ক্লোপিডোগ্রেল-তেভা এমন একটি ওষুধ যা প্লেটলেট সমষ্টিকে দমন করে এবং করোনারি জাহাজগুলি dilates করে। এই সরঞ্জামটি কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজগুলির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়।
আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম
আইএনএন - ক্লোপিডোগ্রেল।
ক্লোপিডোগ্রেল-তেভা এমন একটি ওষুধ যা প্লেটলেট সমষ্টিকে দমন করে এবং করোনারি জাহাজগুলি dilates করে।
ATH
এটিএক্স কোড: B01AC04।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ওষুধটি হালকা গোলাপী রঙের দীর্ঘায়িত ট্যাবলেটগুলির আকারে। সক্রিয় পদার্থ হ'ল ক্লোপিডোগ্রেল হাইড্রোসালফেট (75 মিলিগ্রামের পরিমাণে)।
Excipients:
- ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট;
- মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ;
- giproloza;
- crospovidone;
- টাইপ আইয়ের হাইড্রোজেনেটেড উদ্ভিজ্জ তেল;
- সোডিয়াম লরিল সালফেট
ফিল্ম শেলটি নিম্নলিখিত উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত:
- ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট;
- হাইপ্রোমেলোজ 15 সিপি;
- টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড;
- macrogol;
- লাল এবং হলুদ অক্সাইড (লোহা রঞ্জক);
- নীল কারমিন
ট্যাবলেট আকারে ড্রাগ পাওয়া যায়।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস করে। এডিপি নিউক্লিওটাইডস (অ্যাডিনোসিন ডিফোসফেটস) গ্লাইকোপ্রোটিন ইনহিবিটারগুলিকে সক্রিয় করে এবং প্লেটলেটগুলিতে আবদ্ধ করে। ক্লোপিডোগ্রেলের প্রভাবে এই প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয় এবং এর মাধ্যমে প্লেটলেট সমষ্টি (সমিতি) হ্রাস হয়। ফসফডিস্টেরেসের ক্রিয়াকলাপ (পিডিই) পদার্থটি পরিবর্তন করে না।
ড্রাগের অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাব সারাজীবন প্লেটলেটগুলি (প্রায় 7 দিন) জুড়ে থাকে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, ট্যাবলেটগুলি হজম ট্র্যাক্ট মধ্যে দ্রুত শোষিত হয়। ক্লোপিডোগ্রেলের উচ্চ জৈব উপলভ্যতা রয়েছে তবে অপরিবর্তিত অকার্যকর (এটি একটি প্রোড্রাগ)। এটি অল্প সময়ের জন্য রক্তে থাকে এবং সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় বিপাক গঠনের সাথে সাথে লিভারে দ্রুত বিপাক হয়। তারপরে ক্লোপিডোগ্রেল এবং সক্রিয় বিপাক রক্তের প্রোটিনকে প্রায় সম্পূর্ণরূপে আবদ্ধ করে।
রক্তে ওষুধ গ্রহণের 1 ঘন্টা পরে, প্লাজমাতে ক্লোপিডোগ্রেলের নিষ্ক্রিয় বিপাকের সর্বাধিক ঘনত্ব, কার্বোঅক্সিলিক অ্যাসিডের উদ্ভূত, এটি পরিলক্ষিত হয়।
ড্রাগটি 5 দিনের মধ্যে মূত্র এবং মলগুলিতে নির্গত হয়। সক্রিয় বিপাক 16 ঘন্টার মধ্যে নির্গত হয়।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা প্রতিরোধের জন্য ড্রাগ পরামর্শ দেওয়া হয়:
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
- ইসকেমিক স্ট্রোক
- এসটি বিভাগে বৃদ্ধি ছাড়াই তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম।
- থ্রোম্বোসিস (এসিটেলসালিসিলিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়)।
- Thromboembolism।
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
- অপ্রত্যক্ষ ক্রিয়াকলাপের অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস ব্যবহারের জন্য contraindication উপস্থিতিতে।
Contraindications
ট্যাবলেটগুলি যকৃতের ব্যর্থতা (গুরুতর কোর্স), ড্রাগের সংবেদনশীলতা বা তীব্র রক্তপাত সহ রোগীদের নিতে নিষেধ।
Contraindication এছাড়াও গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান এবং 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের হয়।
যত্ন সহকারে
সতর্কতার সাথে, ড্রাগটি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (5-15 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের অপ্রতুলতা), রক্তপাত বৃদ্ধি (হেম্যাটুরিয়া, মেনোরিয়াগিয়া), পাশাপাশি সার্জিকাল অপারেশন, আঘাত এবং হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমে ব্যর্থতার পরে পরামর্শ দেওয়া হয়।
যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সায়, একটি কোগলোগ্রাম নিয়মিত সঞ্চালিত হয় এবং লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
সতর্কতার সাথে, ওষুধটি প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য নির্ধারিত হয়।
ক্লোপিডোগ্রেল-তেভা কীভাবে নেবেন?
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে এমন রোগীদের 7-10 দিনের জন্য প্রতিদিন 75 মিলিগ্রাম ড্রাগ (1 ট্যাবলেট) নির্ধারিত হয়। স্ট্রোকের পরে, ওষুধটি একই ডোজ নেওয়া হয়, তবে চিকিত্সা কোর্সটি ছয় মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
এসটি বিভাগে বৃদ্ধি ছাড়াই তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের প্রাথমিক ডোজ হিসাবে প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তারপরে ডোজটি প্রতিদিন 75 মিলিগ্রামে হ্রাস করা হয় তবে এসিটিলসালিসিলিক এসিডের সাথে অ্যান্টিপ্লেলেটটের সংমিশ্রণ ঘটে। থেরাপি 1 বছরের জন্য বাহিত হয়।
ডায়াবেটিস সহ
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, বর্ধিত প্লেটলেট সমষ্টি প্রায়ই দেখা যায়। করোনারি সিন্ড্রোম এবং করোনারি রোগ প্রতিরোধের জন্য, প্রতিদিন 75 মিলিগ্রাম ক্লোপিডোগ্রেল-তেভা নির্ধারিত হয়।
প্রশাসনের সময়কাল এবং ইনসুলিনের ডোজ রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারণ করা উচিত।
ক্লোপিডোগ্রেল-তেভা এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
দর্শনের অঙ্গগুলির অংশে
ওষুধ গ্রহণের পটভূমিতে, অকুলার হেমোরজেজস (রেটিনাল এবং কনজেক্টিভাল) দেখা দিতে পারে।
পেশী এবং সংযোজক টিস্যু থেকে
Musculoskeletal সিস্টেমে নেতিবাচক প্রভাব বিরল। বাত, আর্থ্রালজিয়া এবং মায়ালজিয়া সম্ভব হয়।
ড্রাগটি কোলাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর প্রভাবটি নিম্নলিখিত হিসাবে প্রকাশিত হয়:
- পেট ব্যথা;
- হজমে রক্তপাত;
- বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব
- ডায়রিয়া;
- আলসারেটিভ ক্ষত;
- গ্যাস্ট্রিক;
- কোলাইটিস;
- হেপাটাইটিস;
- প্যানক্রিয়েটাইটিস;
- stomatitis;
- যকৃতের ব্যর্থতা
হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি
এই সিস্টেমের দিক থেকে পর্যবেক্ষণ করা হয়:
- থ্রম্বোসাইটপেনিয়া;
- leykotsitopeniya;
- eosinophilia।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র
ড্রাগটি ব্যবহারিকভাবে স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে না। বিরল ক্ষেত্রে মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, এবং বিভ্রান্তি দেখা দেয়।
মূত্রনালী থেকে
মূত্রনালী থেকে প্রাপ্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- hematuria;
- glomerulonephritis;
- রক্তে ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি করে।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে প্রভাব:
- নাসাভঙ্গ;
- পালমোনারি হেমোরেজ;
- bronchospasm;
- আন্তঃস্থায়ী নিউমোনাইটিস।
জিনিটুউনারি সিস্টেম থেকে
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হয় নি।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে পর্যবেক্ষণ করা হয়:
- রক্তপাত;
- ধমনী হাইপোটেনশন;
- vasculitis।
এলার্জি
নিম্নলিখিত এলার্জি প্রতিক্রিয়া হতে পারে:
- কুইঙ্ককের শোথ;
- সিরাম অসুস্থতা;
- আমবাত;
- চুলকানি।
ওষুধ গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব
ক্লোপিডোগ্রেল-তেভা গ্রহণ করার সময় কিছু রোগী মাথা ব্যথা এবং মাথা ঘোরা অনুভব করেন। যন্ত্রপাতি নিয়ন্ত্রণ করার সময় বা মনোযোগের একাগ্রতার প্রয়োজন এমন কাজ করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত।
বিশেষ নির্দেশাবলী
রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকির কারণে অস্ত্রোপচারের আগে ড্রাগটি (সার্জারির 5-7 দিন আগে) বন্ধ করতে হবে।
বার্ধক্যে ব্যবহার করুন
প্রবীণ রোগীদের চিকিত্সার জন্য ড্রাগটি ব্যবহার করা হয়। তবে এই ক্ষেত্রে, থেরাপির শুরুতে লোডিং ডোজ (300 মিলিগ্রামের সমান একক ডোজ) ছাড়াই থেরাপি করা হয়।
বাচ্চাদের জন্য ক্লোপিডোগ্রেল-তেভা নির্ধারণ করা
18 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ওষুধটি নিষিদ্ধ।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো এই ওষুধের ব্যবহারের contraindications।
আপনি গর্ভাবস্থায় ড্রাগ ব্যবহার করতে পারবেন না।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য ব্যবহার করুন
লিভার প্যাথলজিস (সিরোসিস, লিভার ব্যর্থতা) সহ রোগীদের সাবধানতার সাথে ড্রাগ নির্ধারিত হয়। রক্তক্ষরণ এড়ানোর জন্য, যকৃতের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের সাথে চিকিত্সা করা উচিত।
ক্লোপিডোগ্রেল-তেভা ওভারডোজ
ওষুধের বড় ডোজগুলির একক মৌখিক প্রশাসনের সাথে (1050 মিলিগ্রাম পর্যন্ত), শরীরের জন্য কোনও গুরুতর পরিণতি হয়নি।
বড় ডোজ দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার রক্তপাত হতে পারে।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে, এই জাতীয় ওষুধের সাথে ড্রাগটি গ্রহণ করা নিষিদ্ধ:
- Anticoagulants।
- গ্লাইকোপ্রোটিন IIa / IIIb প্রতিরোধক।
- NSAIDs।
সাবধানতা হেপারিনের সাথে একত্রিত করা উচিত।
সতর্কতা থ্রোম্বোলাইটিক্স এবং হেপারিনের সাথে একত্রিত হওয়া উচিত। ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল এবং অন্যান্য প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলির সাথে একসাথে ব্যবহারের সাথে অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাবের হ্রাস ঘটে।
অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য
ড্রাগটি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহারের সাথে একত্রিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। শরীরের সম্ভাব্য নেশা, বমি, ডায়রিয়া, খিঁচুনি, জ্বর, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং ধড়ফড় দ্বারা প্রকাশিত by
সহধর্মীদের
একই রকম প্রভাব সহ জনপ্রিয় ওষুধগুলি হ'ল:
- Lopirel।
- Plavix।
- Zilt।
- Plagril।
- Agregal।
- Egitromb।
এই অ্যানালগগুলির সক্রিয় পদার্থ হ'ল ক্লোপিডোগ্রেল।
ফার্মেসী ছাড়ার শর্তাবলী
আমি কি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কিনতে পারি?
নির্দেশাবলী অনুযায়ী, ওষুধ প্রেসক্রিপশন সাপেক্ষে।
ক্লোপিডোগ্রেল-তেভা দাম
14 টি ট্যাবলেটগুলির প্যাকেজের দাম 290 থেকে 340 রুবেল, 28 টি ট্যাবলেট - 600-700 রুবেল পর্যন্ত।
ড্রাগ জন্য স্টোরেজ শর্ত
স্টোরেজটি অন্ধকারের জায়গায় এমন তাপমাত্রায় + 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বাইরে না চালানো উচিত at
মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ
ড্রাগ 2 বছরের জন্য উপযুক্ত।
উত্পাদক
প্রস্তুতকারক - তেভা (ইস্রায়েল)।
প্রেসক্রিপশন দ্বারা ড্রাগ বিতরণ করা হয়।
ক্লোপিডোগ্রেল-তেভা পর্যালোচনা
ইরিনা, 42 বছর বয়সী, মস্কো।
যখন আমি রক্ত পরীক্ষা করলাম, আমি প্লেটলেটগুলির একটি বর্ধিত স্তর খুঁজে পেয়েছি। ডাক্তার ক্লোপিডোগ্রেল নির্ধারণ করেছেন। আমি ড্রাগটি 3 সপ্তাহের জন্য গ্রহণ করেছি এবং রক্তে প্লেটলেট গণনাটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
আলেকজান্ডার, 56 বছর, Izhevsk।
স্ট্রোকের পরে ডাক্তারের পরামর্শে আমি এই ওষুধটি গ্রহণ শুরু করি। আমি এটি 2 মাস ধরে নিচ্ছি এবং আমি আমার সুস্থতার জন্য অভিযোগ করছি না। কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায় নি। ড্রাগ অর্থ মূল্য।
লিওনিড, 63 বছর বয়সী, ভলগোগ্রাদ।
মেরুদণ্ডের শল্য চিকিত্সার পরে জটিলতা রোধ করতে আমি এই বড়িগুলি ব্যবহার করেছি। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে ওষুধ রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করতে সহায়তা করে। আমি তার ভর্তি ভালভাবে সহ্য করেছি; আমি কোনও নেতিবাচক ক্রিয়া অনুভব করিনি।
