ডায়াবেটিসে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি

মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি হ'ল ছোট রক্তনালীগুলির একটি ক্ষত (ভেনিউস, আর্টেরিওলস, কৈশিক)। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রক্তে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের কারণে এবং এতে চিনিতে উচ্চ মাত্রার কারণে এই ঘটনাটি ঘটে। ছোট জাহাজগুলি আরও ভঙ্গুর হয়ে যায়, তাদের মধ্যে কিছু খুব বেশি বৃদ্ধি পায়, অন্যরা রোগগতভাবে ঘন বা পাতলা হয়ে যায়। এই সমস্ত কারণে সেই অঙ্গটির কার্যকারিতা লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে, রক্ত ​​সরবরাহ করে যা তারা সরবরাহ করে। যে কারণে ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি একটি গুরুতর জটিলতা যা চিকিত্সা করার চেয়ে প্রতিরোধ করা ভাল।

ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলির প্রকারগুলি

আক্রান্ত পাত্রের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, রোগের সর্বাধিক সাধারণ ধরণের হ'ল:

• nephropathy;
• রেটিনা ক্ষয়;
• নিম্নতর অংশগুলির মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি।

নেফ্রোপ্যাথির সাথে, প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি কিডনির প্রায় সমস্ত ছোট জাহাজকে প্রভাবিত করে। এর সাথে সাথে বড় ধমনীগুলিও আক্রান্ত হয়, যা এই অঙ্গটির প্রতিবন্ধকতা বাড়ে। স্থানীয় বিপাক পর্যাপ্ত নিবিড় নয়, টিস্যু এবং কোষগুলি প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করে না। নেফ্রোপ্যাথির সাথে ভাস্কুলার পরিবর্তনগুলি ছাড়াও পরিস্রাবণ প্রক্রিয়া এবং এর বাস্তবায়নের জন্য দায়ী কাঠামো (টিউবুলস এবং গ্লোমোরুলি) ভোগে।

রেটিনোপ্যাথি রেটিনার এক ক্ষত। এই অঞ্চলে ছোট ছোট জাহাজগুলি দৃষ্টিশক্তির অঙ্গগুলির গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলিতে স্বাভাবিক রক্ত ​​সরবরাহের জন্য দায়ী, তাই তাদের বেদনাদায়ক পরিবর্তনগুলি ব্যক্তির দেখার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে। রেটিনোপ্যাথির মঞ্চের উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি রোগীর পক্ষে উভয় ক্ষেত্রেই সামান্য এবং খুব বিরক্তিকর হতে পারে। চোখের মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির সবচেয়ে মারাত্মক ফলাফল অন্ধত্ব; তাই ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করা দরকার।

ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোমের বিকাশের অন্যতম কারণ হ'ল নিম্ন স্তরের বাহুগুলির পরিবর্তনগুলি। রক্ত সঞ্চালন লঙ্ঘন, স্নায়ুবাহিত পদক্ষেপগুলি পায়ের পেশীগুলির অপর্যাপ্ত পুষ্টি সৃষ্টি করে, তাই এই টিস্যুগুলি তাদের স্বাভাবিক স্বন এবং স্থিতিস্থাপকতা হারাতে পারে। নীচের অংশের ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, কোনও ফাটল এবং স্ক্র্যাচগুলি সংক্রমণের জন্য প্রবেশদ্বার গেটে পরিণত হয়। পায়ে ত্বকের ক্ষতি খুব দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে এবং অসুবিধা হয়, একজন ব্যক্তির বেদনাদায়ক ট্রফিক আলসার হতে পারে। নিম্ন স্তরের অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা হ'ল গ্যাংগ্রিন, যা উভয়কেই বিচ্ছেদ বা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

সংঘটন কারণ

ডায়াবেটিক মাইক্রোসিওপ্যাথি রক্তের মাইক্রোক্রিকুলেশনের লঙ্ঘনের কারণে ঘটে, ফলস্বরূপ জাহাজগুলিতে অক্সিজেন এবং পুষ্টির অভাব রয়েছে। ডায়াবেটিসের কারণে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলি ঝিল্লির অস্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ এবং কৈশিক, ধমনী এবং ভিনুলগুলির প্রাচীরের দিকে পরিচালিত করে, কারণ এই কাঠামোগত উপাদানগুলিতেও কার্বোহাইড্রেট থাকে।

ডায়াবেটিসের ধরণ এবং রোগীর বয়স কত তা নির্বিশেষে যে কোনও রোগীর মধ্যে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি বিকাশ পেতে পারে

ডায়াবেটিসের কারণে প্রোটিন বিপাকের অবশিষ্ট পণ্যগুলি রোগীর রক্তে জমা হয়, যা সাধারণত শরীর থেকে নির্গত হয়। এটি রক্তের বৈশিষ্ট্যগুলিতে পরিবর্তন এবং ছোট ছোট জাহাজগুলির দেয়াল ঘন করার দিকে পরিচালিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস কোর্সের 10-15 বছরের মধ্যে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি ঘটে তবে এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার শুরু হওয়ার পরে 1-2 বছরের মধ্যে প্যাথলজির দ্রুত বিকাশেরও ঘটনা ঘটে। এজন্য একেবারে সমস্ত রোগী ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে পড়ে এবং তাদের স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য তাদের যত্ন সহকারে তাদের শরীরের কথা শুনে ডাক্তারের সাথে সময়মতো যেতে হবে।

উপসর্গ

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির বিকাশের একেবারে শুরুতে (এর অবস্থান নির্বিশেষে) লক্ষণগুলি এত তুচ্ছ যে কোনও ব্যক্তি খুব কমই তাদের দিকে মনোযোগ দেয়। যদি আমরা পায়ের জাহাজগুলির সাথে সমস্যা সম্পর্কে কথা বলি, তবে তাদের প্রাথমিক লক্ষণগুলি মলিন হওয়া বা অসাড়তার অনুভূতি হতে পারে।

রোগীর প্যাথলজিটি অগ্রগতির সাথে সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বিরক্ত করতে শুরু করে:

• পায়ে ব্যথা অঙ্কন;
• অবসন্নতা;
• ফোলা;
• পা এবং পায়ে ত্বকের অতিরিক্ত শুষ্কতা;
• এই অঞ্চলে চুল পড়া;
• খিঁচুনি;
• তাপমাত্রা হ্রাস এবং (বা) ব্যথা সংবেদনশীলতা;
• ট্রফিক আলসার গঠন যা চিকিত্সা করা কঠিন।

অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালনের কারণে গরমের মৌসুমেও রোগীর পা প্রায়শই শীতল থাকে। ছোট জাহাজগুলির সমস্যা ছাড়াও স্নায়ু এবং বড় ধমনী এবং শিরাগুলি প্রক্রিয়াতে টানা হয়। এ কারণে, পায়ের ত্বকের রঙ ফ্যাকাশে হয়ে যেতে পারে বা বেগুনি, সায়ানোটিক হয়ে যেতে পারে। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম পালন না করা, একটি নিয়ম হিসাবে পরিস্থিতি আরও খারাপ করে এবং সংক্রামক ক্ষতগুলির বিকাশের প্রেরণা হয়ে ওঠে। আপনার পা পরিষ্কার এবং শুকনো রাখা ডায়াবেটিসের জীবনযাত্রার অন্যতম প্রধান নিয়ম।

অনেক চিকিত্সা কেন্দ্রগুলিতে "ডায়াবেটিক ফুট ক্যাবিনেট" রয়েছে যেখানে রোগীর পায়ের সংবেদনশীলতার জন্য পরীক্ষা করা হবে এবং তার সাধারণ অবস্থাটি মূল্যায়ন করা হবে

প্রাথমিক পর্যায়ে রেটিনোপ্যাথি ব্যবহারিকভাবে নিজেকে অনুভূত করে না, যদিও চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করা হয়, এই জাতীয় রোগীর ইতিমধ্যে পরিবর্তন হতে পারে। প্রায়শই, রোগীরা ক্লান্তির জন্য এ জাতীয় প্রকাশগুলি দায়ী করে এবং তাদের কাছে বিশেষ গুরুত্ব দেয় না। প্রথমে, ছোট "মাছি" বা স্পার্কগুলি চোখের সামনে উপস্থিত হতে পারে, তবে একটি নিয়ম হিসাবে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ক্ষতিগ্রস্থ হয় না। তারপরে সেই ব্যক্তি লক্ষ্য করে যে কম্পিউটারে কাজ করা, পড়া এবং লেখার পক্ষে তার পক্ষে কঠিন হয়ে পড়ে (তার চোখ খুব ক্লান্ত এবং দৃষ্টি স্পষ্টতা হ্রাস পায়)। রেটিনা আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়, এবং আপনি যদি সময়মত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করেন তবে অন্ধত্বের ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়।

এর বিকাশের শুরুতে নেফ্রোপ্যাথিকে সন্দেহ করা কঠিন, কারণ এটি কেবল প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে (এটি একটি বিশ্লেষণ পাস করে সনাক্ত করা যেতে পারে)। কিডনির ক্ষতি যখন আরও প্রকট ও দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যায়, একজন ব্যক্তি এডিমা দ্বারা বিরক্ত হতে পারে, রক্তচাপে ঝাঁপিয়ে পড়ে, প্রতিবন্ধী হয়ে যায়, মুখ থেকে অ্যামোনিয়ার গন্ধ এবং ধ্রুবক দুর্বলতা হতে পারে।

নিদানবিদ্যা

ডায়াবেটিক পায়ের নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা

নিম্ন স্তরের মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য, একজন ডাক্তারের পরীক্ষা, পরীক্ষাগার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং এক্স-রে প্রয়োজনীয়। পায়ে ছোট এবং বড় জাহাজগুলিও ডপলার (রঙের আল্ট্রাসাউন্ড) ব্যবহার করে পরীক্ষা করা যায়। কিছু পরিস্থিতিতে, একটি এমআরআই বা গণিত টমোগ্রাফি স্ক্যান বিতর্কিত সমস্যাগুলি স্পষ্ট করার জন্য নির্ধারিত হতে পারে। একটি সঠিক ছবি পেতে, রোগীকে প্রায়শই একটি বিপরীত এজেন্টের সাথে এই ধরনের অধ্যয়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা চিত্রটির স্বচ্ছতা বাড়ায়।

মূত্রের সাধারণ বিশ্লেষণে নেফ্রোপ্যাথির সাহায্যে প্রায়শই এমন পরিবর্তনগুলি পাওয়া যায় যা আরও গুরুতর রোগ নির্ণয়ের কারণ হয়ে ওঠে।

আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, এমআরআই ব্যবহার করে কিডনিতে ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার নির্ধারণ করুন। রেটিনার অবস্থা এবং রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য, রোগীকে চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করাতে হবে। পরামর্শ এবং পরীক্ষা ছাড়াও, চিকিত্সক প্রায়শই অকুলার যন্ত্রপাতিটি পরীক্ষা করার জন্য উপকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করেন, যার ভিত্তিতে তিনি রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে একটি উপসংহার টানেন।

চিকিৎসা

ডায়াবেটিসে মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সা রোগগত প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে। রেটিনোপ্যাথি শুরু হওয়া, পা বা নেফ্রোপ্যাথির জাহাজগুলির সমস্যা বন্ধ করা খুব কঠিন, তবে তাদের বিকাশকে কিছুটা কমিয়ে দেওয়া এখনও সম্ভব। দেহের সমস্ত ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারের চিকিত্সার প্রধান উপাদানগুলি লক্ষ্য স্তরে রক্তে শর্করাকে বজায় রাখা এবং ডায়েট অনুসরণ করা। এটি ছাড়া, কোনও স্থানীয় পদ্ধতি এবং সহায়ক medicষধগুলি স্থায়ী ফলাফল আনতে সহায়তা বা সহায়তা করবে না।

রেটিনার বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির প্রবাহকে স্বাভাবিক করার জন্য, রোগীকে চোখের ফোটা, ভিটামিন এবং চোখের পাতার মৃদু ম্যাসেজ শক্তিশালীকরণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি সমস্যাটি পুরোপুরি সরিয়ে দেবে না, তবে এর অগ্রগতি ধীর করবে। নেফ্রোপ্যাথির সাথে, ডায়েট অনুসরণ করা, লবণ এবং প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন ত্যাগ করা এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ। সহজাত হাইপারটেনশনের সাথে রোগীকে অবশ্যই অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করতে হবে (উদাহরণস্বরূপ, এসিই ইনহিবিটার)।

পায়ে ভাস্কুলার জটিলতার চিকিত্সার ক্ষেত্রে ওজন নিরীক্ষণ করা এবং স্থূলত্ব প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ

একটি বৃহত দেহের ভর নীচের অংশগুলির অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, যেহেতু এই ক্ষেত্রে তাদের অত্যধিক ভার রয়েছে। মাঝারি ক্রীড়া এবং দীর্ঘ পদচারণা রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধি, টিস্যু উদ্ভাবন উন্নত করতে এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়া উন্নত করতেও গুরুত্বপূর্ণ। দৈনিক স্ব-ম্যাসাজ এবং জিমন্যাস্টিকগুলি কার্যকরভাবে ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। কখনও কখনও রোগীকে স্থির প্রয়োগের জন্য হার্ডওয়্যার ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং মলম নির্ধারিত করা যেতে পারে যা নরম টিস্যু এবং পায়ে রক্তবাহী অবস্থার উন্নতি করে।

নিবারণ

ডায়াবেটিসের যে কোনও ভাস্কুলার জটিলতা রোধ করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হ'ল লক্ষ্য স্তরে রক্তে সুগার বজায় রাখা। এর জন্য, ডায়েট অনুসরণ করা, সময়মতো এন্ডোক্রিনোলজিস্টের দ্বারা নির্ধারিত পরীক্ষা করা এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ important

এছাড়াও, প্রতিরোধের জন্য, এটি খুব আকাঙ্ক্ষিত:

• ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান বন্ধ করুন;
• খাবারের সাথে ব্যবহৃত লবণের পরিমাণ সীমিত করুন;
• নিয়মিত রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা পরীক্ষা করুন এবং, প্রয়োজনে এটি কম করুন;
• একটি সক্রিয় জীবনধারা নেতৃত্বে;
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন, এর তীব্র বৃদ্ধি রোধ করুন।

ডায়াবেটিস মেলিটাস অবশ্যই রক্তনালীগুলির অবস্থাকে প্রভাবিত করে এবং এগুলির মধ্যে নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা প্রায় অসম্ভব। তবে প্রাথমিক পর্যায়ে সমস্যা চিহ্নিত করার সময়, কেউ রোগগত প্রক্রিয়াটির অবনতি রোধ করতে পারে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং উপস্থিত চিকিত্সকের সুপারিশ মেনে চলা অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের দীর্ঘকাল ধরে এই রোগের জটিলতাগুলি ভুলে যেতে দেয়।