ইনসুলিনোমা হ'ল সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতির একটি টিউমার যা অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহান্স-সোবোলেভ দ্বীপের।-কোষ থেকে উত্পন্ন হয়। টিউমার ইনসুলিনের স্বায়ত্তশাসিত উত্পাদন করে, যার ফলে রোগীর শরীরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটে।
পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতি দশম ইনসুলিনোমা পিটুইটারি গ্রন্থি, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির টিউমারগুলির সাথে মিলিত হয়। অগ্ন্যাশয়ের যে কোনও অংশে অবস্থিত মধ্যবয়সী লোকদের মধ্যে এটি প্রায়শই ঘটে। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রেগুলি ওসেন্টামে ইনসুলিনোমাসের স্থানীয়করণ, ডিউডেনিয়াম এবং পেট, লিভার, প্লীহা (নিউপ্লাজমের 2%) এর স্থানীয়করণ নির্দেশ করে।
একটি নিয়ম হিসাবে, ইনসুলিনোমা অগ্ন্যাশয়ের একটি সৌম্য টিউমার, তবে কখনও কখনও প্যাথলজির ক্ষতিকারক রূপগুলিও পাওয়া যায়।
কারণ
ইনসুলিন হ'ল হরমোনালি সক্রিয় পদার্থ যা মানবদেহে কার্বোহাইড্রেটের ভারসাম্য রক্ষার জন্য দায়ী এবং তাই অঙ্গ ও সিস্টেমের সমন্বিত কাজের জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি গঠনের প্রয়োজন হয়। রক্ত প্রবাহে একবার ইনসুলিন খাবারের সাথে বাইরে থেকে আসা গ্লুকোজ অণুগুলিকে আবদ্ধ করে। সমান্তরালভাবে, যকৃতের দ্বারা চিনিযুক্ত স্বাধীন উত্পাদন প্রক্রিয়া অস্থায়ীভাবে স্থগিত করা হয়।
ইনসুলিন-সিক্রেটিং টিউমার বিকাশের কারণগুলি এখনও সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করা যায় নি। নিম্নলিখিত বিষয়গুলি উপস্থিতিতে অবদান রাখার জন্য পরামর্শ রয়েছে:
- বংশগত প্রবণতা;
- রক্তে চিনির ঘন ঘন তীব্র হ্রাস;
- ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধগুলির অনিয়ন্ত্রিত গ্রহণ
ইনসুলিনোমা কোষগুলি প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করে এবং আপনি জানেন যে, হরমোনগুলির একটি অতিরিক্ত তার ঘাটতির মতোই বিপজ্জনক।
গ্লুকোজ একটি প্যাথোলজিকাল হ্রাস ইনসুলিন উত্পাদন লঙ্ঘনের ফলাফল, যা এই জাতীয় অবস্থার ফলাফল হতে পারে:
- পিটুইটারি ডিজিজ;
- অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা;
- myxedema;
- ক্লান্তি এবং অনাহার (অ্যানোরেক্সিয়া সহ);
- লিপিড বিপাক লঙ্ঘন;
- পেটের সাদৃশ্য;
- অন্ত্রের ট্র্যাক্টের প্রদাহজনক এবং নিউওপ্লাস্টিক রোগ;
- জৈব লিভার ক্ষতি
রূপক বৈশিষ্ট্যগুলি
ইনসুলিনোমা একটি ঘন নোডের আকারে একটি গঠন যা ক্যাপসুলে অবস্থিত। এর আকারগুলি 0.5 সেন্টিমিটার থেকে 3-5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত বিস্তৃত It এটির ফ্যাকাশে গোলাপী, ধূসর বা বাদামী বর্ণ রয়েছে। টিউমারগুলির এক চতুর্থাংশ গ্রন্থির মাথায় অবস্থিত, লেজের মধ্যে একই। ইনসুলিনের 40% পর্যন্ত শরীরে বা অঙ্গটির ইস্টমাস নির্ণয় করা হয়।
ক্যাপসুল উপস্থিতির কারণে, ম্যালিগেন্সি বা সৌম্যরূপ নির্ধারণ করা কঠিন। লিম্ফ নোড, লিভার, ফুসফুসগুলিতে মেটাস্টেসের উপস্থিতি, যা হরমোনালি সক্রিয় হয়ে ওঠে, এটি একটি মারাত্মক প্রকৃতি নির্দেশ করতে পারে।
ক্লিনিকাল ছবি
ইনসুলিনোমাগুলির লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয়। তারা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া, টিউমার ধরণের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে। রোগের প্রথম লক্ষণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণ জটিলতার সাথে সম্পর্কিত:
- অসময়ে খাবার গ্রহণের সাথে বা চেতনা হ্রাস পর্যন্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সকালে চিনির মাত্রায় তীব্র হ্রাস।
- স্বায়ত্তশাসিত লক্ষণগুলি যা অ্যাড্রেনালিন এবং নোরপাইনফ্রিনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয় - ঘাম, তীব্র দুর্বলতা, ত্বকের নিস্তেজ, কাঁপুনি, মাথা ঘোরা এবং সিফালালগিয়া, উদ্বেগ, তীব্র ক্ষুধা।
- গ্লুকোজ অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের পরে অবস্থা নাটকীয়ভাবে উন্নত হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি - মানবদেহে ইনসুলিনোমার মূল প্রকাশ
পুনরুদ্ধার করা, রোগীরা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের কী ঘটে তা মনে রাখে না। এই ধরনের আক্রমণের সময়, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন আকারে জটিলতাগুলি বিকশিত হতে পারে, স্নায়ুতন্ত্রের স্থানীয় ক্ষতির লক্ষণ, যা তীব্র সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনার (স্ট্রোক) জন্য নেওয়া হয়।
অগ্ন্যাশয় ইনসুলিনোমা নির্ণয় করা শক্ত, তাই এই রোগে আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি রোগী বিভিন্ন রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে চিকিত্সা করে:
- মস্তিষ্কের টিউমার;
- একটি স্ট্রোক;
- মৃগীরোগ;
- উদ্ভিদ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া;
- সাইকোসিস, নিউরোস্টেনিয়া;
- নেশা;
- স্নায়ুবিন্যাসের প্রকাশ।
নিদানবিদ্যা
রোগী বা তার আত্মীয়দের একটি সমীক্ষা আপনাকে খিঁচুনির উপস্থিতি, খাবারের সাথে সম্পর্ক পরিষ্কার করার অনুমতি দেয়। ইনসুলিনোমা সম্পর্কিত আরও রোগ নির্ণয় একটি হাসপাতালে ঘটে।
গুরুত্বপূর্ণ! রোগীদের এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, সার্জন দ্বারা পরীক্ষা করা হয়।
অনাহার সহকারে উত্তেজক পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করুন। রোগী দিনের বেলা খাবার খান না, সেই সময় বিশেষজ্ঞরা তাকে পর্যবেক্ষণ করেন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতি হ'ল ইনসুলিন এবং গ্লুকোজের রক্ত পরীক্ষার সংকেত।
স্থানীয়করণ স্পষ্ট করার জন্য, টিউমারের আকার, গণিত, চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র, আল্ট্রাসাউন্ড এবং প্রয়োজনে ডায়াগনস্টিক ল্যাপারোটোমি পরে বায়োপসি করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের শিরাগুলিতে ইমিউনোরিয়াভেটিভ ইনসুলিনের পরিমাণ নির্ধারণ করতে পোর্টাল শিরা ক্যাথেটারাইজেশন কৌশলটিও ব্যবহৃত হয়।
এমআরআই ইনসুলিনোমা নির্ধারণের জন্য এটি স্থাপন করা সম্ভব করবে
থেরাপিউটিক ব্যবস্থা
ইনসুলিনোমাসের চিকিত্সার জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন। সার্জিকাল হস্তক্ষেপ একটি মৌলিক উপায় এবং নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে বাহিত হয়:
- এনোক্লিয়েশন - টিউমার কোষগুলি অপসারণ, যা প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক পর্যায়ে বা কোনও অঙ্গ পৃষ্ঠের ইনসুলিনোমের অবস্থানের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়;
- দূরবর্তী সাদৃশ্য - টিউমার এবং অঙ্গটির অংশটি সরানো হয়;
- ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি - নিউপ্লাজমের অপসারণ অঙ্গের প্রক্ষেপণে ছোট ছোট পাঙ্কচারের মাধ্যমে একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে ঘটে।
গুরুত্বপূর্ণ! রক্তে গ্লুকোজের স্তর নির্ধারণ করে অপারেশনের সময় হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়।
সমান্তরালভাবে, প্রতিকারগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ বন্ধ করতে ব্যবহৃত হয়। বিশেষজ্ঞ গ্লুকাগন, ক্যাটাওলমাইনস (অ্যাড্রেনালাইন, নোরপাইনফ্রাইন), গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি নির্ধারণ করেন। ঘন ঘন কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারগুলি নির্দেশিত হয়।
প্রক্রিয়াটির মারাত্মকতার জন্য "স্ট্রেপটোজোটোকিন" বা "ডক্সোরুবিসিন" (প্রথম ড্রাগের টিউমার প্রতিরোধের সাথে) ব্যবহার করা দরকার।
প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, সময়মতো চিকিত্সা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা পুনরুদ্ধার করে এবং ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে। ম্যালিগানান্ট ইনসুলিনোমাগুলির একটি প্রতিকূল প্রাগনোসিস হয় - শিক্ষার সূচনা থেকে কয়েক বছরের মধ্যেই মৃত্যুর হার 60০% এর বেশি।
