হেমোরজ্যাগিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস (আইসিডি কোড 10 কে 86.8.1) অগ্ন্যাশয় টিস্যুর সম্পূর্ণ বা আংশিক মৃত্যু।
এই রোগটি এমন একটি প্যাথলজ যা খুব অল্প সময়ের মধ্যে রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
চিকিত্সার জটিলতা অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের বৃদ্ধির হারের সাথে (1 দিন) এবং জড়িত অঙ্গ এমনকি পুনরুদ্ধার করে না এবং চিকিত্সার পরেও কিছু এনজাইম এবং হরমোন উত্পাদন করে না উভয়ের সাথেই জড়িত।
যে কারণে এই রোগের অন্যতম জটিলতা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে পরিণত হয়।
উন্নয়ন ব্যবস্থা
এই রোগটি কী এবং এর বিকাশের কারণগুলি কী? অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সাথে, একটি ফিস্টুলা গঠিত হয়, যার মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়ের উপাদানগুলি প্রায় উদরহীনভাবে পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে।
হেমোরজিক এক্সিউডেটের সাথে মরা টিস্যু 50% ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে পিউরুল্যান্ট পেরিটোনাইটিসের বিকাশের জন্য প্রেরণা হয়ে ওঠে।
অগ্ন্যাশয় গ্যাস্ট্রিক রস প্রতিরোধ করতে অগ্ন্যাশয়ের অক্ষমতার কারণে টিস্যু নেক্রোসিস উপস্থিত হয়। আক্রান্ত অঙ্গ থেকে এনজাইমগুলি নির্গত হয় না এবং ক্ষারগুলি প্রোটিন যৌগগুলি ভেঙে ফেলা শুরু করে।
অর্থাৎ অগ্ন্যাশয় নিজেই হজম করতে শুরু করে। ধ্বংস এটি সীমাবদ্ধ নয়। অঙ্গটি ছিদ্রকারী রক্তনালীগুলিতে নেক্রোসিস ছড়িয়ে পড়ে, তাদের আহত করে এবং রক্তপাত ঘটে।
প্যাথলজির কারণগুলি
হেমোরেজিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস স্ক্র্যাচ থেকে বিকাশ হয় না।
এই জাতীয় কারণগুলি মারাত্মক লঙ্ঘন ঘটাতে পারে:
- অ্যালকোহল বা খাবার দ্বারা বিষ;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে ব্যাহতকারী খাবারগুলির অপব্যবহার (তীক্ষ্ণ, নোনতা, চর্বিযুক্ত);
- এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
- অটোইমিউন রোগ;
- মারাত্মক ক্ষতগুলির সাথে রক্ত জমাট বাঁধার একটি লঙ্ঘন;
- পিত্তথলির ট্র্যাক্টের বাধা;
- সংক্রামক রোগ, যার মধ্যে তীব্র অন্ত্রের সংক্রমণ, লুপাস এবং গলদল অন্তর্ভুক্ত;
- ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ওষুধ ও ওষুধ সেবন;
- অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি (হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস মেলিটাস, পাচনতন্ত্রের রোগ দ্বারা জটিল)
ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে, কেউ নিম্নলিখিত বিভাগগুলি পৃথক করতে পারেন:
- মদ্যপ এবং মাদকাসক্ত;
- একগুচ্ছ সহজাত রোগের সাথে বয়স্ক ব্যক্তিরা;
- অগ্ন্যাশয়, লিভার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি;
- লোকেরা নিয়মিত মশলাদার, নোনতা, ধূমপান এবং চর্বিযুক্ত খাবারের অপব্যবহার করে;
- পেটে জখম ব্যক্তিরা।
রোগের লক্ষণগুলি
হেমোরজিক অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের লক্ষণগুলি সর্বদা তীব্র থাকে। এগুলি লক্ষ্য করা অসম্ভব। প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগী বমি বমি ভাব, তীব্র ব্যথা সম্পর্কে প্রায়শই উদ্বেগ শুরু করে, প্রায়শই বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে স্থানীয় হয়।
কখনও কখনও ব্যথা কব্জির মতো, কখনও কখনও এটি হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। কোনও ব্যক্তি কেবল বসে থাকা অবস্থায় বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি হ্রাস করতে পারে, সবসময় তার হাঁটুতে সর্বাধিক পেটে টান হয়।
এছাড়াও, প্যাথলজি এমন লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত:
- অপব্যবহার এবং ঘন ঘন বমি বমিভাব, যা কোনও স্বস্তি বয়ে আনে না;
- সর্বোচ্চ তাপমাত্রায় দেহের তাপমাত্রায় একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি;
- ত্বকের পরিবর্তন (লালচেতা, ম্লানতা, হেমাটোমাসের উপস্থিতি, হালকা স্পর্শের সাথে ব্যথার সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি);
- অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, অ্যাসাইটস, পেটের গহ্বরের ক্লেগ্রোনের পটভূমির বিরুদ্ধে;
- রক্তে শর্করার পরিমাণ তীব্রভাবে বেড়ে যায় যা ডায়াবেটিসে বিশেষত বিপজ্জনক এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে;
- ভাষা চাপিয়ে দেওয়ার অনুভূতি রয়েছে;
- প্রস্রাবের সময় মুক্তি হওয়া প্রস্রাবের পরিমাণ তীব্র হ্রাস পায়;
- শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, স্পন্দন দ্রুত হয়, রক্তচাপ অস্থির হয়ে ওঠে;
- স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলি (বাধা বা আন্দোলন) উল্লেখ করা হয়;
- প্রতি পঞ্চম রোগী ধসের একটি পরিস্থিতি অনুভব করে, প্রতিটি তৃতীয় রোগী কোমায় পড়ে।
অগ্রগতি পর্যায়
উন্নয়নের বেশ কয়েকটি বাধ্যতামূলক পর্যায়ে রয়েছে।
প্রথমদিকে, প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি আক্রান্ত গ্রন্থিতে গুণ করতে শুরু করে। এটি রোগীর এই পর্যায়েই বমিটি যন্ত্রণা শুরু করে, মলটি অস্থির হয়ে যায়, শরীরের তাপমাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
দ্বিতীয় পর্যায়ে, কোষগুলির পচা পচন শুরু হয়, অঙ্গে ব্যর্থতা ফর্ম হয়। সবচেয়ে বিপজ্জনক পর্যায়টি তৃতীয়। প্রদাহ দ্রুত স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে, অগ্ন্যাশয়ের ধ্বংস ত্বরান্বিত হয়।
এক পর্যায়ে আগেরটিটির পরিবর্তে যে গতিটি দেওয়া হয়েছে তা দিয়ে আপনি কোনও অবস্থাতেই অ্যাম্বুলেন্সে ফোন করতে দেরি করতে পারবেন না।
রোগীকে কোনও চিকিত্সা সুবিধা নেওয়ার পরে, তাকে সাবধানে পরীক্ষা করা হয়, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের ধরণ এবং ধাপটি নির্ধারিত হয় এবং প্যাথলজির জরুরি চিকিত্সা শুরু করা হয়।
এই রোগ, যা কোনও পোজিং ফ্যাক্টরের ফলস্বরূপ বিকাশ করতে পারে, তার জন্য বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি এবং জরুরি চিকিত্সার প্রয়োজন।
শ্রেণিবদ্ধকরণ এবং প্রকারগুলি
প্যাথলজি থেকে প্রাপ্ত নেক্রোসিস বিভিন্ন ধরণের মধ্যে বিভক্ত। এটি আপনাকে সর্বোত্তম চিকিত্সার পদ্ধতি লিখতে এবং সময় মতো হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া রোগীর অপারেশন করার অনুমতি দেয়।
পরাজয় হতে পারে:
- ছোট ফোকাল;
- মধ্য ফোকাল;
- বৃহত কেন্দ্রবিন্দু;
- উপসমষ্টি;
- মোট।
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস দ্বারা প্রভাবিত অগ্ন্যাশয় অঞ্চলের আকারের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়।
প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ে সীমান্তগুলি অস্পষ্ট। তৃতীয় দিকে - এগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান এবং বাহ্যরেখাযুক্ত। উপমোটাল পর্যায়টি বেশিরভাগ অঙ্গের মৃত্যুর সাথে জড়িত - মোট - অগ্ন্যাশয় টিস্যুর সম্পূর্ণ মৃত্যু।
চূড়ান্ত পর্যায়ে, অস্ত্রোপচার অপরিহার্য p আক্রান্ত টিস্যু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা উচিত।
এছাড়াও, সংক্রামক প্রক্রিয়াটির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির দ্বারা অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসটি পৃথক করা হয় - সংক্রামিত বা জীবাণুমুক্ত।
রোগ নির্ণয়
পরীক্ষা এবং পরবর্তী পরীক্ষায় হেমোরজিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসকে অন্য রোগবিজ্ঞানের সাথে পৃথক করা হয় differen এটি করার জন্য, চিকিত্সক রোগীর সাথে সাক্ষাত্কার নেন এবং জানতে পারেন যে তিনি অ্যালকোহল বা চর্বিযুক্ত খাবারগুলি অপব্যবহার করছেন কিনা, তার অ্যানামনেসিসে কী দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে।
এর পরে, রোগীর পেটের গহ্বর বা আল্ট্রাসাউন্ডের একটি সিটি স্ক্যান করে, বেশ কয়েকটি পরীক্ষা নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির বিষয়বস্তুতে চিকিত্সকের ডেটা দেখানো একটি রক্ত পরীক্ষা (এই সূচকগুলিতে –-times বারের বৃদ্ধি হেমোরজিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসকে নির্দেশ করে);
- গ্যাস্ট্রিক রস বিশ্লেষণ, যা আপনাকে দ্রুত এবং সঠিকভাবে অ্যাসিডিটির স্তর নির্ধারণ করতে দেয়;
- ইউরিপ্লাজমা এবং ট্রিপসিনোজেন নিয়ে গবেষণার জন্য ইউরিনালাইসিস;
- বাইকার্বোনেট এবং এনজাইম নির্ধারণের জন্য শব্দ করা;
- অ্যামাইলেজ এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির জন্য শ্বাস বিশ্লেষণ;
- মল মধ্যে অবশিষ্ট চর্বি অধ্যয়ন করার জন্য কপ্রোস্কোপি প্রয়োজনীয়।
নেক্রোসিসের ক্ষেত্রের একটি পাঞ্চটি নিখুঁতভাবে নেওয়া হয়, এন্ডোস্কোপিক অগ্ন্যাশয়গ্রন্থবিদ্যা এবং প্রয়োজনে পেটে ল্যাপারোস্কোপি করা হয়, যা অগ্ন্যাশয় এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ক্ষতির পুরো চিত্রটি দেখতে সক্ষম করে।
জটিল ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াগুলির পরে কেবল তারা রোগীর চিকিত্সা শুরু করে।
রোগ চিকিত্সা
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের প্রথম লক্ষণগুলিতে, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। নির্ণয়ের পরে, রোগীকে হয় নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে, বা তত্ক্ষণাত অপারেটিং রুমে প্রেরণ করা হয়। অগ্ন্যাশয় এবং রোগীর জীবন বাঁচাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিত্সাটি হ'ল:
- পিত্ত নালী থেকে ব্যথা এবং স্প্যাম থেকে মুক্তি;
- এনজাইমেটিক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করা;
- গ্যাস্ট্রিক রস উত্পাদন হ্রাস;
- একটি দ্বিতীয় সংক্রমণ সংযুক্তি প্রতিরোধ।
রোগীকে এমন ওষুধ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয় যা ব্যথা উপশম করে, উদাহরণস্বরূপ, নভোকেইন অবরোধ। অ্যানেশেসিয়া নালীগুলি শিথিল করে, অগ্ন্যাশয়ের রস থেকে বেরিয়ে আসতে দেয়।
তারা অ্যান্টিমাইজিম প্রস্তুতির মাধ্যমে এনজাইমগুলির বর্ধিত উত্পাদন সহ্য করতে পারে এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির সংক্রমণ রোধ করে। এটি আপনাকে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমেটিক এবং হিউমারাল ফাংশন লঙ্ঘনের প্রক্রিয়াটি বন্ধ করতে দেয়।
রক্ষণশীল থেরাপি বাধ্যতামূলক উপবাসের পটভূমির বিপরীতে পরিচালিত হয়। অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণের ক্ষরণটি বাদ দিতে প্রয়োজনীয় পুষ্টিগুলি একচেটিয়াভাবে অন্তর্বাহীভাবে পরিচালিত হয়।
পূর্বে, ধুয়ে পেটের পুরো বিষয়গুলি মুছে ফেলা হয়। রোগীকে শান্তি এবং সবচেয়ে আরামদায়ক পরিস্থিতি সরবরাহ করা জরুরী। রুমটি আরামদায়ক বায়ু তাপমাত্রার সাথে বায়ুচলাচল করা উচিত। এটি রোগীর দ্বারা নির্গত টক্সিনের আরও বিস্তার রোধে সহায়তা করবে।
কোনও উন্নতি না হলে জরুরি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন রয়েছে। অপারেশনের ধরণ হেমোরেজিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের কোর্সের উপর নির্ভর করে। ল্যাপারোস্কোপি বা পেরকুটেনিয়াস ড্রেনেজ সংক্রমণের অনুপস্থিত ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক।
যখন প্রচুর পরিমাণে এক্সুডেট জমা হয় তখন একটি গহ্বর অপারেশন করা হয়। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, যা টক্সিন এবং এনজাইমের রক্তকে বিশুদ্ধ করে এবং এর ফলে রোগী ক্ষয়কারী পণ্যের সাথে নেশা থেকে মরতে বাধা দেয়।
জীবন পরে
পোস্টোপারেটিভ সময়কাল দীর্ঘ এবং কঠিন। পুনরুদ্ধারের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্তটি পুরো পুনরুদ্ধারের সময়কালের জন্য সর্বনিম্ন শারীরিক পরিশ্রম (কমপক্ষে 4 মাস) বিশ্রামের সাথে সম্মতি।
ইনসুলিনযুক্ত ওষুধ গ্রহণ করা দরকার, ওষুধগুলি যা খাদ্য হজম (এনজাইম) হজম করে।
তীব্র অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের রোগী দ্রুত পুনর্বাসনের জন্য প্রয়োজনীয় ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং ফিজিওথেরাপি অনুশীলনগুলি নির্ধারিত হয়।
খাদ্যের সীমাবদ্ধতা আজীবন। ডায়েট মানে অগ্ন্যাশয়ের বোঝা হ্রাস করা। নিয়মিত এবং প্রায়শই (দিনে 5-6 বার) খাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। খাদ্য নিরপেক্ষ তাপমাত্রা এবং নরম সামঞ্জস্যের হওয়া উচিত।
প্রতিদিনের ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত পণ্যগুলির মধ্যে নিম্নরূপ:
- সিদ্ধ বা বাষ্পযুক্ত শাকসবজি;
- জলের উপর সিরিয়াল;
- রুটি (শুকনো);
- হালকা ঝোল;
- ন্যূনতম চর্বিযুক্ত সামগ্রীযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য;
- পোল্ট্রি মাংস।
এমন অনেকগুলি পণ্য রয়েছে যাঁদের এই ভয়ঙ্কর রোগ রয়েছে তাদের চিরতরে ভুলে যেতে হবে।
ট্যাবু ওভারলেগুলি:
- টিনজাত খাবার (মাছ, মাংস, শাকসবজি);
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, এমনকি একটি স্বল্প পরিমাণে;
- সোডা;
- ধূমপানযুক্ত মাংস;
- চর্বিযুক্ত মাংস;
- কোনও তাজা পেস্ট্রি;
- ফাস্টফুড
- পুরো দুধ;
- seasonings;
- আচার;
- শাকসবজি, ফল এবং বেরি (তাজা)।
প্রয়োজনীয় হরমোন এবং এনজাইম উত্পাদন করতে অগ্ন্যাশয়ের অক্ষমতা সম্পর্কিত জটিলতার বিকাশ রোধ করার জন্য এই জাতীয় ডায়েটটি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ।
যেহেতু ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের জটিলতায় পরিণত হয়, তাই রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা, নিয়মিত পরীক্ষা করা এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সমস্ত চিকিত্সার পরামর্শগুলি অনুসরণ করা জরুরী।
এই রোগে আক্রান্ত রোগীর ভিডিও:
হেমোরজিক অগ্ন্যাশয় রোগের প্রতিরোধ
এই রোগবিজ্ঞানের বিকাশের ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তির প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। এটি করার জন্য, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে ত্যাগ করুন, সঠিক পুষ্টির নীতিগুলি মেনে চলুন।
সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা একেবারে প্রয়োজনীয় যা হেমোরজিক অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে - বিলিয়ারি ডিস্কিনেসিয়া, ডুডোনাল আলসার এবং পেটের আলসার, কোলেসিস্টাইটিস।
এটি মনে রাখা উচিত যে চর্বিযুক্ত খাবার বা অ্যালকোহলগুলির এক সময়ের অপব্যবহার অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসকে এবং এর ফলে জটিল অস্ত্রোপচার এমনকি মৃত্যুর দিকেও নিয়ে যেতে পারে।
যে সমস্ত ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইতিহাস রয়েছে তাদের ছুটির টেবিলে বিশেষত যত্নবান হওয়া উচিত। সাধারণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্যারান্টি দেয় না যে অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস বিকাশ হয় না, তবে তারা নিজের উপর প্যাথলজিটি অভিজ্ঞতার সম্ভাবনা কমপক্ষে হ্রাস করে।
