অতি সম্প্রতি, ডায়াবেটিসকে প্রথম এবং দ্বিতীয়তে বিভক্ত করা হয়েছিল, তবে চলমান গবেষণার ফলাফলের জন্য ধন্যবাদ নতুন ধরণের পাওয়া গেল, যার মধ্যে একটি ছিল লাডা ডায়াবেটিস (এলএডিএ ডায়াবেটিস)। এটি অন্যান্য ধরণের থেকে কীভাবে পৃথক হয়, এর নির্ণয় এবং চিকিত্সা কীভাবে করা হয় - এই উপাদানটিতে বিশদভাবে in
এই কি
লাডা ডায়াবেটিস এক ধরণের ডায়াবেটিস যা অস্ট্রিয়ান পুষ্টিবিদরা বিশ শতকের শেষভাগে আবিষ্কার করেছিলেন discovered তারা লক্ষ করেছেন যে অ্যান্টিবডি এবং সি-পেপটাইড (প্রোটিনের অবশিষ্টাংশ) এর কম নিঃসরণযুক্ত রোগীরা দ্বিতীয় ধরণের মোটেও নন, যদিও ক্লিনিকাল চিত্র এটি ইঙ্গিত করে। তারপরে দেখা গেল যে এটি প্রথম প্রকার নয়, যেহেতু অনেক পূর্ববর্তী পর্যায়ে ইনসুলিনের প্রবর্তন প্রয়োজন। সুতরাং, এই রোগের একটি মধ্যবর্তী ফর্ম চিহ্নিত করা হয়েছিল, পরে এটি লাডা ডায়াবেটিস (প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে সুপ্ত অটোইমিউন ডায়াবেটিস) নামে পরিচিত।
বৈশিষ্ট্য
প্রচ্ছন্ন ডায়াবেটিস একটি সুপ্ত রূপ যা অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ ক্ষয় হয়। অনেক গবেষক এই ধরণের রোগটিকে "1.5" হিসাবে অভিহিত করেন কারণ এটি ধীর কোর্সের দ্বিতীয় ধরণের এবং যান্ত্রিক ক্ষেত্রে প্রথমটির সাথে খুব মিল। অতিরিক্ত গবেষণা না করে সঠিক রোগ নির্ণয় করা কঠিন। যদি এটি না করা হয় এবং রোগটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মতো একইভাবে চিকিত্সা করা হয় (চিনি-হ্রাস ট্যাবলেট গ্রহণ) তবে অগ্ন্যাশয় সীমাবদ্ধ হয়ে কাজ করবে এবং বিটা কোষের মৃত্যু কেবল ত্বরান্বিত করবে। অল্প সময়ের পরে - ছয় মাস থেকে 3 বছর পর্যন্ত - একজন ব্যক্তির নিবিড় ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন হবে, যদিও ধ্রুপদী ধরণের 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে এটি অনেক পরে নির্ধারিত হয়।
প্রচ্ছন্ন ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায়শই অক্ষমতা পান
সুপ্ত ফর্ম এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মধ্যে প্রধান পার্থক্যগুলি হ'ল:
- অতিরিক্ত ওজনের অভাব (স্থূলত্বের রোগীদের ক্ষেত্রে সুপ্ত ধরণের ঘটনাগুলি বেশ বিরল);
- খালি পেটে রক্তে সি-পেপটাইডের মাত্রা হ্রাস এবং গ্লুকোজ দ্রবণ গ্রহণের পরে;
- অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির রক্তের উপস্থিতি - ডায়াবেটিকের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এটি আক্রমণ করে;
- জিনগত বিশ্লেষণ বিটা কোষগুলিতে আক্রমণ করার প্রবণতা নির্দেশ করে।
উপসর্গ
চিকিত্সকরা দ্বারা উদ্ভূত "লাডা ডায়াবেটিস ক্লিনিকাল ঝুঁকি ক্লিনিকাল ঝুঁকি স্কেল" এর মধ্যে নিম্নলিখিত মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- রোগের সূত্রপাত 25-50 বছর হয়। যদি এই বয়সের ব্যবধানে কোনও ব্যক্তিকে টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে দ্বিতীয় ধরণের রোগীদের মধ্যে 2 থেকে 15% পর্যন্ত একটি সুপ্ত ফর্ম রয়েছে, এবং যারা স্থূলতায় ভোগেন না তারা অর্ধেক ক্ষেত্রে এই রোগ নির্ণয় পান;
- রোগের সূত্রপাতের তীব্র প্রকাশ: প্রস্রাবের দৈনিক গড় পরিমাণ বৃদ্ধি পায় (2 লিটারের বেশি), একটি ধ্রুবক তৃষ্ণার দেখা দেয়, রোগী ওজন হ্রাস করে এবং দুর্বল বোধ করেন। যাইহোক, লাডা ডায়াবেটিসের কোর্স অ্যাসিম্পটোমেটিক;
- 25 কেজি / এম 2 এর চেয়ে কম বডি মাস ইনডেক্স, এটি, একটি নিয়ম হিসাবে, ঝুঁকির মধ্যে কোনও স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজন নেই;
- অতীতে বা এই মুহুর্তে অটোইমিউন রোগের উপস্থিতি;
- নিকটাত্মীয়দের মধ্যে অটোইমিউন রোগ।
কম ওজন এ রোগের একটি সুপ্ত রূপের একটি সাধারণ লক্ষণ।
যদি রোগী প্রদত্ত স্কেল থেকে পয়েন্টগুলিতে 0 থেকে 1 টি ইতিবাচক উত্তর দেয় তবে অটোইমিউন টাইপ হওয়ার সম্ভাবনা 1% এর চেয়ে কম হয়, যদি 2 বা তার বেশি উত্তর থাকে তবে লাডা ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি 90% পর্যন্ত বেড়ে যায়। পরবর্তী ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির অতিরিক্ত পরীক্ষা করাতে হবে।
নিদানবিদ্যা
বিভিন্ন আধুনিক ডায়াগনস্টিক ডিভাইসগুলি সহজেই রোগের সুপ্ত রূপটি সনাক্ত করে। মূল বিষয়, যদি আপনি এই ধরণের সন্দেহ করেন তবে তা হ'ল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অতিরিক্ত গবেষণা করা।
যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় গুরুতর।
চিনি এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মানক পরীক্ষার পরে, রোগী নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য রক্ত দান করেন:
নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস- গ্লুটামেট ডেকারবক্সিলাস জিএডি-তে অটান্টিবডিগুলির স্তর নির্ধারণ। একটি ইতিবাচক ফলাফল, বিশেষত যদি অ্যান্টিবডি স্তর বেশি থাকে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে;
- আইসিএর সংজ্ঞা এবং বিশ্লেষণ - অগ্ন্যাশয়ের আইলেট কোষগুলিতে অটোয়ানটিবডিগুলি। এই গবেষণাটি কেবল সুপ্ত ধরণের রোগের অগ্রগতির পূর্বাভাস দেওয়ার পাশাপাশি রয়েছে। যদি অ্যান্টি-জিএডি এবং আইসিএ রক্তে উপস্থিত থাকে তবে এটি অটোইমিউন ডায়াবেটিসের আরও মারাত্মক রূপ নির্দেশ করে;
- সি-পেপটাইডের স্তর নির্ধারণ, যা হরমোন ইনসুলিনের জৈব সংশ্লেষণের একটি উপজাত is এর পরিমাণ সরাসরি তার নিজস্ব ইনসুলিনের মাত্রার সাথে সমানুপাতিক। যদি বিশ্লেষণে অ্যান্টি-জিএডি এবং লো সি-পেপটাইড দেখায়, রোগী লাডা ডায়াবেটিস ধরা পড়ে। যদি অ্যান্টি-জিএডি উপস্থিত থাকে তবে সি-পেপটাইডের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে, অন্য গবেষণাগুলি নির্ধারিত হয়;
- উচ্চ বর্ধনের এইচএলএ এলি, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জিনগত চিহ্নিতকারীগুলির গবেষণা (এই সম্পর্ক টাইপ 2 রোগের সাথে অনুপস্থিত)। এছাড়াও, ডিকিউএ 1 এবং বি 1 মার্কারগুলি চেক করা হয়;
- ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ।
চিকিৎসা
ভুল পদ্ধতির সাথে, লাডা ডায়াবেটিস খুব শীঘ্রই গুরুতর হয়ে উঠবে, এবং রোগীকে ইনসুলিনের বড় পরিমাণে পরিচালনা করতে হবে। একজন ব্যক্তির ক্রমাগত খারাপ লাগবে, প্রচুর জটিলতা উপস্থিত হবে। আপনি যদি চিকিত্সার গতিপথ পরিবর্তন না করেন তবে এটি অক্ষমতা বা মৃত্যুর জন্য হ্যালো।
ইনসুলিন থেরাপি যেখানে আপনাকে শুরু করা দরকার
ইনসুলিনের ছোট ডোজ প্রবর্তনের সাথে অটোইমিউন প্রদাহের উপযুক্ত থেরাপি শুরু হয়।
প্রাথমিক ইনসুলিন থেরাপির জন্য এটি প্রয়োজনীয়:
- অবশিষ্ট অগ্ন্যাশয় নিঃসরণের সঞ্চয় রক্তের গ্লুকোজের সর্বোচ্চ মাত্রা বজায় রাখতে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে এবং রোগের জটিলতার বিকাশ রোধ করতে বিটা-কোষের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করা প্রয়োজন;
- প্রতিরোধ ব্যবস্থা তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং অ্যান্টিবডি উত্পাদন প্রক্রিয়া শুরু করে অটানটিজেনের সংখ্যা হ্রাস করে অগ্ন্যাশয়ের অটোইমিউন প্রদাহ অপসারণ। পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলিতে দেখা গেছে যে দীর্ঘকাল ধরে ইনসুলিনের ছোট ডোজের প্রবর্তন রক্তে অটান্টিজেনের সংখ্যা হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়;
- তাত্ক্ষণিক এবং অসংখ্য জটিলতা এড়াতে একটি সাধারণ গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখা।
ইমিউনোলজিকাল ট্রিটমেন্ট ইতিমধ্যে নির্দিষ্ট অটোইমিউন রোগের চিকিত্সার জন্য বিকাশ করা হয়েছে। শীঘ্রই, বিজ্ঞানীরা অগ্ন্যাশয়ের অটোইমিউন প্রদাহের চিকিত্সার জন্য এই জাতীয় পদ্ধতির উত্থানের পূর্বাভাস দিয়েছেন।
স্বাস্থ্যকর পুষ্টি এবং ভিটামিন গ্রহণ থেরাপির একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ
ইনসুলিন থেরাপি ছাড়াও লাদা ডায়াবেটিসের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে:
- পেরিফেরাল টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতার প্রান্তকে বাড়িয়ে তোলে এমন ওষুধ গ্রহণ;
- ইনসুলিন উত্পাদনের জন্য উত্তেজক গ্রহণের উপর নিষেধাজ্ঞা (অগ্ন্যাশয়ের ক্লান্তি এবং ইনসুলিনের ঘাটতি বৃদ্ধিতে ভরপুর);
- রক্তে শর্করার স্থায়ী নিয়ন্ত্রণ;
- কম কার্ব ডায়েটে রূপান্তর (যখন রোগীরা কিছুটা গা dark় চকোলেট খেতে পারেন);
- শারীরিক থেরাপি অনুশীলন (শরীরের ওজনের একটি বড় ঘাটতি ছাড়া ক্ষেত্রে);
- হিরোডোথেরাপি (বিশেষ চিকিত্সা leeches ব্যবহার করে চিকিত্সা পদ্ধতি)।
লোককাহিনীকে অবমূল্যায়ন করবেন না।
উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে সমন্বয়ের পরে, traditionalতিহ্যগত ওষুধ ব্যবহার করাও সম্ভব। একটি নিয়ম হিসাবে, সহায়ক চিকিত্সা medicষধি গাছের decoctions এবং tinctures গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত, যা গুণগতভাবে রক্তে গ্লুকোজ স্তর হ্রাস করে।
সময় মতো হস্তক্ষেপ এবং সঠিক চিকিত্সা ছাড়াই অন্যান্য ধরণের মতো লাডা ডায়াবেটিস অসংখ্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। সুতরাং, ডায়াবেটিসের নির্ণয়ে, ভুল থেরাপির সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য অতিরিক্ত অধ্যয়ন করা গুরুত্বপূর্ণ, এর পরিণতিগুলি অক্ষমতা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
