কেবলমাত্র একজন চিকিত্সক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের জন্য নিযুক্ত আছেন, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindication কারণে নির্বাচন অসুবিধা সৃষ্টি করে।
মেটফর্মিন এবং ম্যানিনিলের মতো চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি ক্রিয়া করার পদ্ধতি এবং হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের শক্তিতে পৃথক।
এটি ড্রাগগুলির বিভিন্ন সংমিশ্রণের কারণে, তাদের বৈশিষ্ট্য এবং পার্থক্য বিবেচনা করুন।
গঠন
মেটফর্মিন একটি বিগুয়ানাইডের একটি উপাদান যা কার্যকরভাবে যকৃতের শোষণকে বাধা দিয়ে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে।
ম্যানিনাইলের মধ্যে চিনি-হ্রাসকারী প্রভাব সহ দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া পদার্থ গ্লোবেনক্লামাইড রয়েছে। ওষুধগুলি সক্রিয় উপাদানগুলির বিভিন্ন ডোজ সহ কেবলমাত্র ট্যাবলেটগুলিতে তৈরি হয়।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
মেটফর্মিনের মূলনীতি হ'ল গ্লুকোনোজেনেসিস দমন করা। পদার্থটি লিভারে একটি বিশেষ এনজাইম সক্রিয় করে যা রক্তে গ্লুকোজের আরও প্রবেশ রোধ করে। ওষুধটি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির রূপান্তরকে বাধা দেয় এবং তাদের জারণকে উত্সাহ দেয়, অন্ত্রগুলিতে চিনির শোষণকে বাধা দেয়।
অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে তুলনা করে ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশ রোধে ড্রাগটি সবচেয়ে কার্যকর। নিয়মিত ব্যবহারের সাথে ওষুধ ওজন বাড়ানো রোধ করে এবং ডায়েটিংয়ের সময় এটি এটি হ্রাস করতে সহায়তা করে।
মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি
ড্রাগ ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশকে বাধা দেয় এবং মানব টিস্যুতে গ্লুকোজ অনুপ্রবেশ সহজতর করে। রক্তে ইনসুলিনের অভাব সহ, পদার্থটি ব্যবহারিকভাবে হাইপোগ্লাইসেমিক বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে না।
বিটা কোষগুলিতে পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে ম্যানিনিল অগ্ন্যাশয়গুলিতে ইনসুলিনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। পটাসিয়াম আয়নগুলির সামগ্রী বাড়ছে, যা অগ্ন্যাশয়কে নতুন ইনসুলিন সংশ্লেষিত করার সংকেত দেয়।
ওষুধ হরমোনের বিপাকীয় প্রতিক্রিয়া বাড়াতে সক্ষম, নেফ্রোপ্যাথি এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে। ক্রিয়া করার পদ্ধতি রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত নয়, তাই ওষুধটি নরমোগ্লাইসেমিয়া দিয়েও কাজ করে।
সাক্ষ্য
মেটফর্মিন মূলত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট হিসাবে নির্ধারিত হয়।
টাইপ 1 ডায়াবেটিক রোগে, ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের জন্য একটি ওষুধ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
হাইপারোগ্লাইসেমিক ওষুধ পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যদি হাইপারিনসুলিনেমিয়া এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা পরিলক্ষিত হয়।
গ্লিবেনক্ল্যামাইড কেবলমাত্র টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন সঠিক পুষ্টি এবং পর্যাপ্ত লোড ব্যবহার করে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করা সম্ভব হয় না।
আমি কি একসাথে নিতে পারি?
ওষুধের সংমিশ্রণের সম্ভাবনা বিবেচনা করার জন্য, আপনাকে তাদের গ্রহণের বৈশিষ্ট্য এবং সক্রিয় পদার্থের মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা করা উচিত।গ্লোবেনক্লামাইডের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব ডোজের উপর নির্ভর করে: এটি বৃহত্তর, অগ্ন্যাশয়ের উপর এর প্রভাব তত বেশি।
যখন সক্রিয় পদার্থ দ্বারা উদ্দীপিত হয়, অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদন শুরু হয়, তাই ম্যানিনিলের প্রয়োজনীয় ডোজ নির্বাচন রক্তে শর্করার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
কোনও ওষুধ দেওয়ার সময়, চিকিত্সককে অবশ্যই ডায়েট সম্পর্কে নির্দেশনা প্রদান করতে হবে এবং ডায়েটে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ বিবেচনা করতে হবে। প্রাথমিক পর্যায়ে, থেরাপিটি সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ দিয়ে শুরু হয়, এবং প্রশাসনের পরে, ডায়াবেটিকের উপর প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।
প্রয়োজনে ওষুধের পরিমাণ বাড়িয়ে দিন। দিনে 1-2 বার ওষুধ নিন, সক্রিয় পদার্থের প্রভাব কমপক্ষে 12 ঘন্টা হয়।
রক্তে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ কমাতে মেটফর্মিনের সাথে ম্যানিনিলের একযোগে প্রশাসন সম্ভব।
প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করা যখন অসম্ভব তখন ড্রাগগুলির সংমিশ্রণটি ব্যবহার করা হয়।
অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগের অতিরিক্ত সেবন অবশ্যই একজন চিকিত্সকের বিবেচনায় নেওয়া উচিত। অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্মিলন করে, শরীরে গ্লিবেনক্লামাইডের প্রভাব বাড়ানো হয়।
কোনটি ভাল?
হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট নির্ধারণ করার সময়, তারা কাঙ্ক্ষিত চিকিত্সা প্রভাব, সক্রিয় উপাদানগুলির ক্রিয়া করার পদ্ধতি, ব্যবহারের জন্য বর্তমান contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা পরিচালিত হয়।
মেটফর্মিন বা ম্যানিনিল
মেটফর্মিনের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল দেহে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব ইনসুলিনের পরিমাণের সাথে সম্পর্কিত নয়। গ্লুকোজ গ্রহণের প্রক্রিয়াটি দমন করা ওষুধের মূলনীতি।
মেটফর্মিন হ'ল কয়েকটি ওষুধগুলির মধ্যে একটি যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে কম। অন্ত্রের ব্যাধিগুলির উপস্থিতি ছাড়াও, ওষুধের কার্যত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি উল্লেখযোগ্য মাত্রার সাথে এবং রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।
ড্রাগ ম্যানিনিল in
অতএব, অগ্ন্যাশয় দ্বারা পেপটাইড হরমোনের সাধারণ উত্পাদন সহ, তবে উচ্চ ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে মেটফর্মিনই পছন্দসই।
অসুবিধাগুলি এই বিষয়টি অন্তর্ভুক্ত করে যে বিগুয়ানাইড শরীরে ইনসুলিনের ঘাটতিতে চিনি হ্রাস করতে সক্ষম নয়। ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ভিটামিন বি 12 এর শোষণকে বাধা দেয়, যা অবশেষে মাইলজিয়া এবং রক্তাল্পতার বিকাশ ঘটাতে পারে।
গ্লিবেনক্লামাইড কেবলমাত্র টাইপ 2 ডায়াবেটিক রোগের জন্য নির্ধারিত হয়, যখন অন্যান্য চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলির প্রভাব পর্যাপ্ত না থাকে।
সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভ (গ্লাইবেনক্লামাইড) এর কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে:
- যদি সক্রিয় পদার্থের পরিমাণ ছাড়িয়ে যায় তবে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে;
- ওজন বৃদ্ধি;
- জয়েন্ট ব্যথা
- মাথাব্যাথা;
- আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
- জ্বর;
- হজম ব্যাধি;
- দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি;
- প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন উপস্থিত হয়);
- কোলেস্ট্যাটিক সিন্ড্রোম;
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
- ঘন ঘন প্রস্রাব করা।
ওষুধের জন্য contraindication এর তালিকাটি কার্যত একই, গ্লিবেনক্লামাইডকে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের সাথে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ করা ব্যতীত।
মেটফর্মিন, মানিনিল ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না:
- ডায়াবেটিক কোমা;
- গর্ভাবস্থা;
- স্তন্যপান করানোর;
- যকৃত এবং কিডনি লঙ্ঘন;
- কেটোসিডোসিসের উপস্থিতি;
- hypersensitivity।
গ্লিবেনক্ল্যামাইড অ্যালকোহলিকেশনে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা বিগুয়ানাইডের জন্য একটি চূড়ান্ত সীমাবদ্ধতা।
এছাড়াও, আয়োডিনযুক্ত বিপরীতে কোনও ভূমিকা থাকলে, এক্স-রে এর 2 দিন আগে এবং তার পরে মেটফর্মিন বাতিল হয়।
মানিনিল বা অ্যামেরিল
অ্যামেরিল তৃতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়াসের উপর ভিত্তি করে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক। সক্রিয় উপাদান রয়েছে - গ্লিমিপিরাইড। কর্মের মূলনীতি হ'ল অগ্ন্যাশয় দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করা।
অ্যামেরিল ট্যাবলেট
ম্যানিনিলের বিপরীতে, অ্যামেরিলের একটি অতিরিক্ত প্রভাব রয়েছে - ড্রাগ গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়। আমরিলের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব আরও প্রকট এবং কমপক্ষে 24 ঘন্টা is
ইনসুলিন-নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য ম্যানিনিল এবং আমারিল নির্ধারণ করা যায় না। অমরিল এবং পরবর্তী থেরাপির একটি ডোজ নির্বাচন করার সময় রক্তে শর্করার পাঠাগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া গঠনের সম্ভাবনা রয়েছে।
ওষুধের ব্যবহার এবং contraindication ব্যবহার থেকে নেতিবাচক প্রকাশগুলি কার্যত আলাদা নয়। ব্যতিক্রমটি অমরিলের আরও সুস্পষ্ট হজমশক্তি ব্যাধি, যা ড্রাগ দ্বারা গ্লুকোনোজেনেসিস দমন করার প্রক্রিয়াটির সাথে সম্পর্কিত।
সম্পর্কিত ভিডিও
কর্মের প্রক্রিয়া, মুক্তির ফর্ম এবং ভিডিওতে মেটফর্মিন ব্যবহারের সংক্ষিপ্তসার:
ম্যানিনিল এবং অ্যামেরিলের একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে, তবে এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি উল্লেখযোগ্য তালিকা রয়েছে। যদি ইনসুলিন উত্পাদনের জন্য অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় উদ্দীপনা প্রয়োজন হয় না,
মেটফর্মিনের একটি সুস্পষ্ট সুবিধা রয়েছে। এটি একটি বৃহত্তর পরিমাণে এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে, ওজন বাড়ায় না এবং হৃদরোগের বিকাশে বাধা দেয়। বিগুয়ানাইড গ্রহণ থেকে পাচনতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দ্রুত পাস হয়।
