কেটোন মৃতদেহগুলি বিপাকীয় পণ্য যা চর্বিগুলির বিচ্ছেদ এবং গ্লুকোজ গঠনের সময় লিভারে সংশ্লেষিত হয়। একটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিতে, কেটোনগুলি অ-সমালোচনামূলক পরিমাণে উত্পাদিত হয়, প্রস্রাবের প্রক্রিয়া চলাকালীন দ্রুত নিরপেক্ষ এবং মলত্যাগ করা হয়, প্রচলিত পরীক্ষাগুলি দ্বারা সনাক্ত করা যায় না।
তাদের রোগতাত্ত্বিকভাবে উত্থিত মূত্রের সামগ্রীর সাহায্যে বিশেষজ্ঞ রোগীর রোগ নির্ণয়কে "কেটোরিয়া" নির্ধারণ করে - এমন একটি শর্ত যা বাড়তি মনোযোগ এবং উপযুক্ত থেরাপির প্রয়োজন।
কেটোনের উপস্থিতির কারণ এবং প্রক্রিয়া
কেটোনগুলি নিম্নলিখিত জৈব যৌগগুলি:
- অ্যাসিটোনের;
- অ্যাসিটোসেটিক অ্যাসিড;
- বিটা হাইড্রোক্সিবউট্রিক অ্যাসিড।
প্রস্রাবে কেটোন দেহের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধির মূল কারণ হ'ল চর্বি বিপাকের লঙ্ঘন (যথা ত্বরণ), যার সাথে হ্রাস করা গ্লুকোজ উপাদান রয়েছে, যা শক্তি এবং পুরো শরীরের কাজ করার জন্য প্রয়োজনীয়। এর অর্থ কী?
যদি খাবারের সাথে কার্বোহাইড্রেট বাইরে থেকে আসা বন্ধ করে দেয় তবে লিভারের গ্লাইকোজেন রিজার্ভগুলির প্রক্রিয়াজাতকরণের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, বা সেগুলি পুরোপুরি হ্রাস পায় - দেহ তাদের ক্ষয়ের হার বাড়িয়ে এডিপোকাইটস (ফ্যাট কোষ) থেকে এগুলি বের করতে শুরু করে।
গ্লুকোজ এবং কেটোনগুলির অনুপাতের মধ্যে ভারসাম্য তত্পরতার সাথে পরিবর্তিত হয়, লিভার তাদের নিষ্ক্রিয় করার সময় পায় না এবং শেষ পর্যন্ত রক্তে অ্যাসিটোন মৃতদেহের সঞ্চার হয় এবং তাদের প্রস্রাবে প্রবেশ ঘটে - কেটোরিয়া (বা অ্যাসেটোনুরিয়া) এর ঘটনা ঘটে।
এই ক্ষেত্রে, একটি সংক্ষিপ্ত এবং অস্থির কেটোনুরিয়া হ'ল আদর্শ। নির্দিষ্ট সময়ের পরে কোনও ব্যক্তির অবস্থা নিজে থেকেই স্বাভাবিক হয় (তবে শর্ত থাকে যে তার কোনও গোপন রোগ নেই)।
তবে, প্রায়শই এই ঘটনাটি গুরুতর রোগ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে।
লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলি এমন রোগগুলির কারণে ঘটে:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (এই ক্ষেত্রে, উচ্চ মাত্রার অ্যাসিটোন সংস্থাগুলি হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের ঝুঁকি নির্দেশ করে)।
- অন্ত্রের নিউওপ্লাজম এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি (হজমে ক্ষতিকারক পুষ্টির শোষণের লঙ্ঘন রয়েছে)।
- লিভারের কর্মহীনতা (হেপাটাইটিস, অ্যালকোহলের নেশা সহ)
- জ্বর (ফ্লু) সহ ভাইরাসজনিত সংক্রমণ।
- থাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষয়ক্ষতি (থাইরোটক্সিকোসিস একটি অস্বাভাবিক ত্বকে গ্লুকোজ বিপাক দ্বারা চিহ্নিত করা হয়), অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে নিউওপ্লাজম (ফ্যাট বিপাকটি ত্বরান্বিত হয়)।
- মহিলাদের ক্ষেত্রে, কেটোনুরিয়া গর্ভাবস্থায় টক্সিকোসিসের কারণে ঘটতে পারে (মায়ের দেহ তার সমস্ত শক্তি সঞ্চয় ভ্রূণকে দেয়)।
- সংবহনতন্ত্রের রোগ (রক্তাল্পতা, লিউকেমিয়া এবং আরও কিছু)।
প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে এই রোগের বিকাশের লক্ষণগুলি
অ্যাসিটোনুরিয়ার প্রকাশের ক্ষেত্রে রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও নির্দিষ্ট চিত্র নেই।
লক্ষণগুলি সাধারণত একটি ব্যানাল অন্ত্রের ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির সাথে মিল:
- রোগীর ক্ষুধা কমে যায়, খাবার ঘৃণাভাব অনুভব করে।
- তাপমাত্রা সূচকগুলিতে একটি তীক্ষ্ণ লাফ রয়েছে।
- খাওয়ার পরে রোগী অসুস্থ বা বমি হয়।
ভবিষ্যতে, যদি কোনও ব্যক্তি চিকিত্সকের সাথে দেখা স্থগিত করা অব্যাহত রাখে তবে আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং উচ্চারিত লক্ষণ রয়েছে:
- সাধারণ দুর্বলতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস, পেশীগুলির অলসতা।
- ডিহাইড্রেশন (ত্বক ফ্যাকাশে, শুকনো, প্যাথলজিকাল বেদনাদায়ক লাল দাগগুলি গাল এবং গালের উপরের দিকে লক্ষ্য করা যায়, জিহ্বাকে সাদা বা হলুদের ক্রিমিযুক্ত আবরণ দিয়ে আচ্ছাদিত করা হয়)।
- খিঁচুনি আকারে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিপীড়নের লক্ষণগুলি, তন্দ্রা এবং উদাসীনতার পর্যায়ে উত্তেজনার সময়ের মধ্যে দ্রুত পরিবর্তন, গুরুতর ক্ষেত্রে - একটি কোমা পর্যন্ত।
- বর্ধিত লিভার (প্যাল্পেশন দ্বারা নির্ধারিত)।
- মৌখিক গহ্বর এবং বমি থেকে অ্যাসিটনের গন্ধের উপস্থিতি (এটি পচা মিষ্টি ফলের সুবাসের অনুরূপ)। রোগীর প্রস্রাবের অ্যাসিটোন থেকেও গন্ধ পাওয়া যায়।
ছোট বাচ্চাদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অতিরিক্ত উল্লেখ করা হয়:
- যে কোনও খাবারের পরেও তীব্র বমি বমিভাব (তরল পান করার পরেও) যার ফলস্বরূপ কেবল শক্ত খাবার নয়, জলও প্রত্যাখ্যান।
- পেটের ব্যথা ক্র্যাম্পিং।
- হ্রাস ত্বকের জাল, পেশী স্বন।
বাড়িতে অ্যাসিটনের জন্য মূত্র বিশ্লেষণ
প্রস্রাবে অ্যাসিটোন সনাক্ত করার জন্য সর্বাধিক সাধারণ "হোম" পরীক্ষাটি অ্যামোনিয়া সহ একটি পরীক্ষা হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, অ্যামোনিয়ার কয়েক ফোঁটা প্রস্রাবের সাথে একটি ধারকটিতে ফেলে দেওয়া হয় এবং এর রঙ পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়। মূত্র যদি স্যাচুরেটেড লাল হয়ে যায় তবে এর অর্থ হ'ল এতে কেটোন দেহ উপস্থিত রয়েছে।
এছাড়াও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগীরা বিভিন্ন নির্মাতাদের দ্রুত পরীক্ষা করে থাকেন, যা তাদের জন্য প্রয়োগ করা রেজিটেন্ট সহ বিশেষ স্ট্রিপ বা ট্যাবলেট।
পরীক্ষার জন্য, প্রস্রাবের একটি তাজা অংশ ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রিএজেন্টস সহ একটি সূচক কাগজ কয়েক সেকেন্ডের জন্য নিমগ্ন হয়। এর পরে, আপনাকে প্রতিক্রিয়া শেষ হওয়ার জন্য কয়েক মিনিট অপেক্ষা করতে হবে এবং প্যাকেজের উদাহরণগুলির স্কেল দিয়ে স্ট্রিপের চূড়ান্ত রঙটি তুলনা করতে হবে। রঙ যত তীব্র হবে, প্রস্রাবে কেটোনগুলির পরিমাণ তত বেশি - এবং তদ্বিপরীত।
পরীক্ষার ট্যাবলেট ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রস্রাবটি সরাসরি এটিতে প্রয়োগ করা হয়। অ্যাসিটোন সংস্থার উপস্থিতিতে, ট্যাবলেটটি রঙ পরিবর্তন করবে।
তবে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে বাড়িতে কেটোনুরিয়ার রোগ নির্ণয় হাসপাতালের সেটিংয়ে স্থির করার মতো কার্যকর এবং নির্ভরযোগ্য হতে পারে না। প্রায়শই, রোগীর বিভিন্ন ওষুধ গ্রহণের কারণে এটি মিথ্যা ইতিবাচক বা মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল দিতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, এনজিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার)। পরীক্ষাগারে প্রাথমিক ডায়াগনস্টিকগুলি সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ভবিষ্যতে উপরের সহায়ক পদ্ধতি ব্যবহার করে অবিচ্ছিন্নভাবে বাড়িতে অ্যাসিটোন মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।
কীভাবে অ্যাসিটোন দূর করবেন?
প্রথমত, উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের দ্বারা শরীরের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন - এবং তারপরে চিকিত্সা শেষ হওয়া অবধি এবং তার সমাপ্তির কিছুক্ষণ পরে তার নিয়ন্ত্রণে থাকতে হবে। রোগের কারণের উপর নির্ভর করে থেরাপিগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হবে।
সুতরাং, ডায়াবেটিস সনাক্ত করার সময়, রক্তে শর্করার হ্রাস করতে রোগীকে ইনসুলিন ইঞ্জেকশন দেওয়া হয়। যদি এই ব্যবস্থাটি অপর্যাপ্ত হয়ে যায় (কেটনুরিয়ার আরও তীব্র এবং প্রগতিশীল ফর্মের ক্ষেত্রে), ইনসুলিনের ডোজ বাড়ানো হয়।
কেটোনুরিয়ার চরম রূপটি অ্যাসিডোসিসের সাথে থাকে এবং এটি প্রাণঘাতী হয়ে ওঠে, এটি নিজেই থামানো অসম্ভব এবং তাই হাসপাতালে অ্যাম্বুলেন্স এবং চিকিত্সা কল করা বাধ্যতামূলক। ডিহাইড্রেশন নিয়ন্ত্রণের জন্য রোগীকে শারীরবৃত্তীয় স্যালাইনের সাথে ইনজেকশন দেওয়া হয়, ইলেক্ট্রোলাইট সলিউশন পরিচালনা করা হয় এবং অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহৃত হয়।
বাড়িতে, অ্যাসিটোন নিম্নলিখিত পদ্ধতিতে নির্গত হয়:
- প্রচুর পরিমাণে পান করুন। খনিজ জল বা গুল্ম এবং শুকনো ফলগুলির মিশ্রিত ডিকোশনগুলি ব্যবহার করা ভাল। যদি বমি বমিভাবের ভয়ে রোগী পান করতে না পারেন তবে আপনি প্রতি 10-20 মিনিটে ছোট ছোট ডোজ জল দেওয়ার চেষ্টা করতে পারেন (বাচ্চাদের একটি সিরিঞ্জ থেকে পান করার চেষ্টা করা উচিত)। কোনও ক্ষেত্রেই রোগীর মারাত্মক ডিহাইড্রেশন হওয়া উচিত নয়!
- প্রথম দিন অনাহার - তাই শরীর নেশার সাথে দ্রুত মোকাবেলা করবে।
- কমপক্ষে কয়েকদিনের জন্য ডায়েট অনুসরণ করা।
- মৌখিক প্রশাসনের জন্য সোডা এনেমা এবং সোডা সমাধান ব্যবহার।
স্থিতিশীল হওয়ার পরে, আপনাকে আরও পরামর্শ দেওয়ার জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত।
পরবর্তী সঙ্কটের সময় (এবং এর প্রতিরোধের জন্য) একটি বিশেষ অভিযোজিত ডায়েট অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
তার আনুমানিক ডায়েটে খাবারের মতো রয়েছে:
- সিদ্ধ মাংস (মুরগী, টার্কি, খরগোশ, ভিল এবং গরুর মাংস) সেদ্ধ বা স্টিউড আকারে;
- একটি উচ্চ তরল সামগ্রী সহ খাবার - স্যুপ, ঝোল (উদ্ভিজ্জ);
- মাছের কম ফ্যাটযুক্ত;
- সিরিয়াল, শাকসবজি, ফল;
- ফলের পানীয়, ডিকোশনস, জুস, কমপোস, জ্যাম।
সঙ্কটের প্রথম দিনে, খাওয়া থেকে বিরত থাকা, নিজেকে ভারী মদ্যপানের মধ্যে সীমাবদ্ধ করা ভাল। যদি বমি অনুপস্থিত থাকে তবে আপনি কিছু অবিহীন ক্র্যাকার খেতে পারেন।
দ্বিতীয় দিন, ক্র্যাকার, বেকড আপেল, ভাত বা ওট ডিকোশনগুলি অনুমোদিত।
তৃতীয় এবং চতুর্থ দিনে, খাদ্য তরল বা গ্রেড সিরিয়াল, উদ্ভিজ্জ দুর্বল ব্রোথ এবং বিস্কুট দিয়ে প্রসারিত হয়।
চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ, সমৃদ্ধ মাংসের স্যুপ, ফাস্টফুড, মিষ্টান্ন, প্যাস্ট্রি, ক্যানড এবং টক-দুধজাত পণ্য, মশলাদার এবং ধূমপানযুক্ত খাবারগুলি কিছু সময়ের জন্য পুরোপুরি বাদ দিতে হবে।
ধীরে ধীরে সাধারণ খাদ্য প্রবর্তন করা প্রয়োজন, ছোট অংশে এবং সঠিক পুষ্টির মূল নীতিগুলি মেনে চলা।
প্রতিটি ক্ষেত্রে মেনু পৃথকভাবে একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা সংকলিত হয়, পৃথক রোগীর সমস্ত প্রয়োজন এবং বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে।
অ্যাসিটোনুরিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে বর্ণিত বেশ কয়েকটি টিপস রয়েছে:
- অতিরিক্ত ওজনযুক্ত লোকদের অবশ্যই তাদের জন্য উপবাসের দিনগুলি ব্যবস্থা করা উচিত - এটি অ্যাসিটোন সংকটের ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
- বাড়িতে, টেস্ট স্ট্রিপ বা টেস্ট ট্যাবলেটগুলির প্যাকেজিং রাখা প্রয়োজন - এবং যেমন এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির উদাহরণস্বরূপ, মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ বা একটি অপ্রীতিকর মিষ্টি স্বাদ সঙ্গে সঙ্গে একটি স্বতন্ত্র নির্ণয়ের পরিচালনা করে। টেস্টগুলি কোনও ফার্মাসিতে বিক্রি হয়।
- বিশেষত সাবধানতার সাথে বাচ্চাদের অবস্থা নিরীক্ষণ করুন - সংকট দেখা দিলে এটি একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন।
- যদি কেটোনুরিয়া ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীর মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন ইনসুলিনের ডোজ সম্ভাব্য সামঞ্জস্য করার সিদ্ধান্ত নিতে এবং একটি ডায়েট নিয়ে আলোচনা করা - এটি একটি সঙ্কটের বিকাশ রোধে সহায়তা করবে।
এসিটেনুরিয়ার সমস্যা নিয়ে ডক্টর কমারভস্কির ভিডিও:
প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের উপস্থিতি একটি গুরুতর ডায়াগনস্টিক চিহ্ন, যা পুরো দায়িত্ব নিয়ে নেওয়া উচিত। যদি আপনার কেটোরিয়ায় সন্দেহ হয় তবে আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত, যিনি সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণ করবেন, অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করবেন এবং গোপন রোগগুলি সনাক্ত করার জন্য শরীরের একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা পরিচালনা করবেন যা প্রস্রাবের সাথে কেটোনস স্রাবের কারণ হতে পারে।
শুধুমাত্র জটিল থেরাপি একসাথে অ্যাসিটোন সংস্থাগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ (পরীক্ষাগারগুলিতে বা বাড়িতে) রোগীকে রোগের সাথে লড়াই করতে এবং এসিটোন সংকট এড়াতে সহায়তা করবে।
