ডায়াবেটিসে ব্যবহৃত ড্রাগগুলির পরিধি দীর্ঘকাল ইনসুলিনের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল না।
ফার্মাকোলজি আজ টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চিনি কমাতে সাহায্য করার জন্য বিভিন্ন বিস্তৃত সরঞ্জাম সরবরাহ করে। এদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ কৃত্রিমভাবে সংশ্লেষিত হয়, পিয়োগ্লিটজোন (পিয়োগলিটোজোন) হিসাবে।
রচনা, মুক্তি ফর্ম
ওষুধটি 3 বা 10 প্লেটের কার্ডবোর্ড বাক্সগুলিতে প্যাক করে বিক্রয় হয়, যার মধ্যে একটি গোলাকার আকার এবং সাদা বর্ণের এক ডজন ট্যাবলেট থাকে। সক্রিয় উপাদান তাদের মধ্যে 15, 30 বা 45 মিলিগ্রাম ঘনত্বের মধ্যে থাকতে পারে।
ওষুধের মূল উপাদান হ'ল পাইওগ্লিটজোন হাইড্রোক্লোরাইড, যা লিভারের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে এবং হরমোনের ক্রিয়ায় টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে যার ফলস্বরূপ গ্লুকোজ ব্যয় বৃদ্ধি পায় এবং লিভারে এর উত্পাদন হ্রাস পায়।
প্রধান বড়ি ছাড়াও এগুলিতে অতিরিক্ত উপাদানও রয়েছে:
- ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট;
- ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট;
- হাইড্রোক্সপ্রোপাইল সেলুলোজ;
- ক্যালসিয়াম কার্বোঅক্সিমেথাইল সেলুলোজ।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
পাইওগ্লিটজোন থিয়াজোলিডিনডাইন ভিত্তিক মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টকে বোঝায়। পদার্থটি রক্তের গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাক নিয়ন্ত্রণে জড়িত। শরীর এবং লিভারের টিস্যুগুলির ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, এটি ইনসুলিন-নির্ভর গ্লুকোজ ব্যয় বৃদ্ধি এবং লিভার থেকে এর নির্গমন হ্রাস করে।
তবে তিনি অগ্ন্যাশয়ের β-কোষগুলির অতিরিক্ত উদ্দীপনা প্রকাশ করেন না, যা তাদের দ্রুত বয়সের হাত থেকে বাঁচায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ওষুধের প্রভাব গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের রক্তের স্তরে নেমে যায়। পণ্যটি একা বা অন্য চিনি-হ্রাসের ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ওষুধের ব্যবহার লিপিড বিপাককে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে, যার ফলে টিজি মাত্রা হ্রাস পাবে এবং মোট কোলেস্টেরল এবং এলডিএলকে প্রভাবিত না করে এইচডিএল বৃদ্ধি পাবে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
পাচনতন্ত্রের মধ্যে ড্রাগের শোষণ ঘটে, এই প্রক্রিয়াটি দ্রুত ঘটে, আপনি ওষুধ গ্রহণের আধ ঘন্টা পরে রক্তে সক্রিয় পদার্থ সনাক্ত করতে পারবেন। দুই ঘন্টা পরে, এর স্তর 80 শতাংশের বেশি। খাবারের সাথে অভ্যর্থনা শোষণের প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেয়।
নিয়মিত খাওয়ার প্রথম সপ্তাহের মধ্যে ড্রাগের কার্যকারিতা ইতিমধ্যে স্পষ্ট। শরীরে ওষুধের উপাদানগুলির সংশ্লেষ ঘটে না, একদিন পরে হজম সিস্টেম এবং কিডনিগুলির মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণ নির্গত হয়।
ইঙ্গিত এবং contraindication
টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের উপায় হিসাবে পিয়োগলিটোজোনকে সুপারিশ করা হয়। এটি একক ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন এটি প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের পরামর্শ দেওয়া হয় যারা বেশি ওজনযুক্ত বা মেটফর্মমিন contraindication হয়।
আরও সক্রিয়ভাবে, নিম্নলিখিত স্কিমগুলিতে ওষুধটি জটিল থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়:
- মেটফর্মিন বা সালফনিলুরিয়া ড্রাগগুলির সাথে ডাবল সংমিশ্রণ;
- উভয় গ্রুপের ওষুধের সাথে ট্রিপল সংমিশ্রণ
যেমন contraindication হয়:
- ওষুধের যে কোনও উপাদানের জন্য অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা;
- কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজির ইতিহাস;
- গুরুতর লিভারের কর্মহীনতা;
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস;
- ক্যান্সারের উপস্থিতি;
- অনিশ্চিত উত্সের ম্যাক্রোস্কোপিক হেম্যাটুরিয়ার উপস্থিতি।
এই ক্ষেত্রে, ওষুধটি পৃথক রচনা এবং ক্রিয়াকলাপের ব্যবস্থা সহ অ্যানালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপিত হয়।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ওষুধের ডোজ পৃথকভাবে প্রতিটি রোগীর জন্য সেট করা হয়। এটি চিকিত্সকের কাজ, যিনি, রোগ নির্ণয়ের পরে, রোগীর ক্ষতির পরিমাণটি মূল্যায়ণ করেন এবং চিকিত্সার পদ্ধতিটি বিকাশ করেন।
নির্দেশাবলী অনুসারে, খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে নির্বিশেষে ওষুধটি দিনে একবার মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। তবে সকালে এটি করা ভাল do
প্রাথমিক ডোজটি 15-30 মিলিগ্রামের মধ্যে প্রস্তাবিত হয়, এটি ধাক্কা খায় ধীরে ধীরে 45 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়তে পারে, এটি সর্বাধিক আদর্শ।
অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে কম্বিনেশন থেরাপির ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একটি ডোজ নির্ধারিত হয়, তবে এটি গ্লুকোমিটারের পড়া এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
ইনসুলিন গ্রহণের সাথে সঠিক ডোজটি বেছে নেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি প্রতি দিন 30 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়, যখন ইনসুলিনের পরিমাণ কম হয়।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ করে থেরাপির কার্যকারিতা প্রতি তিন মাস পরে পরীক্ষা করা হয়। কোনও ফলাফল না থাকলে, অভ্যর্থনা বন্ধ হয়ে যায়।
বিশেষ রোগী এবং দিকনির্দেশসমূহ
বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, কোনও বিশেষ ডোজ প্রয়োজনীয়তা নেই। এটি ন্যূনতম, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি দিয়ে শুরু হয়।
গর্ভাবস্থায়, ওষুধটি ব্যবহারের জন্য অনুমতি দেওয়া হয় না, ভ্রূণের উপর এর প্রভাব সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তাই পরিণতি সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন। স্তন্যদানের সময়, যদি কোনও মহিলার এই ওষুধটি ব্যবহার করা দরকার হয় তবে তার উচিত শিশুর খাওয়ানো অস্বীকার করা উচিত।
হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগের রোগীরা সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করেন, যখন পিয়োগ্লিটজোন প্রশাসনের সময় সমস্যা অঙ্গগুলির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন necessary
পিয়োগলিটোজোন গ্রহণের ফলে মূত্রাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ০.০6 শতাংশ বাড়তে পারে, যার বিষয়ে চিকিত্সককে রোগীকে সতর্ক করতে হবে এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস করার পরামর্শ দিতে হবে।
তীব্র যকৃতের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি contraindication হয়, এবং মাঝারি তীব্রতার সাথে, সাবধানতার সাথে ব্যবহার সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, লিভার এনজাইমগুলির স্তর নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, যদি তারা আদর্শের চেয়ে তিনবার অতিক্রম করে তবে ড্রাগটি বাতিল হয়ে যায়।
শরীরে ডায়াবেটিস ড্রাগগুলির প্রভাব সম্পর্কে ভিডিও:
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ
ড্রাগ গ্রহণের প্রধান নেতিবাচক পরিণতি হায়োগোগ্লাইসেমিয়া, তবে প্রায়শই এটি বেশি পরিমাণে বা অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে অনুপযুক্ত সংমিশ্রনের সাথে ঘটে। হিমোগ্লোবিন এবং রক্তাল্পতা হ্রাস করাও সম্ভব।
ওষুধের একটি অতিরিক্ত মাত্রা এতে প্রকাশিত হয়:
- ফোলা, ওজন বৃদ্ধি;
- হাইপারথেসিয়া এবং মাথাব্যথা;
- সমন্বয়ের লঙ্ঘন;
- গ্লুকোসুরিয়া, প্রোটেনুরিয়া;
- মাথা;
- ঘুমের গুণমান হ্রাস;
- উত্থানজনিত কর্মহীনতা;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে সংক্রামক ক্ষতি;
- বিভিন্ন প্রকৃতির টিউমার গঠন;
- মলত্যাগের ব্যাধি;
- হাড় ভাঙ্গার ঝুঁকি এবং অঙ্গে ব্যথার উপস্থিতি।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
পিয়োগ্লিটাজোন ব্যবহার গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
ডিগোক্সিন, মেটফর্মিন, ওয়ারফারিন ইফেনপ্রোকুমনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হলে সরঞ্জামটির ক্রিয়াকলাপটি পরিবর্তন হয় না। একই সময়ে, তাদের বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তন হয় না। ডেরিভেটিভগুলির সাথে সালফোনিলিউরিয়াসের একই সাথে ব্যবহার তাদের ক্ষমতাও পরিবর্তন করে না।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, সাইক্লোস্পোরিনস এবং এইচএমসিএ-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলিতে পিয়োগলিটোজনের প্রভাব চিহ্নিত করা যায়নি।
জেমফাইরোজিলের সাথে একসাথে ব্যবহার করা হলে, গ্লিটাজোন এর এউসি বৃদ্ধি পায়, তিনটির একটি ফ্যাক্টর দ্বারা সময়-ঘনত্বের সম্পর্ক বাড়ায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে।
রিফাম্পিসিনের সাথে যৌথ ব্যবহারের ফলে পিয়োগ্লিটজোন ক্রিয়া বৃদ্ধি পায়।
অনুরূপ কর্মের প্রস্তুতি
পিয়োগলিটোজোন অ্যানালগগুলি বিস্তৃত পদার্থের সাথে বাজারে উপস্থাপন করা হয়।
একটি অনুরূপ রচনা থাকা সরঞ্জামগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ভারতীয় ড্রাগ পিয়োগলার;
- ডায়াগ্লিটজোন, অ্যাস্ট্রোজোন, ডিয়াব-নর্মের রাশিয়ান অ্যানালগগুলি;
- আইরিশ ট্যাবলেট অ্যাক্টোস;
- ক্রোয়েশিয়ান প্রতিকার আমালভিয়া;
- Pioglit;
- পিয়ানো এবং অন্যান্য
এই সমস্ত তহবিলগুলি গ্লিটাজোন প্রস্তুতির গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত, যার মধ্যে ট্রোগলিটোজোন এবং রসগ্লিট্যাজোনও রয়েছে, যার ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ প্রক্রিয়া রয়েছে তবে রাসায়নিক কাঠামোর ক্ষেত্রে পৃথক রয়েছে, তাই যখন পিয়োগ্লিটাজোন শরীর দ্বারা প্রত্যাখ্যাত হয় তখন এগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। তাদের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধাগুলিও রয়েছে, যা ওষুধের জন্য নির্দেশাবলীতে পাওয়া যায়।
এছাড়াও, পৃথক বিদ্যমান বেস থাকা অ্যানালগগুলি অ্যানালগ হিসাবে পরিবেশন করতে পারে: গ্লুকোফেজ, সিওফোর, বাগোমেট, নোফোর্ডিন।
এটি লক্ষণীয় যে পিয়োগলিটোজোন এবং এর জেনেরিকগুলি ব্যবহার করে এমন রোগীদের পর্যালোচনাগুলি কিছুটা আলাদা। সুতরাং, ওষুধের সাথে নিজেই সম্পর্কিত, রোগীরা বেশিরভাগ ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া জানান, স্বল্প পরিমাণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পান।
অ্যানালগগুলির অভ্যর্থনা প্রায়শই নেতিবাচক পরিণতিগুলির সাথে হয়, যেমন ওজন বৃদ্ধি, এডিমা এবং হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস।
অনুশীলন দেখায় যে ওষুধটি চিনির মাত্রা হ্রাস করতে পারে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে সঠিক ওষুধ এবং ডোজটি বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
আসল দাম
যেহেতু সরঞ্জামটি বিভিন্ন নামে প্রস্তুত করা যেতে পারে, নির্মাতার উপর নির্ভর করে, এর দাম উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। পাইওগ্লিটজোনকে খাঁটি আকারে দেশীয় ফার্মেসীগুলিতে কিনুন সমস্যাযুক্ত, এটি অন্যান্য নামে ওষুধের আকারে প্রয়োগ করা হয়। এটি পাইওগ্লিটজোন অ্যাসেট নামে পাওয়া যায়, 45 মিলিগ্রামের একটি ডোজটির ব্যয় 2 হাজার রুবেল থেকে।
পাইগ্লারের জন্য 30 মিলিগ্রামের ডোজ সহ 30 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য 600 এবং কয়েকটি রুবেল খরচ হবে এবং 30 মিলিগ্রাম ডোজ সহ একই পরিমাণের জন্য এক হাজারের চেয়ে কিছুটা ব্যয়বহুল।
একই সক্রিয় পদার্থ নির্ধারিত নির্দেশাবলী অনুসারে আকটোসের দাম যথাক্রমে 800 এবং 3000 রুবেল থেকে।
অমলভিয়ার 30 মিলিগ্রাম ডোজ জন্য 900 রুবেল, এবং ডায়াগ্লিটজোন - 15 মিলিগ্রামের ডোজ 300 রুবেল থেকে নেওয়া হবে।
আধুনিক ফার্মাকোলজিকাল অগ্রগতিগুলি রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ ও সমন্বয় করার ক্ষেত্রে আরও ভাল ফলাফল অর্জন সম্ভব করে। আধুনিক ওষুধের ব্যবহার এটিকে দ্রুত এবং কার্যকরভাবে অর্জন করতে পারে, যদিও সেগুলি কোনও ত্রুটিগুলি ছাড়াই নয়, যা আপনার ওষুধ খাওয়া শুরু করার আগে আপনার জানা উচিত।
