যৌবনের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই 40 বছর পরে ডায়াবেটিসের একটি পারিবারিক রূপের প্রথম লক্ষণ দেখা যায় যা উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়। প্রায় সর্বদা, সম্ভাব্য রোগীদের শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায়। অগ্ন্যাশয় এন্ডোক্রাইন রোগ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থায় ডায়েট থেরাপি অন্তর্ভুক্ত। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য বিশেষ পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। একই সময়ে, চিকিত্সকরা নির্দিষ্ট গণনাগুলিতে রোগীদের শিক্ষিত করা গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করেন। "রুটি ইউনিট" শব্দটি বলতে কী বোঝায়? হি পণ্যগুলিতে ট্যাবুলার ডেটা কীভাবে ব্যবহার করবেন? ডায়াবেটিস রোগীদের কি সবসময় খাওয়ার পরিমাণ গণনা করা দরকার?
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি
এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের নেতৃস্থানীয় অঙ্গ দ্বারা একটি বিশেষ ধরণের ডায়াবেটিস সাধারণ (কম বা অতিরিক্ত) ইনসুলিন উত্পাদনে উদ্ভাসিত হয়। দ্বিতীয় ধরণের রোগটি প্রথমটির মতো শরীরে হরমোনের অভাবের সাথে সম্পর্কিত নয়। বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের টিস্যু কোষ সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন কারণে ইনসুলিন প্রতিরোধী (সংবেদনশীল) হয়ে যায়।
অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের প্রধান কাজটি হ'ল টিস্যুতে (পেশী, চর্বি, লিভার) রক্ত থেকে গ্লুকোজ প্রবেশের পক্ষে সহায়তা করা। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে শরীরে ইনসুলিন থাকে তবে কোষগুলি আর এটি বুঝতে পারে না। রক্তে গ্লুকোজ জমা না করে ব্যবহার করা হয় না, হাইপারগ্লাইসেমিয়া সিন্ড্রোম হয় (রক্তে শর্করার গ্রহণযোগ্য মাত্রা ছাড়িয়ে যায়)। প্রতিবন্ধী ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রক্রিয়া বয়স-সম্পর্কিত রোগীদের ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, বেশ কয়েক সপ্তাহ থেকে মাস এবং এমনকি কয়েক বছর পর্যন্ত।
প্রায়শই রোগটি নিয়মিত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। সনাক্ত না করা ডায়াবেটিস রোগীরা এর লক্ষণগুলির সাথে একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারেন:
রুটি ইউনিট + টেবিল দ্বারা ডায়েট- হঠাৎ ত্বক ফাটা, চুলকানি;
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, ছানি;
- অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ);
- নিউরোপ্যাটিস (স্নায়ু শেষের কাজগুলির জটিলতা);
- রেনাল ডিসফাংশন, পুরুষত্বহীনতা।
এছাড়াও, একটি গ্লুকোজ দ্রবণ উপস্থাপন করে শুকনো প্রস্রাবের ফোঁটা লন্ড্রিগুলিতে সাদা দাগ ফেলে। নিয়ম হিসাবে প্রায় 90% রোগীর শরীরের ওজন আদর্শের চেয়ে বেশি থাকে। রেট্রোস্পেক্টে, এটি প্রতিষ্ঠিত হতে পারে যে ডায়াবেটিসটির প্রসবোত্তর সময়কালে অন্তঃসত্ত্বা বিকাশজনিত ব্যাধি ছিল। দুধের মিশ্রণগুলির সাথে প্রাথমিক পুষ্টি অন্তঃসত্ত্বা (অভ্যন্তরীণ) নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদনের ত্রুটিগুলি সমর্থন করে। চিকিত্সকরা, সম্ভব হলে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেন।
আধুনিক পরিস্থিতিতে অর্থনৈতিক বিকাশের সাথে সাথে বসে আছে জীবনকালীন জীবনযাত্রার প্রবণতা। জিনগতভাবে সংরক্ষিত প্রক্রিয়াগুলি শক্তি সঞ্চয় করতে থাকে, যা স্থূলত্ব, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। গ্লাইসেমিয়ার আত্মপ্রকাশ ইঙ্গিত দেয় যে এর মধ্যে ইতিমধ্যে 50% বিশেষ অগ্ন্যাশয় কোষ তাদের কার্যকরী কার্যকলাপ হারিয়েছিল।
ডায়াবেটিসের অসম্পূর্ণ পর্যায়টির কালকে এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা সবচেয়ে বিপজ্জনক বলে মনে করেন। ব্যক্তি ইতিমধ্যে অসুস্থ, তবে পর্যাপ্ত চিকিত্সা পান না। কার্ডিওভাসকুলার জটিলতাগুলির উপস্থিতি এবং বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। প্রাথমিক পর্যায়ে চিহ্নিত একটি অসুস্থতা ওষুধ ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে। পর্যাপ্ত বিশেষ ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ভেষজ ওষুধ রয়েছে।
XE ব্যবহার করে টাইপ 2 ডায়াবেটিকের পুষ্টির বৈশিষ্ট্য
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির যে ইনসুলিন পান সে রুটির ইউনিটগুলি বোঝা উচিত। টাইপ 2 এর রোগীদের, প্রায়শই শরীরের অতিরিক্ত ওজন সহ, একটি ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন। খাওয়া রুটি ইউনিটের সংখ্যা সীমিত করে ওজন হ্রাস অর্জন সম্ভব।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ একটি গৌণ ভূমিকা পালন করে। প্রাপ্ত প্রভাব বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। এক্সই পণ্যগুলির গণনা খাবারের ক্যালোরি সামগ্রীর চেয়ে সহজ এবং বেশি সুবিধাজনক।
সুবিধার জন্য, সমস্ত পণ্যকে তিনটি গ্রুপে ভাগ করা হয়েছে:
- যেগুলি কোনও বাধা ছাড়াই খাওয়া যেতে পারে (যুক্তিসঙ্গত সীমাবদ্ধতার মধ্যে) এবং রুটি ইউনিটে গণনা করা হয় না;
- ইনসুলিন রক্ষণাবেক্ষণ প্রয়োজন খাদ্য;
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ (রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাস) বাদে এটি ব্যবহার করা অযাচিত।
রুটি ইউনিট সম্পর্কিত তথ্য বিশেষ সারণী বা ডায়াগ্রামে সংগ্রহ করা হয় যেখানে আপনি ব্যবহৃত পণ্যটি দেখতে পারেন।
প্রথম গ্রুপে শাকসবজি, মাংসের পণ্যগুলি, মাখন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। রক্তে গ্লুকোজ পটভূমি এগুলি মোটেও বাড়েনি (বা কিছুটা বাড়িয়ে তুলবে)। শাকসব্জীগুলির মধ্যে, বিধিনিষেধগুলি স্টার্চ আলুর সাথে সম্পর্কিত, বিশেষত একটি গরম থালা - ম্যাসড আলু আকারে। সিদ্ধ রুট শাকসবজি পুরো এবং চর্বি (তেল, টক ক্রিম) দিয়ে সেরা খাওয়া হয়। পণ্যের ঘন কাঠামো এবং চর্বিযুক্ত পদার্থগুলি দ্রুত কার্বোহাইড্রেটের শোষণের হারকে প্রভাবিত করে - তারা এটিকে ধীর করে দেয়।
1 XE এর জন্য বাকি শাকসব্জি (সেগুলি থেকে রস নয়) বেরিয়ে আসে:
- বীট, গাজর - 200 গ্রাম;
- বাঁধাকপি, টমেটো, মূলা - 400 গ্রাম;
- কুমড়ো - 600 গ্রাম;
- শসা - 800 গ্রাম।
দ্বিতীয় গ্রুপের পণ্যগুলি হ'ল "দ্রুত" কার্বোহাইড্রেট (বেকারি পণ্য, দুধ, রস, সিরিয়াল, পাস্তা, ফল)। তৃতীয়টিতে - চিনি, মধু, জাম, মিষ্টি। এগুলি শুধুমাত্র জরুরি পরিস্থিতিতে রক্তে নিম্ন স্তরের গ্লুকোজ (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ব্যবহার করা হয়।
শরীরে কার্বোহাইড্রেটগুলির আপেক্ষিক মূল্যায়নের জন্য "ব্রেড ইউনিট" ধারণাটি চালু হয়েছিল। কার্বোহাইড্রেট পণ্যগুলির বিনিময়যোগ্যতার জন্য রান্না এবং পুষ্টিতে মানদণ্ডটি সুবিধাজনক। টেবিলগুলি র্যামসের বৈজ্ঞানিক এন্ডোক্রিনোলজিকাল কেন্দ্রে তৈরি করা হয়।
গড় 1 XE খাঁটি পিণ্ড চিনি 12 গ্রাম (বালি - 1 চামচ। এল।) বা 20-25 গ্রাম অপঠিত রুটি (একটি সম্পূর্ণ, সাধারণত একটি রুটির টুকরো টুকরো) থাকে
পণ্যগুলিকে রুটি ইউনিটে রূপান্তর করার জন্য একটি নির্দিষ্ট ব্যবস্থা রয়েছে। এটি করার জন্য, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য রুটি ইউনিটের টেবিলটি ব্যবহার করুন। এটিতে বেশ কয়েকটি বিভাগ থাকে:
- মিষ্টি;
- ময়দা এবং মাংস পণ্য, সিরিয়াল;
- বেরি এবং ফল;
- শাকসবজি;
- দুগ্ধজাত পণ্য;
- পান করে।
1 এক্সই পরিমাণে খাদ্য রক্তে শর্করাকে প্রায় 1.8 মিমি / এল বৃদ্ধি করে দিনের বেলা শরীরে জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির প্রাকৃতিক অস্থির স্তরের কারণে, প্রথমার্ধে বিপাক আরও তীব্র হয়। সকালে, 1 এক্সই গ্লিসেমিয়াটি 2.0 মিমি / এল দ্বারা বর্ধিত করবে, বিকেলে - 1.5 মিমি / এল, সন্ধ্যায় - 1.0 মিমোল / এল। তদনুসারে, ইনসুলিনের ডোজ খাওয়া রুটি ইউনিটগুলির জন্য সামঞ্জস্য করা হয়।
প্রাতঃরাশের (3 এক্সই) এবং মধ্যাহ্নভোজ (4 এক্সই) এর আগে একজন ডায়াবেটিস মহিলাকে খাওয়ার আগে (3 এক্সই) - 3 ইউনিট তৈরির জন্য 6 টি ইউনিট স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন তৈরি করা উচিত।
রোগীর পর্যাপ্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপযুক্ত ছোট স্ন্যাকসগুলি হরমোন ইঞ্জেকশনগুলির সাথে অনুমতি দেয় না। প্রতিদিন দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের 1 বা 2 টি ইনজেকশন (দীর্ঘায়িত ক্রিয়া), শরীরের গ্লাইসেমিক পটভূমি স্থিত রাখা হয়। রাতের হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য শয়নকালের আগে একটি খাবার (1-2 এক্সই) করা হয়। রাতে ফল খাওয়া বাঞ্ছনীয়। দ্রুত কার্বোহাইড্রেট আক্রমণ থেকে রক্ষা করতে পারে না।
নিয়মিত কাজ করে ডায়াবেটিসের সাধারণ ওজনের মোট পরিমাণের পরিমাণ প্রায় 20 এক্সই। তীব্র শারীরিক কাজ সহ - 25 এক্সই। যারা ওজন হ্রাস করতে চান তাদের জন্য - 12-14 এক্সই। রোগীর অর্ধেক খাবার কার্বোহাইড্রেট (রুটি, সিরিয়াল, শাকসবজি, ফলমূল) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। বাকিগুলি, প্রায় সমান অনুপাতের মধ্যে হ'ল চর্বি এবং প্রোটিন (ঘন মাংস, দুগ্ধ, মাছের পণ্য, তেল)। এক খাবারে সর্বাধিক পরিমাণ খাবারের সীমা নির্ধারণ করা হয় - 7 এক্সই।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, টেবিলের XE ডেটার ভিত্তিতে, রোগী সিদ্ধান্ত নেন যে তিনি প্রতিদিন কত রুটি ইউনিট গ্রহণ করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি প্রাতঃরাশে 3-4 চামচ খাবেন eat ঠ। সিরিয়াল - 1 এক্সই, একটি মাঝারি আকারের কাটলেট - 1 এক্সই, মাখনের রোল - 1 এক্সই, একটি ছোট আপেল - 1 এক্সই। কার্বোহাইড্রেট (আটা, রুটি) সাধারণত মাংসজাতীয় পণ্যগুলিতে ব্যবহৃত হয়। আনস্টিভেটেড চাতে এক্সই অ্যাকাউন্টিং দরকার হয় না।
প্রমান রয়েছে যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীর সংখ্যা টাইপ 2 ইনসুলিন থেরাপিতে রোগীদের সংখ্যার চেয়ে নিকৃষ্ট is
লোকেরা বিভিন্ন কারণে হরমোন ইনজেকশন করতে ভয় পায়, বেশিরভাগ মনস্তাত্ত্বিক
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ইনসুলিন নির্ধারণ করার সময় চিকিত্সকদের নিম্নলিখিত লক্ষ্য রয়েছে:
- হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা এবং কেটোসিডোসিস (প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিতি) প্রতিরোধ করুন;
- লক্ষণগুলি অপসারণ (তৃষ্ণার্ত তৃষ্ণা, শুকনো মুখ, ঘন ঘন প্রস্রাব);
- হারানো শরীরের ওজন পুনরুদ্ধার;
- সুস্থতা, জীবনের মান, কাজ করার ক্ষমতা, শারীরিক অনুশীলন করার ক্ষমতা;
- তীব্রতা এবং সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস;
- বড় এবং ছোট রক্তনালীগুলির ক্ষত রোধ করুন
খাওয়ার পরে, সাধারণ রোজা গ্লিসেমিয়া (5.5 মিমি / এল পর্যন্ত) দ্বারা লক্ষ্য অর্জন করা সম্ভব - 10.0 মিমি / এল। শেষ অঙ্কটি রেনাল থ্রেশহোল্ড। বয়সের সাথে সাথে এটি বাড়তে পারে। বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে অন্যান্য গ্লাইসেমিক সূচকগুলি নির্ধারিত হয়: খালি পেটে - 11 মিমি / লিটার পর্যন্ত খাওয়ার পরে - 16 মিমি / লি।
এই স্তরের গ্লুকোজের সাথে শ্বেত রক্ত কোষের ক্রিয়াটি খারাপ হয়ে যায়। শীর্ষস্থানীয় বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে যখন ব্যবহৃত থেরাপি পদ্ধতিগুলি গ্লাইসেমিক স্তর (এইচবিএ 1 সি) 8% এরও কম রাখে না তখন ইনসুলিন নির্ধারণ করা প্রয়োজন।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের হরমোন চিকিত্সা সংশোধন করতে সহায়তা করে:
- ইনসুলিন উত্পাদন অপর্যাপ্ততা;
- অতিরিক্ত লিভার গ্লুকোজ উত্পাদন;
- শরীরের পেরিফেরাল টিস্যুতে কার্বোহাইড্রেট ব্যবহার।
বয়সের সাথে সম্পর্কিত ডায়াবেটিস রোগীদের ইনসুলিন থেরাপির জন্য ইঙ্গিতগুলি দুটি গ্রুপে বিভক্ত: সম্পূর্ণ (গর্ভাবস্থা, অস্ত্রোপচার, গুরুতর সংক্রমণের ফলে শর্করার ক্ষয়) এবং আপেক্ষিক (চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের অদক্ষতা, তাদের অসহিষ্ণুতা)।
রোগের বর্ণিত রূপটি নিরাময় করা হয়। প্রধান শর্তটি হ'ল রোগীকে অবশ্যই একটি ডায়েট এবং কঠোর ডায়েট মেনে চলা উচিত। ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। প্রথম বিকল্পটি 3 মাস পর্যন্ত একটি নিয়ম হিসাবে স্থায়ী হয়। তারপরে ডাক্তার ইঞ্জেকশনটি বাতিল করে দেয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগের একটি সু-অধ্যয়নিত, পরিচালনাযোগ্য ফর্ম হিসাবে বিবেচিত হয়। এর রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সা বিশেষভাবে কঠিন নয়। রোগীদের প্রস্তাবিত অস্থায়ী ইনসুলিন থেরাপি থেকে প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়। ডায়াবেটিকের দেহে একই সঙ্গে অগ্ন্যাশয় প্রয়োজনীয় সমর্থন পায়।
