হজম সিস্টেমের সবচেয়ে মারাত্মক রোগগুলির মধ্যে একটি হ'ল প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস। একে অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস বা নেক্রোটিক অগ্ন্যাশয়ও বলা হয়। এমনকি সঠিক চিকিত্সা করেও, এই রোগ নির্ধারণের অর্ধেক রোগী মারা যান। সর্বোপরি, এই রোগটি কোষের মৃত্যুর দ্বারা চিহ্নিত হয়, যা গ্রন্থি টিস্যুগুলির ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে। এই প্রক্রিয়াগুলির কারণে, এর কার্যগুলি লঙ্ঘিত হয়, যা শরীরের সাধারণ অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
উন্নয়ন ব্যবস্থা
নেক্রোসিস হ'ল কোষের মৃত্যুর একটি প্রক্রিয়া যা নেক্রোসিস এবং টিস্যুগুলির ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে। অগ্ন্যাশয়ের ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বা অন্যান্য নেতিবাচক কারণগুলির ফলে এই অবস্থার বিকাশ ঘটতে পারে। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি এই সত্যকে ডেকে আনতে পারে যে অগ্ন্যাশয় রস নালীগুলিতে স্থির থাকে বা ডুডেনাম থেকে তাদের মধ্যে আবার ফেলে দেওয়া হয়। সক্রিয় অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি খুব আক্রমণাত্মক, তাই তারা গ্রন্থির নিজেই টিস্যু হজম করতে শুরু করে। এটি মূলত ইলাস্টেজ, যা সংযোজক টিস্যুগুলির প্রোটিনগুলি ভেঙে দেয়।
প্রথমত, তীব্র প্রদাহ বা অগ্ন্যাশয় এর কারণে ঘটে। সময়মতো চিকিত্সা ব্যতীত বা রোগী যদি চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত ডায়েট লঙ্ঘন করে তবে প্রদাহ বৃদ্ধি পায়। ধীরে ধীরে, টিস্যু ধ্বংসের প্রক্রিয়া ছড়িয়ে পড়ে, রক্তনালীগুলির দেওয়াল ভেঙে পড়তে শুরু করে। একটি ফোড়া হতে পারে। এই প্রক্রিয়া যদি গ্রন্থির আস্তরণের উপর প্রভাব ফেলে এবং পুঁজ বের হয়ে আসে তবে পেরিটোনাইটিস এবং সেপসিস বিকাশ হতে পারে।
কারণ
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্রধান কারণগুলি হ'ল বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের প্যাথলজগুলি। ডাইসকিনেসিয়া, ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস বা পিত্তথলির রোগের কারণে ওয়ারসং নালীটি বাধা পেতে পারে। খুব প্রায়ই, অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং অত্যধিক খাওয়ার সাথে নেক্রোসিস বিকাশ ঘটে। পরিসংখ্যান অনুসারে, এটি নির্ধারণ করা রোগীদের অর্ধেকেরও বেশি এটি। অ্যালকোহল এবং খাবারগুলি হজম করা কঠিন যা গ্রন্থি ফুলে যায় এবং অগ্ন্যাশয়ের রসের নালীগুলিতে স্থবিরতা দেখা দেয়। এ কারণে অগ্ন্যাশয়ের বিকাশ ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, তিনিই হলেন নেক্রোসিসের বিকাশের আগে।
এছাড়াও, এই রোগের অন্যান্য কারণও রয়েছে:
- অযৌক্তিক পুষ্টি - দীর্ঘায়িত উপবাস, অতিরিক্ত খাওয়া, প্রচুর পরিমাণে চর্বিযুক্ত, ভাজা এবং মশলাদার খাবার, মিষ্টি এবং আধা-সমাপ্ত খাবার;
- পেটের ট্রমা বা সার্জারি;
- ডিওডোনাল আলসার;
- পেটের প্রদাহজনক রোগ;
- হজম রক্ত রক্ত সরবরাহ লঙ্ঘন;
- তীব্র খাদ্য, অ্যালকোহল বা রাসায়নিক বিষ;
- সাধারণ সংক্রামক বা পরজীবী রোগ
অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত খাওয়া এবং অ্যালকোহল পান করাকে নেক্রোসিসের দিকে নিয়ে যায়।
এই সমস্ত কারণগুলি অগ্ন্যাশয়ের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা চিকিত্সা ছাড়াই টিস্যু নেক্রোসিস সৃষ্টি করে। তবে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় Necrosis কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ, চাপ, শারীরিক বা মানসিক চাপের ভুল ব্যবহারের কারণে বিকাশ লাভ করতে পারে।
শ্রেণীবিন্যাস
সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য, নেক্রোটিক প্রক্রিয়াটির কারণ নির্ধারণের পাশাপাশি, এর বিভিন্নতা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি কেবল প্রকাশিত লক্ষণগুলিকেই নয়, চিকিত্সাগত পদ্ধতিগুলির পছন্দকেও প্রভাবিত করে। প্রায়শই, একটি রোগ এর বিকাশের প্রকৃতি দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। তীব্র নেক্রোসিস, প্রগতিশীল এবং দীর্ঘস্থায়ী, আলস্য মধ্যে পার্থক্য করুন। তীব্র ফর্মটি দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং চিকিত্সা ছাড়াই কয়েক দিনের মধ্যে মৃত্যু হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী নেক্রোসিসটি দীর্ঘ সময় ধরে চলতে পারে তবে সঠিক চিকিত্সা করার ফলে এটি কোনও অস্বস্তি তৈরি করে না।
নেক্রোটিক প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ অনুসারে, ফোকাল অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসকে পৃথক করা হয়, যা গ্রন্থির কয়েকটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে এবং মোট, যখন সমস্ত অঙ্গের টিস্যু ধ্বংস হয়। এই অবস্থার ফলে গ্রন্থির কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে তার পুনরুদ্ধারের আশা ছাড়াই। কখনও কখনও সংক্রমণ necrotic প্রক্রিয়ায় যোগদান করে, পুঁজ নিঃসৃত হয় যা রক্ত প্রবাহের সাথে অন্যান্য অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে যেতে পারে। বিভিন্ন ধরণের রোগকেও নেক্রোটিক প্রক্রিয়ার ধরণ অনুসারে পৃথক করা হয়।
এরকম একটি নেক্রোসিস রয়েছে:
অগ্ন্যাশয় সরানো যেতে পারে?- রক্তক্ষরণ - সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরণের প্যাথলজি, যেখানে রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলির ধ্বংস ঘটে, প্রায়শই রোগীকে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়;
- হেমোস্ট্যাটিক - একটি নেক্রোটিক প্রক্রিয়া গ্রন্থিতে রক্ত সরবরাহ লঙ্ঘনের সাথে আসে;
- টিস্যুগুলিতে আন্তঃকোষীয় তরল জমা হওয়ার সাথে সাথে edematous আয়;
- কার্যকরী - অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত ফাংশনকে সম্পূর্ণ লঙ্ঘন করে;
- মারাত্মক টিস্যু ধ্বংসের সাথে ধ্বংসাত্মক বিকাশ ঘটে এবং এর পরে, তারা আর পুনরুদ্ধারের বিষয় হয় না।
উপসর্গ
এই প্যাথলজির একটি বৈশিষ্ট্য প্রাথমিক পর্যায়ে এটি কোনওভাবেই উপস্থিত নাও হতে পারে, বিশেষত নেক্রোটিক প্রক্রিয়াটির একটি স্বচ্ছ রূপ নিয়ে। প্রথম লক্ষণগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য রোগগুলির মতো:
- খাওয়ার পরে বমি বমি ভাব;
- পিত্ত বা রক্তের অমেধ্য সহ গুরুতর বমি বমিভাব;
- পেটে ভারী হওয়া, পেটানো;
- গুরুতর পেট ফাঁপা;
- অন্ত্রের কলিক;
- ক্ষুধা হ্রাস;
- মন খারাপ
তবে নেক্রোসিসের সাথে, নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি রয়েছে যা কোনও বিশেষজ্ঞকে প্যাথলজির অদ্ভুততা নির্দেশ করতে পারে। প্রথমত, এটি বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয়করণ করা একটি ব্যথা। এটি পুরো পেটের গহ্বর পর্যন্ত, তলপেট, পিছন, কাঁধ পর্যন্ত প্রসারিত করতে পারে। ব্যথা প্রায়শই খাদ্য ক্ষেত্রের সাথে চলাফেরা, পাশাপাশি একটি সুপারিন অবস্থানে বাড়িয়ে তোলে। এটি টিংলিং, জ্বলন্ত বা স্প্যামস আকারে হতে পারে। এবং রোগীদের অর্ধেকের মধ্যে ব্যথা অসহনীয়।
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্রধান লক্ষণ হ'ল তীব্র ব্যথা এবং বমিভাব।
উপরন্তু, তাপমাত্রা বৃদ্ধি সম্ভব, যা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া উপস্থিতি নির্দেশ করে। অগ্ন্যাশয় টিপতে যখন তীব্র ব্যথা ঘটে। এবং পেটের ত্বকে সায়ানোটিক দাগ দেখা যায়। রোগী দ্রুত ওজন হ্রাস করে, ক্ষুধা হারাতে থাকে, তার দৃ strong় গন্ধে অসহিষ্ণুতা থাকে।
নিদানবিদ্যা
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা খুব কঠিন। যদি নেক্রোটিক প্রক্রিয়াটি আলস্য, পৃথক অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয় তবে এটি পরীক্ষার অনেকগুলি পদ্ধতিতে অদৃশ্য। অতএব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উন্নত ক্ষেত্রে এমনকি একইরকম রোগ নির্ণয় করা হয়, যখন নিরাময় অসম্ভব হয়ে যায়।
তবে ডাক্তারের সময়মতো পরিদর্শন করার সাথে একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ রোগীর প্রথম পরীক্ষায় ইতিমধ্যে নেক্রোসিস সন্দেহ করতে পারেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, রোগীকে প্রস্রাব এবং রক্ত পরীক্ষা করার জন্য, পাশাপাশি অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রেরণ করা হয়। কখনও কখনও এটি অতিরিক্ত পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে: এমআরআই বা সিটি, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, ল্যাপারোস্কোপি। এটি পিত্তথলীর কলিক, অন্ত্রের বাধা, পেটের মহামারী অ্যানিউরিজম, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থেকে প্যাথলজিকে পৃথক করতে সহায়তা করবে।
অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত রোগবিজ্ঞানের প্রধান ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল আল্ট্রাসাউন্ড
চিকিৎসা
প্রায়শই, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের চিকিত্সা কোনও হাসপাতালে চালানো হয়। প্রকৃতপক্ষে, এমনকি হালকা ক্ষেত্রেও, একজন ডাক্তার দ্বারা ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যেহেতু পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াগুলির অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্যাথলজিটির অগ্রগতি সনাক্ত করতে সময় সাহায্য করবে।
নেক্রোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে রক্ষণশীল থেরাপি প্রায়শই যথেষ্ট। এটি বিশেষ ওষুধ গ্রহণ এবং পুষ্টির পরিবর্তন নিয়ে গঠিত। কেবলমাত্র এই পদ্ধতির সম্মিলিত ব্যবহারই নেক্রোটিক প্রক্রিয়া বন্ধ করতে পারে। তদ্ব্যতীত, প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে রোগীকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম এবং খাবারের অভাব দেখানো হয়।
ড্রাগগুলির মধ্যে, ব্যথানাশক বা অ্যান্টিস্পাসমোডিকগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যা ব্যথা উপশম করতে সহায়তা করে। এগুলি অন্তঃসত্ত্বিকভাবে বা শিরাস্থালীভাবে পরিচালনা করা ভাল, কারণ বমি বমি তাদের শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। কখনও কখনও গ্রন্থিটির নভোকেইন অবরোধও ব্যবহৃত হয়। প্রদাহের সাথে, এনএসএআইডিগুলির প্রয়োজন হয় এবং সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার প্রয়োজন। যদি রোগী ডিহাইড্রেটেড হয় তবে স্যালাইন শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়। অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের জন্য বিশেষ ওষুধগুলি হ'ল এনজাইমগুলির ক্রিয়াকে বাধা দেয়, উদাহরণস্বরূপ, কন্ট্রিকাল বা গর্ডক্স। কখনও কখনও অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিও নির্ধারিত হয়।
রোগের তীব্র পর্যায়ে ক্ষয় হওয়ার পরে এবং নেক্রোটিক প্রক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, রোগীদের অগ্ন্যাশয়ের উপর ভার চাপিয়ে দেওয়ার জন্য একটি কঠোর ডায়েট দেওয়া হয়। অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবার, মশলা, মিষ্টি, কার্বনেটেড পানীয় সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করা প্রয়োজন।
উন্নত ক্ষেত্রে পাশাপাশি Necrotic প্রক্রিয়া বিস্তৃত বিতরণ সঙ্গে, অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজন। এটি নির্ধারণের পরে 5-6 দিনের বেশি আগে নির্ধারণ করুন। শুধুমাত্র ব্যতিক্রমগুলি হ'ল জরুরী মামলাগুলি যা রোগীর জীবনকে হুমকী দেয়। অপারেশন চলাকালীন, মৃত টিস্যু, প্রদাহজনক এক্সিউডেট এবং পুঁস অপসারণ করা হয়, রক্তপাতের প্রভাবগুলি দূর হয় এবং অগ্ন্যাশয়ের রসের স্বাভাবিক প্রবাহ পুনরুদ্ধার হয়।
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শল্য চিকিত্সা প্রয়োজন তবে এটি সর্বদা সহায়তা করে না।
চেহারা
পেটের গহ্বরের কোনও অসুবিধার জন্য সময়মতো ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন। সর্বোপরি, টিস্যু নেক্রোসিসের প্রক্রিয়া খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করতে পারে, আরও বেশি সংখ্যক কোষ ধ্বংস হয়ে যায়, যার ফলে হজম কার্য লঙ্ঘন ঘটে। আপনি যদি প্রাথমিক পর্যায়ে এই প্রক্রিয়াটি আবিষ্কার করেন তবে আপনি এটি বন্ধ করতে পারেন। এবং এডিমেটাস নেক্রোসিস অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। অতএব, আপনি নিষ্ক্রিয় বা স্ব-ওষুধযুক্ত থাকতে পারবেন না, কেবলমাত্র সময়মত একজন ডাক্তারের সাথে দেখা আপনাকে জটিলতা থেকে বাঁচাতে পারে।
তবে অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্রগনোসিস কেবল এটির উপর নির্ভর করে না। পরিসংখ্যান অনুসারে, এমনকি চিকিত্সা পদ্ধতির সঠিক পছন্দ সহ, এই প্যাথলজিতে মৃত্যুর হার 70% এ পৌঁছেছে। পুনরুদ্ধারন নেক্রোটিক প্রক্রিয়াটির কোর্সের বৈশিষ্ট্য, তার অবস্থান, রোগের তীব্রতা, জটিলতার উপস্থিতি, পাশাপাশি রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে। উচ্চ মৃত্যুর হার প্রায়শই 50 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে দেখা যায়, পাশাপাশি অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বা রক্তে শর্করার, উচ্চ রক্তচাপ বা গুরুতর ফোলা রোগীদের ক্ষেত্রে। এছাড়াও, নেক্রোসিসের উন্নত ক্ষেত্রে 10% এরও কম রোগীরা সঠিক চিকিত্সা করেও বেঁচে থাকেন।
এমনকি একটি সফল পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি সারা জীবন একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করতে এবং তার জীবনধারা পর্যবেক্ষণ করতে বাধ্য হন। অনেকগুলি অক্ষমতা গ্রহণ করে, কারণ তারা কেবল ডায়েটের লঙ্ঘনই নয়, কঠোর শারীরিক পরিশ্রমের পাশাপাশি চাপও রয়েছে। তবে স্বাস্থ্যকর জীবনধারা ও ডায়েটের সাপেক্ষে আপনি অগ্ন্যাশয় স্বাস্থ্য বজায় রাখতে পারেন এবং আরও সমস্যাগুলি প্রতিরোধ করতে পারেন।
