টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস শুধুমাত্র কম কার্বের পুষ্টি এবং ডোজযুক্ত পেশীগুলির সাহায্যে নিয়ন্ত্রণ করা সবসময় সম্ভব নয়। এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে লড়াই করা প্রয়োজন, কারণ নিরক্ষর চিকিত্সা গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।
সবচেয়ে বিপজ্জনকগুলির মধ্যে হ'ল কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা। ডায়াবেটালং (ল্যাটিন ডায়াবেটালং), একটি দীর্ঘায়িত বা পরিবর্তিত রিলিজ সহ হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ, সিভিডি বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করবে।
ফার্মাকোলজিকাল সম্ভাবনা
সক্রিয় যৌগিক গ্লিক্লাজাইডের কারণে ড্রাগের অ্যান্টিবায়াবেটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। ট্যাবলেটগুলিতে 30 বা 60 মিলিগ্রামের মৌলিক উপাদান এবং বহিরাগতদের রয়েছে: ক্যালসিয়াম স্টিয়ারেট, হাইপোমেলোজ, ট্যালক, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড।
ডায়াবেটালং দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া ক্লাসের একটি ওষুধ। যখন এটি রক্ত প্রবাহে আসে, গ্লিক্লাজাইড অগ্ন্যাশয়ের β-কোষ দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা হরমোনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে, গ্লুকোজের ব্যবহারকে ত্বরান্বিত করে (পেশী গ্লাইকোজেন সিন্থেসের কাজকে ত্বরান্বিত করে)। কোর্স শুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে গ্লাইসেমিক প্রোফাইলটি স্বাভাবিক করা হয় ized পরিপাক ট্র্যাক্টের খাদ্য গ্রহণ থেকে শুরু করে অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন উৎপাদনের সময় ব্যবধান হ্রাস পায় এবং খাদ্য দ্বারা প্ররোচিত গ্লাইসেমিক সূচকগুলি হ্রাস পায়।
এটি কৌতূহলজনক যে ড্রাগ গ্রহণের 2 বছর পরে, প্রসূত ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের ঘনত্ব বজায় থাকে। ডায়াবেটালংয়ের শরীরে প্রভাব জটিল:
- কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে;
- এটি একটি সিস্টেমিক অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট প্রভাব আছে;
- ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপনা;
- এটির একটি হেমোভাসকুলার প্রভাব রয়েছে (প্লেটলেট সমষ্টিটি দমন করে)।
যখন গ্লুকোজ রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, গ্লিক্লাজাইড দ্রুত ইনসুলিন উত্পাদন সক্রিয় করে। ধ্রুবক চিকিত্সার সাথে, ড্রাগ সতর্ক করে:
মাইক্রোভাসকুলার জটিলতা - রেটিনোপ্যাথি (রেটিনার উপর একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া) এবং নেফ্রোপ্যাথি (রেনাল ডিসফংশন);
- ম্যাক্রোভাসকুলার পরিণতি - স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক।
ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য
পেট থেকে, ড্রাগ পুরো শোষিত হয়। রক্ত প্রবাহে সর্বাধিক সামগ্রী 2-6 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় এবং এমভি সহ ট্যাবলেটগুলির জন্য - 6-12 ঘন্টা।
থেরাপিউটিক প্রভাব 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়, রক্তের প্রোটিনগুলি গ্লাইকাজাইড 85-99% বেঁধে রাখে। যকৃতে, একটি জৈবিক পণ্য বিপাকীয় রূপে রূপান্তরিত হয়, এর মধ্যে একটির মাইক্রোসার্কুলেশনে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। অর্ধজীবন 8-12 ঘন্টা, এমবি সহ ট্যাবলেটগুলির জন্য - 12-16 ঘন্টা। প্রস্রাবের সাথে ওষুধটি 65%, মল দিয়ে 12% দ্বারা নির্গত হয়।
কাকে ওষুধ দেখানো হয়
ডায়াবেটালংয়ের অ্যাপয়েন্টমেন্টের কারণ হ'ল টাইপ 2 ডায়াবেটিস, উভয়ই মনোথেরাপি হিসাবে এবং ইনসুলিন বা অনুরূপ অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রে।
Contraindication এবং সীমাবদ্ধতা
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
- hypersensitivity;
- যকৃতের প্যাথলজি;
- গুরুতর রেনাল কর্মহীনতা;
- ketoacidosis;
- হাইপো- এবং হাইপারথাইরয়েডিজম;
- ডায়াবেটিক বা হাইপারোস্মোলার কোমা;
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো
- গুরুতর আহত এবং পোড়া।
ডায়াবেটালং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে contraindication হয়, যদি এটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় বাতিল করা যায় না, তবে শিশুটিকে কৃত্রিম পুষ্টিতে স্থানান্তরিত করা হয়।
মাইকোনাজলের সাথে একযোগে গ্রহণ করা হলে গ্লাইকোসাইড ব্যবহারের অনুমতি নেই।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জন্য অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেটের ব্যথার আক্রমণ হিসাবে ডিসপ্যাপ্টিক ডিসর্ডার হতে পারে। বিপাকের দিক থেকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব হয়, রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থার জন্য - ইওসিনোফিলিয়া, সাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা। ত্বকের অংশে, অ্যালার্জি এবং ফটোসেসিটাইজেশন সম্ভব। সংবেদনশীল অঙ্গগুলি থেকে স্বাদে ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, সমন্বয় হ্রাস, শক্তি হ্রাস রয়েছে।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
গ্লাইকোসাইডের কার্যকারিতা অ্যান্যাবোলিক স্টেরয়েডস, এসিই ইনহিবিটারস, β-ব্লকারস, সিমেটিডাইন, ফ্লুওক্সেটিন, স্যালিসিলেটস, এমএও ইনহিবিটারস, ফ্লুকানাজোল, পেন্টোক্সেফেলিন, মাইকোনাজল, থিওফিলিন, টেট্রাসাইক্লিনের সাথে সম্মিলিত ব্যবহারের মাধ্যমে বাড়ানো হয়।
বার্বিটুয়েট্রেটস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, সিমপ্যাথোমিমেটিকস, সালিউরিটিক্স, রিফাম্পিসিন, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, ইস্ট্রোজেনের সাথে সহসা ব্যবহার করা হলে গ্লাইকোসাইডের সম্ভাবনাগুলি দুর্বল হয়ে যায়।
কীভাবে আবেদন করবেন
খাবার গ্রহণের সাথে গ্লাইক্লোসাইড গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটটি পুরো গ্রাস করা হয়, ঘরের তাপমাত্রায় জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগের পর্যায়ে এবং ওষুধে ডায়াবেটিসটির প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে স্বতন্ত্রভাবে ডোজ এবং চিকিত্সার ব্যবস্থাগুলি নির্বাচন করে। ডায়াবেটালং ওষুধের জন্য, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী 30 মিলিগ্রামের শুরু করার আদর্শ এবং বৃদ্ধির দিকের অতিরিক্ত সংশোধন (প্রয়োজনে) সুপারিশ করে।
সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য, সহজ নিয়মগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
- পুরো দৈনিক ডোজ একবার নেওয়া হয়, সর্বোত্তম - সকালে;
- ড্রাগের পরিমাণ 30 -120 মিলিগ্রাম / দিনের মধ্যে সমন্বয় করা যেতে পারে;
- ভর্তির সময়টি যদি বাদ পড়ে যায় তবে পরবর্তী সময়সীমার মাধ্যমে নিয়মটি দ্বিগুণ করা উচিত নয়;
- ডোজ গণনা করার সময়, ডাক্তার মিটার এবং এইচবিএলসি পড়ার বিষয়টি বিবেচনা করে।
অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা সহ, আদর্শ বৃদ্ধি পেয়েছে (চিকিত্সকের সাথে চুক্তির পরে), তবে গ্লাইকোসাইডের প্রথম ডোজ গ্রহণের এক মাসেরও বেশি আগে নয়। প্রতি 2 সপ্তাহে, গ্লাইসেমিয়ার অসম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ সহ, আপনি ডোজ বাড়াতে পারেন।
এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটালং পিভির 1 টি ট্যাবলেটে 60 মিলিগ্রাম গ্লাইক্লাজাইড রয়েছে, এটি প্রতিটি ডায়াবেটালং এমভি 30 মিলিগ্রামের 2 টি ট্যাবলেটগুলির সাথে মিলে যায়।
ডায়াবেটিসকে অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ থেকে গ্লিক্লাজাইডে স্থানান্তরিত করার সময়, সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলি ব্যতীত বিরতি প্রয়োজন হয় না। এই ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজটি স্ট্যান্ডার্ড - 30 মিলিগ্রাম, যদি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট তার স্কিম নির্ধারণ না করে।
জটিল চিকিত্সায়, ডায়াবেটালং বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন, বিয়াগুডিনস, gl-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। সতর্কতার সাথে, ওষুধটি হাইপোগ্লাইসেমিক ঝুঁকি গ্রুপ (অ্যালকোহল অপব্যবহার, কঠোর শারীরিক পরিশ্রম বা ক্রীড়া, অনাহার, উচ্চ চাপযুক্ত পটভূমি) থেকে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্তাল্পতা, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়ার বিকাশের সাথে হেমোটোপয়েটিক ফাংশনগুলি ব্যাহত হয়।
নিরাপত্তা সতর্কতা
হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়ানোর জন্য, খাওয়ার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা, খাদ্যে বড় বিরতি রোধ করা, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা গুরুত্বপূর্ণ। Β-ব্লকারদের একযোগে প্রশাসন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে বিকৃত করতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রটি মাথাব্যথা, সমন্বয়জনিত ব্যাধি, ক্ষুধার অনিয়ন্ত্রিত আক্রমণ, হতাশা, মূর্ছা, ঝাপসা দৃষ্টি, ডিস্পেপটিক ব্যাধি দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। অ্যাড্রেনার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলিও প্রকাশিত হয়: উদ্বেগ, ঘাম, রক্তচাপের ড্রপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ, হার্টের তালের ব্যাঘাত। ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার, মলত্যাগের ছন্দে গণ্ডগোল এবং ত্বকের প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, অস্বস্তি, এরিথেমা, মূত্রনালী, কুইঙ্কের শোথ) বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
কম কার্ব ডায়েট ছাড়া সফল থেরাপি সম্ভব নয়। বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকির কারণে ড্রাইভারদের সাবধানতার সাথে theষধ খাওয়া উচিত। একই সুপারিশগুলি উচ্চ প্রতিক্রিয়া হার এবং ঘনত্বের সাথে যুক্ত পেশার প্রতিনিধিদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
লিভার এবং পিত্ত নালীর প্যাথলজগুলি হেপাটাইটিসকে উস্কে দেয়, এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করে।
ভুক্তভোগী যদি সচেতন হন তবে তাকে ক্যান্ডি খেতে হবে, এক গ্লাস চা বা কার্বোহাইড্রেটে উচ্চ কিছু পাওয়া উচিত। অবস্থার উন্নতি হওয়ার পরে, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের ডোজটি সামঞ্জস্য করতে বা medicineষধটি প্রতিস্থাপনের জন্য পরামর্শ প্রয়োজন।
ড্রাগের অ্যানালগগুলি
ডায়াবেটালংয়ের সক্রিয় উপাদান অনুসারে, অ্যানালগটি 140 রুবেল পর্যন্ত মূল্যবান ড্রাগ গ্লিডিয়াব হবে। চিকিত্সকরা ডায়াবেটন এবং ডায়াবেটন এমভি ওষুধগুলিকে 286 থেকে 318 রুবেল পর্যন্ত দামগুলিতে উচ্চ রেটিং দেয়। সিননিমিক প্রস্তুতির মধ্যে, গ্লাইক্ল্যাডাও সুপারিশ করা যেতে পারে।
অমরিল, গ্লিমিপিরাইড, গ্ল্যামাজ, গ্লিউরেনর্মের মতো অনুরূপ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ প্রস্তুতিগুলি রচনায় দুর্দান্ত হবে excellent এগুলি গ্লাইকোসাইডের জন্য সংবেদনশীলতা বা অন্যান্য contraindication জন্য নির্ধারিত হয়।
রিলিজ ফর্ম, স্টোরেজ শর্ত
সিনথেসিস ওজেএসসি এবং এমএস-ভিটা এলএলসি দ্বারা উত্পাদিত ডায়াবেটালং ট্যাবলেটগুলি ফোসকা প্যাকগুলিতে উত্পাদিত হয়। ফোস্কা একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে রাখা হয়।
সরাসরি সূর্যালোক এবং শিশুদের নাগালের বাইরে ওষুধটি 3 বছরের জন্য তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা যায়। ফার্মেসীগুলিতে, ডায়াবেটালং 98-127 রুবেল দামের ব্যবস্থাপত্রের জন্য উপলব্ধ। 30 মিলিগ্রাম 60 টি ট্যাবলেট জন্য।
ডায়াবেটালং পর্যালোচনা
ডায়াবেটিস রোগীরা যারা ডায়াবেটোলংয়ের প্রভাবগুলি পর্যালোচনা করেছেন তাদের পর্যালোচনাগুলিতে এর সুবিধাগুলি লক্ষ করুন:
- গ্লুকোমিটার সূচকগুলির ক্রমান্বয়ে উন্নতি;
- অন্যান্য ওষুধের সাথে ভাল সামঞ্জস্যতা;
- ওষুধের সাশ্রয়ী মূল্যের ব্যয়;
- চিকিত্সার সময়কালে ওজন হ্রাস করার ক্ষমতা।
সকলেই গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ধ্রুবক (দিনে 5 বার) প্রয়োজনের সাথে সন্তুষ্ট হন না, তবে সময়ের সাথে সাথে এর সূচকগুলি স্থিতিশীল হয় এবং উন্নত আত্ম-নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়।
সাধারণভাবে, ডায়াবেটালং একটি নির্ভরযোগ্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগ যা সহজেই গ্লাইসেমিক প্রোফাইলকে স্বাভাবিক করে তোলে। যথাযথ ব্যবহারের সাথে এটি কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অন্যান্য গুরুতর জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে সক্ষম।