দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিস আরও বেশি করে নির্ণয় করা হচ্ছে: প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুরা উভয়ই এ থেকে ভোগেন। ডায়াবেটিস তার জটিলতার জন্য বিপজ্জনক: যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মারাত্মক প্যাথলজিগুলি মৃত্যু পর্যন্ত বিকাশ করতে পারে।
কখনও কখনও প্যাথলজি নিজেই প্রকাশ পায় না, কখনও কখনও ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগ হিসাবে ছদ্মবেশ ধারণ করতে পারে।
সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য ডায়াবেটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস ব্যবহার করা হয়, যা ডায়াবেটিসকে অন্যান্য রোগ থেকে কেবল আলাদা করতে দেয় না, তবে এর ধরণ নির্ধারণ করে সঠিক ও কার্যকর চিকিত্সার নির্দেশ দেয়।
রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ডায়াবেটিসের জন্য নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডটি প্রতিষ্ঠা করেছে:
- রক্তের গ্লুকোজ স্তরটি এলোমেলো পরিমাপের সাথে 11.1 মিমি / লি ছাড়িয়ে যায় (যা শেষ খাবারটি বিবেচনায় না নিয়ে দিনের কোনও সময়ে পরিমাপটি করা হয়);
- রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব যখন খালি পেটে পরিমাপ করা হয় (যা শেষ খাবারের অন্তত 8 ঘন্টা পরে) 7.0 মিমি / লি ছাড়িয়ে যায়;
- 75 গ্লুকোজ (গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা) এর একক ডোজ পরে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব 11.1 মিমি / লি 2 ঘন্টা ছাড়িয়ে যায়।
এছাড়াও, নিম্নলিখিতগুলি ডায়াবেটিসের ক্লাসিক লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত:
- polyuria - প্রস্রাবের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, রোগী কেবল প্রায়শই টয়লেটে "চালান" না, তবে অনেক বেশি প্রস্রাব গঠিত হয়;
- polydipsia - অতিরিক্ত তৃষ্ণার্ত, রোগী ক্রমাগত পান করতে চায় (এবং তিনি প্রচুর পরিমাণে জল পান করেন);
- কোন আপাত কারণে ওজন হ্রাস - সব ধরণের রোগবিজ্ঞানের সাথে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের স্বতন্ত্র নির্ণয়ের
সমস্ত ধরণের ডায়াবেটিসের একই উপসর্গ রয়েছে তা সত্ত্বেও, শরীরে কারণ এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির কারণে এগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। সে কারণেই ডায়াবেটিসের ধরণের সঠিক নির্ণয়ের এত গুরুত্বপূর্ণ কারণ চিকিত্সার কার্যকারিতা সরাসরি এটার উপর নির্ভর করে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রধান পাঁচ ধরণের রয়েছে:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস - দেহ ইনসুলিন উত্পাদন করে না;
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস - ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত;
- গর্ভাবস্থার - তথাকথিত "গর্ভবতী ডায়াবেটিস" - গর্ভধারণের সময়কালে নিজেকে প্রকাশ করে;
- steroidal - অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা হরমোন উত্পাদন লঙ্ঘনের ফলাফল;
- insipidus - হাইপোথ্যালামাসের সমস্যাজনিত কারণে হরমোনের ব্যাঘাতের ফলাফল।
পরিসংখ্যান অনুসারে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রায়শই নির্ণয় করা হয় - এটি ডায়াবেটিস নির্ণয়ের 90% রোগীকে প্রভাবিত করে। প্রকার 1 ডায়াবেটিস খুব কম দেখা যায় - এটি প্রায় 9% ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। রোগের অন্যান্য ধরণের রোগ নির্ণয়ের প্রায় 1% থাকে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস হরমোন ইনসুলিনের উত্পাদনে দেহের অসুবিধার কারণে ঘটে: এটি হয় পর্যাপ্ত নয় বা একেবারেই নয়।
এই হরমোনজনিত ব্যাধি হওয়ার কারণটি অটোইমিউন ব্যর্থতার মধ্যে রয়েছে: ফলস্বরূপ অ্যান্টিবডিগুলি অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলিকে "হত্যা" করে।
কিছু সময়, ইনসুলিন গ্লুকোজ ভেঙে ফেলার জন্য খুব সামান্য হয়ে যায় এবং তারপরে রক্তে শর্করার মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।
যে কারণে টাইপ 1 ডায়াবেটিস হঠাৎ দেখা দেয়; প্রায়শই প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের আগে ডায়াবেটিক কোমা হয়। মূলত, এই রোগটি 25 বছরের কম বয়সী বাচ্চাদের বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, প্রায়শই ছেলেদের মধ্যে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি হ'ল:
- উচ্চ চিনি;
- ইনসুলিনের প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি;
- রক্তে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি;
- সি-পেপটাইডের নিম্ন স্তরের;
- রোগীদের ওজন হ্রাস।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল ইনসুলিন প্রতিরোধের: শরীর ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।
ফলস্বরূপ, গ্লুকোজ ভেঙে না যায় এবং অগ্ন্যাশয় আরও ইনসুলিন তৈরি করার চেষ্টা করে, শরীর শক্তি ব্যয় করে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা এখনও উন্নত হয়।
টাইপ 2 প্যাথলজি সংঘটিত হওয়ার সঠিক কারণগুলি অজানা, তবে এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে প্রায় 40% ক্ষেত্রে এই রোগ বংশগত হয়।
এছাড়াও, তারা প্রায়শই অতিরিক্ত ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ভোগেন যারা অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় নেতৃত্ব দেন। ঝুঁকির মধ্যে 45 বছরেরও বেশি বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ বিশেষত মহিলাদের।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি হ'ল:
- উচ্চ চিনি
- উন্নত ইনসুলিন স্তর (স্বাভাবিক হতে পারে);
- সি-পেপটাইডের উন্নত বা স্বাভাবিক স্তর;
- লক্ষণীয়ভাবে গ্লিকেটেড হিমোগ্লোবিন বৃদ্ধি পেয়েছে।
প্রায়শই, টাইপ 2 ডায়াবেটিস হ'ল অসম্প্রদায়িক, যা বিভিন্ন জটিলতার উপস্থিতির সাথে পরবর্তী পর্যায়ে ইতিমধ্যে প্রকাশিত হয়: দৃষ্টিশক্তি সমস্যা শুরু হয়, ক্ষতগুলি ভালভাবে নিরাময় হয় না এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়া প্রতিবন্ধী হয়।
রোগের ইনসুলিন-নির্ভর এবং অ-ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মগুলির মধ্যে পার্থক্যের সারণী
যেহেতু টাইপ 1 ডায়াবেটিসের কারণ ইনসুলিনের ঘাটতি, তাই একে ইনসুলিন নির্ভর called টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে ইনসুলিন-ইন্ডিপেন্ডেন্ট বলা হয়, কারণ টিস্যুগুলি কেবল ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া দেয় না।
দুই ধরণের ডায়াবেটিসের মধ্যে প্রধান পার্থক্যগুলি টেবিলটিতে দেখানো হয়েছে:
| তুলনার মানদণ্ড | টাইপ 1 ডায়াবেটিস | টাইপ 2 ডায়াবেটিস |
| বংশগতি | কদাচিৎ | প্রায়ই |
| রোগীর ওজন | স্বাভাবিকের নিচে | অতিরিক্ত ওজন, পেটের স্থূলত্ব |
| রোগীর বয়স | 30 বছরের কম বয়সী, প্রায়শই শিশু | 40 বছরেরও বেশি বয়সী |
| রোগের কোর্স | অপ্রত্যাশিতভাবে সনাক্ত, লক্ষণগুলি তীব্রভাবে উপস্থিত হয় | এটি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়, ধীরে ধীরে বিকাশ হয়, লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত |
| ইনসুলিন স্তর | খুব কম | অতিরিক্ত |
| সি-পেপটাইডগুলির স্তর | খুব কম | লম্বা |
| ইনসুলিন প্রতিরোধের | না | আছে |
| urinalysis | গ্লুকোজ + এসিটোন | গ্লুকোজ |
| রোগের কোর্স | উদ্বেগ সহ, বিশেষত শরৎ-শীতকালীন সময়ের মধ্যে | স্থিতিশীল |
| চিকিৎসা | আজীবন ইনসুলিন ইনজেকশন | ডায়েট, এক্সারসাইজ, চিনি কমাতে ওষুধ |
পরিবর্তন। ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয়
অন্যান্য ধরণের ডায়াবেটিস বিরল হওয়া সত্ত্বেও, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস তাদেরকে আলাদা করতে দেয়। এটি অত্যন্ত বিরল (প্রতি 100,000 প্রতি 3 টি ক্ষেত্রে) ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয় করা হয় - একটি অন্তঃস্রাব রোগ যা হরমোনের ব্যাঘাতের ফলে প্রস্রাবের গঠন এবং প্রত্যাহারের প্রক্রিয়াটি বিরক্ত করে: নির্দিষ্ট হরমোনের অভাবের কারণে শরীরে জল শোষণ হয় না, এবং এটি প্রস্রাবে বের হয়, এটি উজ্জ্বল হয় পলিউরিয়া এবং পলিডিপসিয়া লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয়।
এই রোগের কারণটি প্রায়শই হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার, পাশাপাশি বংশগততাও হয়।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের স্বতন্ত্র লক্ষণগুলি হ'ল:
- অস্বাভাবিকভাবে অতিরিক্ত প্রস্রাব (প্রস্রাবের পরিমাণ প্রতিদিন 10-15 লিটারে পৌঁছতে পারে);
- তীব্র অদম্য তৃষ্ণা।
ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের মধ্যে প্রধান পার্থক্যগুলি সারণীতে দেওয়া হয়েছে:
| তুলনার মানদণ্ড | ডায়াবেটিস মেলিটাস | ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস |
| তৃষ্ণা | প্রকাশিত | দৃঢ়ভাবে প্রকাশ |
| প্রস্রাব আউটপুট | 2-3 লিটার পর্যন্ত | 3 থেকে 15 লিটার থেকে |
| নিশাচর enuresis | না | এটা ঘটে |
| রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি পেয়েছে | হাঁ | না |
| প্রস্রাবে গ্লুকোজ | হাঁ | না |
| রোগের সূচনা এবং কোর্স | ক্রমিক | তীব্র |
ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলি কীভাবে আলাদা করা যায়?
ডায়াবেটিস জটিলতার জন্য "বিখ্যাত" is জটিলতাগুলি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ীভাবে বিভক্ত: কয়েক ঘন্টা বা মিনিটের মধ্যে তীব্র বিকাশ হতে পারে এবং বহু বছর এবং এমনকি কয়েক দশক ধরে দীর্ঘস্থায়ী রূপ তৈরি করতে পারে।
তীব্র জটিলতা বিশেষত বিপজ্জনক। তাদের প্রতিরোধ করতে, আপনাকে অবশ্যই রক্তের শর্করার স্তরটি নিয়মিত নিরীক্ষণ করতে হবে (মিটার সাহায্য করবে) এবং ডাক্তারের পরামর্শগুলি অনুসরণ করতে হবে।
হাইপোগ্লাইসিমিয়া
হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি তীব্র জটিলতা, যা চিনির স্তরের (স্বাভাবিক মানের নীচে) তীব্র হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে শরীরে ইনসুলিন অতিরিক্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে (যেমন ইনজেকশন বা ট্যাবলেটগুলির ফলস্বরূপ), টাইপ 2 ডায়াবেটিসে - চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহারের কারণে এ জাতীয় অবস্থা সম্ভব হয়।
অতিরিক্ত ইনসুলিন এই সত্যকে নিয়ে যায় যে গ্লুকোজ সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়ে যায় এবং রক্তে এটির ঘনত্ব সমালোচনামূলকভাবে কম মানগুলিতে নেমে যায়।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া
হাইপারগ্লাইসেমিয়া একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা, যখন রক্তের শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি থাকে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সঠিক চিকিত্সার অভাবে ইনসুলিনের অভাবের ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য একটি ইঞ্জেকশন এড়িয়ে যাওয়া), নির্দিষ্ট খাবার বা অ্যালকোহল ব্যবহার এবং স্ট্রেসের ক্ষেত্রে বিকশিত হতে পারে।
ডায়াবেটিক কোমা
হাইপো-বা হাইপারগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ যা সময়মতো বন্ধ হয় না তা মারাত্মক তীব্র জটিলতায় ডায়াবেটিক কোমা বাড়ে।এই অবস্থার খুব দ্রুত বিকাশ ঘটে, চেতনা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাহায্যের অভাবে, রোগী মারা যেতে পারে।
সর্বাধিক সাধারণ হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা, যা চিনির মাত্রা ২-৩ মিমি / লিটার হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলে মস্তিষ্কের তীব্র অনাহার হয়।
এই ধরনের কোমা খুব দ্রুত বিকশিত হয়, কয়েক ঘন্টার মধ্যে আক্ষরিক। লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়: বমি বমি ভাব, দুর্বলতা, শক্তি হ্রাস থেকে বিভ্রান্তি, খিঁচুনি এবং কোমা নিজে থেকেই।
যখন চিনির মাত্রা সমালোচনামূলক স্তরে বৃদ্ধি পায়, হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস বিকাশ হতে পারে। এই জটিলতাটি 15 মিমি / লিটার এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের উপরে চিনি বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - রক্তে অ্যাসিড এবং চর্বিগুলির বিভাজনের পণ্যগুলি।
হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা দিনের বেলায় বিকাশ লাভ করে এবং উচ্চারিত লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: তৃষ্ণা, অতিরিক্ত প্রস্রাব, অলসতা, তন্দ্রা, ত্বককে ধূসর করা, বিভ্রান্তি। রোগীকে জরুরিভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে।
ডায়াবেটিক পা
উচ্চ রক্তে শর্করার রক্তনালীগুলিকে খারাপ প্রভাবিত করেবিশেষত পাগুলির পাত্রগুলি।
এ কারণে, ডায়াবেটিস পায়ে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে জটিলতার সৃষ্টি হতে পারে - রক্ত প্রবাহের অবনতি হীন নিরাময়কারী আলসারগুলির উপস্থিতি দেখা দেয় (ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, ক্ষতগুলি সাধারণত খারাপভাবে নিরাময় হয়), রক্তনালীগুলিতে ক্ষতি হয় এবং কখনও কখনও হাড় থাকে।
গুরুতর ক্ষেত্রে, গ্যাংগ্রিনের বিকাশ হতে পারে এবং পায়ের বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজন হতে পারে।
সম্পর্কিত ভিডিও
কোনও ভিডিওতে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ডিফারেনসিভ ডায়াগনসিতে:
ডায়াবেটিস নির্ণয় এবং চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিগুলি সমস্ত ভয়াবহ জটিলতা এড়াতে সহায়তা করে এবং কিছু নির্দিষ্ট নিয়মের অধীনে, ডায়াবেটিসটির জীবন এই রোগে ভোগেন না এমন লোকদের জীবন থেকে আলাদা কিছু হতে পারে না। তবে এটি অর্জনের জন্য, রোগটির একটি সঠিক এবং সময়োপযোগী রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন।
