ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপ

হাইপারটেনশন এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তচাপ সমস্ত স্বাভাবিক সীমা ছাড়িয়ে যায় (140/90) এবং একই সময়ে এর স্পাসমোডিক "আচরণ" পদ্ধতিগতভাবে উল্লেখ করা হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসে চাপ বিশেষত বিপজ্জনক, যেহেতু মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, নিম্ন স্তরের গ্যাংগ্রিন এবং অন্যান্য রোগের ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়। অতএব, এটি সুপারিশ করা হয় যে একটি ডায়াবেটিস ক্রমাগত রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা নয়, চাপও পর্যবেক্ষণ করে।

বিকাশের কারণ

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং চাপ এমন একটি রোগ যা প্রায়শই একে অপরের পরিপূরক হয়। তদ্ব্যতীত, টি 1 ডিএম-তে হাইপারটেনশনের প্রধান কারণ হ'ল ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, যা কিডনির ক্ষতি এবং প্রতিবন্ধী কার্যকারিতা দ্বারা চিহ্নিত।

এই রোগে রক্তচাপ ঝুলানোর কারণগুলিও হতে পারে:

• কিডনির জাহাজগুলির প্রতিবন্ধী প্যাটেন্সি;
• অপরিহার্য বা বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ;
• অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের বিকাশের জন্য দেহে অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিগুলি হিসাবে, তাদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ:

• ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম;
• pheochromocytoma;
• হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম এবং অন্যান্য।

এছাড়াও, টি 1 ডিএম এবং টি 2 ডিএম-তে উচ্চ রক্তচাপ লক্ষ্য করা যায়:

• ম্যাগনেসিয়ামের মতো রাসায়নিক উপাদানগুলির শরীরে সংকট রয়েছে;
• মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলি যা ঘন ঘন মানসিক চাপ, মানসিক চাপ, হতাশাব্যঞ্জক রাষ্ট্রসমূহ ইত্যাদির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে;
• বিষাক্ত পদার্থের উদ্বোধন (উদাঃ পারদ, সীসা বা ক্যাডমিয়াম);
• এথেরোস্ক্লেরোসিস, বড় ধমনী সংকীর্ণ করে তোলে।

টি 1 এ চাপ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, টাইপ 1 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের প্রধান কারণ হ'ল ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, যা কিডনির ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত। বিশ্ব পরিসংখ্যান দেখায় যে, এই জটিলতা প্রায় 40% রোগীদের মধ্যে ঘটে এবং বিভিন্ন পর্যায়ে এটির মধ্য দিয়ে যায়:

• প্রথমটি অ্যালবামিন প্রোটিনের ক্ষুদ্র কণার প্রস্রাবের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
• দ্বিতীয়টি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং অ্যালবামিন প্রোটিনের বড় কণার প্রস্রাবের উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশিত হয়;
• তৃতীয়টি রেনাল ফাংশনের গুরুতর দুর্বলতা এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

উচ্চ রক্তচাপের পরিণতি

কিডনি যখন খারাপভাবে কাজ করে তখন শরীর থেকে সোডিয়াম বের হয়। এটি রক্তে জমা হয় এবং এটি ভেঙে দেওয়ার জন্য, তরলগুলি জাহাজগুলিতে জমা হতে শুরু করে। এর বৃদ্ধি রক্তনালীগুলির দেওয়ালের উপর শক্তিশালী চাপ সৃষ্টি করে, যা রক্তচাপকে বাড়িয়ে তোলে।

রক্তে গ্লুকোজের একটি উচ্চ ঘনত্বের ফলে জাহাজগুলিতে তরল আরও বেশি হয়ে যায় তা বাড়ে। এটি শরীরের একটি প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া এবং এটি রক্ত ​​পাতলা করার লক্ষ্যে ঘটে, যেহেতু চিনি এবং সোডিয়াম এটি ঘন করে তোলে। এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলির ফলস্বরূপ, রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ বেড়ে যায় এবং রক্তচাপ প্রায়শই প্রায়শই বেড়ে যায়।

এর ফলে, কিডনির কার্যকারিতা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়, কারণ গুরুতর চাপের সাথে তারা নিজেরাই রক্ত ​​সঞ্চালন করে। রক্তের পরিমাণের সঞ্চালন বৃদ্ধির ফলে অঙ্গ গ্লোমোরুলির ভিতরে চাপ বাড়তে থাকে, যার ফলস্বরূপ তারা ধীরে ধীরে মারা যায় এবং প্রতিবার কিডনি আরও খারাপ কাজ শুরু করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি সহ ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• রক্তে শর্করাকে হ্রাসকারী ওষুধগুলি;
• এসি ইনহিবিটারস;
• মূত্রবর্ধক ওষুধ;
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার।

এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রতিটি ক্ষেত্রে চিকিত্সা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয় এবং এটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে:

• ডায়াবেটিসের তীব্রতা;
• ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের ডিগ্রি;
• রোগীর অন্যান্য রোগের উপস্থিতি।

টি 2 এ চাপ

টাইপ 2 ডায়াবেটিস খুব ধীরে ধীরে বিকাশ করে। এবং এর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে যখন ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় তখন রোগীদের প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ থাকে। এর কারণ হ'ল রক্তে ইনসুলিনের উচ্চ ঘনত্ব, যা নিজে থেকেই উচ্চ রক্তচাপের ঘটনাটিকে উস্কে দেয়।

বিপাক সিনড্রোমের জটিলতা

টি 2 ডিএম এর দীর্ঘ কোর্স সহ, ভাস্কুলার লুমেন সংকীর্ণ হয় যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের মতো সহজাত রোগের বিকাশের ফলে ঘটে। এর সাথে সমান্তরালভাবে, তলপেটে চর্বি কোষের জমে থাকে যা রক্তও সিক্রেট করে, যার ফলে এটি প্রচলন বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি করে।

ওষুধে দেহে ঘটে যাওয়া এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলিকে বিপাক সিনড্রোম বলে। এবং দেখা যাচ্ছে যে এই ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের বিকাশ সত্য টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রদর্শিত হওয়ার চেয়ে অনেক আগে শুরু হয়।

রক্তে ইনসুলিনের বর্ধিত স্তরের এর সরকারী নামও রয়েছে - হাইপারিনসুলিনিজম, যা ইনসুলিন প্রতিরোধের ফলে ঘটে। যখন অগ্ন্যাশয়, যা ইনসুলিন উত্পাদনের সাথে জড়িত থাকে, সক্রিয়ভাবে কাজ শুরু করে, এটি দ্রুত "পরিশ্রম করে" এবং এর কাজগুলি সহ্য করা বন্ধ করে দেয়, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশকে উস্কে দেয়।

যখন হাইপারিনসুলিনিজম শরীরে ঘটে তখন নিম্নলিখিতটি ঘটে:

• সিএনএস উত্তেজিত;
• কিডনির কার্যক্ষমতা হ্রাস পায়, যা দেহে সোডিয়াম জমে থাকে;
• রক্তে অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন রক্তনালীগুলির দেয়াল ঘন করে এবং তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে।

ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ আপনাকে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়

এই সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি রক্তচাপের বৃদ্ধি এবং স্বাস্থ্যের একটি সাধারণ অবনতি ঘটায়। তবে, এই ক্ষেত্রে, যদি রোগী তাত্ক্ষণিকভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে এবং চিকিত্সা করা শুরু করেন তবে উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অগ্রগতি রোধ করা যেতে পারে। তদতিরিক্ত, এসডি 1 এর তুলনায় এটি করা অনেক সহজ। কেবলমাত্র একটি নিম্ন কার্ব ডায়েট অনুসরণ করুন এবং মূত্রবর্ধক বড়ি গ্রহণ করুন।

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের বৈশিষ্ট্য

স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিতে রক্তচাপ হ্রাস কেবল সকাল এবং সন্ধ্যার সময় হয়। ডায়াবেটিসের সাথে, এটি সারা দিন লাফ দেয়। তদুপরি, ডায়াবেটিস রোগীদের রাতে, চাপ সকালে তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।

বিজ্ঞানীদের পরামর্শ অনুসারে, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশের ফলে এই ঘটনাটি ঘটে। এটি রক্তের উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কাজকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এমন কারণে ঘটে যা দেহের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপকে নিয়ন্ত্রণ করে। এর ফলস্বরূপ, ভাস্কুলার টোন হ্রাস হয় এবং বোঝার উপর নির্ভর করে, তারা সংকীর্ণ বা শিথিল হতে শুরু করে।

এবং সংক্ষিপ্তসার হিসাবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে যদি ডায়াবেটিস হাইপারটেনশনের সাথে একত্রিত হয়, তবে রক্তচাপ দিনে 1-2 বার পরিমাপ করা উচিত নয়, তবে নির্দিষ্ট বিরতিতে সারা দিন। আপনি নিরীক্ষণটিও ব্যবহার করতে পারেন, যা বিশেষ ডিভাইসগুলি ব্যবহার করে स्थिर ইউনিটে চালিত হয়।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই অন্যান্য প্যাথলজিসহ সাথে থাকে যা পৃথক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

উচ্চ রক্তচাপ ছাড়াও ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায়শই অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন থাকে যা রক্তচাপের তীব্র হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি মূলত ঘটে যখন রোগী তার অবস্থান পরিবর্তন করে (উদাহরণস্বরূপ, બેઠার থেকে স্থায়ী হিসাবে) to এই অবস্থা মাথা ঘোরা দিয়ে নিজেকে প্রকাশ করে, চোখের সামনে "গুজবাম্পস", চোখের নীচে অন্ধকার বৃত্তগুলির উপস্থিতি, মূর্ছা।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশের পটভূমি এবং ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হ্রাসের বিরুদ্ধেও অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন ঘটে। এই মুহুর্তগুলিতে যখন কোনও ব্যক্তি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, তখনই তার দেহের বোঝা তত্ক্ষণাত্ বেড়ে যায়, ফলস্বরূপ তার রক্ত ​​প্রবাহ বাড়ানোর জন্য সময় নেই, যা রক্তচাপ হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়।

ডায়াবেটিসে রক্তচাপের আদর্শ

রক্তচাপ কমাতে, ডাক্তাররা বিশেষ ওষুধ লিখেছেন। তবে আপনার এগুলি খুব সাবধানে নেওয়া উচিত। জিনিসটি হ'ল রক্তচাপের তীব্র হ্রাস রোগীর অবস্থার ব্যাপক ক্ষতি করতে পারে, যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে নেতিবাচকভাবে প্রভাব ফেলবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিরাময় করা যায়?

সুতরাং, উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা ধীরে ধীরে হওয়া উচিত should প্রাথমিকভাবে, আপনার লক্ষ্য নির্ধারণ করা প্রয়োজন, রক্তচাপকে 140/90 মিমি আরটি হ্রাস করুন। আর্ট। চিকিত্সার প্রথম 4 সপ্তাহের মধ্যে এটি হওয়া উচিত। যদি রোগী ভাল অনুভব করে এবং ওষুধের চিকিত্সা থেকে তার কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া না ঘটে তবে ওষুধের সর্বাধিক ডোজগুলি রক্তচাপকে হ্রাস করতে 130/80 মিমি এইচজি ব্যবহার করা হয়। আর্ট।

যদি, চিকিত্সা চলাকালীন, রোগীর সুস্থতার অবনতি ঘটে তবে রক্তচাপ হ্রাস আরও ধীরে ধীরে হওয়া উচিত। যদি ওষুধ সেবন করলে হাইপোটেনশনের বিকাশ ঘটে, এজেন্ট ব্যবহার করা হয় যা রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে। তবে সেগুলিও যত্ন সহকারে এবং ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত কঠোর পদ্ধতিতে ব্যবহার করা উচিত।

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা

ডায়াবেটিসে রক্তচাপ কমাতে কোন ওষুধ গ্রহণ করা উচিত, তা কেবল ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেন ides থেরাপিউটিক থেরাপি হিসাবে, বিভিন্ন প্রভাবের ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলি

Diuretics

হাইপারটেনশনের চিকিত্সা করার জন্য মূত্রবর্ধক ওষুধগুলির মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ:

• furosemide;
• mannitol;
• amiloride;
• torasemide;
• Diakarb।

এই ক্ষেত্রে, মূত্রবর্ধক একটি খুব ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব দেয়। তারা শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ সরবরাহ করে, যার ফলে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ এবং রক্তনালীগুলির দেওয়ালের উপর চাপ কমে যায়।

বিটা ব্লকার

রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস রোগীদের পরামর্শ দেওয়া হয়:

• করোনারি হার্ট ডিজিজ;
• ইনফারাকশন পরবর্তী সময়কাল;
• একটি স্ট্রোক

এই সমস্ত শর্তের সাথে উচ্চ রক্তচাপ হঠাৎ মৃত্যুর সূত্রপাত করতে পারে। বিটা-ব্লকারদের ক্রিয়াটি রক্তনালীগুলি প্রসারিত করা এবং টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা ইনসুলিনে বাড়ানো। এর ফলস্বরূপ, দুটি চিকিত্সার প্রভাবগুলি একবারে অর্জন করা হয় - রক্তচাপ এবং রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিককরণ।

বিটা ব্লকার গ্রহণ করলে স্ট্রোক এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি হ্রাস পায়

আজ অবধি, নিম্নলিখিত বিটা-ব্লকারগুলি ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার চিকিত্সা হিসাবে প্রায়শই ব্যবহৃত হয়:

• nebilet;
• Corioli।
• Carvedilol।

এটি লক্ষ করা উচিত যে ফার্মাসিউটিক্যাল মার্কেটে বিটা-ব্লকারগুলি রয়েছে যা ভাসোডিলটিং প্রভাব রাখে না। তাদের ডায়াবেটিসের সাথে গ্রহণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ তারা পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে এবং রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা অন্তর্নিহিত রোগের অগ্রগতি এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

এর মধ্যে রয়েছে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি:

• amlodipine;
• nifedipine;
• lacidipine;
• verapamil;
• Isredipin।

এই ওষুধগুলি রক্ত ​​সঞ্চালনে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে এবং কিডনিগুলিকে নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা সরবরাহ করে, তাই এগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত হয়। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব নেই এবং এটি এসি ইনহিবিটার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারগুলির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হতে পারে।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য ওষুধ

যেহেতু থেরাপিউটিক থেরাপিও ব্যবহার করা যেতে পারে:

• এসি ইনহিবিটারস;
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার;
• আলফা অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকার

তদুপরি, তাদের অভ্যর্থনা অবশ্যই চিকিত্সাযুক্ত খাদ্যের সাথে মিশ্রণে ব্যবহার করা উচিত, যা লবণযুক্ত, ভাজা, ধূমপান, চর্বিযুক্ত, আটা এবং মিষ্টি খাবারগুলি থেকে বাদ দেয়। যদি কোনও ব্যক্তি কোনও চিকিত্সকের সমস্ত পরামর্শ কঠোরভাবে অনুসরণ করেন তবে তিনি উচ্চ রক্তচাপকে দ্রুত কাটিয়ে উঠতে এবং ডায়াবেটিসের বিকাশকে তার নিয়ন্ত্রণে রাখতে সক্ষম হবেন।