ডায়াবেটিস প্রায়শই পায়ে জটিলতা দেয়। সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের 25-35% জীবনে সারা জীবন পায়ের সমস্যা দেখা দেয়। এবং বয়স্ক রোগী, তাদের সংক্রমণের সম্ভাবনা তত বেশি। ডায়াবেটিসের সাথে পাগুলির রোগগুলি রোগীদের এবং চিকিত্সকদের জন্য প্রচুর ঝামেলা এনে দেয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পায়ে - দুর্ভাগ্যক্রমে, এই সমস্যার একটি সহজ সমাধান এখনও বিদ্যমান নেই। চিকিত্সা করার জন্য আমার যথাসাধ্য চেষ্টা করতে হবে। তদুপরি, আপনার শুধুমাত্র পেশাদার ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা দরকার, এবং কোনও ক্ষেত্রেই "লোক প্রতিকার" দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। এই নিবন্ধে, আপনি কী করবেন তা শিখবেন। চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি:
- পায়ে ব্যথা উপশম করুন, এবং আরও ভাল - সম্পূর্ণরূপে এগুলি থেকে মুক্তি পান;
- "আপনার নিজেরাই" সরানোর ক্ষমতা সংরক্ষণ করুন।
আপনি যদি পায়ে ডায়াবেটিসের জটিলতা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার দিকে মনোযোগ না দেন তবে রোগী পায়ের আঙ্গুল বা পা পুরোপুরি হারাতে পারেন।
এখন রোগীর পায়ে ব্যথা না, কারণ ধমনীতে লুমেন প্রসারিত করার অপারেশন তাদের রক্তের প্রবাহকে উন্নত করে এবং পায়ের টিস্যুগুলি ব্যথার সংকেত পাঠানো বন্ধ করে দেয়
ডায়াবেটিসের সাথে, পায়ে আঘাত লাগে, কারণ এথেরোস্ক্লেরোসিস রক্তনালীগুলিতে খুব সংকীর্ণ একটি লুমেন পাতা ফেলে দেয়। লেগ টিস্যু পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত পান না, "দমবন্ধ" এবং তাই ব্যথার সংকেত প্রেরণ করে। নিম্ন স্তরের ধমনীতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি অপারেশন ব্যথা উপশম করতে পারে এবং ডায়াবেটিসের জীবনমানকে উন্নত করতে পারে।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পায়ের সমস্যার জন্য দুটি প্রধান পরিস্থিতি রয়েছে:
- দীর্ঘস্থায়ীভাবে উঁচুতে রক্তে শর্করার স্নায়ু ফাইবারকে প্রভাবিত করে এবং তারা আবেগগুলি চালানো বন্ধ করে দেয়। একে ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বলা হয় এবং এর কারণে পা তাদের সংবেদনশীলতা হারাতে থাকে।
- পায়ে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিস বা রক্ত জমাট বাঁধার (রক্ত জমাট) গঠনের কারণে আটকে যায়। ইস্কেমিয়া বিকাশ - টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহার। এক্ষেত্রে সাধারণত পায়ে ব্যথা হয়।
ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোম
উন্নত রক্তের গ্লুকোজের কারণে নার্ভের ক্ষতি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বলে। ডায়াবেটিসের এই জটিলতা এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে রোগী তার পা, ব্যথা, চাপ, তাপ এবং ঠান্ডা স্পর্শ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। এখন সে যদি তার পায়ে আঘাত করে তবে তা সে অনুভব করবে না। এই পরিস্থিতিতে বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের পা এবং পায়ের ত্বকে আলসার থাকে যা দীর্ঘ এবং শক্ত নিরাময় করে।
যদি পায়ের সংবেদনশীলতা দুর্বল হয়ে যায় তবে ক্ষত এবং আলসার ব্যথার কারণ হয় না। এমনকি যদি পায়ের হাড়ের বিচ্ছিন্নতা বা ফাটল দেখা দেয় তবে এটি প্রায় ব্যথাহীন হবে। একে ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম বলে। যেহেতু রোগীরা ব্যথা অনুভব করেন না, তাদের মধ্যে অনেকেই চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসরণ করতে খুব অলস হন। ফলস্বরূপ, ব্যাকটিরিয়া ক্ষতগুলিতে বহুগুণ হয় এবং গ্যাংগ্রিনের কারণে পা প্রায়শই কেটে ফেলা হয়।
ডায়াবেটিসে পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ
যদি রক্তনালীগুলির পেটেন্সিটি পড়ে যায় তবে পায়ের টিস্যুগুলি "অনাহার" করতে শুরু করে এবং ব্যথার সংকেত প্রেরণ শুরু করে। ব্যথা বিশ্রামে বা কেবল হাঁটার সময় ঘটতে পারে। এক অর্থে ডায়াবেটিসে আপনার পায়ে আঘাত পেলে আরও ভাল। কারণ পায়ে ব্যথা ডায়াবেটিসকে একজন ডাক্তারকে দেখতে এবং তার সমস্ত শক্তি দিয়ে চিকিত্সা করার জন্য উত্সাহ দেয়। আজকের নিবন্ধে, আমরা ঠিক এমন পরিস্থিতি বিবেচনা করব।
পায়ে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীগুলির সমস্যাগুলিকে বলা হয় "পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ"। পেরিফেরাল - মানে কেন্দ্র থেকে অনেক দূরে। যদি জাহাজগুলির লুমেন সংকীর্ণ হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের সাথে, মাঝে মাঝে বিরতিযুক্ত ক্লডিকেশন হয়। এর অর্থ পায়ে প্রচন্ড ব্যথার কারণে রোগীকে আস্তে আস্তে হাঁটতে হয় বা থামতে হয়।
পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ যদি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির সাথে থাকে তবে ব্যথাটি হালকা বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে। ভাস্কুলার ব্লকেজ এবং ব্যথার সংবেদনশীলতা হ্রাসের সংমিশ্রণটি ডায়াবেটিসকে এক বা উভয় পা কেটে ফেলার সম্ভাবনা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি করে। কারণ রোগীর ব্যথা অনুভব না করলেও "অনাহার" কারণে পায়ের টিস্যুগুলি ধসে যেতে থাকে।
আপনার পায়ে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হলে কী পরীক্ষা করে
আপনার পা ও পায়ে প্রতিদিন বিশেষত বৃদ্ধ বয়সে সাবধানতার সাথে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি জাহাজগুলির মধ্যে রক্ত প্রবাহ বিরক্ত হয়, তবে আপনি এটির প্রাথমিক বাহ্যিক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারেন। পেরিফেরাল ধমনী রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলি:
- পায়ে ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়;
- সম্ভবত এটি চুলকানির সাথে মিলিত হয়ে খোসা ছাড়তে শুরু করবে;
- পিগমেন্টেশন বা রঙিনতা ত্বকে প্রদর্শিত হতে পারে;
- পুরুষদের মধ্যে, নীচের পাতে চুল ধূসর হয়ে যায় এবং পড়ে যায়;
- স্পর্শে ত্বক ক্রমাগত ফ্যাকাশে এবং ঠান্ডা হয়ে উঠতে পারে;
- বা তদ্বিপরীত, এটি উষ্ণ হয়ে উঠতে পারে এবং সায়ানোটিক রঙ অর্জন করতে পারে।
একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার স্পর্শ করে পরীক্ষা করতে পারেন রোগীর ধমনীতে যে ধরণের নাড়ি রয়েছে যা পায়ে টিস্যুগুলি খাওয়ায়। পেরিফেরাল সংবহন ব্যাধি সনাক্তকরণের জন্য এটিকে সবচেয়ে সহজ এবং সাশ্রয়ী মূল্যের পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। একই সময়ে, ধমনীতে পালসেশন থেমে যায় বা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় কেবল যখন তার লুমেনটি 90% বা তার বেশি সংকীর্ণ হয়। টিস্যু "অনাহার" রোধ করতে খুব দেরী হয়েছে।
অতএব, তারা আধুনিক চিকিৎসা সরঞ্জাম ব্যবহার করে আরও সংবেদনশীল গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করে। নিম্ন পা এবং ব্র্যাচিয়াল ধমনীতে ধমনীতে সিস্টোলিক ("উপরের") চাপের অনুপাত গণনা করুন। এটিকে গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল সূচক (এলপিআই) বলা হয়। যদি এটি 0.9-1.2 এর মধ্যে থাকে তবে পায়ে রক্ত প্রবাহকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। আঙুলের ধমনী চাপটিও পরিমাপ করা হয়।
গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল সূচকটি মিথ্যা তথ্য দেয় যদি জাহাজগুলি মেনকেবার্গের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা প্রভাবিত হয়, অর্থাৎ, তারা ভিতরে থেকে মেশিনযুক্ত "স্কেল" দিয়ে আবৃত থাকে। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এটি প্রায়শই ঘটে। সুতরাং, এমন পদ্ধতিগুলির প্রয়োজন যা আরও সঠিক এবং স্থিতিশীল ফলাফল দেয়। এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যখন অস্ত্রোপচার অপারেশনটি ভাস্কুলার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য সমাধান করা হয় যাতে পাগুলি আর আঘাত না করে।
ট্রান্সকুটানিয়াস অক্সিমিটারি
ট্রান্সকুট্যানিয়াস অক্সিমেট্রি একটি ব্যথাহীন পদ্ধতি যা আপনাকে মূল্যায়ন করতে দেয় যে অক্সিজেনের সাথে কতগুলি টিস্যু স্যাচুরেট হয়। ট্রান্সকুটেনিয়াস অর্থ "ত্বকের মধ্য দিয়ে।" ত্বকের পৃষ্ঠে একটি বিশেষ সেন্সর প্রয়োগ করা হয়, যা একটি পরিমাপ করে।
পরীক্ষার যথার্থতা অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:
- রোগীর পালমোনারি সিস্টেমের অবস্থা;
- রক্তের হিমোগ্লোবিন স্তর এবং কার্ডিয়াক আউটপুট;
- বাতাসে অক্সিজেন ঘনত্ব;
- সেন্সর প্রয়োগ করা হয় এমন ত্বকের পুরুত্ব;
- পরিমাপ অঞ্চলে প্রদাহ বা ফোলা।
যদি প্রাপ্ত মানটি 30 মিমি আরটি এর নীচে থাকে। আর্ট।, তারপরে পাগুলির সমালোচনামূলক ইস্কেমিয়া (অক্সিজেন অনাহার) নির্ণয় করা হয়। ট্রান্সকুট্যানিয়াস অক্সিমিটারির পদ্ধতির যথার্থতা বেশি নয়। তবে এটি এখনও ব্যবহৃত হয়, কারণ এটি বেশ তথ্যবহুল হিসাবে বিবেচিত হয় এবং রোগীদের জন্য সমস্যা তৈরি করে না।
পায়ে রক্ত সরবরাহ করে ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড
নিম্ন স্তরের ধমনীর ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং (আল্ট্রাসাউন্ড) - জাহাজগুলিতে শল্য চিকিত্সা করার আগে এবং পরে রক্ত প্রবাহের অবস্থা নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত হত। এই পদ্ধতিটি সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে যে অস্ত্রোপচারের পরে (রিসেটোসিস) পরে থ্রোম্বাস দ্বারা বা ধমনীতে বারবার লুমেন সংকীর্ণ হয়ে ধমনীর একটি বাধা সনাক্ত করা সম্ভব হবে।
রক্তনালীগুলির আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে সমস্যার ক্ষেত্রগুলি অধ্যয়ন করতে দেয়, যা এই বিভাগগুলির রক্ত প্রবাহ থেকে রোগের বিকাশের ফলে "বন্ধ" হয়েছিল। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, আপনি জাহাজগুলির অবস্থা ভালভাবে বিবেচনা করতে পারেন এবং তাদের পেটেন্সিটি পুনরুদ্ধার করতে অপারেশন চলাকালীন পরিকল্পনা করতে পারেন।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর পুনরুদ্ধার, যার পায়ে সমস্যাগুলি রক্তে শর্করার মাত্রা উন্নতির পরে অদৃশ্য হয়ে গেছে ...
সের্গেই কুশচেঙ্কো 9 ই ডিসেম্বর, 2015 দ্বারা প্রকাশিত
এক্স-রে কনট্রাস্ট এঞ্জিওগ্রাফি
এক্স-রে কনট্রাস্ট এঞ্জিওগ্রাফি একটি পরীক্ষা পদ্ধতি যা একটি কনট্রাস্ট এজেন্টকে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করা হয় এবং তারপরে এক্স-রে দিয়ে জাহাজগুলি "ট্রান্সলুসেন্ট" হয়। অ্যাঞ্জিওগ্রাফির অর্থ "ভাস্কুলার পরীক্ষা"। এটি সবচেয়ে তথ্যমূলক পদ্ধতি। তবে এটি রোগীর পক্ষে অপ্রীতিকর এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ - বৈপরীত্য এজেন্ট কিডনিতে ক্ষতি করতে পারে। অতএব, যখন কেবল ভাস্কুলার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য কোনও সার্জিকাল অপারেশন পরিচালনার বিষয়টি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় তখনই এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
পায়ে ডায়াবেটিস জটিলতার পর্যায়
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে পেরিফেরিয়াল রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাতের 3 ডিগ্রি রয়েছে।
1 ম ডিগ্রি - পায়ে রক্তবাহী রোগের লক্ষণ ও লক্ষণ নেই:
- ধমনী পালসেশন অনুভূত হয়;
- গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল সূচক 0.9-1.2;
- আঙুলের কাঁধের সূচক> 0.6;
- ট্রান্সকুটেনাস অক্সিমিটারি হার> 60 মিমিএইচজি আর্ট।
২ য় ডিগ্রি - লক্ষণ বা লক্ষণ রয়েছে তবে টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহারে এখনও নেই:
- মাঝে মাঝে ক্লডিকেশন (পায়ের ঘা ব্যথা);
- গোড়ালি-ব্রাচিয়াল ইনডেক্স <0.9, 50 মিমি আরটি এর নীচের অংশের ধমনীতে সিস্টোলিক চাপ দিয়ে। স্ট্যান্ড ;;
- 30 মিমি আরটি আঙুলের কাঁধের সূচক। স্ট্যান্ড ;;
- ট্রান্সকুটেনাস অক্সিমিটারি 30-60 মিমি আরটি। আর্ট।
তৃতীয় ডিগ্রি - টিস্যুগুলির জটিল অক্সিজেন অনাহার (ইসকেমিয়া):
- নিম্ন পায়ের ধমনীতে সিস্টোলিক চাপ <50 মিমি আরটি। আর্ট। অথবা
- আঙুলের ধমনী চাপ <30 মিমিএইচজি। স্ট্যান্ড ;;
- ট্রান্সকুট্যানিয়াস অক্সিমেট্রি <30 মিমি এইচজি আর্ট।
পায়ে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হলে কী চিকিত্সা হয়
যদি আপনার পায়ে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়, তবে চিকিত্সাটি 3 দিক দিয়ে চালানো হয়:
- পায়ের ধমনী সহ এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে উত্সাহিত করে এমন কারণগুলির সংস্পর্শে;
- লেগ সমস্যা রোধ এবং চিকিত্সার জন্য সুপারিশগুলির সাবধানতার সাথে বাস্তবায়ন, যা "ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম" নিবন্ধে বিশদভাবে আলোচনা করা হয়েছে;
- জাহাজগুলিতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে সার্জিকাল অপারেশনগুলির ইস্যুটির সমাধান
সম্প্রতি অবধি, বিরতিহীন বিরোধের পর্যায়ে, রোগীদের পেন্টক্সিফেলিন theষধ নির্ধারণ করা হয়েছিল। তবে গবেষণায় দেখা গেছে যে পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল রোগের ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সত্যিকারের কোনও উপকার নেই।
পায়ে ডায়াবেটিসের জটিলতা সহ, জাহাজগুলিতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য অস্ত্রোপচার করা খুব উপকারী হতে পারে। চিকিত্সা হস্তক্ষেপের জন্য তার পৃথক ঝুঁকি সূচকগুলিকে বিবেচনা করে প্রতিটি রোগীর সাথে তার আচরণের প্রশ্নটি সিদ্ধান্ত নেয়।
ডায়াবেটিসে পায়ে ব্যথা সহ রোগীরা, একটি নিয়ম হিসাবে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক (রক্তে শর্করার পরিমাণ খুব বেশি), ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম এবং সেইসাথে ডায়াবেটিসের অন্যান্য জটিলতার প্রকাশের ব্যাধিগুলি উচ্চারণ করেছেন। তাদের সত্যই সহায়তা করার জন্য, আপনাকে চিকিত্সায় মেডিকেল বিশেষজ্ঞদের একটি দল জড়িত করতে হবে।
ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোমের চিকিত্সা একটি বিশেষ পোডিয়াট্রিস্ট দ্বারা করা হয় (শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে বিভ্রান্ত হওয়ার দরকার নেই)। প্রথমত, পায়ে ক্ষতগুলির অস্ত্রোপচার চিকিত্সা গ্যাংগ্রিন প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে, এবং কেবল তখনই - রক্তনালীগুলির পেটেন্সি পুনরুদ্ধার।
ডায়াবেটিস এবং লেগ জটিলতা: ফলাফল
আমরা আশা করি যে এই নিবন্ধটি আপনাকে আপনার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হলে আপনার পায়ে কী করবেন তা বিশদে বিশদভাবে ব্যাখ্যা করেছিলাম। রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করতে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ বন্ধ করার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারাতে স্যুইচ করা প্রয়োজন। একজন চিকিত্সকের সাথে, আপনি কোনও অস্ত্রোপচারের অপারেশন সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হবেন যা পাগুলির জাহাজগুলির পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করবে। ডায়াবেটিসের অন্যান্য জটিলতার জন্য আপনারও পরীক্ষা করা উচিত এবং তাদের চিকিত্সা করা উচিত।
দয়া করে কিছু বড়িগুলির সাহায্যে পেরিফেরাল লম্পট থেকে ব্যথা "বিচলিত" করার চেষ্টা করবেন না। তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আপনার অবস্থা এবং আয়ুটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে। একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। ডায়াবেটিসে, "নিজেরাই" সরানোর ক্ষমতা বজায় রাখার জন্য সাবধানতার সাথে পায়ের স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ is
নিবন্ধগুলি পড়ুন:
- কীভাবে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা যায় এবং এটি স্বাভাবিক বজায় রাখা যায়;
- টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর;
- কীভাবে ব্যথাহীনভাবে ইনসুলিন ইঞ্জেকশন তৈরি করা যায়।
