ডায়াবেটিস পচে যায়

ডায়াবেটিসকে বলা হয় এন্ডোক্রাইন ডিজিজ, যা দেহের সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। প্যাথলজির বিভিন্ন ধরণের রয়েছে, এর বিকাশের কারণ এবং পদ্ধতিতে পৃথক। ডায়াবেটিসকে সমাজে একটি বিশ্বব্যাপী সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ এই মুহুর্তে রোগীদের সংখ্যা 200 মিলিয়নের চেয়ে বেশি, এবং নিজেই এই রোগ নিরাময় করা যায় না।

নিবন্ধটি এই রোগের পচনশীল রূপটি কীভাবে প্রকাশ পায়, এটি কী ধরণের পরিস্থিতি এবং কীভাবে এটি মোকাবেলা করতে হবে তা আলোচনা করা হয়েছে।

ক্ষতিপূরণ এবং এর ডিগ্রি

সঠিক রোগী পরিচালনার কৌশলগুলি নির্বাচন করতে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের কয়েক ডিগ্রী সনাক্ত করে। প্রতিটি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে, পরীক্ষাগার সূচক, নির্দিষ্ট হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

ক্ষতিপূরণ ডিগ্রী রোগীর সর্বোত্তম অবস্থার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। চিনির সূচকগুলি স্বাভাবিকের দিকে চলেছে, রোগের লক্ষণগুলি ব্যবহারিকভাবে প্রকাশিত হয় না। ক্ষতিপূরণের জন্য ডায়েট থেরাপির নিয়ম এবং সক্রিয় জীবনযাত্রার প্রয়োজন হয়। ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত ডায়াবেটিসের সময়কালে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলির পরিমাণ কমিয়ে দিতে পারে, ইনসুলিন বা সম্পূর্ণভাবে তাদের ব্যবহার ত্যাগ করতে পারে।

ডায়াবেটিসের সাব কমপেনশন হ'ল রোগের কোর্সের পরবর্তী ডিগ্রি। রোগীর স্বাস্থ্য খারাপ হয়, ক্লিনিকাল ছবিটি উচ্চারিত হয়। রোগীদের নিম্নলিখিত অভিযোগ আছে:

• পান করার রোগগত ইচ্ছা;
• প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব নিষ্কাশিত হয়;
• মাথা ব্যাথা;
• শুষ্ক মিউকাস ঝিল্লি;
• শুষ্কতা এবং ত্বকের চুলকানি।

ডেকপেনসেটেড ডায়াবেটিসের সাথে দেহের সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘন হয়। এটি গ্লাইসেমিয়ার সমালোচনামূলক সূচক, প্রস্রাবে চিনির উপস্থিতি, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পরবর্তীকর্ম সক্রিয়ভাবে অগ্রগতি হয়।

পলিডিপসিয়া এই রোগের অন্যতম প্রধান লক্ষণ।

ক্ষতিপূরণ নির্ধারণের জন্য কী মানদণ্ড রয়েছে?

বেশ কয়েকটি সূচক রয়েছে যার ভিত্তিতে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগের জন্য ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি নির্ধারণ করে। এর মধ্যে রয়েছে:

• গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন স্তর;
• গ্লাইসেমিয়া সূচকগুলি খাদ্য শরীরে প্রবেশের আগে এবং এই প্রক্রিয়াটির কয়েক ঘন্টা পরে;
• প্রস্রাবে চিনির উপস্থিতি।

অতিরিক্ত মানদণ্ডগুলি রক্তচাপের সংখ্যা, কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি, কেটোন (অ্যাসিটোন) শরীরের উপস্থিতি, শরীরের ভর সূচক।

ক্ষতিপূরণ

ডিগ্রি নিম্নলিখিত সূচক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• খাওয়ার আগে গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি 5.9 মিমি / লিটারের বেশি নয়;
• 7.9 মিমি / লিটারের বেশি খাওয়ার পরে চিনির সূচক;
• গ্লুকোসুরিয়ার অভাব;
• গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন 6.5% এর চেয়ে বেশি নয়;
• কোলেস্টেরলের সূচকগুলি 5.3 মিমি / এল এর চেয়ে কম;
• বডি মাস ইনডেক্স 25 এরও কম;
• চাপ সূচকগুলি (সিস্টোলিক - 140 মিমি এইচজি পর্যন্ত। আর্ট। ডায়াসটলিক - 85 মিমি পর্যন্ত হিজি। আর্ট))।

প্রস্রাবে চিনির উপস্থিতি এক্সপ্রেস স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে বাড়িতে পরীক্ষা করা যায়।

ডেকোম্পেন্সেস্ন

নিম্নলিখিত সূচকগুলি উপস্থিত চিকিত্সককে রোগীর অবস্থার সংশোধন করার প্রয়োজনীয়তার সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে অনুমতি দেয়। তাদের অর্থ এই যে রোগটি টার্মিনাল পর্যায়ে চলে গেছে, যার জন্য র‌্যাডিকাল অ্যাকশন এবং ধ্রুব পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

অমীমাংসিত ডায়াবেটিসের নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার নিশ্চিতকরণ রয়েছে:

• 7.7 মিমি / এল এর উপরে গ্লাইসেমিয়া উপবাস;
• গ্লিসেমিয়া 10 মিমি / এল এর উপরে খাওয়ার পরে 1.5-2 ঘন্টা;
• গ্লুকোসুরিয়া 0.5% এর উপরে;
• গ্লাইকোস্লেটেড হিমোগ্লোবিনের 7.5% এর বেশি সূচক;
• রক্তে মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা 6.4 মিমি / এল এর উপরে;
• বডি মাস ইনডেক্স 27 ছাড়িয়ে গেছে;
• রক্তচাপ 160/95 মিমি আরটি এর প্রান্তে অতিক্রম করে। আর্ট।

ক্ষয় কেন বিকশিত হয়?

বিশেষজ্ঞরা যুক্তি দেখান যে প্রতিটি রোগীর দেহকে একটি অনন্য সিস্টেম হিসাবে বিবেচনা করা হয়, সুতরাং একই কারণে এই রোগটি একটি রোগীর অনিয়ন্ত্রিত অবস্থায় যেতে পারে এবং কোনওরকমভাবে অন্যের স্বাস্থ্যের অবস্থানকে প্রভাবিত করে না।

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একজন যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ, যা রোগীকে ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে

সম্ভাব্য কারণ-প্ররোচককে কার্বোহাইড্রেট জাতীয় খাবারের অত্যধিক গ্রহণ, ওষুধ বন্ধ হওয়া, কিছু সময়ের জন্য ওষুধের ভুল ডোজ প্রবর্তন হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তালিকায় traditionalতিহ্যবাহী থেরাপির পরিবর্তে জৈবিকভাবে সক্রিয় অ্যাডিটিভস এবং লোক প্রতিকারগুলির ব্যবহার, চাপযুক্ত পরিস্থিতির প্রভাব, সংক্রামক প্রকৃতির রোগগুলিরও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

রোগের অগ্রগতির কারণগুলি ট্রমাজনিত আঘাত, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অনিয়মিত ওষুধ হতে পারে।

ডায়াবেটিসের ক্ষয় রোগের জটিলতার বিকাশ এবং অগ্রগতির একটি স্পষ্ট ক্লিনিকাল চিত্র দ্বারা উদ্ভূত হয়:

ডায়াবেটিস জটিল

• রেটিনা ক্ষয়;
• encephalopathy;
• nephropathy;
• cardiomyopathy;
• polyneuropathy;
• ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি ক্ষতি।

কেটোসিডোসিস আকারে (টাইপ 1 সহ) হাইপারোস্মোলার স্টেট এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের (টাইপ 2 সহ) আকারে "মিষ্টি রোগ" এর তীব্র জটিলতাও থাকতে পারে।

ক্ষয় করার তীব্র জটিলতা

কেটোএসিডোসিস এবং হাইপারোস্মোলার রাজ্য দুটি সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন নিশ্চিত করেছে যে কেটোসিডোসিসের সাথে সম্পর্কিত মারাত্মক ফলাফল 5% পর্যন্ত পৌঁছেছে, হাইপারসমোলার কোমা 15% ছাড়িয়েছে।

কোমায় আক্রান্ত রোগীর তাত্ক্ষণিক সহায়তা পাওয়া উচিত, অন্যথায় ফলাফল মারাত্মক হবে

উভয় অবস্থার বিকাশের প্রক্রিয়াটি ইনসুলিনের ঘাটতি (নিখুঁত বা আপেক্ষিক) এর উপর ভিত্তি করে এবং বিরোধী হরমোনগুলির উত্পাদন সমান্তরালভাবে বৃদ্ধি পায় যা ইনসুলিনের ক্রিয়া এবং সংশ্লেষণকে আরও বাধা দেয়। ফলাফলটি লিভারের কোষগুলির দ্বারা চিনির উত্পাদন বৃদ্ধি এবং পেরিফেরিতে কোষ এবং টিস্যু দ্বারা এটির লঙ্ঘন violation

অ্যাসিটোন (কেটোন) দেহগুলির রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে প্রচুর পরিমাণে জমা হওয়ার ফলে কেটোসিডোটিক অবস্থা ঘটে, যা অ্যাসিডোসিসের দিকে রক্তের অম্লতা পরিবর্তন করে। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, হরমোনের পরিমাণ কেটোন মৃতদেহগুলির গঠন দমন করতে যথেষ্ট, তবে শরীরের উল্লেখযোগ্য ডিহাইড্রেশন বিকাশ ঘটে, যার জন্য তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।

তীব্র জটিলতার নির্ণয়

একটি হাইপারসমোলার স্টেট বেশ কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং কেটোসাইডোসিস কয়েক ঘন্টার মধ্যে তৈরি হতে পারে। উভয় ক্ষেত্রে প্রধান প্রকাশগুলি হ'ল:

• প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব নিষ্কাশিত হয়;
• তৃষ্ণা;
• তীক্ষ্ণ ওজন হ্রাস;
• ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ;
• ক্ষুধা বৃদ্ধি;
• দুর্বলতা;
• মাথা ব্যাথা।

রক্তচাপ হ্রাস পায়, ডাল ঘন এবং থ্রেডলাক হয়ে যায়। নিঃশ্বাস তীব্র, দূর থেকে শোনা যাচ্ছে। কেয়াটোসিডোসিস আক্রান্তদের এক চতুর্থাংশ বমি বমি ভাব এবং বমি বিকাশ করে। ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকগুলি গ্লাইসেমিয়া, প্রস্রাব এবং রক্তে কেটোনেস, মূত্রের চিনি, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে।

সহায়তা

তীব্র জটিলতার চিকিত্সা নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলির উপর ভিত্তি করে:

• রিহাইড্রেশন (দেহে তরল পরিমাণ পুনরুদ্ধার) - একটি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ব্যবহার করুন, 10% গ্লুকোজ দ্রবণ;
• ইনসুলিন থেরাপি - হরমোনটি রোগীর শরীরে অল্প পরিমাণে ইনজেক্ট করা হয়, যা আপনাকে ধীরে ধীরে রক্ত ​​প্রবাহে চিনির মাত্রা হ্রাস করতে এবং মারাত্মক পরিণতি রোধ করতে দেয়;
• বৈদ্যুতিন ভারসাম্য সংশোধন - পটাসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ একটি আধান হরমোনাল থেরাপির সাথে সমান্তরালে বাহিত হয়;
• সহজাত রোগের থেরাপি - অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা, লক্ষণগুলি দূর করার ওষুধ নির্ধারণ করুন।

হাসপাতালের সেটিংয়ে আধান থেরাপি হওয়া উচিত।

ক্ষয় হওয়ার দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা

দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিস, যা ক্ষয় হওয়ার পর্যায়ে গিয়েছিল, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, পেশীগুলি, পেশী, কিডনি, চোখ, স্নায়ুতন্ত্র, হৃদয় এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতির আকারে ঘটে এমন গুরুতর পরিণতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি

"মিষ্টি রোগ" এর পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে এমন প্যাথলজিকাল অবস্থাগুলি সারণীতে বর্ণনা করা হয়েছে।

Musculoskeletal সিস্টেম

অপর্যাপ্তভাবে ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত ডায়াবেটিস আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি, পায়ের হাড়ের বিকৃতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। একটি ঘন ঘন উদ্ভাস হ'ল ডায়াবেটিক পা। প্রক্রিয়াটি সংক্রামক এবং প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি, ট্রফিক আলসার এবং এমনকি গ্যাংগ্রিনের সাথে থাকে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

সময়মতো এই রোগের ক্ষতিপূরণ না দেওয়া হলে রোগীরা নিম্নলিখিত অভিযোগ নিয়ে চিকিৎসকের কাছে আসবেন:

• বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব;
• পেটে ব্যথা;
• হাইপোকন্ড্রিয়ায় ভারাক্রান্তির অনুভূতি;
• মৌখিক গহ্বরের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• ডেন্টাল caries;
• ত্বকের জন্ডিস এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি (ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে ফ্যাটি হেপাটোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রায়শই দেখা যায়);
• ডায়রিয়া।

দৃষ্টিশক্তি

"মিষ্টি রোগ" এর একটি গুরুতর জটিলতা হ'ল রেটিনোপ্যাথি। এটি একটি রেটিনাল ক্ষত যা ছোট অ্যানিউরিজম, রক্তক্ষরণ এবং ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। রক্তে শর্করার উপরে এবং নীচে সমালোচনামূলক পরিবর্তনগুলি স্ফটিকের মেঘলা উত্সাহ দেয়। ফলাফল ছানি হয়।

রোগের ধীরে ধীরে অগ্রগতির সাথে রেটিনার রাজ্য

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল অবস্থার উন্নতির উচ্চ হারের কারণে দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করা যায় না। ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অর্জনের জন্য প্রাথমিকভাবে প্রচেষ্টা করা জরুরি। এটি রোগের জটিলতার বিকাশ রোধ করবে।

কিডনি

কিডনির গ্লোমারুলির একটি পরাজয় রয়েছে, যার বিরুদ্ধে রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ ঘটে। প্রস্রাবে যে পরিমাণ প্রোটিন বের হয় তা ধীরে ধীরে বাড়ছে। অবস্থাটি অপরিবর্তনীয় বলে বিবেচিত হয়, গুরুতর ক্ষেত্রে, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ এড়ানোর জন্য, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে 6.5% অবধি রাখা উচিত। যদি ইতিমধ্যে কোনও জটিলতা দেখা দেয় তবে রোগীদের কঠোর ডায়েট অনুসরণ করার, নেফ্রোপ্রোটেক্টর প্রয়োগ করতে এবং গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করার চেষ্টা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ক্ষতিপূরণ হ'ল প্রতিটি ডায়াবেটিকের প্রধান কাজ, যা পুষ্টি এবং জীবনযাপন, অনুশীলন থেরাপি, ড্রাগ থেরাপি সংশোধন করে অর্জন করা হয়। সুপারিশগুলির সর্বাধিক সম্মতি আপনাকে রোগীর জীবনকাল বাড়িয়ে তুলতে এবং এর মান উন্নত করতে দেয়।