ভ্রূণ ডায়াবেটিক ফেনোপ্যাথির কারণ এবং নবজাতকদের মধ্যে

ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথি এমন একটি প্যাথলজি যা গর্ভবতী মায়ের ডায়াবেটিসের উপস্থিতির কারণে ভ্রূণে ঘটে। রোগটি প্রতিবন্ধী রেনাল এবং ভাস্কুলার ফাংশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের ক্ষয়ক্ষতিও প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়। মহিলার অবস্থার উপর সতর্কতা অবলম্বন এবং প্রয়োজনীয় ওষুধের সময়মত ব্যবহার এ জাতীয় সমস্যা এড়াতে সহায়তা করে।

রোগের সারাংশ

গর্ভবতী মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে তবে ভ্রূণ ডায়াবেটিক ফেটোপ্যাথি বিকাশ লাভ করে যা চিনির পরিমাণে ক্রমাগত বৃদ্ধি পায় by এই অসঙ্গতি জন্য, শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কর্মহীনতা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রায়শই রক্তনালীগুলি, কিডনি, অগ্ন্যাশয়গুলি ভোগে। যদি গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিক এম্ব্রুওফেটোপ্যাথি ধরা পড়ে তবে এটি সিজারিয়ান বিভাগের জন্য একটি ইঙ্গিত।

একটি অনুকূল ফলাফল বিভিন্ন কারণ দ্বারা প্রভাবিত:

• ডায়াবেটিসের ধরণ;
• প্যাথলজির জটিলতার উপস্থিতি;
• চিকিত্সা কৌশল;
• গর্ভাবস্থার বৈশিষ্ট্য;
• মঞ্চে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ।

যদি চিনির মাত্রা নিয়ন্ত্রণ না করা হয় তবে হাইপারগ্লাইসেমিয়া নেতিবাচকভাবে সন্তানের অবস্থাকে প্রভাবিত করবে। এ জাতীয় পরিস্থিতিতে অকাল জন্মের সম্ভাবনা বেশি।

কারণ

প্যাথলজির উপস্থিতির প্রধান কারণ হ'ল গর্ভবতী মায়ের মধ্যে ডায়াবেটিস বা একটি পূর্বসূচী রাষ্ট্রের উপস্থিতি। প্রিডিবিটিসের উপস্থিতিতে ইনসুলিনের নিঃসরণ হ্রাস হওয়া বা এই পদার্থের সংশ্লেষণের স্বয়ংক্রিয়তা লঙ্ঘন লক্ষ্য করা যায়।

ফেটোপ্যাথি নীচে প্রদর্শিত হয়: চিনির একটি অতিরিক্ত পরিমাণ ভ্রূণটিকে প্ল্যাসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে en এই ক্ষেত্রে, সন্তানের অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনের একটি বর্ধিত পরিমাণের উত্পাদন করে। এই হরমোনের প্রভাবে, অতিরিক্ত পরিমাণে চিনি ফ্যাটতে রূপান্তরিত হয়।

এটি ভ্রূণের বৃদ্ধিকে ত্বকে বাড়িয়ে তোলে। ফলস্বরূপ, অতিরিক্ত মেদ জমা হয়।

কখনও কখনও গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সময় ভ্রূণের ফোটোপ্যাথি বিকাশ ঘটে। এই পরিস্থিতিতে, অগ্ন্যাশয় ভ্রূণের প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করে ইনসুলিনের বর্ধিত পরিমাণের উত্পাদন করতে সক্ষম হয় না। ফলস্বরূপ, একজন মহিলার চিনির মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে। প্রায়শই, এই বিচ্যুতিটি পরবর্তী পর্যায়ে ঘটে occurs

ক্লিনিকাল ছবি

নবজাতকের ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথির বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশ রয়েছে। এই লঙ্ঘনের সাথে সন্তানের উপস্থিতি পরিবর্তনগুলিও ঘটে। এই জাতীয় রোগ নির্ণয়কারী শিশুদের জন্য, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• বড় ওজন - 4-6 কেজি;
• লাল-নীল ত্বকের রঙ;
• দেহে পেটেকিয়াল ফুসকুড়ি গঠন - তারা ত্বকের নিচে হেমোরজেজ হয়;
• ব্রড কাঁধ;
• নরম টিস্যু এবং এপিথেলিয়াম ফোলা;
• মুখ ফোলা;
• ছোট হাত এবং পা;
• বড় পেট - ত্বকের অধীনে ফ্যাটি টিস্যুগুলির উল্লেখযোগ্য বিকাশের কারণে।

এই নির্ণয়ের সাথে, কোনও শিশুটির শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এটি ফুসফুসে একটি নির্দিষ্ট উপাদান তৈরির ঘাটতির কারণে - একটি সার্ফ্যাক্ট্যান্ট। তিনিই প্রথম শ্বাসের সময় ফুসফুসের প্রসারণে অবদান রাখেন।

আর একটি স্বতন্ত্র লক্ষণ হ'ল জন্ডিস। এটির সাথে হলুদ রঙের ত্বকের স্বর এবং চোখের স্ক্লেরার উপস্থিতি রয়েছে। এই লঙ্ঘনটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থার সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়, যা প্রায়শই নবজাতকদের মধ্যে ঘটে।

জন্মের পরে, শিশুর স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা হতে পারে। তারা নিম্নলিখিত শর্তগুলির আকারে উপস্থিত হয়:

• পেশী স্বর হ্রাস
• স্তন্যপান রিফ্লেক্স লঙ্ঘন;
• ক্রমহ্রাসমান ক্রিয়াকলাপ, যা বর্ধিত উত্তেজনার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় - যেমন শিশুদের অতিরিক্ত উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাঘাত, কাঁপানো অঙ্গগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডায়াগনস্টিক গবেষণা

প্যাথলজি সনাক্ত করতে, শিশুর জন্মের আগে রোগ নির্ণয় করা উচিত। শুরুতে, ডাক্তার গর্ভবতী মহিলার ইতিহাস অধ্যয়ন করে। ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি বা কোনও মহিলার মধ্যে প্রিডিবিটিসের অবস্থার দ্বারা আপনি ভ্রোপ্যাথির ঝুঁকি সন্দেহ করতে পারেন।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান, যা 10-14 সপ্তাহ সময় নেয়, এর উচ্চ ডায়াগনস্টিক মানও রয়েছে। ভ্রোপ্যাথির সম্ভাবনা সন্দেহ করার জন্য, এই জাতীয় লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• ভ্রূণের বড় আকার;
• বর্ধিত যকৃত এবং প্লীহা;
• সন্তানের শরীরের ভুল অনুপাত;
• অ্যামনিয়োটিক তরলটির স্বাভাবিক পরিমাণকে ছাড়িয়ে যাওয়া।

জন্মের পরে, আপনি প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিকগুলিও পরিচালনা করতে পারেন। এটি করার জন্য, ডাক্তারকে অবশ্যই নবজাত শিশুর একটি পরীক্ষা করতে হবে। ফ্যালোপ্যাথির সাথে, প্রচুর ওজন, একটি বড় পেট, শরীরের অনুপাতের লঙ্ঘন রয়েছে।

এই জাতীয় পদ্ধতি নির্ধারণ করতে ভুলবেন না:

• পালস অক্সিমেট্রি
• thermometry;
• হার্ট রেট নিয়ন্ত্রণ;
• রক্তে গ্লুকোজ নিরীক্ষণ;
• echocardiography;
• সন্তানের বুকের এক্স-রে।

কোনও শিশুর জন্য ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষার পারফরম্যান্সের খুব কম গুরুত্ব নেই:

1. ফ্যালোপ্যাথির সাথে পলিসিথেমিয়া থাকে। এই অবস্থার লাল রক্তকণিকার পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
2. হিমোগ্লোবিন সামগ্রী বৃদ্ধি পেয়েছে। এই পদার্থটি একটি আয়রনযুক্ত প্রোটিন উপাদান যা শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী।
3. একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষায় গ্লুকোজ হ্রাস decrease

এছাড়াও, আপনাকে পেডিয়াট্রিশিয়ান এবং পেডিয়াট্রিক এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের প্রয়োজন হতে পারে। রোগ নির্ণয়ের ব্যাপক হওয়া উচিত।

চিকিত্সা পদ্ধতি

গর্ভবতী মহিলা এবং একটি শিশুর ডায়াগনস্টিক অধ্যয়নের ফলাফল পাওয়ার সাথে সাথে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। এটি ভ্রূণের বিকাশের উপর রোগের নেতিবাচক প্রভাবের হুমকি হ্রাস করতে সহায়তা করবে।

প্রসবকালীন যত্ন

গর্ভাবস্থার পুরো সময়কালে, গ্লুকোজ সামগ্রী নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ চাপের ধ্রুবক পরিমাপ। প্রয়োজনে ডাক্তার অতিরিক্ত ইনসুলিনের পরামর্শ দিতে পারেন।

পুষ্টি নিয়ন্ত্রণের দিকে মনোযোগ দিতে ভুলবেন না। ডায়েটে অবশ্যই মা এবং ভ্রূণের প্রয়োজনীয় ভিটামিন থাকতে হবে। যদি পণ্যগুলিতে অপর্যাপ্ত পরিমাণে দরকারী পদার্থ থাকে তবে চিকিত্সক অতিরিক্ত ওষুধ সেবন করতে পারেন।

গর্ভবতী মহিলার প্রতিদিনের ডায়েট 3000 কিলোক্যালরির বেশি হওয়া উচিত নয়। জন্ম দেওয়ার আগে দ্রুত কার্বোহাইড্রেটগুলিকে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ এবং আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের ভিত্তিতে, জন্মের সর্বোত্তম তারিখটি নির্বাচিত হয়। গর্ভাবস্থার জটিলতার অভাবে, 37 সপ্তাহ আদর্শ। মা বা সন্তানের কাছ থেকে গুরুতর হুমকি থাকলে, সময়সীমা স্থানান্তরিত হতে পারে।

জন্ম

প্রসবের পর্যায়ে গ্লিসেমিয়া অবশ্যই নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। গ্লুকোজের অভাবের সাথে, সংকোচনের দুর্বল হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যেহেতু জরায়ুর পুরো হ্রাস করার জন্য এই পদার্থের প্রয়োজন।

শক্তির অভাব শ্রমের সাথে অসুবিধা সৃষ্টি করে। এটি সন্তানের জন্মের সময় বা পরে সচেতনতা হারাতে ভরা। বিশেষত কঠিন পরিস্থিতিতে একজন মহিলা এমনকি কোমায়ও পড়তে পারেন।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, দ্রুত শর্করাগুলির সাহায্যে এই অবস্থাটি নির্মূল করা উচিত। এই উদ্দেশ্যে, 100 মিলি জলে 1 বড় চামচ চিনি দ্রবীভূত করে একটি মিষ্টি পানীয় গ্রহণ করা যথেষ্ট। এছাড়াও, চিকিত্সা শিরা শিরা 5% গ্লুকোজ সমাধান প্রবর্তনের সুপারিশ করতে পারেন। সাধারণত 500 মিলি প্রয়োজন হয়।

যখন খিঁচুনি সিনড্রোম দেখা দেয়, 100-200 মিলিগ্রাম হাইড্রোকোরটিসোন ব্যবহার নির্দেশিত হয়। এটি 0.1% অ্যাড্রেনালিন ব্যবহার করার প্রয়োজনও হতে পারে। তবে এর পরিমাণ 1 মিলির বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রসবোত্তর চিকিত্সা

জন্মের আধা ঘন্টা পরে, সন্তানের 5% গ্লুকোজ দ্রবণ প্রবর্তন দেখানো হয়। এর জন্য ধন্যবাদ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং বিপজ্জনক জটিলতাগুলির সংঘটন প্রতিরোধ করা সম্ভব।

প্রসবের মহিলাকে অবশ্যই ইনসুলিন দিতে হবে। তবে এর পরিমাণ ২-৩ বার হ্রাস পেয়েছে। এটি চিনির ফোঁটা হিসাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধে সহায়তা করে। জন্মের পরে 10 তম দিনে গ্লাইসেমিয়া সেই সূচকগুলিতে ফিরে আসে যা গর্ভাবস্থার আগে মহিলাদের মধ্যে দেখা গিয়েছিল।

কোনও সন্তানের জন্মের প্রথম দিনেই, ডাক্তারদের উচিত এই জাতীয় অনুষ্ঠানগুলি পরিচালনা করা:

1. প্রয়োজনীয় তাপমাত্রা রিডিং বজায় রাখুন।
2. শিশুর শরীরে গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ করুন। সূচকটি 2 মিমি / লি-তে হ্রাস হওয়ার সাথে সাথে এই পদার্থটি অন্তঃসত্ত্বাভাবে পরিচালনা করতে হবে।
3. শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করুন। এ জন্য বিশেষ ওষুধ বা ভেন্টিলেটর ব্যবহার করা যেতে পারে।
4. কার্ডিওভাসকুলার জটিলতাগুলি সংশোধন করুন।
5. ইলেক্ট্রোলাইটের স্বাভাবিক ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করুন। এই উদ্দেশ্যে, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়ামের সূচনা নির্দেশিত হয়।
6. জন্ডিস দেখা দিলে ফটোথেরাপি সেশন পরিচালনা করুন। এই জন্য, বাচ্চাকে আল্ট্রাভায়োলেট রেডিয়েশন সহ একটি ডিভাইসের নীচে স্থাপন করা হয়। চোখ অবশ্যই একটি বিশেষ কাপড় দিয়ে সুরক্ষিত থাকে। প্রক্রিয়াটি প্রয়োজনীয়ভাবে বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়।

পরিণতি

নবজাতকের ডায়াবেটিক ভ্রোপ্যাথি বিপজ্জনক জটিলতাগুলি উদ্দীপ্ত করতে পারে:

1. নবজাতক ডায়াবেটিসে প্যাথলজি রূপান্তর করা।
2. শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোম। এই অবস্থাটি এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের সাথে জন্ম নেওয়া শিশুদের মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ।
3. নবজাতকের হাইপোক্সিয়া। এই ব্যাধিটি ভ্রূণ এবং নবজাতক শিশুর টিস্যু এবং রক্তে অপর্যাপ্ত পরিমাণ অক্সিজেন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
4. হাইপোগ্লাইসিমিয়া। এই শব্দটি দ্বারা শরীরে চিনির পরিমাণ কমে যাওয়া বোঝা যায়। এই লঙ্ঘন হ'ল হঠাৎ ইনসুলিনের উত্পাদনের পটভূমির বিরুদ্ধে সন্তানের শরীরে মায়ের গ্লুকোজ নিবৃত্তির পরিণতি হতে পারে। এই ধরনের লঙ্ঘন একটি বিশাল বিপদ এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
5. একটি শিশুর মধ্যে খনিজ বিপাকের ব্যাঘাত। এর ফলে ম্যাগনেসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের অভাব দেখা দেয় যা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতাটিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। পরবর্তীকালে, এই জাতীয় শিশুরা প্রায়শই মানসিক এবং বৌদ্ধিক বিকাশে পিছিয়ে থাকে।
6. তীব্র হার্টের ব্যর্থতা।
7. স্থূলতা।
8. টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সংক্রমণের ক্ষেত্রে শিশুর প্রবণতা।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

একমাত্র প্রত্যাশিত মায়ের দিক থেকে এই অসঙ্গতি প্রতিরোধ করা সম্ভব হবে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

1. দ্রুত সনাক্তকরণ এবং ডায়াবেটিস এবং প্রাক-ডায়াবেটিসের চিকিত্সা। এটি অবশ্যই গর্ভাবস্থার আগে এবং গর্ভধারণের পরে করা উচিত।
2. প্রাথমিকভাবে ভ্রোপ্যাথির সনাক্তকরণ। এর জন্য, চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত সময়সীমা অনুসরণ করে, পদ্ধতিগতভাবে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
3. রক্তে চিনির বিশদ নিয়ন্ত্রণ এবং সংশোধন। এটি কোনও মহিলার ডায়াবেটিস সনাক্তকরণের প্রথম দিন থেকেই করা উচিত।
4. প্রতিষ্ঠিত তফসিল অনুযায়ী স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সিস্টেমেটিক ভিজিট।
5. প্রত্যাশিত মায়ের সময়মতো নিবন্ধন। এটি অবশ্যই 12 সপ্তাহের আগে করা উচিত।

শিশুর এই ব্যাধি সংঘটন রোধ করার জন্য, একজন গর্ভবতী মহিলার যত্ন সহকারে তার স্বাস্থ্যের উপর নজরদারি করা উচিত এবং চিকিত্সকের নির্দেশিত ওষুধ সেবন করা উচিত।