দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিসকে একটি অসাধ্য রোগ বলে মনে করা হয় যা রোগীদের জীবনমান নাটকীয়ভাবে হ্রাস করে। এই রোগের থেরাপি হ'ল পুষ্টি, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং চিকিত্সা সহায়তা সংশোধনের মাধ্যমে অনুকূল রক্তে শর্করার মাত্রা সমর্থন করা।
এই রোগের বিভিন্ন রূপ রয়েছে যা বিকাশের কারণ এবং প্রক্রিয়া দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক হয়। প্রতিটি ফর্মটি প্রচুর তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার দিকে পরিচালিত করে যা রোগীদের স্বাভাবিকভাবে কাজ করা, জীবনযাপন, কিছু ক্ষেত্রে এমনকি নিজের সেবা দেওয়া থেকে বিরত করে। অনুরূপ সমস্যার সাথে সম্পর্কিত, প্রতি দ্বিতীয় ডায়াবেটিস প্রতিবন্ধিতা ডায়াবেটিস দেয় কিনা তা নিয়ে প্রশ্ন উত্থাপন করে। রাজ্য থেকে কী সহায়তা পাওয়া যায় এবং আইন এটি সম্পর্কে কী বলে, আমরা নিবন্ধে আরও বিবেচনা করব।
রোগ সম্পর্কে নিজেই কিছুটা
ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যার মধ্যে দেহ বিপাক, বিশেষত শর্করাশক্তিগুলিতে সম্পূর্ণরূপে অংশ নিতে অক্ষম। প্যাথলজিকাল অবস্থার মূল প্রকাশ হ'ল হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজের একটি বর্ধিত স্তর)।
রোগের বিভিন্ন ধরণের রয়েছে:
- ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম (টাইপ 1) - প্রায়শই বংশগত প্রবণতার পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয়, বিভিন্ন বয়সের মানুষ এমনকি শিশুদেরও প্রভাবিত করে। অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করতে সক্ষম হয় না, যা সারা শরীর জুড়ে চিনি বিতরণের জন্য প্রয়োজনীয় (কোষ এবং টিস্যুতে)।
- ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম (টাইপ 2) - প্রবীণদের বৈশিষ্ট্য। এটি অপুষ্টি, স্থূলত্বের পটভূমির বিপরীতে বিকাশ করে যা গ্রন্থি পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনসুলিন সংশ্লেষিত করে, কিন্তু কোষগুলি এতে সংবেদনশীলতা হ্রাস করে (ইনসুলিন প্রতিরোধ)।
- গর্ভকালীন ফর্ম - একটি সন্তান জন্ম দেওয়ার সময়কালে মহিলাদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। বিকাশ প্রক্রিয়া টাইপ 2 প্যাথলজির অনুরূপ। একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুর জন্মের পরে, রোগটি নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়।
রক্তে প্রচুর পরিমাণে গ্লুকোজ হ'ল ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণ
"মিষ্টি অসুস্থতা" এর অন্যান্য রূপগুলি:
- ইনসুলিন সিক্রেটরি সেলগুলি জিনগত অস্বাভাবিকতা;
- জেনেটিক স্তরে ইনসুলিনের ক্রিয়া লঙ্ঘন;
- গ্রন্থির বহিরাগত অংশের প্যাথলজি;
- endocrinopathies;
- ড্রাগ এবং বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট একটি রোগ;
- সংক্রমণের কারণে রোগ;
- অন্যান্য ফর্ম।
রোগটি পান করা, খাওয়ার রোগগত ইচ্ছা দ্বারা প্রকাশিত হয়, রোগী প্রায়শই প্রস্রাব করে। শুষ্ক ত্বক, চুলকানি। পর্যায়ক্রমে, ত্বকের পৃষ্ঠে পৃথক প্রকৃতির ফুসকুড়ি দেখা দেয় যা দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে তবে কিছুক্ষণ পরে আবার উপস্থিত হয়।
রোগের অগ্রগতি জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। তীব্র জটিলতার জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার মনোযোগ প্রয়োজন এবং দীর্ঘস্থায়ীগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, তবে ওষুধের সাহায্যে এমনকি বাস্তবিকভাবে তা নির্মূল হয় না।
যা ডায়াবেটিসের জন্য আপনার অক্ষমতা নির্ধারণ করে
রোগীদের বুঝতে হবে যে আপনি যদি ডায়াবেটিসের সাথে অক্ষমতা পেতে চান তবে আপনার আরও চেষ্টা করা দরকার। প্যাথলজির উপস্থিতি নিশ্চিত করুন নিয়মিত হতে হবে। একটি নিয়ম হিসাবে, গ্রুপ 1 এর সাথে, এটি অবশ্যই প্রতি 2 বছর অন্তর 2 এবং 3 - বার্ষিকভাবে করা উচিত। গ্রুপটি যদি বাচ্চাদের দেওয়া হয়, তবে প্রাপ্তবয়স্কতায় পৌঁছানোর পরে পুনরায় পরীক্ষা নেওয়া হয়।
এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির গুরুতর জটিলতাযুক্ত রোগীদের জন্য, চিকিত্সা এবং সামাজিক বিশেষজ্ঞ কমিশন পাস করার জন্য প্রয়োজনীয় নথি সংগ্রহের কথা উল্লেখ না করে নিজেই হাসপাতালে ভ্রমণের একটি পরীক্ষা বলে মনে করা হয়।
নথি সংগ্রহের প্রক্রিয়া রোগীদের জন্য দীর্ঘ এবং ক্লান্তিকর প্রক্রিয়া
অক্ষমতা অর্জন নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে:
- "মিষ্টি রোগ" ধরণের;
- রোগের তীব্রতা - বেশ কয়েকটি ডিগ্রি রয়েছে, যা রক্তে শর্করার ক্ষতিপূরণের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির দ্বারা সমান্তরালভাবে, জটিলতার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
- সহজাত প্যাথলজগুলি - গুরুতর সহজাত রোগগুলির উপস্থিতি ডায়াবেটিসে অক্ষম হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে;
- চলাচলের সীমাবদ্ধতা, যোগাযোগ, স্ব-যত্ন, অক্ষমতা - তালিকাভুক্ত প্রতিটি মানদণ্ড কমিশনের সদস্যদের দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।
রোগের তীব্রতার মূল্যায়ন
বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুযায়ী রোগীর যে অক্ষমতা পেতে চান তার অবস্থার তীব্রতা উল্লেখ করে specify
একটি হালকা রোগ একটি ক্ষতিপূরণ শর্ত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেখানে গ্লাইসেমিয়া বজায় রাখতে পুষ্টি সংশোধন করে প্রাপ্ত হয়। রক্ত এবং প্রস্রাবে কোনও অ্যাসিটোন দেহ নেই, খালি পেটে চিনি .6..6 মিমি / লিটারের বেশি হয় না, প্রস্রাবে গ্লুকোজ অনুপস্থিত। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ডিগ্রী খুব কমই রোগীকে একটি অক্ষমতা গ্রুপ পেতে দেয়।
মাঝারি তীব্রতা রক্তে অ্যাসিটোন মৃতদেহের উপস্থিতি সহিত হয়। উপবাস চিনি 15 মিমি / লি পৌঁছাতে পারে, গ্লুকোজ প্রস্রাবে উপস্থিত হয়। এই ডিগ্রিটি ভিজ্যুয়াল অ্যানালাইজার (রেটিনোপ্যাথি), কিডনি (নেফ্রোপ্যাথি), ট্রফিক আলসার ছাড়াই স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজি (নিউরোপ্যাথি) এর ক্ষতির আকারে জটিলতার বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
রোগীদের নিম্নলিখিত অভিযোগ আছে:
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
- কর্মক্ষমতা হ্রাস;
- প্রতিবন্ধী ক্ষমতা সরাতে।
ডায়াবেটিস রোগের একটি মারাত্মক অবস্থা দ্বারা একটি গুরুতর ডিগ্রি প্রকাশিত হয়। প্রস্রাব এবং রক্তে কেটোন মৃতদেহের উচ্চ হার, রক্তের শর্করার পরিমাণ 15 মিলিমিটার / লিটার, গ্লুকোসুরিয়ার একটি উল্লেখযোগ্য স্তর। ভিজ্যুয়াল অ্যানালাইজারের পরাজয়টি স্টেজ ২-৩, এবং কিডনিগুলি 4-5 পর্যায়ে হয়। নিম্ন অঙ্গগুলি ট্রফিক আলসার দিয়ে আবৃত থাকে, গ্যাংগ্রিন বিকাশ লাভ করে। রোগীদের প্রায়শই জাহাজ, লেগের বিচ্ছেদগুলিতে পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার দেখানো হয়।
এই রোগের অত্যন্ত মারাত্মক ডিগ্রি এমন জটিলতা দ্বারা প্রকাশিত হয় যা রিগ্রেশন করার ক্ষমতা রাখে না। ঘন ঘন প্রকাশগুলি মস্তিষ্কের ক্ষতির একটি গুরুতর রূপ, পক্ষাঘাত, কোমা। একজন ব্যক্তি চলাচল, দেখার, নিজেকে পরিবেশন করার, অন্যান্য লোকের সাথে যোগাযোগ করার, স্থান এবং সময় নেভিগেট করার ক্ষমতা পুরোপুরি হারাতে পারেন।
প্রতিবন্ধীদের নিশ্চিতকরণের মানদণ্ডগুলির মধ্যে প্রতিবন্ধী গতিশীলতা
ডায়াবেটিস অক্ষমতা
প্রতিটি প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ করে যার দ্বারা এটি অসুস্থ লোকদের অর্পণ করা হয়। নিম্নলিখিতটি যখন এমএসইসি সদস্যরা একটি গ্রুপ ডায়াবেটিস দিতে পারে সে সম্পর্কে আলোচনা করা হচ্ছে।
3 য় দল
রোগীর হালকা এবং মধ্যপন্থী রোগের সীমান্তে থাকলে এই গোষ্ঠীর প্রতিষ্ঠা সম্ভব of এই ক্ষেত্রে, একটি সর্বনিম্ন ডিগ্রির অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপে বাধা সৃষ্টি হয় তবে তারা আর কোনও ব্যক্তিকে পুরোপুরি কাজ করতে এবং বাঁচতে দেয় না।
স্থিতি লাভের শর্তগুলি স্ব-যত্নের জন্য বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করা প্রয়োজন, পাশাপাশি রোগী তার পেশায় কাজ করতে পারে না তবে কম পরিশ্রমী অন্য কাজ করতে সক্ষম হয়।
২ য় গ্রুপ
ডায়াবেটিস রোগীদের প্রতিবন্ধীতা প্রতিষ্ঠার শর্তাদি:
- 2-3 তীব্রতার চাক্ষুষ ফাংশনগুলির ক্ষতি;
- টার্মিনাল পর্যায়ে কিডনি প্যাথলজি, হার্ডওয়্যার ডায়ালাইসিস, পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের পরিস্থিতিতে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা;
- পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের অবিরাম ক্ষতি;
- মানসিক সমস্যা
হেমোডায়ালাইসিস - রোগীর দ্বিতীয় স্তরের অক্ষমতা প্রতিষ্ঠার ইঙ্গিত for
1 ম গ্রুপ
এই গ্রুপটি ডায়াবেটিস মেলিটাসে প্রতিবন্ধীদের নিম্নলিখিত সংস্থাগুলিতে রাখা হয়:
- এক বা উভয় চোখের ক্ষতি, দৃষ্টিভঙ্গির আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতিতে উদ্ভাসিত;
- পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের মারাত্মক প্যাথলজি;
- উজ্জ্বল মানসিক ব্যাধি;
- চারকোটের পা এবং অঙ্গগুলির ধমনীর অন্যান্য গুরুতর ক্ষত;
- টার্মিনাল পর্যায়ে নেফ্রোপ্যাথি;
- রক্তের শর্করার প্রায়শই গুরুতর হ্রাস ঘটে যার জন্য জরুরি চিকিত্সা প্রয়োজন attention
রোগীদের পরিবেশন করা হয়, কেবল অপরিচিতদের সাহায্য নিয়ে যান। অন্যের সাথে তাদের যোগাযোগ এবং স্থান, সময়কে কেন্দ্র করে লঙ্ঘন করা হয়।
শিশুদের সম্পর্কে
রোগের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম সহ শিশুটিকে কোন প্রতিবন্ধী দল দেওয়া হয় সে সম্পর্কে চিকিত্সা ও সামাজিক বিশেষজ্ঞ কমিশনের উপস্থিত চিকিত্সক বা বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা ভাল। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরনের বাচ্চাদের তাদের অবস্থা নির্দিষ্ট করে না দিয়ে অক্ষমতার একটি অবস্থা দেওয়া হয়। পুনরায় পরীক্ষা 18 বছর বয়সে পরিচালিত হয়। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল কেস স্বতন্ত্রভাবে বিবেচনা করা হয়, অন্যান্য ফলাফলও সম্ভব।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে অক্ষমতা অর্জনের পদ্ধতিটি এই নিবন্ধে পাওয়া যাবে।
শিশু - দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতা প্রাপ্ত অবিচ্ছিন্ন
এমএসইসিতে কাগজপত্রের জন্য সমীক্ষা
প্রতিবন্ধীদের জন্য রোগীদের প্রস্তুত করার পদ্ধতিটি শ্রমসাধ্য এবং দীর্ঘ। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগীদের নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অক্ষমতা স্থিতি প্রদানের জন্য প্রস্তাব করেন:
- রোগীর গুরুতর অবস্থা, রোগের ক্ষতিপূরণের অভাব;
- অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘন;
- হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থার ঘন ঘন আক্রমণ, কম;
- রোগের হালকা বা মাঝারি ডিগ্রী, যার জন্য রোগীর কম পরিশ্রমী কর্মে স্থানান্তরিত হওয়া প্রয়োজন।
রোগীকে অবশ্যই নথিগুলির একটি তালিকা সংগ্রহ করতে হবে এবং প্রয়োজনীয় অধ্যয়ন করতে হবে:
- ক্লিনিকাল পরীক্ষা;
- ব্লাড সুগার
- প্রাণরসায়ন;
- চিনি লোড পরীক্ষা;
- গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের বিশ্লেষণ;
- জিমনিটস্কি অনুসারে মূত্র বিশ্লেষণ;
- একটি হৃদ্যন্ত্রের;
- echocardiogram;
- arteriography;
- reovasography;
- চক্ষু বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, নেফ্রোলজিস্ট, সার্জনের পরামর্শ।
নথিগুলি থেকে একটি অনুলিপি এবং মূল পাসপোর্ট প্রস্তুত করা প্রয়োজন, উপস্থিত চিকিত্সক থেকে এমএসইসি-তে রেফারেল, রোগীর নিজেই একটি বিবৃতি, রোগীর কোনও হাসপাতালে বা বহির্মুখী সেটিংয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল এমন একটি নির্যাস।
পুনরায় পরীক্ষার প্রক্রিয়াটি যদি ঘটে তবে একটি অনুলিপি এবং কাজের বইয়ের মূল, কাজের জন্য প্রতিষ্ঠিত অক্ষমতার একটি শংসাপত্র প্রস্তুত করা প্রয়োজন।
এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে পুনরায় পরীক্ষার সময়, গ্রুপটি সরানো হতে পারে। ক্ষতিপূরণ অর্জন, সাধারণ অবস্থার উন্নতি এবং রোগীর পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলির কারণে এটি হতে পারে।
অক্ষমতা অর্জনের জন্য, নথিগুলির একটি বৃহত প্যাকেজ প্রস্তুত করা প্রয়োজন
পুনর্বাসন এবং কাজের পরিস্থিতি
3 য় গোষ্ঠীটি প্রতিষ্ঠিত রোগীরা কাজটি করতে পারবেন তবে আগের চেয়ে সহজ শর্তে। রোগের মধ্যপন্থী তীব্রতা গৌণ শারীরিক পরিশ্রমের অনুমতি দেয়। এই জাতীয় রোগীদের রাতের শিফট, দীর্ঘ ব্যবসায়িক ভ্রমণ এবং অনিয়মিত কাজের সময়সূচি ত্যাগ করা উচিত।
যদি ডায়াবেটিস রোগীদের ভিশন সমস্যা থাকে তবে ডায়াবেটিস পা দিয়ে ভিজ্যুয়াল অ্যানালাইজারের ভোল্টেজ হ্রাস করা ভাল - স্থায়ী কাজটি ত্যাগ করুন। অক্ষমতার 1 ম গ্রুপ পরামর্শ দেয় যে রোগীরা মোটেই কাজ করতে পারে না।
রোগীদের পুনর্বাসনের মধ্যে পুষ্টি সংশোধন, পর্যাপ্ত বোঝা (সম্ভব হলে), এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে। স্যানিটারিয়ামের চিকিত্সা প্রয়োজন, ডায়াবেটিস স্কুলে দেখার জন্য। এমএসইসি বিশেষজ্ঞরা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য পৃথক পুনর্বাসন কর্মসূচি আঁকেন।