শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য, এর সমস্ত উপাদানগুলির একটি ভারসাম্য প্রয়োজন - হরমোন, রক্ত উপাদান, লসিকা, এনজাইম।
রচনাতে বিচ্যুতি প্রাকৃতিক বিপাকের লঙ্ঘনের ফলে ঘটে এবং মানুষের জন্য বিপজ্জনক পরিণতির দিকে নিয়ে যায়।
অ্যাসিডোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে অ্যাসিডগুলির বর্ধিত সামগ্রী পরিলক্ষিত হয়।
রক্তের প্রাকৃতিক সামান্য ক্ষারীয় পরিবেশ ক্রমবর্ধমান অম্লতার দিকে পরিবর্তিত হয়। এটি একটি স্বাস্থ্যকর দেহে ঘটে না, তবে বিভিন্ন রোগতাত্ত্বিক অবস্থার ফলস্বরূপ।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কী?
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস) রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের পরিমাণ বৃদ্ধি বলে। এটি কিডনি এবং যকৃত দ্বারা শরীর থেকে তার অত্যধিক উত্পাদন এবং প্রতিবন্ধী আউটপুট বাড়ে। এটি একটি বিরল অবস্থা, যা কিছু রোগের পরিণতি।
গুরুত্বপূর্ণ: এটি প্রবীণ রোগীদের ডায়াবেটিসের অন্যতম জটিলতা। মৃত্যুর সম্ভাবনা 50% এরও বেশি।
শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিড গ্লুকোজ প্রসেসিংয়ের একটি পণ্য। এর সংশ্লেষণে অক্সিজেনের প্রয়োজন হয় না, এটি এনারোবিক বিপাকের সময় গঠিত হয়। অ্যাসিডের বেশিরভাগ অংশ পেশী, হাড় এবং ত্বক থেকে রক্তে প্রবেশ করে।
ভবিষ্যতে, ল্যাকটেটস (ল্যাকটিক অ্যাসিডের সল্ট) কিডনি এবং লিভারের কোষগুলিতে প্রবেশ করা উচিত। যদি এই প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয় তবে অ্যাসিডের পরিমাণ দ্রুত এবং স্পাসোমডিকালি বৃদ্ধি পায়। মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাঘাতের কারণে অতিরিক্ত ল্যাকটেট গঠিত হয়।
প্যাথলজি বর্ধিত সংশ্লেষ এবং নির্মূলজনিত ব্যাধিগুলি দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয় - কিডনি রোগ, লোহিত রক্তকণিকা গণনা সংক্রান্ত ব্যাধি।
ক্রীড়াবিদদের জন্য ল্যাকটেটগুলি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজনীয়, যেহেতু তাদের বৃদ্ধি ভারী বোঝা দিয়ে সম্ভব।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস দুটি ধরণের হয়:
- টাইপ এ - টিস্যু অক্সিজেন সরবরাহের অভাবজনিত কারণে এবং শ্বাসকষ্ট, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, রক্তাল্পতা, বিষক্রিয়াজনিত কারণে ঘটে।
- টাইপ বি - অ্যাসিডের অনুপযুক্ত গঠন এবং মলত্যাগের কারণে ঘটে। ল্যাকটিক অ্যাসিড অতিরিক্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস, লিভার প্যাথলজগুলিতে ব্যবহার হয় না।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সাধারণত ফলাফল:
- অনকোলজিকাল ডিজিজ (লিম্ফোমাস);
- অমীমাংসিত ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ক্ষতি (গ্লোমারুলোনফ্রাইটিসের গুরুতর রূপ, নেফ্রাইটিস);
- লিভার প্যাথলজি (হেপাটাইটিস, সিরোসিস);
- জিনগত রোগ;
- ড্রাগগুলি (মেটফর্মিন, ফেনফর্মিন, মেথাইল্প্রেডনিসোন, টেরবুটালিন এবং অন্যান্য) দ্বারা সৃষ্ট বিষাদ সহ;
- গুরুতর সংক্রামক রোগ;
- বিষাক্ত অ্যালকোহল বিষ;
- মৃগীরোগের খিঁচুনি
রক্তে ল্যাকটেট / পাইরেভেটের স্বাভাবিক অনুপাত (10/1) মৌলিক গুরুত্বের। ল্যাকটেট বাড়ানোর দিকে এই অনুপাতের লঙ্ঘন দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং রোগীর মারাত্মক অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে।
জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ ব্যবহার করে ল্যাকটেট সামগ্রীর স্তর নির্ধারণ করা হয়। নিয়মগুলি আন্তর্জাতিক মানের দ্বারা সংজ্ঞায়িত হয় না, কারণ তারা গবেষণার পদ্ধতি এবং ব্যবহৃত উপাদানের উপর নির্ভর করে।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, সাধারণ রক্তের স্তরের সূচক 0.4-2.0 মিমি / এল এর মধ্যে থাকে
ডায়াবেটিসে প্যাথলজি বিকাশের বৈশিষ্ট্য
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের অন্যতম প্রধান কারণ টিস্যুগুলির অক্সিজেন সরবরাহের লঙ্ঘন, যার কারণে অ্যানেরোবিক গ্লুকোজ বিপাক বিকাশ ঘটে।
গুরুতর ডায়াবেটিসে কিডনি এবং লিভারের অতিরিক্ত ক্ষতির সাথে অক্সিজেন পরিবহনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং রক্ত থেকে ল্যাকটেটগুলি অপসারণের সাথে জড়িত অঙ্গগুলি সহ্য করতে পারে না।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিস এই রোগের সম্ভাব্য গুরুতর পরিণতি। এই জটিলতা সাধারণত কার্ডিওভাসকুলার, মূত্র এবং পাচনতন্ত্রের সমস্যা সহ প্রবীণ রোগীদের (50 বছরের বেশি বয়সী) ক্ষেত্রে ঘটে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস খুব কমই একা শুরু হয়, প্রায়শই এটি ডায়াবেটিক কোমার একটি উপাদান।
অবস্থার উন্নয়নে অবদানকারী উপাদানগুলি:
- যকৃতের ক্ষতি;
- রক্তাল্পতা - আয়রনের ঘাটতি, ফলিক;
- গর্ভাবস্থা;
- রেনাল প্যাথলজি;
- বড় রক্ত হ্রাস;
- জোর;
- পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ;
- অনকোলজিকাল রোগ;
- কেটোসিডোসিস বা এসিডোসিসের অন্যান্য রূপগুলি।
প্রায়শই ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উদ্দীপক হ'ল ড্রাগগুলি বিশেষত বিগুয়ানাইডস এবং ডায়াবেটিসের ক্ষয়প্রাপ্ত অবস্থা। বিগুয়ানাইডস (মেটফর্মিন) হ'ল ডায়াবেটিসের চিকিত্সা।
সাধারণত বিভিন্ন কারণের সংমিশ্রণ ঘটে। রোগের মারাত্মক কোর্সটি ধ্রুবক টিস্যু হাইপোক্সিয়া বাধা দেয়, প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনকে নেশা দেয়।
মেটফর্মিন সম্পর্কে ডাঃ মালিশেভা থেকে ভিডিও:
লক্ষণ ও বিপজ্জনক অবস্থার প্রকাশ
রক্তে ল্যাকটেটের বর্ধিত লক্ষণগুলি - ক্লান্তি, অবসাদ, তন্দ্রা, ডিসপেস্পিয়ার লক্ষণ, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাবও লক্ষ করা যায়। এই লক্ষণগুলি অমীমাংসিত ডায়াবেটিসের অনুরূপ।
পেশী ব্যথা কঠোর পরিশ্রমের পরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি অতিরিক্ত সম্পর্কে বলতে পারে। এই ভিত্তিতেই ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ প্রায়শই নির্ধারিত হয়। ব্যথা মায়ালজিকের মতো, বুকে দেয়। অন্যান্য সমস্ত লক্ষণ সুনির্দিষ্ট নয়, তাই এগুলি প্রায়শই ভুল ব্যাখ্যা করা হয়।
ল্যাকটিক অ্যাসিডের নিঃসরণের প্রক্রিয়াটি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে, রোগীর অবস্থার দ্রুত অবনতি ঘটে। হাইপারল্যাক্টোসিডেমিক কোমায় কয়েক ঘন্টা কেটে যায়। এই সময়ে, শরীরের অসংখ্য ব্যাধি বিকশিত হয় - কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতন্ত্র, শ্বসন।
রোগীর রয়েছে:
- ডিস্পেপটিক ব্যাধি;
- অবসান হওয়া অবধি প্রস্রাবের উত্পাদন হ্রাস;
- হাইপোক্সিয়া বাতাসের অভাবের অনুভূতি সৃষ্টি করে, প্রচণ্ড শোরগোলের শ্বাস প্রশ্বাস এবং কুঁচকির সাথে (কুসমৌল শ্বাস প্রশ্বাস) বিকাশ করে;
- রক্ত জমাট বাঁধার এবং অঙ্গগুলিতে নেক্রোসিসের সম্ভাব্য বিকাশের সাথে রক্ত জমাট বাড়ে;
- হার্টের তালের ব্যাঘাত, হৃদয়ের ফাংশন খারাপ করে;
- অরিয়েন্টেশন ক্ষতি, বোকা;
- শুষ্ক ত্বক, তৃষ্ণা;
- রক্তচাপ হ্রাস, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস;
- পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলি খিঁচুনি এবং প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে।
শ্বাসকষ্টের সময় অ্যাসিটোন গন্ধের অনুপস্থিতিতে শর্তটি কেটোসিডোসিস থেকে পৃথক হয়। কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা ড্রাগগুলির সাথে সংশোধন করা কঠিন। কয়েক ঘন্টার মধ্যে কোমা বিকশিত হতে পারে।
প্রাথমিক চিকিত্সা এবং চিকিত্সা
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি বেশিরভাগই অ-নির্দিষ্ট, তাই রোগীর দ্রুত রক্ত পরীক্ষা করা উচিত। সহায়তা কেবলমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে সরবরাহ করা যেতে পারে। কেটোসিডোসিস এবং ইউরেমিক অ্যাসিডোসিসের সাথে অবস্থার পার্থক্য করা প্রয়োজন।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের অবস্থা দ্বারা নির্দেশিত হয়:
- ল্যাকটেট স্তরগুলি 5 মিমি / এল এর উপরে থাকে
- হ্রাস করা বাইকার্বোনেটস এবং রক্তের পিএইচ।
- প্লাজমায় অ্যানিয়োনিক ব্যবধান বৃদ্ধি পেয়েছে।
- অবশিষ্ট নাইট্রোজেন বৃদ্ধি।
- হাইপারলিপিডেমিয়া।
- অ্যাসিটোনুরিয়ার অভাব।
বাড়িতে রোগীর অবস্থার উন্নতি করা অসম্ভব, মৃত্যুর শেষ পর্যন্ত সহায়তা করার চেষ্টা করে। তাত্ক্ষণিক হাসপাতালে ভর্তি, সময়মতো পরীক্ষা করা এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং পরবর্তী পুনরুত্থান সনাক্তকরণ কোমার বিকাশকে থামাতে পারে।
চিকিত্সার সময়, দুটি প্রধান ক্রিয়া প্রয়োজন - হাইপোক্সিয়া নির্মূল এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডের স্তর এবং এর গঠনের হ্রাস।
ল্যাকটেটগুলির অনিয়ন্ত্রিত গঠন বন্ধ করতে অক্সিজেনের মাধ্যমে টিস্যুগুলির স্যাচুরেশনকে সহায়তা করে। এই রোগীর জন্য, তারা একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত রয়েছে। একই সাথে রক্তচাপ স্থিতিশীল হয়।
গুরুতর অবস্থা থেকে রোগীর প্রত্যাহারের জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত হ'ল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি এবং সম্পর্কিত রোগগুলির চিকিত্সা সনাক্ত করা।
অতিরিক্ত ল্যাকটিক অ্যাসিড আউটপুট করতে, হেমোডায়ালাইসিস ব্যবহৃত হয়।
রক্তের পিএইচ স্বাভাবিক করার জন্য, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট ফোঁটা হয়। এর ইনপুট বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে খুব ধীর।
এই ক্ষেত্রে, পিএইচ 7.0 এর নীচে হওয়া উচিত। এই সূচকটি প্রতি 2 ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
থেরাপিতে, হেপারিনকে থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধ করতেও ব্যবহৃত হয়, কার্বোক্সিলাস গ্রুপের ওষুধ রিওপোলিগ্লুকিন।
ইনসুলিন প্রবর্তনের প্রয়োজন হয় না, এটি সাধারণত ছোট ডোজ ড্রিপ ব্যবহার করা হয়।
সম্ভাব্য জটিলতা, প্রতিরোধ
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের একটি জটিলতা হ'ল কোমা। এই অবস্থা কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হতে পারে। চিকিত্সার সাফল্য কর্মীদের দক্ষতার উপর নির্ভর করে, যারা সময়মত রোগীর জন্য বিপদ নির্ধারণ করে। জরুরী বিশ্লেষণও প্রয়োজন।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সাথে, পরিস্থিতিটি দ্রুত বাড়তে থাকে - প্রতিবিম্বের ক্ষতি হয়, চাপ এবং তাপমাত্রা হ্রাস 35 to হয়, শ্বাসকষ্ট হয়। হার্টের ব্যর্থতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বাড়ে। সঙ্কুচিত হয়ে আসে - রোগীর চেতনা হারায়।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস প্রতিরোধের প্রধান উপায় হ'ল ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ খাওয়ার প্রস্তাবিত স্কিম অনুসারে বাহিত হওয়া আবশ্যক। আপনি যদি কোনও ভর্তি মিস করেন তবে বর্ধিত ডোজ দিয়ে অসুবিধার জন্য আপনি ক্ষতিপূরণ দিতে পারবেন না।
আপনার সহকর্মীদের পরামর্শ ব্যবহার করা উচিত নয়, এবং বিশেষজ্ঞের অ্যাপয়েন্টমেন্ট ছাড়াই ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত যা তাদের সহায়তা করে। ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়েটরি পরিপূরক ব্যবহার করা উচিত নয়, যা বহু সংস্থার দ্বারা সুপারিশ করা হয়।
চিনিটিকে সাধারণ সীমাতে রাখা, নিয়মিত এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে দেখা এবং নির্ধারিত পরীক্ষা নেওয়া প্রয়োজন। নতুন ওষুধগুলিতে স্যুইচ করার সময় আপনার ডোজটি অতিক্রম বা হ্রাস না করে শর্তটি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
নির্ধারিত ডায়েট অনুসরণ করা যেমন গুরুত্বপূর্ণ তেমনি একটি সক্রিয় জীবনধারাও চালানো গুরুত্বপূর্ণ is এটি বিপাক এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত সরবরাহ উন্নত করতে সহায়তা করবে। স্বাস্থ্য বজায় রাখার একটি ভাল উপায় হ'ল স্পা চিকিত্সা। আধুনিক ওষুধের মাধ্যমগুলি আপনাকে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখতে দেয়।