অক্ষমতা এমন একটি অবস্থা যেখানে শারীরিক, মানসিক, জ্ঞানীয় বা সংবেদনজনিত অসুস্থতার কারণে একজন ব্যক্তির স্বাভাবিক কাজকর্ম কিছুটা সীমাবদ্ধ থাকে। ডায়াবেটিসে, অন্যান্য রোগের মতো, এই অবস্থানটি চিকিত্সা এবং সামাজিক পরীক্ষার (আইটিইউ) একটি মূল্যায়নের ভিত্তিতে রোগীর জন্য প্রতিষ্ঠিত হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য কোন ধরণের অক্ষমতা আবেদন করতে পারে? সত্যটি এই যে যে কোনও বয়স্কের মধ্যে এই রোগের উপস্থিতির নিছক ঘটনা এমন মর্যাদা পাওয়ার কোনও কারণ নয়। অক্ষমতাটি তখনই আনুষ্ঠানিকভাবে করা যায় যখন রোগটি গুরুতর জটিলতাগুলির সাথে এগিয়ে চলে এবং ডায়াবেটিস রোগীদের উপর উল্লেখযোগ্য বাধা দেয়।
আদেশ প্রতিষ্ঠার
যদি কোনও ব্যক্তি ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসে অসুস্থ থাকে এবং এই রোগটি তার স্বাভাবিক জীবনযাত্রাকে অগ্রসর করে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, তবে তিনি একাধিক পরীক্ষা এবং অক্ষমতার সম্ভাব্য নিবন্ধের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন। প্রাথমিকভাবে, রোগী একজন থেরাপিস্টের সাথে যান যিনি সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের (এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, অপ্টোমিটার, কার্ডিওলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, সার্জন ইত্যাদি) সাথে পরামর্শের জন্য রেফারেল ইস্যু করেন। পরীক্ষাগারের পরীক্ষাগার এবং উপকরণ পদ্ধতি থেকে, রোগীকে নিয়োগ দেওয়া যেতে পারে:
- সাধারণ রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা;
- রক্তে শর্করার পরীক্ষা;
- ডপপ্লেরোগ্রাফি (অ্যাঞ্জিওপ্যাথি সহ) এর সাথে নিম্ন স্তরের বাহকের আল্ট্রাসাউন্ড;
- গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন;
- তহবিল পরীক্ষা, পরিধি (চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির সম্পূর্ণতার সংকল্প);
- এতে চিনি, প্রোটিন, অ্যাসিটোন সনাক্ত করার জন্য নির্দিষ্ট প্রস্রাব পরীক্ষা;
- ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাফি এবং রিওয়েন্সফ্লোগ্রাফি;
- লিপিড প্রোফাইল;
- জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা;
- হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইসিজি।
প্রতিবন্ধকতা নিবন্ধনের জন্য, রোগীর এই জাতীয় নথির প্রয়োজন হবে:
টাইপ 2 ডায়াবেটিস অক্ষমতা- পাসপোর্ট;
- যে হাসপাতালগুলিতে রোগীর অবধি চিকিত্সা করানো হয় সেগুলি থেকে নিষ্কাশন;
- সমস্ত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের অধ্যয়নের ফলাফল;
- সিল এবং রোগীদের চিকিত্সা পরীক্ষার সময় যে সমস্ত ডাক্তার পরিদর্শন করেছিলেন সেগুলির নির্ণয়ের সাথে পরামর্শমূলক মতামত;
- প্রতিবন্ধী নিবন্ধকরণ এবং আইটিইউতে থেরাপিস্টের রেফারেলের জন্য রোগীর আবেদন;
- বহিরাগত রোগী কার্ড;
- কাজের বই এবং নথিপত্র শিক্ষা প্রমাণ করে;
- অক্ষমতার শংসাপত্র (যদি রোগী আবার গ্রুপটি নিশ্চিত করে))
যদি রোগী কাজ করে তবে তার নিয়োগকর্তার কাছ থেকে একটি শংসাপত্র নেওয়া দরকার যা কাজের শর্ত এবং প্রকৃতি বর্ণনা করে। যদি রোগী পড়াশোনা করে থাকেন, তবে বিশ্ববিদ্যালয় থেকে অনুরূপ ডকুমেন্টের প্রয়োজন হয়। কমিশনের সিদ্ধান্ত যদি ইতিবাচক হয় তবে ডায়াবেটিস প্রতিবন্ধী হওয়ার শংসাপত্র গ্রহণ করে যা গোষ্ঠীটি নির্দেশ করে। আইটিইউর পুনরাবৃত্তি কেবলমাত্র রোগীর 1 টি গ্রুপে নিযুক্ত করা প্রয়োজন নয়। অক্ষমতার দ্বিতীয় এবং তৃতীয় গ্রুপগুলিতে, ডায়াবেটিস একটি অযোগ্য ও দীর্ঘস্থায়ী রোগ হওয়া সত্ত্বেও, রোগীকে অবশ্যই নিয়মিত পুনরাবৃত্তিযোগ্য পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে।
যদি ডাক্তার আইটিইউতে রেফারেল জারি করতে অস্বীকার করে (যা খুব কমই ঘটে), রোগী স্বতন্ত্রভাবে সমস্ত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে পারেন এবং কমিশনের দ্বারা বিবেচনার জন্য নথিগুলির একটি প্যাকেজ জমা দিতে পারেন
নেতিবাচক আইটিইউর সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে কী করবেন?
যদি আইটিইউ একটি নেতিবাচক সিদ্ধান্ত নিয়েছে এবং রোগীর কোনও প্রতিবন্ধী গোষ্ঠী না পেয়ে থাকে তবে এই সিদ্ধান্তের বিরুদ্ধে আপিল করার অধিকার তার রয়েছে। রোগীর পক্ষে এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া, তবে যদি তিনি তার স্বাস্থ্যের অবস্থার প্রাপ্ত মূল্যায়নের অবিচারের প্রতি আত্মবিশ্বাসী হন তবে তার বিপরীত প্রমাণ করার চেষ্টা করা প্রয়োজন। একটি ডায়াবেটিস পুনরায় পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে এক মাসের মধ্যে লিখিত বিবৃতি দিয়ে আইটিইউর প্রধান ব্যুরোর সাথে যোগাযোগ করে ফলাফলের আবেদন করতে পারে।
যদি রোগীকে সেখানে কোনও অক্ষমতা অস্বীকার করা হয়, তবে তিনি ফেডারাল ব্যুরোর সাথে যোগাযোগ করতে পারেন, যা সিদ্ধান্ত নিতে এক মাসের মধ্যে নিজস্ব কমিশন আয়োজন করতে বাধ্য। একজন ডায়াবেটিস সর্বশেষ রিসর্টের কাছে আবেদন করতে পারেন a এটি রাষ্ট্র দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে ফেডারেল ব্যুরো দ্বারা পরিচালিত আইটিইউর ফলাফলের বিরুদ্ধে আবেদন করতে পারে।
প্রথম দল
সবচেয়ে গুরুতর অক্ষমতা প্রথম। এটি রোগীকে নির্ধারিত হয় যদি, ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিপরীতে, তিনি এই রোগের মারাত্মক জটিলতা তৈরি করেছেন যা কেবল তার শ্রম কার্যকলাপের সাথেই নয়, প্রতিদিনের ব্যক্তিগত যত্নেও হস্তক্ষেপ করে। এই শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মারাত্মক ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির কারণে একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় দৃষ্টি হ্রাস;
- ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের কারণে অঙ্গ প্রত্যঙ্গ;
- গুরুতর নিউরোপ্যাথি, যা অঙ্গ এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতা উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে;
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার চূড়ান্ত পর্যায়ে যা নেফ্রোপ্যাথির একটি পটভূমি বিরুদ্ধে উদ্ভূত;
- পক্ষাঘাত;
- তৃতীয় ডিগ্রি হার্টের ব্যর্থতা;
- ডায়াবেটিক এনসেফেলোপ্যাথির ফলে উন্নত মানসিক ব্যাধি;
- প্রায়শই পুনরাবৃত্ত হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা।
এ জাতীয় রোগীরা স্বতন্ত্রভাবে নিজের যত্ন নিতে পারে না; তাদের আত্মীয় বা চিকিত্সক (সামাজিক) কর্মীদের বাইরের সহায়তা প্রয়োজন need তারা মহাশূন্যে সাধারণত নেভিগেট করতে, অন্য ব্যক্তির সাথে সম্পূর্ণ যোগাযোগ করতে এবং কোনও ধরণের কাজ পরিচালনা করতে সক্ষম হয় না। প্রায়শই এই জাতীয় রোগীরা তাদের আচরণ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না এবং তাদের অবস্থা সম্পূর্ণরূপে অন্যান্য লোকের সহায়তার উপর নির্ভর করে।
প্রতিবন্ধী নিবন্ধকরণ কেবলমাত্র মাসিক আর্থিক ক্ষতিপূরণ পাওয়ার জন্যই নয়, প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের সামাজিক ও চিকিত্সা পুনর্বাসন কর্মসূচিতে অংশ নিতেও সহায়তা করে
দ্বিতীয় গ্রুপ
দ্বিতীয় গ্রুপটি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রতিষ্ঠিত যাঁরা পর্যায়ক্রমে বাইরের সহায়তার প্রয়োজন হয় তবে তারা নিজেরাই সাধারণ স্ব-যত্নের ক্রিয়া সম্পাদন করতে পারে। নিম্নলিখিত প্যাথোলজির একটি তালিকা যা এর দিকে পরিচালিত করতে পারে:
- সম্পূর্ণ অন্ধত্ব ছাড়াই গুরুতর রেটিনোপ্যাথি (রক্তনালীগুলির অত্যধিক বৃদ্ধি এবং এই অঞ্চলে ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতা গঠনের সাথে, যা আন্তঃআত্রীয় চাপ এবং অপটিক স্নায়ুর ব্যত্যয়কে শক্তিশালী বৃদ্ধি করে);
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার চূড়ান্ত পর্যায়ে, যা নেফ্রোপ্যাথির পটভূমির বিপরীতে বিকশিত হয়েছিল (তবে ক্রমাগত সফল ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের সাপেক্ষে);
- এনসেফেলোপ্যাথির সাথে মানসিক অসুস্থতা, যা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা কঠিন;
- সরানোর ক্ষমতার আংশিক ক্ষতি (প্যারাসিস, তবে সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত নয়)।
উপরের প্যাথলজগুলি ছাড়াও, গ্রুপ 2 এর অক্ষমতা নিবন্ধনের শর্তগুলি হ'ল কাজের অসম্ভবতা (বা এটির জন্য বিশেষ শর্ত তৈরি করার প্রয়োজন), পাশাপাশি ঘরোয়া ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে অসুবিধা।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ২ য় গ্রুপের লোকেরা বাড়িতে কাজ করে না বা কাজ করে না, যেহেতু কর্মক্ষেত্রটি তাদের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া উচিত এবং কাজের পরিস্থিতি যতটা সম্ভব ছাড়ানো উচিত। যদিও উচ্চ সামাজিক দায়বদ্ধতাযুক্ত কিছু সংস্থা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের জন্য আলাদা বিশেষ চাকরি সরবরাহ করে। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ব্যবসায়ের ভ্রমণ এবং অতিরিক্ত কাজ এই ধরনের কর্মীদের জন্য নিষিদ্ধ। তারা, অন্যান্য ডায়াবেটিস রোগীদের মতো ইনসুলিন এবং ঘন ঘন খাবারের জন্য আইনী বিরতি পাওয়ার অধিকারী। এই জাতীয় রোগীদের তাদের অধিকারগুলি স্মরণ করা এবং নিয়োগকর্তাকে শ্রম আইন লঙ্ঘন করতে দেওয়া উচিত নয়।
তৃতীয় দল
প্রতিবন্ধীদের তৃতীয় গোষ্ঠীটি মধ্যপন্থী ডায়াবেটিস রোগীদের, মধ্যপন্থী ক্রিয়ামূলক দুর্বলতা দিয়ে দেওয়া হয়, যা স্বাভাবিক কাজকর্মের জটিলতায় এবং স্ব-যত্নে অসুবিধা সৃষ্টি করে। কখনও কখনও তৃতীয় গ্রুপটি কাজ বা অধ্যয়নের কোনও নতুন জায়গায় সফল অভিযোজন করার পাশাপাশি অল্প বয়সী টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের দ্বারা তৈরি করা হয় পাশাপাশি সেইসাথে বর্ধমান মনস্তাত্ত্বিক চাপের সময়কালে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থার স্বাভাবিককরণের সাথে তৃতীয় গোষ্ঠী সরানো হয়।
শিশুদের মধ্যে অক্ষমতা
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত সমস্ত শিশু একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠী ব্যতীত অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত হয়। নির্দিষ্ট বয়সে পৌঁছানোর পরে (প্রায়শই বয়সের সাথে আগত), শিশুকে অবশ্যই একটি বিশেষজ্ঞ কমিশনের মধ্য দিয়ে যেতে হবে, যা এই গোষ্ঠীর আরও দায়িত্ব সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিয়েছে dec প্রদত্ত যে রোগের সময় রোগী এই রোগের মারাত্মক জটিলতা তৈরি করতে পারেনি, তিনি ইনসুলিন ডোজ গণনা করতে সক্ষম-দেহী এবং প্রশিক্ষিত হন, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে অক্ষমতা দূর করা যায়।
ইনসুলিন নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত অসুস্থ বাচ্চাকে "প্রতিবন্ধী শিশু" এর মর্যাদা দেওয়া হয়। বহিরাগত রোগী কার্ড এবং গবেষণার ফলাফল ছাড়াও, এটির নিবন্ধকরণের জন্য আপনাকে জন্মের শংসাপত্র এবং পিতামাতার একজনের একটি নথি সরবরাহ করতে হবে।
শিশুর সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সে পৌঁছানোর পরে প্রতিবন্ধী নিবন্ধনের জন্য, 3 টি কারণ প্রয়োজনীয়:
- শরীরের অবিরাম অসুবিধা, যন্ত্র ও পরীক্ষাগার দ্বারা নিশ্চিত;
- কাজ করার দক্ষতার আংশিক বা সম্পূর্ণ সীমাবদ্ধতা, অন্যান্য লোকের সাথে আলাপচারিতা করা, স্বাধীনভাবে নিজেকে পরিবেশন করা এবং যা ঘটছে তা নেভিগেট করতে;
- সামাজিক যত্ন এবং পুনর্বাসনের প্রয়োজন (পুনর্বাসন)।
রাজ্য প্রতিবন্ধী শিশুদের একটি সম্পূর্ণ সামাজিক প্যাকেজ সরবরাহ করে। এর মধ্যে রয়েছে প্রশাসনের জন্য ইনসুলিন এবং সরবরাহ, নগদ সহায়তা, স্পা চিকিত্সা ইত্যাদি includes
কর্ম বৈশিষ্ট্য
প্রথম শ্রেণীর প্রতিবন্ধী ডায়াবেটিস রোগীরা কাজ করতে পারে না কারণ তাদের এই রোগের গুরুতর জটিলতা এবং মারাত্মক স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে। তারা মূলত সম্পূর্ণরূপে অন্যান্য লোকের উপর নির্ভরশীল এবং তারা স্ব-পরিষেবাতে সক্ষম হয় না, সুতরাং, এই ক্ষেত্রে কোনও শ্রমের ক্রিয়াকলাপের বিষয়ে কোনও কথা হতে পারে না।
২ য় এবং ৩ য় গ্রুপের রোগীরা কাজ করতে পারে তবে একই সাথে কাজের শর্তগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য খাপ খাইয়ে নেওয়া এবং উপযুক্ত হতে হবে। এই জাতীয় রোগীদের থেকে নিষিদ্ধ:
- নাইট শিফট কাজ এবং ওভারটাইম থাকুন;
- বিষাক্ত এবং আক্রমণাত্মক রাসায়নিক মুক্তি হয় এমন উদ্যোগগুলিতে শ্রম কার্যক্রম পরিচালনা;
- শারীরিকভাবে কঠোর পরিশ্রম জড়িত;
- ব্যবসায়িক ভ্রমণে যান
অক্ষম ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ মনো-মানসিক চাপের সাথে যুক্ত অবস্থানগুলি রাখা উচিত নয়। তারা বৌদ্ধিক শ্রম বা হালকা শারীরিক পরিশ্রমের ক্ষেত্রে কাজ করতে পারে তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ব্যক্তি অতিরিক্ত পরিশ্রম না করে এবং আদর্শের উপরে প্রক্রিয়া না করে। রোগীরা এমন কাজ করতে পারবেন না যা তাদের জীবন বা অন্যের জীবনের ঝুঁকি বহন করে। এটি ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির প্রয়োজনীয়তা এবং ডায়াবেটিস জটিলতার হঠাৎ বিকাশের তাত্ত্বিক সম্ভাবনার কারণে (যেমন হাইপোগ্লাইসেমিয়া)।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে অক্ষমতা একটি বাক্য নয়, বরং রোগীর সামাজিক সুরক্ষা এবং রাষ্ট্রের সহায়তা। কমিশন উত্তীর্ণ হওয়ার সময়, কোনও কিছু গোপন না করা, তবে চিকিত্সককে তাদের লক্ষণগুলি সম্পর্কে সততার সাথে জানানো গুরুত্বপূর্ণ। একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষা এবং পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে বিশেষজ্ঞরা সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে এবং এই ক্ষেত্রে নির্ভরশীল অক্ষমতা গ্রুপকে আনুষ্ঠানিক করতে সক্ষম হবেন।
