গ্লুকোফেজ একটি অত্যন্ত কার্যকর ওষুধ যার মূল উদ্দেশ্য রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা এবং এটি একটি গ্রহণযোগ্য পর্যায়ে বজায় রাখা। ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার তার ক্লিনিকাল কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে এবং এন্ডোক্রিনোলজিতে এটি সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়। যেহেতু গ্লুকোফেজের ক্ষুধা হ্রাস করার সম্পত্তি রয়েছে তাই এটি ওজন হ্রাস করার জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এই দিকটিতে, ওষুধটিও ইতিবাচক প্রভাব দেয়, বিশেষত যে ক্ষেত্রে একা একজন ব্যক্তি খাদ্য বৃদ্ধির উপর নির্ভরতা বাড়িয়ে তুলতে পারে না।
ATH
ওষুধের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস (এটিএক্স) অনুসারে, গ্লুকোফেজ 1000 এর কোড এ 10 বিবি 2 আছে। কোডটিতে উপস্থিত A এবং B অক্ষরগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওষুধ বিপাক, পাচনতন্ত্র এবং রক্ত গঠনের ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে।
গ্লুকোফেজ রক্তের শর্করাকে হ্রাস করতে এবং এটি একটি গ্রহণযোগ্য পর্যায়ে বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত কার্যকর ড্রাগ।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ড্রাগটি কেবলমাত্র ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়, প্রতিরক্ষামূলক লেপযুক্ত .াকা। প্রতিটি ট্যাবলেট একটি ডিম্বাকৃতি আকার (2 দিক থেকে উত্তল), একটি বিভাজক ঝুঁকি (2 পক্ষ থেকেও) এবং 1 পাশের শিলালিপি "1000" থাকে।
ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড, পোভিডোন এবং ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট সহায়ক উপাদান components ফিল্ম মেমব্রেন হাইপ্রোমেলোজ, ম্যাক্রোগল 400 এবং ম্যাক্রোগল 8000 নিয়ে গঠিত।
ড্রাগটি ফ্রান্স এবং স্পেনে উত্পাদিত হয়, প্যাকেজিংও রয়েছে। তবে রাশিয়ান এলএলসি ন্যানোলেকের মাধ্যমিক (ভোক্তা) প্যাকেজিংয়ের অধিকার রয়েছে।
ইইউ দেশগুলিতে প্যাক করা প্যাকগুলিতে অ্যালুমিনিয়াম ফয়েল ফোসকাতে সিল করা 60 বা 120 টি ট্যাবলেট রয়েছে। একটি বাক্সে 10 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য ফোস্কা 3, 5, 6 বা 12 টি হতে পারে 15 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য - 2, 3 এবং 4 ফোর্সগুলি নির্দেশের সাথে কার্ডবোর্ডের বাক্সে রাখা হয়। রাশিয়ার প্যাকেজগুলির মধ্যে প্রতিটি 30 এবং 60 টি ট্যাবলেট রয়েছে। একটি প্যাকটিতে প্রতিটি 15 টি ট্যাবলেটযুক্ত 2 বা 4 ফোস্কা থাকতে পারে। প্যাকেজিংয়ের দেশ নির্বিশেষে, প্রতিটি বাক্স এবং ফোস্কা "এম" প্রতীক চিহ্নযুক্ত, যা মিথ্যাচারের বিরুদ্ধে সুরক্ষা।
ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড, পোভিডোন এবং ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট সহায়ক উপাদান components
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
মেটফরমিনের শরীরে নিম্নলিখিত প্রভাব রয়েছে:
- রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে না;
- ইনসুলিন উত্পাদন এবং মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী রোগে ভুগছেন না এমন মানুষের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশে অবদান রাখে না;
- পেরিফেরাল ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে;
- কোষ দ্বারা গ্লুকোজ প্রক্রিয়াকরণ প্রচার করে;
- গ্লুকোজ গঠন এবং গ্লুকোজ থেকে গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন রোধ করে, যার ফলে শেষ লিভারের উত্পাদন হ্রাস পায়;
- পাচনতন্ত্রের অন্ত্রের অংশে গ্লুকোজ শোষণের প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়;
- গ্লাইকোজেন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে;
- রক্তে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন, কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা হ্রাস করে, যা লিপিড বিপাক উন্নত করে;
- ওজন বৃদ্ধি এবং প্রায়শই ওজন হ্রাস নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে;
- প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিসের বিকাশ এবং স্থূলত্বের ক্ষেত্রে বাধা দেয় যেখানে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন পছন্দসই ফলাফল অর্জন করতে দেয় না।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে একবার, মেটফর্মিন প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। ইনজেশন হওয়ার 2.5 ঘন্টা পরে, রক্তে ড্রাগের ঘনত্ব তার সর্বাধিক মান পর্যন্ত পৌঁছে যায়। যদি খাবারের পরে বা তার পরে মেটফর্মিন ব্যবহার করা হয় তবে এর শোষণ বিলম্বিত হয় এবং হ্রাস পায়।
কিডনিতে ড্রাগটি খারাপভাবে বিপাকীয় এবং उत्सर्जित হয়। কিডনির রোগবিহীন রোগীদের মেটফর্মিন ক্লিয়ারেন্স (দেহে কোনও পদার্থের পুনরায় বিতরণের হারের সূচক এবং এর নির্গমন সূচক) ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের চেয়ে 4 গুণ বেশি এবং প্রতি মিনিটে 400 মিলি। অর্ধজীবন হ্রাস 6.5 ঘন্টা, কিডনি সমস্যা সহ - দীর্ঘতর। পরবর্তী ক্ষেত্রে, পদার্থের জমে থাকা (জমে থাকা) সম্ভব is
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
গ্লুকোফেজ 3 টি ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:
- বয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের মধ্যে 2 ডায়াবেটিস টাইপ করুন। ইনসুলিন সহ কেবলমাত্র গ্লুকোফেজ ব্যবহার করে এবং অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণে চিকিত্সা চালানো যেতে পারে।
- অন্যান্য পদ্ধতির (ডায়েট এবং ব্যায়াম) সন্তোষজনক প্রভাব না দেয় এমন ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রতিরোধ এবং প্রিডিবিটিস রাষ্ট্র।
- যে ক্ষেত্রে রোগীর ঝুঁকি রয়েছে - 60 বছরের চেয়ে কম বয়সী - এবং ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতিরোধ
- বিএমআই (বডি মাস ইনডেক্স) 35 কেজি / এম² বা আরও বেশি সমান;
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাস;
- রোগের বিকাশের জিনগত প্রবণতা;
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ নিকটাত্মীয়;
- ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি;
- উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির কম ঘনত্ব।
Contraindications
যদি কোনও ব্যক্তি ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয় না:
- ওষুধের উপাদানগুলির যে কোনও একটিতে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা;
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস বা প্রাকোমেটোজ বা কোমাতে থাকে;
- লিভার বা কিডনি ব্যর্থতা;
- প্রতিবন্ধী বা হেপাটিক ফাংশন;
- দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান;
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস;
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্টের তীব্র রূপ বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা সহ টিস্যু হাইপোক্সিয়া জড়িত তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ;
- গুরুতর সংক্রামক রোগ;
- তীব্র বিষ, বমি বা ডায়রিয়ার সাথে, যা ডিহাইড্রেশনকে ট্রিগার করতে পারে।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য গ্লুকোফেজ নির্ধারিত নয়।
রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লুকোফেজ নির্ধারিত হয় না:
- কম ক্যালোরিযুক্ত ডায়েটে রয়েছে;
- গুরুতর আহত হয়েছে বা ব্যাপক শল্য চিকিত্সা হয়েছে, যার জন্য ইনসুলিন চিকিত্সা প্রয়োজন;
- গর্ভাবস্থার একটি অবস্থায় আছে;
- এর 2 দিন আগে, তিনি রেডিওলজিকাল বা রেডিওসোটোপ (আয়োডিনের প্রবর্তনের সাথে) দিয়েছিলেন (এবং তার পরে 2 দিনের মধ্যে)।
যত্ন সহকারে
রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লুকোফেজের চিকিত্সার ক্ষেত্রে বাড়তি সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন:
- 60 বছরেরও বেশি বয়স্ক, তবে একই সাথে শারীরিকভাবে কঠোর পরিশ্রম করা;
- রেনাল ব্যর্থতা এবং প্রতি মিনিটে 45 মিলির নিচে ক্রিয়েটাইন নির্গত হারে ভুগছেন;
- একজন নার্সিং মা।
গ্লুকোফেজ 1000 কীভাবে নেবেন?
ওষুধ অবশ্যই বিরতি ছাড়াই প্রতিদিন মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলি চূর্ণ বা চিবানো উচিত নয়। অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে বা তাদের প্রকাশের তীব্রতা হ্রাস করার জন্য, সর্বনিম্ন ডোজ (প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম) থেকে এই ড্রাগ দিয়ে থেরাপি শুরু করা এবং ধীরে ধীরে এন্ডোক্রোনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত একটিতে বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। ওষুধটি খাদ্য প্রক্রিয়া এবং তার পরে উভয়ই নেওয়া যেতে পারে।
দেহে আসক্তির সময়কাল 10-15 দিন স্থায়ী হয়। এই সময়কালে, নিয়মিত গ্লুকোমিটার দিয়ে রক্তে শর্করাকে পরিমাপ করা এবং পর্যবেক্ষণগুলির একটি ডায়রি রাখা প্রয়োজন। এই তথ্যটি ডোজ এবং চিকিত্সার পদ্ধতিটি সবচেয়ে নির্ভুলভাবে চয়ন করতে সহায়তা করবে। চিকিত্সার সময়কাল পৃথকভাবে সেট করা হয়।
বাচ্চাদের জন্য
অধ্যয়নগুলি দেখায় যে 1 বছরের শিশুদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য গ্লুকোফেজ ব্যবহার বৃদ্ধি এবং বিকাশের ক্ষেত্রে বিচ্যুতি ঘটায় না। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি, অতএব, চিকিত্সা শুরুর আগেই, রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে এবং ড্রাগটি ব্যবহার করা হয়েছে তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এবং তারপরে চিকিত্সা জুড়ে, সাবধানতার সাথে সন্তানের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষত যদি তিনি বয়ঃসন্ধিকালে বয়সে থাকেন।
অধ্যয়নগুলি দেখায় যে 1 বছরের শিশুদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য গ্লুকোফেজ ব্যবহার বৃদ্ধি এবং বিকাশের ক্ষেত্রে বিচ্যুতি ঘটায় না।
গ্লুকোফেজ শিশুদের উভয় মনোথেরাপির আকারে এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত করা হয়। প্রথম 2 সপ্তাহে, দৈনিক ডোজ 500 মিলিগ্রাম। বড়িটি প্রতিদিন 1 বার নেওয়া হয়। বৃহত্তম একক ডোজটি 1000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, বৃহত্তম দৈনিক ডোজ - 2000 মিলিগ্রাম (এটি কয়েকটি ডোজে বিভক্ত করা উচিত)। সাক্ষ্য উপর নির্ভর করে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সেট করা হয়।
বড়দের জন্য
প্রাপ্তবয়স্করা ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে এবং দেহের ওজন কমাতে প্রিলিবিটিস রোগের চিকিত্সার জন্য গ্লুকোফেজ নেয়।
প্রাক-ডায়াবেটিস রাষ্ট্রের একচিকিত্সার সাথে, রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 1000-1700 মিলিগ্রাম। ওষুধটি দিনে দুবার নেওয়া হয়। যদি রোগী হালকা রেনাল ব্যর্থতায় ভোগেন, তবে সর্বোচ্চ ডোজটি 1000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। 500 মিলিগ্রামে দিনে দুবার ড্রাগ পান করুন Take
চিনি রিডিংগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পটভূমির বিপরীতে থেরাপি করা উচিত, এবং প্রয়োজনে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স।
ওজন হ্রাস জন্য
গ্লুকোফেজ একটি ড্রাগ যা রক্তের শর্করার সংশোধন করার লক্ষ্যে, ওজন হ্রাস করার উদ্দেশ্যে নয়। তবে অনেক মহিলা ওষুধ হ্রাস করার জন্য এর ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ক্ষুধা হারাতে প্রায়শই ঘটে যাওয়া পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে।
মেটফর্মিন একদিকে যকৃতে গ্লুকোজ উত্পাদন বাধা দেয় এবং অন্যদিকে পেশী দ্বারা এই পদার্থের ব্যবহারকে উদ্দীপিত করে। উভয় ক্রিয়া চিনি হ্রাস হতে পারে। তদ্ব্যতীত, মেটফর্মিন, লিপিড বিপাকের সাধারণীকরণে অংশ নেওয়া, কার্বোহাইড্রেটকে চর্বিতে রূপান্তর করতে বাধা দেয় এবং কার্যকরভাবে ক্ষুধা হ্রাস করে।
বিশেষজ্ঞরা ওজন সংশোধন করার জন্য ওষুধ গ্রহণের পরামর্শ দেয় এবং নিম্নলিখিত নিয়মগুলি মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- ওজন হ্রাসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের দৈনিক ডোজ 500 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়;
- রাতে বড়ি নিন;
- সহায়ক থেরাপির সর্বাধিক কোর্স 22 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়;
- ওজন হ্রাসের জন্য ওষুধটি রক্ত, হার্ট, শ্বাস প্রশ্বাসের ট্র্যাক্ট, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের রোগগুলির সাথে গ্রহণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
ওজন সংশোধনের জন্য চিকিত্সকরা গ্লুকোফেজ গ্রহণ নিষিদ্ধ না করে সত্ত্বেও, তারা জোর দিয়েছিলেন যে লক্ষ্য অর্জনে কোনও গ্যারান্টি থাকতে পারে না (সর্বোপরি ওজন হ্রাস ২-৩ কেজি) এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং কিছু ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়া অনুমোদিত are
ডায়াবেটিসের গ্লুকোফেজ 1000 এর চিকিত্সা
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায়, থেরাপিউটিক ডোজটি প্রতিদিন 1500-2000 মিলিগ্রাম হয়, যা অবশ্যই কয়েকটি ডোজে বিভক্ত হতে হবে। সর্বোচ্চ ডোজটি প্রতিদিন 3000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয় এবং দিনে 3 বার 1000 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) নেওয়া উচিত।
রোগের সংমিশ্রণ থেরাপির সাথে (চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণে আরও ভাল ফলাফল অর্জন করার জন্য), ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলির সাথে গ্লুকোফেজ নেওয়া হয়। গ্লুকোফেজের প্রারম্ভিক ডোজটি প্রতিদিন 500 বা 850 মিলিগ্রাম হয় (প্রাতঃরাশের সময় বা তার পরে ড্রেজেস নেওয়া হয়)। ইনসুলিনের ডোজ স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয় এবং এটি চিনির সূচকগুলির উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার সময়, ডোজ এবং ডোজ সংখ্যা সমন্বয় করা হয়।
চিনির স্তর নিয়ন্ত্রণে আরও ভাল ফলাফল অর্জন করার জন্য, ইনসুলিন ইনজেকশন সহ গ্লুকোফেজ নেওয়া হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
প্রায়শই, মেটমোরফাইন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং স্নায়ুতন্ত্র থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, অন্যান্য সিস্টেমগুলি থেকে খুব কমই - ত্বক, লিভার এবং পিত্তথলীর ট্র্যাক্ট, বিপাকীয় সিস্টেম। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির প্রকাশগুলি কার্যত একইরকম।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট
গ্লুকোফেজের সাথে চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে এই জাতীয় ব্যাধিগুলি প্রায়শই বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ডিসপেস্পিয়া, বমি বমিভাব, ডায়রিয়ার হিসাবে প্রকাশ পায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি তাদের নিজেরাই চলে যায়। তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, এটি ডোজটি আস্তে আস্তে বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় এবং প্রথম সপ্তাহে খাবারের সাথে বা খাওয়ার পরে ওষুধটি দিনে 2-3 বার গ্রহণ করা উচিত।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র
প্রায়শই স্বাদ সংবেদনগুলি লঙ্ঘন হয়।
মূত্রনালী থেকে
মেটফর্মিনের সাহায্যে চিকিত্সার সময় মূত্রতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে বিচ্যুতি রেকর্ড করা হয়নি।
যকৃত এবং পিত্তলয়ের অংশে
মেটামোরফাইন ব্যবহার লিভারের কার্যকারিতা লঙ্ঘন করতে পারে এবং এমনকি হেপাটাইটিস হতে পারে। তবে ড্রাগ বন্ধ করার পরে, সমস্ত নেতিবাচক প্রকাশগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
বিশেষ নির্দেশাবলী
মেটামোরফাইন গ্রহণের সবচেয়ে বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ। রোগীদের প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনে ভুগছে এমন ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত বিরল, ফলস্বরূপ পদার্থটি শরীরে জমা হতে শুরু করে। বিপদটি কেবলমাত্র রোগের তীব্রতার মধ্যেই নয়, এটি সত্য যে এটি অনাদায়ী লক্ষণগুলির দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যার ফলস্বরূপ রোগী সময়মত সহায়তা পায় না এবং মারা যেতে পারে। অনুরূপ অনন্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেশী বাধা;
- এঁড়ে;
- পেটে ব্যথা
- শ্বাসকষ্ট
- তাপমাত্রা হ্রাস।
উপরের লক্ষণগুলি দেখা দিলে আপনার গ্লুকোফেজ প্রশাসন বাতিল করা উচিত এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ইনপিশেন্ট মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
মেটামোরফাইন গ্রহণের সবচেয়ে বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ।
পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ শুরুর 2 দিন আগে মেটামোরফাইন বন্ধ করে দেওয়া উচিত এবং এর 2 দিন আগে আর পুনরায় শুরু করা উচিত।
অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য
অ্যালকোহল ডায়াবেটিস এবং যকৃতের সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে contraindicated হয়।এই জাতীয় রোগীদের স্বল্প-ক্যালরিযুক্ত ডায়েট মেনে চলা উচিত, যাতে চিনির মাত্রা বাড়তে না পারে। গ্লুকোফেজ গ্লুকোজ কমায়। অতএব, ডায়েটে অ্যালকোহল বা অ্যালকোহলযুক্ত ড্রাগগুলির ব্যবহারের সাথে গ্লুকোফেজ চিকিত্সার সংমিশ্রণ রক্তে শর্করার একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা পর্যন্ত তীব্র ড্রপ বা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের জন্য প্ররোচিত করতে পারে।
প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব
গ্লুকোফেজ থেরাপি চিনিতে তীব্র হ্রাসের একটি পরিস্থিতি সৃষ্টি করে না, যার অর্থ এটি যানবাহন বা জটিল যান্ত্রিক ডিভাইস চালানোর জন্য কোনও বিপদ সৃষ্টি করে না। তবে, গ্লুকোফেজ অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির সাথে মিশ্রিত করা হলে গ্লুকোজ স্তরটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন, রেপাগ্লিনাইড ইত্যাদি drop
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন
যদি গর্ভাবস্থায় হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় আক্রান্ত কোনও মহিলা চিনি হ্রাস করার ব্যবস্থা না নেয়, তবে ভ্রূণ জন্মগত ত্রুটিগুলি বৃদ্ধির সম্ভাবনা তীব্রভাবে বাড়িয়ে তোলে। প্লাজমা গ্লুকোজ যতটা সম্ভব সম্ভব কাছাকাছি বজায় রাখা প্রয়োজন necessary মেটমোরফাইন ব্যবহার আপনাকে এই ফলাফলটি অর্জন এবং এটি বজায় রাখতে দেয়। তবে ভ্রূণের ভ্রূণের বিকাশের উপর এর প্রভাব সম্পর্কিত ডেটা শিশুর সম্পূর্ণ সুরক্ষার বিষয়ে নিশ্চিত হওয়ার পক্ষে যথেষ্ট নয়।
উপসংহারটি হ'ল: যদি কোনও মহিলা প্রিয়াবেটিক অবস্থায় থাকেন বা ইতিমধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস সনাক্ত করেছেন, তিনি মেটমোরফিন ব্যবহার করছেন এবং গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন বা ইতিমধ্যে শুরু করেছেন, ড্রাগটি বন্ধ করে ইনসুলিন থেরাপি শুরু করা উচিত।
মেটমোরফাইন স্তনের দুধে প্রবেশ করে। তবে ঠিক যেমন গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, শিশুর বিকাশের ক্ষেত্রে এই উপাদানটির প্রভাবের ডেটা যথেষ্ট নয়। অতএব, হয় ড্রাগ ড্রাগ প্রত্যাখ্যান বা খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
বার্ধক্যে ব্যবহার করুন
বেশিরভাগ বয়স্ক ব্যক্তিরা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা কম-বেশি আক্রান্ত হন। এগুলি মেটমোরফাইন চিকিত্সার প্রধান সমস্যা।
যদি হালকা কিডনি রোগ উপস্থিত থাকে তবে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের শর্তের সাথে গ্লুকোফেজ চিকিত্সার অনুমতি দেওয়া হয় (বছরে কমপক্ষে 3-4 বার)। যদি এর স্তরটি প্রতিদিন 45 মিলি অবধি নেমে যায় তবে ড্রাগটি বাতিল হয়ে যায়।
রোগী মূত্রবর্ধক, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করে তবে বর্ধিত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
অপরিমিত মাত্রা
এমনকি মেটফর্মিন সহ উচ্চ মাত্রার (40 বারেরও বেশি) সাথে, একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সনাক্ত করা যায়নি, তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশের লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল। এটি ড্রাগের অতিরিক্ত মাত্রার প্রধান লক্ষণ। মাদকের নেশার প্রথম লক্ষণগুলিতে, গ্লুকোফেজ গ্রহণ অবিলম্বে বন্ধ করা প্রয়োজন, এবং আক্রান্ত ব্যক্তিকে একটি হাসপাতালে নেওয়া উচিত যেখানে রক্ত প্রবাহ থেকে মেটমোরফিন এবং ল্যাকটেট অপসারণের ব্যবস্থা নেওয়া হবে। এই পদ্ধতির জন্য সেরা ড্রাগ হেমোডায়ালাইসিস। তারপরে লক্ষণীয় চিকিত্সার কোর্স পরিচালনা করুন।
মাদকের নেশার প্রথম লক্ষণগুলিতে, তাত্ক্ষণিকভাবে গ্লুকোফেজ গ্রহণ বন্ধ করা প্রয়োজন, এবং আক্রান্ত ব্যক্তিকে হাসপাতালে নেওয়া উচিত।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
গ্লুকোফেজ প্রায়শই জটিল থেরাপিতে ব্যবহৃত হয় তবে বেশ কয়েকটি ওষুধ রয়েছে যা মেটফর্মিনের সাথে মিশে বিপজ্জনক সংমিশ্রণ তৈরি করে যার অর্থ তাদের যৌথ ব্যবহার নিষিদ্ধ। অন্যান্য ক্ষেত্রে, সংমিশ্রণগুলি অনুমোদিত, তবে পরিস্থিতির সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে নেতিবাচক পরিণতি ঘটাতে পারে, সুতরাং তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্টকে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে আচরণ করা উচিত।
বিপরীত সংমিশ্রণগুলি
একটি সম্পূর্ণ contraindication হয় আয়োডিনযুক্ত ওষুধের সাথে মেটমোরফিনের সংমিশ্রণ।
প্রস্তাবিত সংমিশ্রণ নয়
অ্যালকোহলযুক্ত ড্রাগগুলির সাথে গ্লুকোফেজের সংমিশ্রণের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।
সম্মিলন সাবধানতা প্রয়োজন
সতর্কতার সাথে ব্যবহারের জন্য ওষুধের সাথে গ্লুকোফেজের সংমিশ্রণ প্রয়োজন:
- Danazol। যুগপত প্রশাসন একটি শক্তিশালী হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব দিতে পারে। যদি ডানাজোলের ব্যবহার প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা হয় তবে গ্লুকোফেজের সাথে চিকিত্সা বাধাগ্রস্ত হয়। ডানাজল ব্যবহার বন্ধ করার পরে, মেটমোরফিনের ডোজটি চিনির মানগুলির উপর নির্ভর করে সামঞ্জস্য করা হয়।
- Chlorpromazine। চিনির মাত্রায় লাফিয়ে ও ইনসুলিনের পরিমাণে একসাথে হ্রাসও সম্ভব (বিশেষত ড্রাগের একটি বড় পরিমাণ গ্রহণ করার সময়)।
- Glucocorticosteroids। ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহারে চিনি হ্রাস হতে পারে বা কেটোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে, যা ফলপ্রাপ্ত গ্লুকোজ সহনশীলতার ফলে ঘটবে।
- বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগ্রোনিস্টগুলির ইঞ্জেকশন। ড্রাগটি বিটা 2-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে, ফলে রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায়। ইনসুলিনের একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
উপরের সমস্ত ক্ষেত্রে (একযোগে প্রশাসনের সময় এবং মাদক প্রত্যাহারের কিছু সময়ের জন্য), গ্লুকোজ সূচকগুলির উপর নির্ভর করে মেটমোরফিনের ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন necessary
বাড়তি সতর্কতার সাথে, গ্লুকোফেজ ড্রাগগুলির সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে, যার মধ্যে রয়েছে:
- চাপ হ্রাস এজেন্টদের;
- salicylates;
- acarbose;
- ইনসুলিন;
- সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস
মূত্রবর্ধকগুলির সাথে গ্লুকোফেজের সহসা ব্যবহার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে। এই ক্ষেত্রে ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
মূত্রবর্ধকগুলির সাথে গ্লুকোফেজের সহসা ব্যবহার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে।
কেশনিক ওষুধগুলি মেটমোরফিনের সর্বাধিক ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- vancomycin;
- trimethoprim;
- triamterene;
- ranitidine;
- কুইনাইন;
- quinidine;
- মরফিন।
নিফেডিপাইন মেটফর্মিনের ঘনত্ব বাড়ায় এবং এর শোষণকে বাড়ায়।
গ্লুকোফেজ অ্যানালগগুলি 1000
ড্রাগের অ্যানালগগুলি হ'ল:
- ফরমেন্টিন এবং ফরমেন্টিন লং (রাশিয়া);
- মেটফর্মিন এবং মেটফর্মিন-তেভা (ইস্রায়েল);
- গ্লুকোফেজ লং (নরওয়ে);
- গ্লিফোরমিন (রাশিয়া);
- মেটফর্মিন লং ক্যানন (রাশিয়া);
- মেটফর্মিন জেনটিভা (চেক প্রজাতন্ত্র);
- মেটাফোগাম্মা 1000 (জার্মানি);
- সিওফোর (জার্মানি)
ফার্মেসী ছাড়ার শর্তাবলী
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুসারে, ওষুধটি কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা সরবরাহ করা হয়।
আমি কি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কিনতে পারি?
ওষুধটিকে একটি ক্ষতিকারক ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এবং এটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই একটি ফার্মাসিতে অবাধে কেনা যায়।
মূল্য
মস্কোর ফার্মেসীগুলিতে গ্লুকোফেজের 30 টি ট্যাবলেটগুলির গড় দাম 200 থেকে 400 রুবেল, 60 টি ট্যাবলেট - 300 থেকে 725 রুবেল পর্যন্ত হতে পারে।
স্টোরেজ শর্ত গ্লুকোফেজ 1000
ওষুধটি শিশুদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য এমন জায়গায় সংরক্ষণ করতে হবে, তাপমাত্রায় 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয় at
মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ
ওষুধটি প্যাকেজে নির্দেশিত রিলিজের তারিখ থেকে 3 বছরের জন্য উপযুক্ত।
গ্লুকোফেজ 1000 পর্যালোচনা
গ্লুকোফেজ প্রমাণিত প্রভাব সহ ওষুধের বিভাগের অন্তর্গত। এটি ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়, সন্তোষজনক ফলাফল অর্জন করার সময়, উভয়ই ডাক্তার এবং রোগীদের অসংখ্য পর্যালোচনা দ্বারা প্রমাণিত হয়।
চিকিত্সক
বোরিস, 48 বছর বয়সী, ইউরোলজিস্ট, অভিজ্ঞতার 22 বছর, মস্কো: "আমি ওজন ও হাইপারগ্লাইসেমিয়াযুক্ত পুরুষদের মধ্যে হ্রাস প্রজননের কিছু প্রকারের চিকিত্সার জন্য 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে গ্লুকোফেজ ব্যবহার করছি The এর প্রভাব বেশ বেশি It এটি গুরুত্বপূর্ণ যে দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হয় না। পুরুষ বন্ধ্যাত্বের বিমোচনের ওষুধটি ভাল ফল দেয়।
মারিয়া, ৪৫ বছর বয়সী, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, অভিজ্ঞতার 20 বছর, সেন্ট পিটার্সবার্গ: "আমি টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্থূলত্বের চিকিত্সায় সক্রিয়ভাবে ড্রাগটি ব্যবহার করি The এর প্রভাব সন্তোষজনক: রোগীরা ওজনের স্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্যের কোনও ক্ষতি ছাড়াই হ্রাস করে এবং রক্তে সুগার অর্জন করে। তবে ডায়েট এবং ব্যায়াম চিকিত্সার একটি অপরিহার্য অংশ হওয়া উচিত। সাশ্রয়ী মূল্যের সাথে মিলিত প্রমাণিত কার্যকারিতা ওষুধের প্রধান সুবিধা ""
বাড়তি সতর্কতার সাথে, গ্লুকোফেজ ড্রাগগুলির সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যারোবোজ।
রোগীদের
আনা, 38 বছর বয়সী, ক্যামেরোভো: "আমার মা বেশ কয়েক বছর ধরে ডায়াবেটিসে ভুগছেন, গত 2 বছরে অনেক বেশি ওজন বেড়েছে, শ্বাসকষ্ট দেখা দিয়েছে। চিকিত্সক বলেছিলেন যে স্বাস্থ্য ব্যাধির কারণগুলি বিপাকীয় ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে এবং কোলেস্টেরল বৃদ্ধি পেয়েছে এবং গ্লুকোফেজ নির্ধারণ করেছে।
ছয় মাস পরে, অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে: পরীক্ষাগুলি প্রায় স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, সাধারণ অবস্থার উন্নতি হয়, হিলের ত্বক ভেঙে যাওয়া বন্ধ করে দেয়, আমার মা নিজেই সিঁড়ি বেয়ে হাঁটতে শুরু করেছিলেন। এখন তিনি ড্রাগ গ্রহণ অব্যাহত রেখেছেন এবং একই সাথে পুষ্টি পর্যবেক্ষণ করে - কার্যকর চিকিত্সার জন্য এই শর্তটি একটি আবশ্যক ""
মারিয়া, 52 বছর বয়সী, নিজনি নভগোরোড: "ছয় মাস আগে আমি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য গ্লুকোফেজ গ্রহণ শুরু করেছিলাম high , তবে তারা 9 কেজি অতিরিক্ত ওজন "বাম" করে দিয়েছে I আমি আরও ভাল বোধ করছি ""