রক্তে শর্করার ঘনত্বের দৃ decrease় হ্রাসের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণ জটিলটি প্রকাশিত হয়। এটি হঠাৎ করে বিকাশ লাভ করে, যখন রোগীর অবস্থা দ্রুত অবনতি ঘটে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় আক্রান্ত হতে পারে। আপনাকে অবিলম্বে এবং দক্ষতার সাথে কাজ করা দরকার, অন্যথায় গুরুতর পরিণতি এড়ানো যায় না।
প্রাথমিক চিকিত্সা
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যদিও এই প্যাথলজির অভাবে এটিও লক্ষ করা যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ক্ষতিপূরণকারী ব্যবস্থাগুলি সক্রিয় হয় এবং কোমা হওয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত কম। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের কারণ হতে পারে:
- ইনসুলিন থেরাপির পটভূমিতে কম কার্ব পুষ্টি;
- খাবারের মধ্যে বিরতি বৃদ্ধি;
- অতিরিক্ত বা দীর্ঘায়িত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ;
- হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা;
- অ্যালকোহল ব্যবহার;
- গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস, রেনাল ব্যর্থতা, প্রতিবন্ধী লিভারের ক্রিয়া।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে রক্তের গ্লুকোজটি ২.৮ মিমি / এল এর চেয়ে কম হয় মস্তিষ্ক অপুষ্টিত, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিঘ্ন ঘটায়। ফলস্বরূপ, বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:
- উচ্চ উত্তেজনা, নার্ভাসনেস।
- ক্ষুধা লাগছে।
- কম্পন, খিঁচুনি প্রভাব, অসাড়তা এবং পেশী ব্যথা।
- ঘাম ঝরানো, নিখুঁতভাবে ব্লাঞ্চ করা।
- সংবহন ব্যাঘাত, ট্যাচিকার্ডিয়া।
- মাথা ঘোরা, মাইগ্রেন, অ্যাসথেনিয়া।
- বিভ্রান্তি, ডিপ্লোপিয়া, শ্রুতিতে অস্বাভাবিকতা, আচরণে বিচ্যুতি।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া অস্থায়ী শর্তকে বোঝায়। এর জটিলতার সাথে একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বিকশিত হয় যা মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি, শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেফতার, কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ এবং মৃত্যুর দ্বারা পরিপূর্ণ।
যদি বিপজ্জনক লক্ষণগুলি পাওয়া যায় তবে রোগীর জরুরি সহায়তা প্রয়োজন assistance ক্রিয়াকলাপগুলির অ্যালগোরিদম প্রতিবন্ধী চেতনার মাত্রার উপর নির্ভর করে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা, যদি ব্যক্তি সচেতন হন তবে তা নিম্নরূপ:
- রোগী বসে বা শুইয়ে দেওয়া হয়।
- দ্রুত কার্বোহাইড্রেটের একটি অংশ তাত্ক্ষণিকভাবে তাকে মৌখিকভাবে পরিচালিত হয়, উদাহরণস্বরূপ:
- এক গ্লাস মিষ্টি রস;
- 1.5 চামচ। ঠ। মধু;
- 4 টি চামচ দিয়ে চা চিনি;
- পরিমার্জিত 3-4 টুকরা;
- মাখন কুকিজ, ইত্যাদি
- অতিরিক্ত মাত্রার কারণে উচ্চ স্তরের ইনসুলিনের সাথে আপনার কিছুটা মিশ্র কার্বোহাইড্রেট ব্যবহার করা উচিত।
- রোগীকে প্রশান্তি প্রদান করে তারা তার অবস্থার উন্নতি আশা করে।
- 15 মিনিটের পরে, রক্তে শর্করার ঘনত্ব একটি পোর্টেবল গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়। ফলাফলগুলি যদি সন্তোষজনক না হয় তবে চিনিযুক্ত পণ্যগুলির পুনঃ গ্রহণ প্রয়োজন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিপজ্জনক লক্ষণগুলি সনাক্ত করা গেলে, রোগীর জন্য জরুরি সহায়তা প্রয়োজন।
উন্নতির অভাবে পাশাপাশি রোগীর অবস্থার অবনতির ক্ষেত্রেও তাকে জরুরি চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন।
একটি শিশুকে সহায়তা করা
2 বছরের কম বয়সী শিশুদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণের সময়, রক্তে সুগার 1 বছরের বেশি বয়সী 1.7 মিমি / এল এর নীচে নেমে যায় - ২.২ মিমোল / এল এর নীচে sugar প্রাপ্তবয়স্কদের মতো এই ক্ষেত্রেও লক্ষণগুলি স্নায়ু নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘনের সাথে জড়িত। নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই স্বপ্নে কান্নাকাটি করে উদ্ভাসিত হয় এবং যখন কোনও শিশু জেগে যায় তখন তার মধ্যে বিভ্রান্তি এবং অ্যামনেসিয়ার লক্ষণ থাকে। হাইপোগ্লাইসেমিক লক্ষণ এবং নিউরোসাইকিয়াট্রিক অস্বাভাবিকতার মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল খাওয়ার পরে তাদের অন্তর্ধান।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিরুদ্ধে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ, শিশুকে বসার স্থানে রেখে তাকে ক্যান্ডি, ট্যাবলেটগুলিতে গ্লুকোজ, এক চামচ জাম, সামান্য মিষ্টি সোডা বা রস দিতে হবে। যদি অবস্থাটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসে, তবে রোগীকে হজমযোগ্য শর্করাগুলির একটি অতিরিক্ত অংশ দিতে হবে এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। নবজাতকের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন।
যদি শিশুটি হুঁশ হারিয়ে যায় তবে তারা তাকে তার দিকে ঘুরিয়ে দেয় এবং ডাক্তারদের আগমন আশা করে expect রোগীর মৌখিক গহ্বর খাবার বা বমি থেকে পরিষ্কার করা উচিত। যদি সম্ভব হয় তবে গ্লুকাগন ইন্ট্রামাস্কুলারালি পরিচালনা করা হয়।
হাসপাতালের হাইপোগ্লাইসেমিয়া চিকিত্সা
হাসপাতালে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা প্রাক-হাসপাতালের যত্ন থেকে খুব বেশি আলাদা নয়। লক্ষণগুলি পাওয়া গেলে, রোগীকে একটি চিনিযুক্ত পণ্য ব্যবহার করা উচিত বা ট্যাবলেট গ্লুকোজ গ্রহণ করা উচিত। যদি মৌখিক প্রশাসন সম্ভব না হয় তবে ওষুধটি সমাধান আকারে আন্তঃস্রোহিতভাবে পরিচালিত হয়। যদি অবস্থার উন্নতি না হয় তবে এটির জন্য কেবলমাত্র এন্ডোক্রিনোলজিস্টই নয়, অন্যান্য বিশেষজ্ঞের (কার্ডিওলজিস্ট, রিসিসিটিটর ইত্যাদি) হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।
খিঁচুনি অপসারণের পরে, জটিল কার্বোহাইড্রেটে সমৃদ্ধ খাবারগুলি পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে প্রয়োজন হতে পারে। ভবিষ্যতে, রোগীর দ্বারা ব্যবহৃত হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ডোজ সামঞ্জস্য করা, তাকে নিজে থেকে এটি করতে শেখানো এবং সর্বোত্তম ডায়েটের পরামর্শ দেওয়া প্রয়োজন।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশের চূড়ান্ত ডিগ্রি হিপোগ্লাইসেমিক কোমা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ইনসুলিন বা অন্যান্য ওষুধের উচ্চ মাত্রায় গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস করার কারণে ডায়াবেটিস রোগীদের দ্রুত বিকাশ ঘটে। এর সূচনার একটি চিহ্ন হ'ল রোগীর চেতনা হ্রাস। এই ক্ষেত্রে, প্রাথমিক চিকিত্সা হ্রাস করা হয় যে রোগীকে তার পাশে রাখা হয় এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স দল ডাকা হয়। খাবার বা পানীয়ের মৌখিক গহ্বরে স্থাপনের পাশাপাশি ইনসুলিন পরিচালনা নিষিদ্ধ।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশের চূড়ান্ত ডিগ্রি হিপোগ্লাইসেমিক কোমা।
গ্লুকাগনের উপস্থিতিতে, আপনার চামড়ার নিচে ড্রাগের 1 মিলি প্রবর্তন করতে হবে বা ডাক্তার আসার আগে একটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন তৈরি করতে হবে। 20 কেজি কম ওজনের বাচ্চাদের জন্য, ডোজটি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। যদি রোগী ঘুম থেকে ওঠে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাকে সরল কার্বোহাইড্রেট (মিষ্টি খাবার, পানীয়) এর একটি অংশ গ্রহণ করা প্রয়োজন।
যখন পরিস্থিতি অস্পষ্ট, অন্যান্য রোগবিজ্ঞানের সাথে বৈষম্যমূলক রোগ নির্ণয়ের জন্য যা মূর্ছা এবং খিঁচুনি হতে পারে (মৃগী, মাথায় আঘাত, এনসেফালাইটিস ইত্যাদি) প্রয়োজন। গ্লুকোজ পরিমাপ করুন এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি নিরীক্ষণ করুন।
কোমা দূরীকরণের প্রধান পদক্ষেপগুলি ঘটনাস্থলে বা হাসপাতালে রোগীর প্রসবের সময় নেওয়া উচিত। তারা একটি গ্লুকোজ দ্রবণের একটি অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণে নেমে আসে। সহায়তা প্রদানের ব্যক্তির উপযুক্ত যোগ্যতার সাথে প্রক্রিয়াটি অনুমোদিত। প্রথমত, 100 মিলি পর্যন্ত মোট ভলিউম সহ ড্রাগের 40% শিরাতে ইনজেকশন করা হয়। যদি রোগী না জাগে তবে আপনার 5% গ্লুকোজ যুক্ত ড্রপার লাগাতে হবে।
কোমার জন্য রোগী চিকিত্সা
প্রাক-হাসপাতালের প্রতিকারগুলি যখন পছন্দসই ফলাফল দেয় না, তখন রোগীকে হাসপাতালে নেওয়া হয়। রোগীর অবস্থার স্বাভাবিক হওয়ার খুব শীঘ্রই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বারবার আক্রমণ করার ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় is সেখানে, তারা বিদ্যমান লক্ষণগুলি অপসারণ করার সময়, আধানের আকারে গ্লুকোজ সরবরাহ করতে থাকে। যদি প্রয়োজন হয়, গ্লুকাগন, কর্টিকোস্টেরয়েডস, অ্যাড্রেনালাইন ব্যবহার করা হয় এবং কার্ডিওপালমোনারি পুনরুদ্ধার করা হয়।
