হাইপোগ্লাইসেমিয়া - শরীরের এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব খুব কম (স্বাভাবিকের তুলনায়) থাকে।
এই মনোস্যাকচারাইডের স্তরটি প্রতি লিটারে 3.5 মিমোলের চেয়ে কম হলে প্যাথলজি নির্ণয় করা হয়।
এই প্যাথলজিটি কীভাবে প্রকাশ পায় এবং কেন এটি বিপজ্জনক? আইসিডি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কী কোড রয়েছে এবং এটি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়? আসুন আরও ঘুরে দেখুন।
প্যাথলজি শ্রেণিবিন্যাস
আইসিডি 10 - 16.0 অনুযায়ী হাইপোগ্লাইসেমিয়া কোড রয়েছে। তবে এই প্যাথলজির কয়েকটি ক্লাস রয়েছে:
- অনির্ধারিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া - ই 2;
- ডায়াবেটিস মেলিটাসের অনুপস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - E15;
- 4 - গ্যাস্ট্রিন সংশ্লেষণ লঙ্ঘন;
- 8 - অন্যান্য লঙ্ঘন যা রোগীর অধ্যয়নের সময় স্পষ্ট করা যেতে পারে;
- অন্যান্য ফর্ম - E1।
আইসিডি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অন্যান্য ফর্মগুলির মধ্যে হাইপারইনসুলিনিজম এবং এনসেফ্যালোপ্যাথি অন্তর্ভুক্ত, যা অপর্যাপ্ত রক্তে শর্করার কারণে কোমা পরে বিকশিত হয়।
আইসিডির শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় ঠিক সেই তালিকাভুক্ত কোডগুলি রয়েছে, যখন এর ত্রাণ এবং থেরাপির জন্য ওষুধগুলি বেছে নেওয়া হয়, ডাক্তাররাও বাইরের কারণগুলির কোড (ক্লাস এক্সএক্স) দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত।
অনির্দিষ্ট হাইপোগ্লাইসেমিয়া কী?
আইসিডি 10 অনির্ধারিত হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে চতুর্থ শ্রেণির রোগ হিসাবে বর্ণনা করে যা বিপাক এবং / বা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের ব্যাধি, পাশাপাশি দুর্বল পুষ্টির গুণগত কারণ হতে পারে।
তীব্র শ্রেণিবিন্যাস
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তীব্রতার তিন ডিগ্রি রয়েছে:
- সহজ। যখন এটি ঘটে তখন রোগীর চেতনা মেঘলা হয় না এবং তিনি ব্যক্তিগতভাবে নিজের অবস্থার সংশোধন করতে সক্ষম হন: একটি অ্যাম্বুল্যান্স কল করুন বা যদি এটি প্রথম পর্ব না হয় তবে প্রয়োজনীয় ওষুধ গ্রহণ করুন;
- ভারী। এটি যখন ঘটে তখন একজন ব্যক্তি সচেতন হন, তবে তার তীব্র নিপীড়ন এবং / বা শারীরবৃত্তীয় অস্থিরতার কারণে প্যাথলজির প্রকাশগুলি স্বাধীনভাবে থামাতে পারেন না;
- হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এটি চেতনা হ্রাস এবং এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ফিরে না আসা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মারাত্মক ক্ষতি এই পরিস্থিতিতে একজন ব্যক্তির সহায়তা ছাড়াই - এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।
বিকাশের কারণ
হাইপোগ্লাইসেমিয়া বহিরাগত (বহিরাগত) এবং অন্তঃসত্ত্বা (অভ্যন্তরীণ) উভয় কারণের কারণে ঘটতে পারে। প্রায়শই এটি বিকাশ করে:
- অনুপযুক্ত পুষ্টির কারণে (বিশেষত, প্রচুর পরিমাণে শর্করা জাতীয় নিয়মিত ব্যবহারের সাথে);
- মাসিকের সময় মহিলাদের মধ্যে;
- অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণের সাথে;
- পর্যাপ্ত শারীরিক পরিশ্রমের অভাবে;
- সংক্রামক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে;
- নিওপ্লাজমের উপস্থিতির ফলস্বরূপ;
- ডায়াবেটিস থেরাপির প্রতিক্রিয়া হিসাবে;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের কারণে;
- শরীরের দুর্বলতার কারণে (নবজাতকদের মধ্যে);
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং কিছু অন্যান্য ধরণের ড্রাগের অপব্যবহারের দৃষ্টিতে;
- হেপাটিক, রেনাল, কার্ডিয়াক এবং অন্যান্য ধরণের ব্যর্থতার সাথে;
- একটি শারীরিক সমাধানের শিরাপথে প্রশাসনের সাথে।
তালিকাভুক্ত কারণগুলি ঝুঁকির কারণগুলির জন্য। হাইপোগ্লাইসেমিক সিন্ড্রোমের বিকাশের জন্য অনুঘটক হিসাবে ঠিক কী কাজ করতে পারে তা শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়: জিনগত নির্ধারণীকরণ, পূর্ববর্তী আঘাতগুলি ইত্যাদি etc. এছাড়াও, এই অবস্থাটি উচ্চ থেকে স্বাভাবিকের মধ্যে প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্বের তীব্র পরিবর্তনের ফলাফল হতে পারে। এই জাতীয় গ্লাইসেমিয়া কম বিপজ্জনক নয় এবং এটি রোগীর অক্ষমতা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা যায় যে মদ্যপায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায়শই বিবেচিত প্যাথলজিকাল অবস্থাটি দেখা যায়। এটি এথিল অ্যালকোহল নিয়মিত গ্রহণের কারণে শরীর অস্বাভাবিকভাবে এনএডি ব্যয় করতে শুরু করে। এছাড়াও, গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়াটি লিভারে ধীর হতে শুরু করে।
অ্যালকোহলযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়া কেবলমাত্র অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ঘন ঘন অপব্যবহারের পটভূমির বিরুদ্ধেই নয়, তবে বৃহত ডোজগুলির একক ব্যবহারের ফলেও দেখা যায়।
চিকিত্সকরা কেসগুলি নির্ণয় করেন যখন অস্বাভাবিকভাবে কম রক্তে শর্করার লোক পাওয়া যায় যারা আগে অ্যালকোহলের কম পরিমাণে গ্রহণ করেছিল। ইথানল ব্যবহারের পরে এই প্যাথলজিটি বিকাশের সর্বোচ্চ ঝুঁকি শিশুদের মধ্যে রয়েছে।
উপসর্গ
হাইপোগ্লাইসেমিয়া লক্ষণগুলির একটি জটিল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শর্করা শরীরে পড়ে গেলে রোগী প্রায়শই মানসিক উত্তেজনা অনুভব করেন, যার ফলস্বরূপ তিনি আক্রমণাত্মক এবং / অথবা উদ্বেগযুক্ত, উদ্বেগিত এবং ভয় পেতে পারেন।
এছাড়াও, তিনি স্থানটিতে চলাচল করার ক্ষমতা আংশিকভাবে হারাতে পারেন এবং মাথাব্যথা অনুভব করতে পারেন। উজ্জ্বল শারীরবৃত্তীয় অসুবিধাও এই অবস্থার বৈশিষ্ট্য।
রোগী প্রায়শই ভীষণভাবে ঘামতে শুরু করে, তার ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং তার অঙ্গগুলি কাঁপতে শুরু করে। এর সমান্তরালে তিনি ক্ষুধার এক দুর্দান্ত অনুভূতি অনুভব করেন, যা বমি বমি ভাবের সাথে (তবে সর্বদা নয়) হতে পারে। ক্লিনিকাল ছবিটি সাধারণ দুর্বলতায় পরিপূর্ণ হয়।
এই অবস্থার কম ঘন ঘন প্রকাশ: দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া চেতনা প্রতিবন্ধী হওয়া, যার থেকে কোনও ব্যক্তি কোমা, মৃগীরোগের আক্রমণ, লক্ষণীয় আচরণগত ব্যাধিগুলিতে ডুবে যেতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার আইসিডি কোড E15। এটি একটি তীব্র অবস্থা, যা রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাস সহ অত্যন্ত দ্রুত উত্থিত হয়।
এর প্রাথমিক প্রকাশ হ'ল চেতনা হ্রাস। তবে, সাধারণ অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো, রোগী কয়েক সেকেন্ড / মিনিট পরে এ থেকে বেরিয়ে আসে না, তবে যথাযথ চিকিত্সা সরবরাহ না করা পর্যন্ত কমপক্ষে এটিতে থেকে যায়।
প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণ এবং সিনকোপের মধ্যে সময় খুব কম থাকে। রোগী বা তার আশেপাশের কেউই কোমার হার্বিংগারগুলিকে লক্ষ্য করেন না এবং এগুলি তাদের কাছে হঠাৎ মনে হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার একটি চূড়ান্ত ডিগ্রি।
কোমার পূর্ববর্তী ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্রায়শই নজরে আসে না তা সত্ত্বেও, তারা উপস্থিত থাকে এবং নিম্নলিখিতগুলিতে প্রকাশিত হয়: তীব্র ঘাম, ঘাম, ভ্যাসোস্পাজম, হার্টের হারে পরিবর্তন, টান অনুভূতি ইত্যাদি etc.হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা মস্তিষ্কের রক্তনালীতে গ্লাইসেমিয়ার ঘনত্বের হ্রাসের দিকের তীব্র পরিবর্তনের জন্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি প্রতিক্রিয়া।
এর বিকাশের সাথে, প্রথমে নিউকোরটেক্সে লঙ্ঘন হয়, তারপরে সেরিবেলামে, যার পরে সমস্যাটি subcortical কাঠামোকে প্রভাবিত করে এবং শেষ পর্যন্ত, এটি মেডুলা আকোঙ্গাংটাতে পৌঁছে যায়।
প্রায়শই, শরীরে ইনসুলিনের ভুল ডোজ প্রবর্তনের ফলে কোমা দেখা দেয় (যদি রোগীর ডায়াবেটিস থাকে)। যদি কোনও ব্যক্তি এই প্যাথলজিতে ভোগেন না, তবে এটি খাবার বা সালফা ওষুধ খাওয়ার ফলেও বিকাশ লাভ করতে পারে।
দরকারী ভিডিও
হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ ও চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি:
