শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের জন্য কিডনি প্রতিস্থাপন সর্বোত্তম চিকিত্সার বিকল্প। কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে, ডায়ালাইসিস রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির তুলনায় আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি ডায়াবেটিস এবং এটি ছাড়াই উভয় ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।
একই সাথে, রাশিয়ানভাষী এবং বিদেশী দেশগুলিতে কিডনি প্রতিস্থাপনের শল্যচিকিত্সার সংখ্যা এবং প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় থাকা রোগীদের সংখ্যার মধ্যে পার্থক্য বৃদ্ধি পেয়েছে।
কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নির্ণয়
কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের বেঁচে থাকার হার স্বাভাবিক গ্লুকোজ বিপাকের রোগীদের তুলনায় খারাপ। নিম্নলিখিত টেবিলটি মস্কো সিটি নেফ্রোলজি কেন্দ্রের বিশ্লেষণের পাশাপাশি 1995-2005 সময়কালে ট্রান্সপ্ল্যান্টোলজি গবেষণা এবং কৃত্রিম অঙ্গগুলির গবেষণা উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে।
কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে টাইপ 1 ডায়াবেটিস বেঁচে থাকুন
প্রতিবছর পরের বছর | রোগীর বেঁচে থাকা,% | |
---|---|---|
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (108 জনের গ্রুপ) | নন-ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (গ্রুপ ৪১6 জন) | |
1 | 94,1 | 97,0 |
3 | 88,0 | 93,4 |
5 | 80,1 | 90,9 |
7 | 70,3 | 83,3 |
9 | 51,3 | 72,5 |
10 | 34,2 | 66,5 |
কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের স্বল্প বেঁচে থাকার ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি:
- টার্মিনাল রেনাল ব্যর্থতা শুরুর আগে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সময়কাল 25 বছরেরও বেশি;
- কিডনি প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচারের আগে ডায়ালাইসিসের সময়কাল 3 বছরের বেশি হয়;
- কিডনি প্রতিস্থাপনের শল্যচিকিৎসার সময় বয়স 45 বছরেরও বেশি;
- অস্ত্রোপচারের পরে, রক্তাল্পতা অব্যাহত থাকে (প্রতি লিটারে হিমোগ্লোবিন <১১.০ গ্রাম)।
কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে রোগীদের মৃত্যুর কারণগুলির মধ্যে, প্রশস্ত মার্জিনের সাথে প্রথম স্থানটি কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজি দ্বারা দখল করা হয়। এর ফ্রিকোয়েন্সি ক্যান্সার এবং সংক্রামক রোগগুলির চেয়ে অনেক বেশি। এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং এটি ছাড়াই উভয় ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং নন-ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি সহ রোগীদের মৃত্যুর কাঠামো
মৃত্যুর কারণ | অ ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি (৪৪ টি ক্ষেত্রে) | টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস (26 কেস) |
---|---|---|
কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (নিম্ন স্তরের গ্যাংগ্রিন সহ) | 17 (38,7%) | 12 (46,2%) |
0 | 4 (15%) | |
সংক্রমণ | 7 (5,9%) | 9 (34,6%) |
অনকোলজিকাল ডিজিজ | 4 (9,1%) | 0 |
লিভার ব্যর্থতা, ইত্যাদি | 10 (22,7%) | 1 (3,8%) |
অজানা | 6 (13,6%) | 4 (15,4%) |
সমস্ত সম্ভাব্য জটিলতা থাকা সত্ত্বেও রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীর জন্য কিডনি প্রতিস্থাপন হ'ল জীবন দীর্ঘায়িত করার এবং এর গুণগতমানের উন্নতির আসল উপায়।
এই নিবন্ধটির তথ্যের উত্স ছিল "ডায়াবেটিস" বইটি। তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা ”এড। আই.আই.দেডোভা এবং এম.ভি. শেস্তাকোভা, এম, ২০১১।