গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস হ'ল কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন যা গর্ভাবস্থায় প্রথমবারের জন্য চিহ্নিত হয়েছিল। রোগের কারণগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। গর্ভকালীন সময়কালে ডায়াবেটিস মেলিটাস গর্ভপাত, অকাল প্রসব, নবজাতকের রোগ এবং মায়ের দীর্ঘমেয়াদে বিরূপ প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে।
গর্ভাবস্থায় প্রচ্ছন্ন ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য বিশ্লেষণ প্রথমবারের জন্য নির্ধারিত হয় যখন কোনও মহিলা কোনও চিকিত্সকের সাথে দেখা করেন। পরবর্তী পরীক্ষা 24-28 তম সপ্তাহে অনুষ্ঠিত হয়। প্রয়োজনে গর্ভবতী মাকে অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়।
রোগের কারণগুলি
গর্ভাবস্থায়, একটি অতিরিক্ত এন্ডোক্রাইন অঙ্গ দেহে উঠে আসে - প্লাসেন্টা। এর হরমোনগুলি - প্রোল্যাকটিন, কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন, প্রজেস্টেরন, কর্টিকোস্টেরয়েডস, ইস্ট্রোজেন - ইনসুলিনে মায়ের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলিতে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়, প্লাসেন্টায় হরমোনটির ভাঙ্গন লক্ষ্য করা যায়। কেটোন দেহের বিপাক উন্নত করা হয় এবং গ্লুকোজ ভ্রূণের প্রয়োজনীয়তার জন্য ব্যবহৃত হয়। ক্ষতিপূরণ হিসাবে, ইনসুলিন গঠন উন্নত করা হয়।
সাধারণত, ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ হ'ল খাওয়ার পরে রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধির কারণ। তবে উপবাস রক্তের অধ্যয়নের সময় ভ্রূণের দ্বারা কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ খাওয়া সামান্য হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে। ডায়াবেটিসের জিনগত প্রবণতা সহ, অন্তরক সরঞ্জাম অতিরিক্ত লোড সহ্য করে না এবং প্যাথলজি বিকাশ লাভ করে।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস মা এবং শিশুর স্বাস্থ্যকে উভয়ই নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে
এই রোগের ঝুঁকিতে রয়েছে মহিলারা:
- মাত্রাতিরিক্ত ওজনের;
- 30 বছরেরও বেশি বয়সী;
- বংশগতি বোঝা হচ্ছে;
- একটি প্রতিকূল প্রসূতি ইতিহাস সহ;
- গর্ভাবস্থার আগে নির্ণয় করা কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির সাথে।
গর্ভাবস্থার 6-7 মাসের মধ্যে এই রোগটি বিকাশ লাভ করে। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের 10-15 বছর পরে এই রোগের ক্লিনিকাল ফর্ম বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।
অনেক ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাদের সুপ্ত ডায়াবেটিসের নির্ণয়টি এর অসম্পূর্ণ কোর্স দ্বারা জটিল। বিপাকীয় ব্যাধি নির্ধারণের প্রধান উপায় হ'ল পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
প্রাথমিক পরীক্ষা
যখন কোনও গর্ভবতী মহিলা নিবন্ধিত হয়, তখন রক্তরস গ্লুকোজ স্তর নির্ধারিত হয়। গবেষণার জন্য ভেনাস রক্ত নেওয়া হয়। বিশ্লেষণের কমপক্ষে 8 ঘন্টা আগে আপনাকে খাওয়া উচিত নয়। স্বাস্থ্যকর মহিলাদের ক্ষেত্রে সূচকটি 3.26-4.24 মিমি / এল। ডায়াবেটিস মেলিটাস 5.1 মিমি / এল এর উপরে উপবাসের গ্লুকোজ মাত্রা নির্ণয় করা হয়
গর্ভবতী মহিলার রক্তে গ্লুকোজ নির্ধারণ - একটি বাধ্যতামূলক গবেষণা পদ্ধতি
গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ আপনাকে 2 মাসের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের রাষ্ট্র প্রতিষ্ঠা করতে দেয়। সাধারণত, গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর 3-6%। 8% পর্যন্ত বৃদ্ধি ডায়াবেটিস মেলিটাস হওয়ার সম্ভাবনা নির্দেশ করে, 8-10% ঝুঁকিটি মাঝারি, 10% বা তার বেশি - উচ্চতর সহ।
গ্লুকোজ জন্য মূত্র পরীক্ষা করতে ভুলবেন না। 10% গর্ভবতী মহিলারা গ্লুকোসুরিয়াতে ভুগছেন তবে এটি হাইপারগ্লাইসেমিক স্টেটের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে না তবে রেনাল গ্লোমেরুলি বা দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের পরিস্রাবণ ক্ষমতা লঙ্ঘনের সাথে।
গর্ভধারণের 24-28 সপ্তাহে পরীক্ষা
গর্ভাবস্থায় রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করাযদি প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ট্যান্ডার্ড পরীক্ষাগুলিতে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্যাথলজগুলি না দেখানো হয়, তবে পরবর্তী পরীক্ষাটি month মাসের শুরুতে বাহিত হয়। গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্ধারণের জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না এবং সকালে বাহিত হয়। গবেষণায় উপবাস রক্তের কার্বোহাইড্রেট সামগ্রী নির্ধারণ, 75 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণের এক ঘন্টা পরে এবং আরও 2 ঘন্টা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। রোগীর ধূমপান করা উচিত নয়, সক্রিয়ভাবে সরানো উচিত, ওষুধ সেবন করা উচিত যা বিশ্লেষণের ফলাফলকে প্রভাবিত করে।
যদি প্রথম নমুনা পরীক্ষার সময় হাইপারগ্লাইসেমিয়া সনাক্ত করা হয় তবে নিম্নলিখিত পরীক্ষার পদক্ষেপগুলি সম্পাদিত হয় না।
গ্লুকোজ সহিষ্ণুতা নির্ধারণ ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে বিপরীত হয়:
- তীব্র টক্সিকোসিস;
- সংক্রামক রোগ;
- দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ক্রমশ বৃদ্ধি;
- বিছানা বিশ্রামের জন্য প্রয়োজন।
গর্ভবতী মহিলার প্রথম উপবাস রক্ত গ্লুকোজ একটি অ-গর্ভবতী মহিলার তুলনায় কম। লোডিংয়ের এক ঘন্টা পরে, গর্ভবতী মহিলার গ্লাইসেমিয়া স্তরটি 10-10 মিমি / এল হয়, 2 ঘন্টা পরে - 8-10 মিমি / এল। গর্ভকালীন সময়কালে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের বিলম্বিত হ্রাস গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষণের হারের পরিবর্তনের কারণে ঘটে।
যদি পরীক্ষার সময় ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে মহিলাটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিবন্ধিত হয়।
অনেক মহিলার মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের রোগগত পরিবর্তনগুলি গর্ভাবস্থায় সনাক্ত করা হয়। রোগের বিকাশ জেনেটিকভাবে নির্ধারিত হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস মা এবং সন্তানের উভয়ের স্বাস্থ্যের জন্যই বিপজ্জনক। রোগের সময়মতো চিকিত্সার জন্য বিচ্যুতিগুলির প্রাথমিক নির্ণয়ের প্রয়োজন।
