ডায়াবেটিস থেরাপির মূল লক্ষ্য হ'ল গ্লাইসেমিয়া স্থির করা। আদর্শ থেকে গ্লুকোজ মানের কোনও বিচ্যুতি রোগীর অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং বিপজ্জনক জটিলতার কারণ হতে পারে।
শরীরে দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিনের ঘাটতি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার ঝুঁকি বাড়ায়। এই অবস্থাটি রোগীর জীবনকে মারাত্মক হুমকি হিসাবে চিহ্নিত করে, কারণ এটি প্রায়শই সচেতনতা হারাতে থাকে। এজন্য আশেপাশের লোকেরা এই জটিলতার প্রথম লক্ষণ এবং রোগীর জন্য জরুরি যত্নের জন্য ক্রিয়াকলাপের অ্যালগরিদম জানা জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
কোমা বিকাশ করছে কেন?
হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা উচ্চ স্তরের চিনির কারণে ঘটে যা দীর্ঘকাল ধরে স্থায়ী হয়।
এই অবস্থার প্যাথোজেনেসিস ইনসুলিনের ঘাটতি এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ ব্যবহারের কারণে হয়, যার ফলে শরীরে নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াগুলি ঘটে:
- কেটোন দেহ সংশ্লেষিত হয়;
- ফ্যাটি লিভারের বিকাশ ঘটে;
- লাইপোলাইসিস উচ্চ গ্লুকাগন সামগ্রীর কারণে উন্নত হয়।
কোমা শ্রেণিবিন্যাস:
- ketoatsidoticheskaya। এর বিকাশটি প্রায়শই ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের মধ্যে অন্তর্নিহিত এবং কেটোন দেহের বৃদ্ধির সাথে থাকে।
- hyperosmolar - দ্বিতীয় ধরণের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। এই অবস্থায়, শরীর ডিহাইড্রেশন এবং সমালোচনামূলকভাবে উচ্চ গ্লুকোজ মানগুলিতে ভোগে।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - গ্লাইসেমিয়ায় মাঝারি পরিমাণে বৃদ্ধি সহ রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের জমে থাকা এই ধরণের কোমা বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
প্যাথলজিকাল অবস্থার এটিওলজি ডায়াবেটিসের ক্ষয়, ভুলভাবে নির্বাচিত চিকিত্সার কৌশল বা অসময়ে এই রোগের সনাক্তকরণ নিয়ে গঠিত।
কোমা উপস্থিতি নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা ট্রিগার করা যেতে পারে:
- ইনজেকশন সময়সূচীর সাথে সম্মতি না;
- ওষুধ দ্বারা পরিচালিত ও কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের পরিমাণের মধ্যে পার্থক্য;
- ডায়েট লঙ্ঘন;
- ইনসুলিন পরিবর্তন;
- হিমায়িত বা মেয়াদোত্তীর্ণ হরমোন ব্যবহার;
- নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ (মূত্রবর্ধক, প্রিডনিসোন);
- গর্ভাবস্থা;
- সংক্রমণ;
- অগ্ন্যাশয় রোগ;
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
- জোর;
- মানসিক আঘাত
এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে শরীরে যে কোনও প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটে তা ইনসুলিন গ্রহণ বাড়ায় ভূমিকা রাখে। ডোজ গণনা করার সময় রোগীরা সবসময় এই বাস্তবতাকে বিবেচনা করে না, ফলে দেহে হরমোনের ঘাটতি দেখা দেয়।
অ্যালার্ম বাজবে কখন?
কোন পরিস্থিতিতে রোগীর জরুরি যত্ন প্রয়োজন তা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। এটি করার জন্য, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ফলে দেখা গেছে এমন কোমা লক্ষণগুলি জানা যথেষ্ট। যেমন একটি জটিলতার সংঘটন সঙ্গে ক্লিনিক তার বিকাশের পর্যায়ে উপর নির্ভর করে পৃথক হয়।
এখানে 2 পিরিয়ড রয়েছে:
- precoma;
- চেতনা হ্রাস সঙ্গে কোমা।
প্রথম প্রকাশ:
- অসুস্থতাবোধ;
- দুর্বলতা;
- দ্রুত শুরু ক্লান্তি;
- তীব্র তৃষ্ণা;
- শুষ্ক ত্বক এবং চুলকানির চেহারা;
- ক্ষুধা হ্রাস।
তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি বন্ধ করার জন্য ব্যবস্থার অভাবে ক্লিনিকাল চিত্রটি তীব্র হয়, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি দেখা দেয়:
- অস্পষ্ট চেতনা;
- বিরল শ্বাস;
- আশেপাশের ঘটনার প্রতিক্রিয়া অভাব;
- চোখের পাতা নরম হয়ে যেতে পারে;
- রক্তচাপ হ্রাস, পাশাপাশি নাড়ি;
- ত্বকের উদ্রেক;
- মুখের মিউকাস পৃষ্ঠে গা on় দাগের গঠন।
প্রধান লক্ষণ যা কোমার বিকাশকে ইঙ্গিত করে তা গ্লাইসেমিয়ার স্তর হিসাবে বিবেচিত হয়। পরিমাপের সময় এই সূচকের মান 20 মিমি / এল ছাড়িয়ে যেতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে 40 মিমি / এল এর চিহ্ন পৌঁছে যায়
প্রাথমিক চিকিত্সা
প্রাথমিক চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- জরুরি চিকিত্সা যত্নের জন্য কল করুন।
- ব্যক্তিকে একপাশে রাখুন। শরীরের এই অবস্থানে, শ্বাসনালীতে বমি বিকাশের ঝুঁকি, পাশাপাশি জিহ্বার ধারণাকে হ্রাস করা হয়।
- টাটকা বাতাস সরবরাহ করুন, রোগীকে টাইট পোশাক থেকে মুক্ত করুন, কলারটি মুক্ত করুন বা স্কার্ফ সরিয়ে দিন।
- রক্তচাপ মনিটর দিয়ে চাপের স্তরটি পরিমাপ করুন।
- ডাক্তারদের আগমনের আগে সমস্ত সূচক রেকর্ড করে ডালটি পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগী শীতল হয়ে থাকলে একটি কম্বল দিয়ে Coverেকে রাখুন।
- কোনও ব্যক্তির গিলে ফেলা প্রতিবিম্ব বজায় রাখার সময় জল দিয়ে পান করা উচিত।
- ইনসুলিন নির্ভর রোগীকে প্রস্তাবিত ডোজ অনুযায়ী ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন দিতে হবে। যদি কোনও ব্যক্তি নিজেকে স্ব-সহায়তা প্রদান করতে সক্ষম হন তবে আপনার ওষুধ প্রশাসনের প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রণ করা দরকার। অন্যথায়, এটি তার পাশের কোনও আত্মীয় দ্বারা করা উচিত।
- কৃত্রিম শ্বসন সঞ্চালন, পাশাপাশি বাহ্যিক কার্ডিয়াক ম্যাসেজ প্রয়োজন হলে।
কী করা যায় না:
- কোমার ক্ষেত্রে রোগীকে একা ছেড়ে দিন;
- রোগীদের ইনসুলিন ইঞ্জেকশনগুলি করা থেকে বিরত রাখতে, এই পদক্ষেপগুলিকে অপর্যাপ্ত বলে মনে করে;
- চিকিত্সা যত্ন অস্বীকার করুন, এমনকি যদি ব্যক্তি ভাল বোধ করে।
রোগীর আত্মীয়দের সহায়তা করার জন্য হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমায় পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। অন্যথায়, ভুল কাজগুলি কেবল রোগীর অবস্থাকেই হ্রাস করে না, মৃত্যুর শুরু পর্যন্ত অপরিবর্তনীয় পরিণতিও ডেকে আনতে পারে।
কোমাটি উচ্চ চিনির মাত্রাজনিত কারণে আস্থার অভাবে, একজন ব্যক্তিকে পান করার জন্য মিষ্টি জল দেওয়া দরকার এবং চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, একটি গ্লুকোজ দ্রবণটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা উচিত। ইতিমধ্যে তার উচ্চ গ্লিসেমিয়া হতে পারে সত্ত্বেও, অ্যাম্বুল্যান্স আসার আগে একই পরিস্থিতিতে, এটিই হবে একমাত্র সঠিক সিদ্ধান্ত।
পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের
হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার ধরণটি জৈব রাসায়নিক এবং সাধারণ রক্ত পরীক্ষার পাশাপাশি ইউরিনালাইসিসের ভিত্তিতে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
কোমায় পরীক্ষাগার লক্ষণ:
- গ্লুকোজ এবং ল্যাকটিক অ্যাসিড স্তরের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে;
- কেটোন দেহের উপস্থিতি (প্রস্রাবে);
- হিমেটোক্রিট এবং হিমোগ্লোবিন বৃদ্ধি পেয়েছে, ডিহাইড্রেশন নির্দেশ করে;
- পটাসিয়ামের মাত্রা কম এবং রক্তে সোডিয়াম বৃদ্ধি
সম্প্রদায়-অধিগ্রহণকৃত পরিস্থিতিতে, গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে চিনির জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়। ফলাফলের ভিত্তিতে, ডাক্তার সহায়তার কৌশলগুলি নির্বাচন করে।
ডায়াবেটিসে কোমা সম্পর্কে ভিডিও উপাদান:
সি পি
পুনরুত্থানের জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল:
- শ্বাস বা নাড়ির অভাব;
- কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট;
- নীল ত্বকের পৃষ্ঠ;
- ছাত্রদের মধ্যে যখন আলো প্রবেশ করে তখন তাদের কোনও প্রতিক্রিয়া না থাকা।
উপরের লক্ষণগুলির সাথে, অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত আপনার অপেক্ষা করা উচিত নয়।
রোগীর স্বজনদের নিম্নলিখিত পরামর্শ অনুযায়ী স্বাধীনভাবে কাজ শুরু করা উচিত:
- রোগীকে শক্ত পৃষ্ঠে রাখুন।
- পোশাক থেকে মুক্ত করে বুকে অ্যাক্সেস করুন।
- রোগীর মাথা পিছনে কাত করে একটি হাত তার কপালে রাখুন এবং নীচের চোয়ালটিকে অন্যটির সাথে সামনের দিকে প্রসারিত করুন যাতে এয়ারওয়েতে পেটেন্সি নিশ্চিত হয়।
- মৌখিক গহ্বর থেকে খাদ্য ধ্বংসাবশেষ সরান (যদি প্রয়োজন হয়)।
কৃত্রিম শ্বসন সম্পাদন করার সময়, দৃ n়ভাবে রোগীর মুখের ঠোঁটকে ন্যাপকিন বা পরিষ্কার কাপড়ের টুকরো দিয়ে স্পর্শ করা প্রয়োজন। তারপরে আপনাকে রোগীর নাক বন্ধ করে দিয়ে গভীর শ্বাস ছাড়তে হবে। ক্রিয়াগুলির কার্যকারিতা এই মুহুর্তে বুক বাড়ানো দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রতি মিনিটে শ্বাসের সংখ্যা 18 বার হতে পারে।
পরোক্ষ হার্টের ম্যাসেজ করার জন্য, হাতগুলি রোগীর স্ট্রেনামের নীচের তৃতীয় অংশের পাশে বাম দিকে রাখা উচিত। পদ্ধতির ভিত্তি হ'ল মেরুদণ্ডের প্রতি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ শক্তিশালী কম্পন। এই মুহুর্তে, প্রাপ্তবয়স্কদের 5 সেন্টিমিটার এবং শিশুদের 2 সেমি দূরত্বে স্টर्नামের পৃষ্ঠের পৃষ্ঠের স্থানান্তর হওয়া উচিত। প্রতি মিনিটে প্রায় 60 টি ট্যাপ। এই ক্রিয়াগুলি কৃত্রিম শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে সংযুক্ত করার সময়, প্রতিটি শ্বাসটি বুকের অঞ্চলে 5 টি ক্লিকের সাথে বিকল্প হওয়া উচিত।
বর্ণিত ক্রিয়াগুলি ডাক্তারদের আগমন পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করা উচিত।
পুনরুত্থানের বিষয়ে ভিডিও পাঠ:
চিকিত্সা ইভেন্ট:
- কেটোসিডোসিস কোমার ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রয়োজন (প্রথমে জেট দ্বারা এবং তারপরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য গ্লুকোজ দ্রবণে মিশ্রন সহ ড্রপ পদ্ধতি দ্বারা)। অতিরিক্তভাবে, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট, গ্লাইকোসাইড এবং অন্যান্য উপায়গুলি হৃদয়ের কাজকে সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয় support
- হাইপারোস্মোলার কোমা সহ, দেহে তরল পুনরায় পূরণের জন্য আধানের প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয়, ইনসুলিন ড্রপওয়াইজ দ্বারা পরিচালিত হয়।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস অ্যান্টিসেপটিক মেথিলিন ব্লু, ত্রিসামিন, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ এবং ইনসুলিন ব্যবহার করে নির্মূল করা হয়।
বিশেষজ্ঞের ক্রিয়া কোমার ধরণের উপর নির্ভর করে এবং এটি একটি হাসপাতালে করা হয়।
কীভাবে জীবনের কোনও হুমকি প্রতিরোধ করবেন?
ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার সুপারিশগুলি পালন করা প্রয়োজন। অন্যথায়, বিভিন্ন জটিলতা এবং কোমা শুরু হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
সাধারণ নিয়মের সাহায্যে এ জাতীয় পরিণতি রোধ করা সম্ভব:
- একটি ডায়েট অনুসরণ করুন এবং কার্বোহাইড্রেট অপব্যবহার করবেন না।
- গ্লিসেমিয়ার স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
- ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজ অনুযায়ী সময়মতো ওষুধের সমস্ত ইনজেকশন সঞ্চালন করুন।
- যতটা সম্ভব উত্তেজক কারণগুলি বাদ দিতে ডায়াবেটিক জটিলতার কারণগুলি সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করুন।
- রোগের সুপ্ত রূপটি (বিশেষত গর্ভাবস্থায়) সনাক্ত করার জন্য পর্যায়ক্রমে চিকিত্সা পরীক্ষা করা হয়।
- কেবলমাত্র হাসপাতালে এবং ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে অন্য ধরণের ইনসুলিনে স্থানান্তর করুন।
- যে কোনও সংক্রামক রোগের চিকিত্সা করুন।
এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে কোমা চলাকালীন রোগীদের সাহায্য করার নিয়মগুলি সম্পর্কে জ্ঞান কেবল রোগীরাই নয়, তার স্বজনদেরও প্রয়োজনীয়। এটি প্রাণঘাতী পরিস্থিতি এড়িয়ে চলে ids
