গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা: বাধ্যতামূলক বা না, বিশ্লেষণটি প্রত্যাখ্যান করা কি সম্ভব?

Send

একটি গ্লুকোজ সংবেদনশীলতা পরীক্ষা ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের, থাইরয়েড রোগে আক্রান্ত স্থূল লোকদের জন্য নির্ধারিত হয়।

অনেক গর্ভবতী মায়েদের মধ্যে হরমোনের পরিবর্তনের পটভূমির বিপরীতে কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি দেখা দেয়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশ রোধ করার জন্য ঝুঁকিতে আক্রান্তদের গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং গর্ভাবস্থায় এটি করা উচিত কিনা এই প্রশ্নটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দায়বদ্ধ।

অনাগত শিশুর স্বাস্থ্যের বিষয়ে তিনি যে কতটা উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন তার উপর নির্ভর করে মহিলা পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।

গর্ভাবস্থায় গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা: বাধ্যতামূলক নাকি?

স্বাস্থ্যগত কারণে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কেবলমাত্র কিছু মহিলা ক্লিনিকগুলিতে এবং অন্যদের মধ্যেও নির্ধারণ করা উচিত।

গর্ভাবস্থাকালীন তার প্রয়োজন কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, পরামর্শের জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা ভাল, পাশাপাশি তিনি কার জন্য নির্দেশিত তা নির্ধারণ করাও উপযুক্ত।

প্রত্যাশিত মায়ের স্বাস্থ্য নির্ণয়ের জিটিটি একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এটি ব্যবহার করে, আপনি শরীর দ্বারা গ্লুকোজের সঠিক শোষণটি নির্ধারণ করতে পারেন এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াতে সম্ভাব্য বিচ্যুতিগুলি সনাক্ত করতে পারেন।

এটি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যেই গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়কারীরা, যা ভ্রূণের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ। এমন কোনও রোগ চিহ্নিত করতে যা প্রাথমিক পর্যায়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি না রাখে কেবল পরীক্ষাগার মাধ্যমেই সম্ভব। গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে একটি পরীক্ষা করুন।

প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয় যদি:

অতিরিক্ত ওজন মহিলা;
মূত্র বিশ্লেষণের পরে, এতে চিনি সনাক্ত করা হয়েছিল;
প্রথম গর্ভাবস্থা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস দ্বারা ওজন করা হয়েছিল;
পূর্বে একটি বড় শিশু জন্মগ্রহণ করেছিল;
আল্ট্রাসাউন্ড দেখিয়েছিল যে ভ্রূণ বড়;
গর্ভবতী মহিলার ঘনিষ্ঠ পারিবারিক পরিবেশে ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীরা আছেন;
প্রথম বিশ্লেষণে রক্তের সাধারণ গ্লুকোজের মাত্রা অতিরিক্ত মাত্রায় প্রকাশিত হয়েছিল।

উপরের লক্ষণগুলি সনাক্তকরণের উপর জিটিটি 16 সপ্তাহে নির্ধারিত হয়, 24-28 সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি করুন, ইঙ্গিত অনুসারে - তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে। 32 সপ্তাহ পরে, গ্লুকোজ লোড করা ভ্রূণের পক্ষে বিপজ্জনক।

পরীক্ষার পরে রক্তে শর্করার সমাধান গ্রহণের এক ঘন্টা পরে 10 মিমি / এল ছাড়িয়ে গেলে এবং দুই ঘন্টা পরে 8.5 মিমোল / এল ছাড়লে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।

রোগের এই ফর্মটি বিকাশ লাভ করে কারণ একটি ক্রমবর্ধমান এবং বিকাশকারী ভ্রূণের আরও ইনসুলিন উত্পাদন প্রয়োজন।

অগ্ন্যাশয় এই পরিস্থিতির জন্য পর্যাপ্ত হরমোন উত্পাদন করে না, গর্ভবতী মহিলার মধ্যে গ্লুকোজ সহনশীলতা একই স্তরে থাকে।

একই সময়ে, সিরাম গ্লুকোজের স্তর বৃদ্ধি পায়, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটে।

যদি প্রথম প্লাজমা গ্রহণের ক্ষেত্রে চিনির উপাদানগুলি 7.0 মিমি / লি এর মাত্রায় পর্যবেক্ষণ করা হয় তবে একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা নির্ধারিত হয় না। রোগীর ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। সন্তান প্রসবের পরে, এই রোগটি গর্ভাবস্থার সাথে জড়িত ছিল কিনা তা অনুসন্ধান করার জন্য তাকেও পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ

1 নভেম্বর, 2012 এন 572н এর আদেশ অনুসারে, গ্লুকোজ সহনশীলতার বিশ্লেষণটি সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের বাধ্যতামূলক তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। এটি চিকিত্সার কারণে যেমন পলিহাইড্রমনিয়স, ডায়াবেটিস, ভ্রূণের বিকাশের সমস্যাগুলির জন্য নির্ধারিত হয়।

আমি কি গর্ভাবস্থায় একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করতে পারি?

একজন মহিলার জিটিটি প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে। সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার সম্ভাব্য পরিণতি সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করা উচিত এবং বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

এটি মনে রাখা উচিত যে পরীক্ষার প্রত্যাখ্যান ভবিষ্যতের জটিলতাগুলি উত্সাহিত করতে পারে যা সন্তানের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ।

বিশ্লেষণ কখন নিষিদ্ধ?

যেহেতু একজন মহিলাকে রক্তদানের আগে খুব মিষ্টি সমাধান পান করতে হবে এবং এটি বমি করতে পারে, তাই প্রাথমিকভাবে টক্সিকোসিসের গুরুতর লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা নির্ধারিত হয় না।

বিশ্লেষণের জন্য contraindication অন্তর্ভুক্ত:

যকৃতের রোগ, উদ্বেগের সময় অগ্ন্যাশয়;
হজমের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
পেটের আলসার;
"তীব্র পেট" সিন্ড্রোম;
পেটে অস্ত্রোপচারের পরে contraindication;
ডাক্তারের পরামর্শে বিছানা বিশ্রামের প্রয়োজন;
সংক্রামক ব্যাধি;
গর্ভাবস্থার শেষ ত্রৈমাসিক

খালি পেটে গ্লুকোজ মিটারের রিডিংগুলি 7.7 মিমি / এল এর মান অতিক্রম করলে আপনি কোনও গবেষণা চালাতে পারবেন না You অতিরিক্ত মিষ্টি গ্রহণের ফলে হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা সংঘটিত হতে পারে।

গর্ভবতী মহিলার কাছে অন্য কী পরীক্ষা অবশ্যই পাস করতে হবে

পুরো গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলা অনেক চিকিত্সকের তদন্তের অধীনে রয়েছেন।

নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি অবশ্যই গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রস্তাবিত:

প্রথম ত্রৈমাসিক। গর্ভবতী মহিলার নিবন্ধনের সময়, অধ্যয়নের একটি মানসম্পন্ন সেট নির্ধারিত হয়: মূত্র এবং রক্তের একটি সাধারণ বিশ্লেষণ। রক্তের গ্রুপ এবং এর আরএইচ ফ্যাক্টরটি নির্ধারণ করতে ভুলবেন না (একটি নেতিবাচক বিশ্লেষণ সহ, এটি স্বামীর কাছেও নির্ধারিত হয়)। মোট প্রোটিন, ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিনের উপস্থিতি, চিনির স্তর নির্ধারণ, বিলিরুবিন, কোলেস্টেরল নির্ধারণের জন্য একটি জৈব রাসায়নিক গবেষণা প্রয়োজন। রক্তের জমাটবদ্ধতা এবং প্রক্রিয়াটির সময়কাল নির্ধারণের জন্য একজন মহিলাকে কোগলোগ্রাম দেওয়া হয়। সিফিলিস, এইচআইভি সংক্রমণ এবং হেপাটাইটিসের জন্য বাধ্যতামূলক রক্তদান। যৌনাঙ্গে সংক্রমণ বাদ দিতে, তারা ছত্রাক, গোনোকোসি, ক্ল্যামিডিয়া, ইউরিয়াপ্লাজমোসিসের জন্য যোনি থেকে একটি সোয়াব নেন এবং সাইটোলজিকাল পরীক্ষা করেন। প্লাজমা প্রোটিনগুলি ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস সিনড্রোমের মতো মারাত্মক ত্রুটিপূর্ণ বিধি নিষেধ করতে সংকল্পবদ্ধ। রুবেলা, টক্সোপ্লাজমোসিসের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা;
দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের প্রতিটি পরিদর্শন করার আগে, কোনও মহিলা যদি নির্দেশিত হয় তবে রক্ত, প্রস্রাব এবং কোগলোগ্রামের একটি সাধারণ বিশ্লেষণ জমা দেয়। প্রসূতি ছুটির আগে জৈব রসায়ন করা হয়, প্রথম বিশ্লেষণ পাস করার সময় সমস্যাগুলি সনাক্ত করা হলে সাইটোলজি। মাইক্রোফ্লোরাতে যোনি থেকে জরায়ু, জরায়ু নির্ধারিত হয়। এইচআইভি, হেপাটাইটিস, সিফিলিসের পুনরাবৃত্তি স্ক্রিনিং। অ্যান্টিবডিগুলিতে রক্ত দান করুন;
তৃতীয় ত্রৈমাসিক। প্রস্রাব, রক্ত, 30 সপ্তাহে গনোকোকির জন্য একটি স্মিয়ারের একটি সাধারণ বিশ্লেষণ, এইচআইভি পরীক্ষা, হেপাটাইটিসও নির্ধারিত হয়। ইঙ্গিত অনুসারে - রুবেলা।

গবেষণার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, মা মা এবং সন্তানের সম্ভাব্য জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য চিকিত্সার একটি থেরাপির পরিকল্পনা করবেন।