দ্রবণীয় মানব জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড ইনসুলিন এবং এটি সম্পর্কে সমস্ত

শরীরে ইনসুলিনের ভূমিকা অত্যধিক বিবেকের কাছে অবাস্তব। ইনসুলিনের ঘাটতি যে কোনও ডিগ্রী ডায়াবেটিস - একটি মারাত্মক অন্তঃস্রাব রোগ দ্বারা ভরা ugh 40 বছর আগে, ডায়াবেটিস রোগীরা 10-15 বছরের বেশি বাঁচতেন না।

আধুনিক ওষুধ রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করতে সবচেয়ে উপযুক্ত দ্রবণীয় মানব জিনগতভাবে ইঞ্জিনযুক্ত ইনসুলিন ব্যবহার করে। এই ওষুধের জন্য ধন্যবাদ, ডায়াবেটিস একটি বাক্য হওয়া বন্ধ করে দিয়েছে, রোগীদের পূর্ণ এবং দীর্ঘজীবনের সুযোগ দেয়।

কেন ইনসুলিনকে "জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড" বলা হয়

কিছু রোগী "জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড" শব্দটি দ্বারা ভীত হন, তাদের "ভ্রষ্ট জিএমও" মনে করিয়ে দেন।

আসলে, এটি ছিল এই ড্রাগের আবিষ্কার যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত লক্ষ লক্ষ মানুষের জীবন বাঁচিয়েছিল।

শুরুতে, চিকিত্সকরা প্রাণীদের (মূলত শূকর এবং গরু) থেকে বিচ্ছিন্নভাবে ইনসুলিন ব্যবহার করেছিলেন। তবে, এই হরমোনটি কেবল মানুষের কাছেই বিদেশী ছিল না, ততক্ষণে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করেছিল, গ্লুকোজে ঝাঁপিয়ে পড়ে এবং প্রচুর জটিলতা সৃষ্টি করে।

বিভিন্ন অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া বাতিল করে ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর সমস্ত প্রয়োজন বিবেচনায় নিয়ে সলিউবল ইনসুলিন তৈরি করা হয়েছিল। এর ক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে এটি সাধারণ অ্যামিনো অ্যাসিডে ভেঙে যায় এবং শরীর থেকে নির্গত হয়।

প্রধান ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন সংক্ষিপ্ত-অভিনয় ইনসুলিন প্রতিস্থাপন ড্রাগগুলি বোঝায়।

কোষ প্রাচীর রিসেপ্টরের সাথে একত্রে ওষুধটি ইনসুলিন রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে যা আন্তঃকোষীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে:

1. টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজ সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং সংমিশ্রনের জন্য এনজাইমগুলির বিচ্ছিন্নকরণ;
2. আন্তঃকোষীয় পরিবহণ এবং গ্লুকোজ গ্রহণের পরিমাণ বৃদ্ধি;
3. লিভারে গ্লাইকোজেন গঠনের হার হ্রাস;
4. প্রোটিন এবং চর্বি উত্পাদন উদ্দীপনা।

সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের সাথে, ড্রাগটি 20-30 মিনিটের পরে কাজ করতে শুরু করে, প্রায় 5-8 ঘন্টা স্থায়ী হয়, 1-3 ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ পৌঁছে যায়।

এই ড্রাগটি টিস্যুগুলিতে আলাদাভাবে বিতরণ করা হয়: উদাহরণস্বরূপ, এটি প্লাসেন্টাল বাধা প্রবেশ করে না এবং মায়ের দুধে প্রবেশ করে না। এর ক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, ইনসুলিনেজ দ্বারা ধ্বংস হওয়ার পরে কিডনিতে মানব ইনসুলিন নির্গত হয় (প্রায় 80%)।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

সাধারণত, চিকিত্সকরা এর ক্ষেত্রে দ্রবণীয় ইনসুলিন লিখে দেন:

• টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের স্ব-চিকিত্সা বা সংমিশ্রণ থেরাপি;
• শরীরের সম্পূর্ণ বা আংশিক প্রতিরোধের (প্রতিরোধের) মুখের কাছে (মুখের সাহায্যে) অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগগুলি;
• গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মেলিটাস (যদি ডায়েট অকার্যকর হয়);
• ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা (কেটোসিডোসিস, হাইপারসোলার বা কেটোসিডোটিক কোমা);
• বিভিন্ন সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার কোর্স;
• ডায়াবেটিস রোগীদের হুমকীপূর্ণ পরিস্থিতি যারা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির মৌখিক প্রশাসনে আছেন (প্রিপারেটিভ পিরিয়ড, গুরুতর অসুস্থতা, আঘাত বা তুষারপাত সহ, শিশু জন্মের আগে ইত্যাদি);
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা;
• ডাইস্ট্রোফিক ত্বকের ক্ষত (ফুরুনকুলোসিস, কার্বুনকুলস, আলসার);
• দীর্ঘায়িত (দীর্ঘায়িত) প্রভাব সহ ইনসুলিনে স্যুইচ করা।

Contraindications

ইনসুলিন ব্যবহারের জন্য contraindated:

• রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস (হাইপোগ্লাইসেমিয়া);
• ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়ানো।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

ভাল সহনশীলতা থাকা সত্ত্বেও, ইনসুলিনের এগুলি ব্যবহার করতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে:

1. শরীরের দ্বারা ড্রাগ প্রত্যাখ্যান বা নিজস্ব ইনসুলিন দিয়ে ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ;
2. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (মুখের তীব্র ফোলাভাব এবং মিউকাস ঝিল্লি, পলক এবং শ্বাসকষ্ট) এর সাথে ছত্রাকের চুলকানি, চুলকানি বা আরও মারাত্মক কুইঙ্ক্কের এডিমা;
3. হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা;
4. চেতনা দুর্বলতা (মাঝে মাঝে কোমায় পৌঁছানো);
5. হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস (জ্বর বা সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে, দুর্বল ডায়েট, একটি মিস ইঞ্জেকশন বা ভুল ডোজ পরে);
6. তৃষ্ণা, তন্দ্রা, ক্ষুধা হ্রাস, মুখের লালচে আকারে সুস্থতার অবনতি;
7. পরিচিতিতে একসাথে স্থানীয় প্রতিক্রিয়া (জ্বলন, চুলকানি, লালভাব, প্রসারণ বা এডিপোজ টিস্যুর শোভা)।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ

কিছু ওষুধের সাথে মানব ইনসুলিন ব্যবহার করার সময়, এর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি শক্তিশালী বা দুর্বল হয়।

ইনসুলিন গ্রহণের সাথে চিনি-হ্রাসের প্রভাব বাড়তে পারে:

1. সালফোনামাইডস (সালফোনামাইড বা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট);
2. এমএও ইনহিবিটারস (ফুরাজোলিডোন ইত্যাদি);
3. এসি ইনহিবিটর (ক্যাপোপ্রিল, এনালাপ্রিল ইত্যাদি);
4. এনএসএআইডিএস ইনহিবিটর (অ্যাসপিরিন, ডাইক্লোফেনাক ইত্যাদি);
5. অ্যান্ড্রোজেনস এবং অ্যানাবোলিক স্টেরয়েডস (আনভার, অ্যান্ড্রোকসন ইত্যাদি);
6. অ্যান্টিমালারিয়াল ড্রাগস (কুইনোলাইন, কুইনডাইন ইত্যাদি);
7. টেট্রাসাইক্লাইনস (টেট্রাসাইক্লাইন, ডক্সিসাইক্লাইন);
8. অন্যান্য ওষুধ (থিওফিলিন, পাইরিডক্সিন, মরফিন ইত্যাদি)

ড্রাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব কমাতে, এর সাথে এর মিথস্ক্রিয়া:

• glucocorticoids;
• amphetamines;
• এস্ট্রোজেনস (মৌখিক গর্ভনিরোধক আকারে সহ);
• diuretics;
• sympathomimetics;
• থাইরয়েড হরমোন;
• পৃথক ওষুধ (ট্রায়ামটারন, ফেনাইটোন, গ্লুকাগন)।

এছাড়াও, ইনসুলিনের সাথে একত্রে ওষুধগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে হ্রাস বা বাড়িয়ে তুলতে পারে:

1. বিটা-ব্লকার;
2. reserpine;
3. মর্ফিন;
4. Octreotide।

আবেদন এবং ডোজ নির্বাচন

মানব ইনসুলিনের ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতিটি সর্বদা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়, রক্তের গ্লুকোজ এবং রোগীর প্রস্রাবের প্রয়োজনীয় সূচকগুলি বিবেচনা করে।

এই ওষুধটি ডায়াবেটিসে বিভিন্ন উপায়ে পরিচালিত হয়: সাবকিউটিউনেস (এস / সি), ইনট্রামাসকুলারলি (আই / এম) বা শিরা (i / v)। প্রায়শই, ইনসুলিন সাবকুটনেটিভ দ্বারা পরিচালিত হয়। এটি করতে, অঞ্চলটি ব্যবহার করুন:

• পেট;
• কাঁধে;
• নিতম্বের উপরে ত্বক ভাঁজ হয়।

ডায়াবেটিসের দ্বারা প্ররোচিত তীব্র পরিস্থিতিতে ওষুধটি শিরাপথে চালিত হয়: কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক কোমা।

এটি খাবারের 15-30 মিনিটের আগে দিনে 3 বার ইনসুলিন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। কখনও কখনও ড্রাগের 5-6 একক প্রশাসনের অনুমতি দেওয়া হয়।

ইনসুলিন ডোজ সাধারণত 1 কেজি ওজনের প্রতি 0.5-1 ইউনিট অনুপাতে গণনা করা হয়। যদি ইনসুলিন শরীরের ওজনের প্রতি কেজি 0.6 মিলিগ্রামেরও বেশি পরিচালিত হয়, তবে ওষুধটি দিনে কমপক্ষে 2 বার চালানো উচিত। গড়ে, দৈনিক ডোজ প্রায় 30-40 ইউনিট (শিশুদের মধ্যে, 8 ইউনিট)।

গর্ভবতী মহিলাদের সাধারণত প্রতি কেজি ওজনের 0.6 ইউনিট একটি ডোজ নির্ধারিত হয়। ইনজেকশন সাধারণত খাবারের সংখ্যা অনুসারে দিনে 3-5 বার উত্পাদন করে।

প্রায়শই, দ্রুত অভিনয়ের ইনসুলিন দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে মিলিত হয়।

ইনসুলিন প্রশাসনের বিধি

এমনকি অভিজ্ঞ ডায়াবেটিস রোগীরা ইনসুলিন চালানোর সময় ভুল করেন।

ইনসুলিন থেরাপির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিয়মগুলি হ'ল:

1. ওষুধের বালুচর জীবন এবং স্টোরেজ শর্তগুলি পরীক্ষা করা: এটি অতিরিক্ত গরম বা হাইপোথার্মিয়া দ্বারা প্রকাশ করা উচিত নয়।
2. অতিরিক্ত ইনসুলিনের শিশিগুলি ফ্রিজে রাখুন। ঘরের তাপমাত্রায় অন্ধকারে শুরু করা বোতলটি রাখা যথেষ্ট।
3. নির্দেশাবলী এবং ডাক্তারের পরামর্শের সাথে ওষুধের ডোজের পুনর্মিলন।
4. ইনজেকশন দেওয়ার আগে একটি সিরিঞ্জ থেকে বায়ু ছেড়ে দিন। অ্যালকোহল দিয়ে ত্বক মুছা প্রয়োজন হয় না। ইনসুলিন থেরাপির সাথে সংক্রমণ অত্যন্ত বিরল, এবং অ্যালকোহল ড্রাগের প্রভাব হ্রাস করে।
5. পরিচয় করানোর জন্য সঠিক জায়গা নির্বাচন করা। স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের জন্য এটি পেট। কাঁধে বা গ্লিটিয়াল ভাঁজটিতে ইনজেকশনের সময় ড্রাগটি আরও ধীরে ধীরে কাজ করে acts
6. পুরো পৃষ্ঠের অঞ্চলটি ব্যবহারের আকারে ইঞ্জেকশন সাইটে জটিলতা প্রতিরোধ। সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের প্রবর্তনের জন্য, পুরো পেটটি ব্যবহার করা হয়: ট্রাঙ্কের পাশের পৃষ্ঠগুলি সহ কস্টাল প্রান্তগুলির শীর্ষ থেকে ইনজাইনাল ভাঁজ পর্যন্ত to পুরানো ইনজেকশন সাইটগুলি থেকে প্রায় 2 সেন্টিমিটার পশ্চাদপসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ, 45-60 ডিগ্রি কোণে একটি সিরিঞ্জ প্রবর্তন করা, যাতে ওষুধটি ফুটো না হয়।
7. ওষুধ দেওয়ার আগে, ত্বকটি থাম্ব এবং তর্জনীর সাহায্যে ক্রিজে নেওয়া ভাল। যদি এটি পেশীতে প্রবেশ করে তবে ওষুধটি এর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করবে। সুই প্রবেশের পরে, সিরিঞ্জটি প্রায় 5-10 সেকেন্ডের জন্য ধরে রাখুন।
8. পেটে শর্ট-এ্যাক্টিং ইনসুলিন খাবারের 20 মিনিট আগে সর্বাধিক পরিচালিত হয়। অন্যান্য জায়গায়, ওষুধ খাওয়ার আধা ঘন্টা আগে দেওয়া হয়।

ওষুধের ব্যবসায়ের নাম

ইনসুলিন ইনজেকশনটির সমাধান আকারে তৈরি হয় এবং ফার্মাসিতে বিক্রি হয়।

জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড হিউম্যান ইনসুলিন ব্র্যান্ডের নাম অনুসারে উত্পাদিত হতে পারে:

• Biosulin;
• Actrapid;
• অ্যাক্ট্রাপিড এনএম;
• Gensulin;
• আমরা এর নেতৃত্ব দেব;
• Penfill।

আধুনিক জিনগত প্রযুক্তিগুলির জন্য ধন্যবাদ, কৃত্রিম (পুনঃবিবেচনা) মানব ইনসুলিন তৈরি হয়েছিল। তিনিই প্রস্তুতির সক্রিয় পদার্থ: হুমোদার, হিউমুলিন, ইনসুমান, গানসুলিন, হুমলাগ, এপিড্রা সলোস্টার, মিকস্টার্ড। এই ওষুধগুলি অ্যামিনো অ্যাসিডের বিপরীত ক্রমের প্রাথমিক একের থেকে পৃথক হয়, যা তাদের নতুন বৈশিষ্ট্য যুক্ত করে (উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘকালীন দুটি-ফেজ প্রভাব), যা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

ভাল সহনশীলতা সত্ত্বেও, এই ওষুধটির আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে:

• রোগীর নিজস্ব ইনসুলিনের সাথে ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া;
• অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া (ছত্রাকের চুলকানি, চুলকানি) বা কুইঙ্ককের শোথ (মুখের তীব্র ফোলাভাব এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, পলক,
• শ্বাস নিতে সমস্যা, নীল ত্বক, বা চেতনা হ্রাস);
• হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা;
• বিরক্ত চেতনা (মাঝে মাঝে কোমায় পৌঁছানো);
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস (জ্বর বা সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে, দুর্বল ডায়েট, একটি মিস ইঞ্জেকশন বা ভুল ডোজ পরে);
• তৃষ্ণা, তন্দ্রা, ক্ষুধা হ্রাস, মুখের লালচেভাব;
• একসাথে পরিচিতিতে প্যাথলজিকাল উদ্ভাস (জ্বলন, চুলকানি, বিস্তার বা এডিপোজ টিস্যুর শোভা)।

কখনও কখনও ড্রাগ গ্রহণের শুরুতে বিভিন্ন ভিজ্যুয়াল বৈকল্য (ডাবল ভিশন, ঝাপসা ইত্যাদি) বা শোথের উপস্থিতি আকারে প্রকাশ ঘটে। তবে এগুলি শরীরের একটি অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া এবং চিকিত্সার বেশ কয়েক সপ্তাহ পরে পাস করে।

অপরিমিত মাত্রা

এটি ঘটে যে কিছু ক্ষেত্রে ইনসুলিনের প্রশাসন হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ে।

হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল আকারে প্রকাশ:

• দুর্বলতা;
• বিবর্ণতা;
• ঠান্ডা ঘাম;
• বুক ধড়ফড়;
• মাথা ব্যাথা;
• ক্ষুধা লাগা;
• দেহে কাঁপুনি;
• জিহ্বা, ঠোঁট, অঙ্গগুলির অসাড়তা।

যখন অনুরূপ লক্ষণগুলি শুরু হয়, রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে কিছু সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট খাবার গ্রহণ করা উচিত (সাধারণত ক্যান্ডি, একটি চিনি বা মিষ্টি চা)।

জটিলতা

ইনসুলিন দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে। প্রধানগুলি হ'ল:

1. হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘটনা। এটি ডায়েটারি ডিজঅর্ডার, ওষুধের ওভারডোজ, অতিরিক্ত ব্যায়াম, কিডনি এবং লিভারের অসুস্থতা দ্বারা সহজতর হতে পারে।
2. পোস্টিনেকশন লিপোডিস্ট্রফি। প্যাথলজি প্রতিরোধ হ'ল ইনজেকশন সাইটটি পরিবর্তন করা, ইনসুলিনে নোভোকেইন দ্রবণ (0.5-1.5 মিলি) যুক্ত করা এবং অ্যাডিপোজ টিস্যুর বেধের Ѕ ঘনত্বের মধ্যে একটি সিরিঞ্জ ইনজেকশন করা।
3. ড্রাগ প্রতিরোধের। অন্যান্য (প্রায়শই সম্মিলিত) চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি নির্বাচন করা হয়।
4. এলার্জি প্রতিক্রিয়া। জটিল থেরাপি (অ্যান্টিহিস্টামাইনস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস) এবং ড্রাগের পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন ব্যবহৃত হয়।

দ্রবণীয় হিউম্যান ইনসুলিন হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য জীবনরক্ষক। তবে, এটির প্রশাসনের সমস্ত বিধি বিবেচনা করে, এই ড্রাগটি বুদ্ধিমানের সাথে ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রয়োজনীয় যে চিকিত্সক এই ওষুধটি লিখে দিন, তার ডোজটি গণনা করুন এবং পুরো চিকিত্সার সময় রোগীর অবস্থার উপর নজর রাখেন।