্ধী হয়। এই জাতীয় প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের জন্য, ইনসুলিন ইনজেকশন অঞ্চলগুলি নিয়মিত পরিবর্তন / পরিবর্তিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া

এগুলি মূলত স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: ছত্রাক, বিভিন্ন ফুসকুড়ি, লালভাব এবং চুলকানি, ইনজেকশন সাইটে ব্যথা। ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বিকাশ ঘটে: সাধারণীকরণ করা ত্বকের প্রতিক্রিয়া (প্রায় পুরো ত্বকই ক্ষতিগ্রস্থ হয়), ব্রোঙ্কোস্পাজম, অ্যাঞ্জিওয়েডেমা, শক বা ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। এই জাতীয় প্রতিক্রিয়াগুলি তাত্ক্ষণিকভাবে বিকাশ লাভ করে এবং রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে।

বিরল ক্ষেত্রে, হরমোনটির প্রবর্তন অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেয় - সোডিয়াম ধরে রাখা, শোথের গঠন এবং ইনসুলিন প্রশাসনের প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া গঠন। এই ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে।

নিরাপত্তা সতর্কতা

ইনসুলিন গ্লারগিন ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের জন্য নির্ধারিত নয়, যেহেতু এটি দীর্ঘকালীন অভিনয়কারী এজেন্ট। হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা, রোগী এমন লক্ষণগুলি বিকাশ করে যা এটির আগেই চিনির তীব্র হ্রাস সনাক্ত করতে সহায়তা করে। তবে নিম্নলিখিত গ্রুপগুলির রোগীদের ক্ষেত্রে এগুলি কম উচ্চারণ বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে:

  • রক্তের গ্লুকোজের স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণের সাথে;
  • অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের;
  • মানসিক কাজের ক্ষেত্রে ঝামেলা সহ;
  • হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ধীরে ধীরে, স্বচ্ছ বর্তমান বিকাশ সহ;
  • প্রবীণ লোক;
  • নিউরোপ্যাথি এবং ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্স সহ

আপনি যদি এই অবস্থাটি খুব দেরিতে লক্ষ্য করেন তবে এটি মারাত্মক হয়ে উঠবে, চেতনা হ্রাস পেতে এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি মৃত্যুর কারণ হয়ে উঠবে।

যে ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়

যদি আপনি নির্ধারিত স্কিমটি অনুসরণ করেন, ক্রমাগত রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন এবং সঠিকভাবে খান, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করা যায়। যদি অতিরিক্ত কারণ থাকে তবে ডোজটি পরিবর্তন করুন।

যে কারণগুলিতে গ্লুকোজ হ্রাস হওয়ার কারণ রয়েছে সেগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা;
  • যে অঞ্চলে ওষুধ প্রবর্তিত হয় সেই অঞ্চলের পরিবর্তন;
  • প্রতিবন্ধী মল (ডায়রিয়া) এবং বমিযুক্ত সাথে যুক্ত রোগগুলি ডায়াবেটিসের কোর্সকে জটিল করে তোলে;
  • রোগীর শরীরের জন্য শারীরিক কার্যকলাপ অস্বাভাবিক;
  • অ্যালকোহল অপব্যবহার;
  • ডায়েট লঙ্ঘন এবং নিষিদ্ধ খাবারের ব্যবহার;
  • থাইরয়েড গ্রন্থিতে ব্যর্থতা;
  • বেমানান ওষুধের সাথে যৌথ চিকিত্সা।

সহজাত রোগ এবং সংক্রমণের সাথে রক্তের গ্লুকোজের নিয়ন্ত্রণ আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ হওয়া উচিত।

একটি সাধারণ পরীক্ষার জন্য নিয়মিত রক্ত ​​এবং প্রস্রাব দিন। প্রয়োজনে ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করুন (বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য)।

ওভারডোজ জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা

গ্লুকোজ একটি তীব্র হ্রাস ড্রাগ এর বর্ধিত ডোজ প্রবর্তন সঙ্গে একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। রোগীকে নিম্নরূপ সাহায্য করা যেতে পারে:

  • তাকে সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট দিন (উদাহরণস্বরূপ, মিষ্টান্ন);
  • সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট বা ইন্ট্রামাস্কুলারিতে গ্লুকাকন পরিচয় করান;
  • একটি ডেক্সট্রোজ সলিউশন ইনজেক্ট করুন (শিরায়)।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ পদ্ধতি, ডায়েটের পাশাপাশি, সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

ইনসুলিন গ্লারগিন: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

হাতিয়ারটি পেটের অঞ্চলে, পোঁদ এবং কাঁধের ক্ষেত্রের মধ্যে সাবধানতার সাথে শরীরে প্রবর্তিত হয়। হরমোনের একটি অ্যানালগ একটি নির্দিষ্ট সময়ে প্রতিদিন 1 বার ব্যবহৃত হয়। সিল এবং অন্যান্য অপ্রীতিকর পরিণতি এড়াতে বিকল্প ইনজেকশন সাইটগুলি। শিরাতে ড্রাগ প্রবেশ করানো কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ইনসুলিনের ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। আপনি অন্যান্য ওষুধের সাথে ড্রাগটি মেশাতে পারবেন না।
এই ধরনের ক্রিয়া বৃষ্টিপাত এবং সেই সময়ের মধ্যে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে যা ইনসুলিন গ্লারগিন অভিনয় করতে পারে।

ব্যবসায়ের নাম, ব্যয়, স্টোরেজ শর্ত

নিম্নলিখিত ব্যবসায়ের নামে ড্রাগটি পাওয়া যায়:

  • ল্যান্টাস - 3700 রুবেল;
  • ল্যান্টাস সলোস্টার - 3500 রুবেল;
  • ইনসুলিন গ্লারগিন - 3535 রুবেল।

2 থেকে 8 ডিগ্রি তাপমাত্রায় একটি ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। খোলার পরে, অন্ধকার জায়গায় এবং বাচ্চাদের নাগালের বাইরে সঞ্চয় করুন, 25 ডিগ্রি পর্যন্ত তাপমাত্রায় (রেফ্রিজারেটরে নয়)।

ইনসুলিন গ্লারগিন: এনালগস

যদি ইনসুলিন গ্লারগিনের দাম আপনার উপযুক্ত না হয় বা যদি এটি গ্রহণ থেকে অনেক অযাচিত প্রভাব বিকাশ ঘটে তবে ওষুধটি নীচের একটি অ্যানালগ দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন:

  • হুমলাগ (লিজপ্রো) কাঠামোতে প্রাকৃতিক ইনসুলিনের অনুরূপ একটি ড্রাগ। হুমলাগ দ্রুত রক্ত ​​প্রবাহে শোষিত হয়। যদি আপনি কেবলমাত্র দিনের নির্ধারিত সময়ে ও একই ডোজটিতে ওষুধ পরিচালনা করেন তবে হুমলাগ ২ গুণ দ্রুত শোষিত হবে এবং ২৪ ঘন্টার মধ্যে পছন্দসই স্তরে পৌঁছে যাবে। সরঞ্জামটি 12 ঘন্টা অবধি বৈধ। হুমলোগের ব্যয় 1600 রুবেল থেকে।
  • অ্যাস্পার্ট (নভোরাপিড পেনফিল) এমন একটি ড্রাগ যা খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রতিক্রিয়া নকল করে। এটি বেশ দুর্বল এবং স্বল্পমেয়াদী কাজ করে, যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা সহজ করে তোলে। পণ্যের ব্যয় 1800 রুবেল থেকে।
  • গ্লুলিসিন (এপিড্রা) হ'ল ইনসুলিনের সবচেয়ে সংক্ষিপ্ত-অভিনীত ড্রাগ অ্যানালগ। ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য অনুসারে এটি হুমলাগ থেকে এবং বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপের দ্বারা পৃথক নয় - মানব দেহের দ্বারা উত্পাদিত প্রাকৃতিক ইনসুলিন থেকে। খরচ - 1908 রুবেল।

সঠিক ওষুধ বাছাই করার সময়, ডায়াবেটিসের ধরণ, সহজাত রোগ এবং শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিতে মনোনিবেশ করুন।

পর্যালোচনা

ইরিনা, বয়স 37 বছর, রায়জান “একটি কার্যকর ড্রাগ। আপনি যদি এটি নিয়মিত এবং নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করেন তবে আপনি আপনার জীবনে কোনও পরিবর্তন অনুভব করবেন না। প্রশাসনের জন্য একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করা সুবিধাজনক, এবং সমাধানটি ঝাঁকুনির প্রয়োজন নেই। আপনি ইনসুলিন ইনজেকশন ভুলে যাওয়ার সম্ভাবনা খুব কম - এটি কেবলমাত্র একবার মাত্র ওষুধ ব্যবহার করার জন্য যথেষ্ট। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নগন্য, তবে আপনার ডোজ বাড়ানো উচিত নয়। অতিরিক্ত সুবিধা হ'ল একটি বিশেষ কলম যা এটি ড্রাগ চালানো আরও বেশি সুবিধাজনক হবে convenient "

ওলেগ, 44 বছর, সমারা “আমি বেশ কয়েক বছর ধরে ডায়াবেটিসে ভুগছি। আমি বিভিন্ন উপায়ে চেষ্টা করেছি এবং প্রায়শই চিনি খুব দ্রুত হ্রাস পাওয়ায় এই কারণে ভুগছি। সহজাত স্বাস্থ্য সমস্যা এবং ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় অসুবিধার পরে আমাকে ইনসুলিন গ্লারগিন নির্ধারণ করা হয়েছিল। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, তবে কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে যদি সরঞ্জামটি ভুলভাবে ব্যবহৃত হয়। একটি ডায়েট অনুসরণ করুন, অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা নেতৃত্ব না। এইভাবে আপনি চিকিত্সা চলাকালীন সম্মুখীন হতে পারেন যে অনেক সমস্যা প্রতিরোধ করবে। অন্যথায়, আমি কোনও ত্রুটি খুঁজে পাইনি। একমাত্র জিনিস যা অনেক ক্রেতাকে বিভ্রান্ত করতে পারে তা হ'ল উচ্চ ব্যয়।

Pin
Send
Share
Send