ডায়াবেটিস রেটিনোপ্যাথি: কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা

Pin
Send
Share
Send

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি ডায়াবেটিসের অন্যতম বিপজ্জনক জটিলতা যা চোখের বলের ভাস্কুলার সিস্টেমে (রেটিনা) ক্ষতি হওয়ার ফলে বিকাশ লাভ করে। এই রোগবিজ্ঞান (তীব্রতার বিভিন্ন স্তরে) ডায়াবেটিস আক্রান্ত 90% রোগীদের মধ্যে ঘটে।

প্রায়শই, রেটিনোপ্যাথি এই রোগের দীর্ঘ কোর্সের ফলস্বরূপ, তবে দর্শনের অঙ্গগুলির (বিশেষত, ফান্ডাস) সময়মতো পরীক্ষা করা ডায়াবেটিসের খুব প্রাথমিক পর্যায়ে ভাস্কুলার পরিবর্তনের উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারে। প্যাথলজি শুরুর আগে সনাক্তকরণ চোখের কাঠামোর মধ্যে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন রোধ করতে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণে সহায়তা করে।

রেটিনোপ্যাথি: ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা প্রায়শই অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে। ডায়াবেটিস রোগীদের অন্ধত্ব এই রোগে ভুগছেন না তাদের তুলনায় 25 গুণ বেশি বার নিবন্ধিত হয়। ডায়াবেটিসের 10-15 বছর পরে, রেটিনোপ্যাথি সমস্ত রোগীর 99% উপস্থিত থাকে।
সরলিকৃত আকারে এই রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ। উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা এবং উচ্চ রক্তচাপের ফলে ছোট ছোট জাহাজগুলি যার মাধ্যমে দর্শনের অঙ্গগুলির কাঠামোতে রক্ত ​​প্রবাহিত হয় তা নষ্ট হয়ে যায়।

যেহেতু চোখের রেটিনা শরীরের অন্য কোনও টিস্যুর চেয়ে বেশি পরিমাণে ইউনিট ভর অক্সিজেন গ্রহণ করে, এটি রক্তের কম রক্ত ​​সরবরাহের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল। চোখের স্নায়ু ফাইবারে মাইক্রোনেউরিয়ামস এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটে। ম্যাকুলার শোথ বিকাশ হতে পারে।

দেহ নতুন কৈশিক গঠনের মাধ্যমে অক্সিজেনের ঘাটতি এবং সেলুলার পুষ্টির সমস্যাটি সমাধান করার চেষ্টা করছে। এই প্রক্রিয়া বলা হয় বিস্তার, এবং এর উপস্থিতি মানে রোগের একটি প্রগতিশীল পর্যায়। অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলি অক্সিজেনের মাধ্যমে টিস্যু সরবরাহের সমস্যাটিকে পুরোপুরি সমাধান করতে পারে না, তারা খুব ভঙ্গুর এবং হেমোরজেসের ঝুঁকিতে রয়েছে। এটি মাইক্রোথ্রম্বি গঠন এবং ভাস্কুলার হেমোরজেজের অঞ্চলে তন্তুযুক্ত টিস্যু গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

এই প্রক্রিয়াগুলি হতে পারে:

  • চোখের চাপ আরও বৃদ্ধি;
  • অপটিক নার্ভের ক্ষতি;
  • intraocular তরল প্রতিবন্ধী নিষ্কাশন।
শুধুমাত্র সময় মতো ক্লিনিকাল ব্যবস্থা চোখের আরও ক্ষতি রোধ করতে পারে। চোখের রোগগুলির সাথে একচেটিয়াভাবে বিশেষায়িত মেডিকেল সেন্টারে রেটিনোপ্যাথির চিকিত্সা করা ভাল।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির কারণগুলি

দর্শনের অঙ্গগুলির ভাস্কুলার ব্যাধিগুলির প্রত্যক্ষ কারণগুলি বিপাকীয় ব্যাধি, যা ডায়াবেটিসের প্রধান প্রকাশ। রক্তে ইনসুলিনের ঘাটতি এবং দায়হীন কার্বোহাইড্রেট রক্তনালীগুলির লুমেন হ্রাস এবং তাদের দেয়ালে ফলক গঠনের কারণে ডেকে আনে।

টিস্যুতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস পায়, অক্সিজেন বিপাক এবং কোষগুলিতে পুষ্টির প্রবেশ হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, শরীরের কিছু অংশ রক্ত ​​সরবরাহ ব্যতীত পুরোপুরি থেকে যায়, যা অকার্যকর ও নেক্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে। বিশেষত কিডনি, নিম্ন অঙ্গ, হৃদয়ের পেশী এবং দৃষ্টিশক্তিগুলির অঙ্গগুলি বিশেষত দুর্বল।

রোগের সূত্রপাতের 3-5 বছর আগে থেকেই ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে রেটিনোপ্যাথি বিকাশ পেতে পারে এবং 10 বছর পরে রোগী সম্পূর্ণ অন্ধত্বের আশা করতে পারে
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের (ইনসুলিন-নির্ভর রোগীদের) ক্ষেত্রে বিশেষত এই রোগটি দ্রুত এবং দ্রুত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, রোগগত পরিবর্তনগুলি মূলত রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশটিকে উদ্বেগ করে concern

ক্রমান্বয়ে উন্নত প্লাজমা চিনির মাত্রা ছাড়াও, অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলি ডায়াবেটিসে রেটিনোপ্যাথির বিকাশে অবদান রাখে:

  • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ);
  • ধূমপান;
  • দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা
  • গর্ভাবস্থা;
  • মাত্রাতিরিক্ত ওজনের;
  • দেহে ভাইরাল সংক্রমণের ফোকির উপস্থিতি;
  • বয়স (এটি যত বেশি, ভাস্কুলার পরিবর্তনের ঝুঁকি তত বেশি);
  • জিনগত প্রবণতা
তবে প্রভাবের মূল কারণগুলি হ'ল উচ্চ চিনি এবং উচ্চ রক্তচাপ। এই সূচকগুলিকে সাধারণকরণের সময় মাঝে মাঝে দর্শনীয় অঙ্গগুলির রেটিনোপ্যাথি এবং অন্যান্য প্যাথলজগুলি বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে।

রোগের লক্ষণ ও পর্যায়সমূহ

প্রাথমিক পর্যায়ে, রেটিনোপ্যাথিটি স্পষ্টত প্রকাশ ঘটায় না, ভবিষ্যতে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে:

  • চোখের সামনে কুয়াশা, অন্ধ দাগের উপস্থিতি;
  • চোখের সামনে "উড়ে";
  • বিতর্কিত রক্তক্ষরণ;
  • দৃষ্টিশক্তি মধ্যে অবনতি।
রেটিনোপ্যাথিতে 2 প্রবাহের প্রবাহ রয়েছে:

  • পটভূমি (বা অ-প্রচারিত) - রেটিনা, এডিমা এবং অতিরিক্ত তরল উপস্থিতিতে ছোট হেমোরজেজেস সৃষ্টি করে, যার ফলে টিস্যু শোথ হয়। রোগের এই ফর্মটি প্রবীণ রোগীদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং দৃষ্টিশক্তিটিতে একটি অলস অবনতির দিকে পরিচালিত করে।
  • প্রসারিত হ'ল ব্যাকগ্রাউন্ড রেটিনোপ্যাথির একটি পরিণতি এবং প্রগতিশীল অক্সিজেনের ঘাটতির ফলে বিকাশ ঘটে। এই প্যাথলজির ফর্মটি নতুন ছোট জাহাজ (কৈশিক) গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা চোখ এবং রেটিনার দেহের কাঁচের দেহে বৃদ্ধি পায়। নবগঠিত জাহাজের ভঙ্গুরতা ধ্রুবক রক্তক্ষরণ, ফোলাভাব এবং প্রগতিশীল দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে। রেটিনোপ্যাথির শেষ পর্যায়ে বলা হয় প্রান্তিক
রেটিনোপ্যাথির বিকাশের হারের দিক থেকে ডায়াবেটিসের সবচেয়ে বিপজ্জনক রূপটি কিশোর (কিশোর) ডায়াবেটিস। এটি একটি বংশগত রোগ, যেখানে কয়েক মাসের মধ্যে রেটিনোপ্যাথি একটি পটভূমি থেকে প্রসারিত হতে পারে।

সম্ভাব্য জটিলতা এবং নির্ণয়

রেটিনোপ্যাথির মূল জটিলতা ক্রমাগত রক্তক্ষরণ এবং অপুষ্টিজনিত কারণে রেটিনা প্রত্যাখ্যান। এটি সম্পূর্ণ অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে, যা অপরিবর্তনীয়। রেটিনোপ্যাথি এবং অন্যান্য ডায়াবেটিক চোখের রোগের কারণে রেটিনা বিচ্ছিন্নতা হ'ল উন্নত দেশগুলিতে প্রাপ্তবয়স্কদের অন্ধত্বের প্রধান কারণ।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা বছরে কমপক্ষে একবার এবং চূড়ান্তভাবে প্রতি ছয় মাসে একবার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেয়। পরামর্শ দেওয়া হয় যে ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞরা চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা এই পর্যবেক্ষণটি পরিচালনা করা উচিত। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য বিশেষত মেডিকেল সেন্টারে এ জাতীয় চিকিৎসক পাওয়া যায়।
ডায়াবেটিসে রেটিনোপ্যাথির লক্ষণ সনাক্ত করার জন্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি নিম্নরূপ:

  • চোখের পাতা ও চোখের বলের পরীক্ষা (চোখের ডাক্তার) অণুবীক্ষণিক রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলির জন্য;
  • ফান্ডাস পরীক্ষা;
  • ভিসোমেট্রি - টেবিলগুলির মাধ্যমে ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতার সংকল্প;
  • ইন্ট্রাওকুলার চাপের স্তর পরীক্ষা করা;
  • পূর্বের চোখের বায়োমাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় আপনাকে পর্যাপ্ত রক্ষণশীল চিকিত্সা লিখে সার্জারি এড়াতে দেয়।

চিকিত্সা পদ্ধতি

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির থেরাপি সর্বদা জটিল এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা যৌথভাবে পরিচালনা করা উচিত।
অন্তর্মুখী চাপের স্থিতিশীলতা এবং চোখের ভাস্কুলার সিস্টেমের অবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন medicষধি পদ্ধতিগুলি ছাড়াও, পুষ্টি এবং সঠিক ইনসুলিন থেরাপি একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে। যদি রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি ইতিবাচক গতিশীলতা না দেয় তবে র‌্যাডিকাল থেরাপি নির্ধারিত হয়।

রক্ষণশীল চিকিত্সা

রেটিনোপ্যাথির ডায়েট থেরাপিতে জড়িত:

  • পশুর চর্বিগুলির ডায়েটে সীমাবদ্ধতা (তাদের সম্পূর্ণরূপে উদ্ভিজ্জের সাথে প্রতিস্থাপন করা ভাল);
  • সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটের (চিনি, মিষ্টি, মাফিনস, জাম ইত্যাদি) মেনু থেকে ব্যতিক্রম;
  • লিপোট্রপিক পদার্থ (যেমন খাবারে মাছ, ওটমিল, কুটির পনির অন্তর্ভুক্ত থাকে) ধরে রাখার সাথে খাবারের ডায়েটে বৃদ্ধি;
  • আলু বাদে ফলমূল ও সবজির সংখ্যা বৃদ্ধি।

ভিটামিন থেরাপি এছাড়াও ব্যবহার করা হয়: দর্শন অঙ্গগুলির জন্য, বি ভিটামিনগুলি খুব বেশি গুরুত্ব দেয়, যা মৌখিকভাবে নেওয়া ভিটামিন কমপ্লেক্সগুলির অংশ হিসাবে বা ইন্ট্রামাসকুলারালি রোগীদের দ্বারা পরিচালিত হতে পারে admin ভিটামিন পি, ই, সি, প্রস্তুতি অ্যাঞ্জিনিন, ডিটসিনন, ডোকসিয়াম এঞ্জিওপ্রোটেক্টর (ভাস্কুলার দেয়াল রক্ষা করা পদার্থ) হিসাবে নির্ধারিত হয়।

মৌলিক চিকিত্সা

অস্ত্রোপচার চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হ'ল লেজার ফটোোক্যাগুলেশন। পদ্ধতিটি নতুন কৈশিকের উপস্থিতি থামিয়ে রেটিনার লক্ষ্যবস্তু কৌতুককরণ। যদি সময়মতো লেজার জমাট সম্পাদন করা হয় তবে এটি 80% ক্ষেত্রে প্রক্রিয়া স্থিতিশীল করবে। জমাট বাঁধা "অতিরিক্ত" জাহাজের অত্যধিক বৃদ্ধি এবং রোগের পরবর্তী পর্যায়ে দৃষ্টি বজায় রাখতে সহায়তা করে।

আর একটি মৌলিক পদ্ধতি হ'ল vitrectomyজীবাণুমুক্ত দ্রবণ এবং রেটিনার পুনরুদ্ধারের সাথে ভিটরিয়াস দেহের প্রতিস্থাপন (প্রক্রিয়াটি যদি অপরিবর্তনীয় পর্যায়ে পৌঁছায় না তবে এটি সম্ভব)।

একজন ডাক্তার চয়ন করুন এবং এখনই তাঁর সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন:

Pin
Send
Share
Send