টিউলিপ একটি ওষুধ যা লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের গ্রুপের অন্তর্গত, যার প্রধান প্রভাব রক্ত লিপিডগুলি হ্রাস করা। এটি একটি ফিল্মের শেল, গোল বাইকোনভেক্সে সাদা ট্যাবলেটগুলির আকারে পাওয়া যায়, যার ডোজের উপর নির্ভর করে "এইচএলএ 10", "এইচএলএল 20" বা "এইচএলএ 40" খোদাই করা আছে।
টিউলিপের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন (স্ট্যাটিনের গ্রুপের অন্যতম কার্যকর ওষুধ)।
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ছাড়াও ওষুধের রচনায় ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, পলিসরবেট, ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড, হাইপ্রোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ট্যাবলেটগুলির ফিল্ম মেমব্রেনে হাইপ্রোমেলোজ, হাইপ্রোজোজ, টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, ট্যালক এবং ম্যাক্রোগল রয়েছে।
টিউলিপের ফার্মাকোডাইনামিক্সের মৌলিক বিষয়গুলি
টিউলিপ, এর প্রধান সক্রিয় উপাদান অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের কারণে, একটি লিপিড-হ্রাসকরণ প্রভাব ফেলে। এটি এটোরভাসট্যাটিন এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস নামে পরিচিত একটি নির্বাচনী প্রতিযোগিতামূলক এনজাইম ইনহিবিটারের উপর ভিত্তি করে তৈরি। এই এনজাইম 3-হাইড্রোক্সি -3-মিথাইলগ্লুটারিল কোএনজাইম এ মেভালোনিক অ্যাসিডে রূপান্তর করার জন্য দায়ী। মেভালোনিক অ্যাসিড কোলেস্টেরলের একটি পূর্ববর্তী উপাদান, আরও স্পষ্টভাবে, লিপোফিলিক অ্যালকোহল কোলেস্টেরল।
কোলেস্টেরল একসাথে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির সংশ্লেষণের সময় খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনকে আবদ্ধ করে, যা লিভারে বাহিত হয়। তারপরে তারা রক্তের প্লাজমাতে প্রবেশ করে, যার মাধ্যমে তারা শরীরের অবশিষ্ট টিস্যুগুলিতে অ্যাক্সেস পান। খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি বিশেষ রিসেপ্টরের সাথে আলাপচারিতার কারণে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন গঠন করে।
এটি বৈজ্ঞানিকভাবে এবং ব্যবহারিকভাবে প্রমাণিত হয়েছে যে মোট কোলেস্টেরল এবং এর ভগ্নাংশগুলি কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির সাথে পৃথকভাবে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের পাশাপাশি ক্যারিয়ার প্রোটিন অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি এর মাত্রা প্রায়শই বৃদ্ধি পেতে পারে। উপরের সূচকগুলিতে বৃদ্ধি এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলির বিকাশে নেতৃত্ব দিচ্ছে (যেমন করোনারি হার্ট ডিজিজ, এনজিনা পেক্টেরিস, হাইপারটেনশন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক)। একই সময়ে, উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির একটি উন্নত স্তর, বিপরীতে, একটি প্রতিরোধক কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
টিউলিপের প্রধান চিকিত্সার প্রভাবগুলি নিম্নরূপ:
- সংশ্লেষণের প্রতিরোধ এবং মোট এবং নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন-সম্পর্কিত কোলেস্টেরলের পরিমাণ হ্রাস, হোমো- এবং হিটারোজাইজাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোমিয়া, প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া, মিশ্র হাইপারলিপিডেমিয়া রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি।
- সংশ্লেষণের প্রতিরোধ এবং খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন, ট্রাইগ্লিসারাইডের কোলেস্টেরল হ্রাস।
- অ্যাপোলিপোপ্রোটিন এ এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরলের বর্ধিত ঘনত্ব
- মধ্যবর্তী ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরলের মাত্রা কমিয়ে দেওয়া, যা ডিসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া রোগীদের জন্য বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।
- সঠিকভাবে নির্বাচিত ডোজগুলির সাথে, হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলিয়াতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন হ্রাস, যার মধ্যে অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের প্রতিরোধের (অনাক্রম্যতা, সংবেদনশীলতা) লক্ষ্য করা যায়।
- এটি অনকোলজিকাল নিউওপ্লাজম (কার্সিনোজেনিক নয়) বিকাশে অবদান রাখে না।
- দেহে বিভিন্ন রূপান্তর (পরিবর্তন) সৃষ্টি করে না (মিউটেজেনিক নয়)।
নিবিড় চিকিত্সার দুই সপ্তাহ পরে প্রথম প্রভাবটি প্রদর্শিত হতে শুরু করে, চার সপ্তাহ পরে সর্বাধিক লক্ষণীয় হয়ে ওঠে।
চিকিত্সা চলাকালীন সর্বাধিক প্রভাব অব্যাহত থাকে।
টিউলিপ ফার্মাকোকিনেটিক্সের মূল কথা
ড্রাগটি খুব দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, এটি শোষিত হয়। সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের এক থেকে দুই ঘন্টা পরে রক্তে লক্ষ্য করা যায়। খাওয়ার সময় শোষণের হার কিছুটা কমে যায় তবে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল কমার ডিগ্রি অপরিবর্তিত থাকে।
ওষুধটি সকালে গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ সন্ধ্যার পরে রক্তে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব সকালে এটি ব্যবহারের চেয়ে প্রায় তৃতীয়াংশ কম হয়। তবে দেখা গেছে যে দিনের সময় কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল হ্রাসের ডিগ্রিকে প্রভাবিত করে না। এটি প্রমাণিত হয় যে রোগী যত বেশি পরিমাণে ডোজ গ্রহণ করবে ততই এটি শুষে নেবে।
ড্রাগের জৈব উপলভ্যতা 12 থেকে 14% পর্যন্ত% এই জাতীয় একটি নিম্ন সূচক এই সত্যের কারণে যে ওষুধটি লিভার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে কিছু বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি ভোগ করে। টিউলিপ প্রায় 100% প্রোটিনের সাথে জড়িত।
গবেষণাগার গবেষণায় দেখা গেছে যে রক্ত রক্তকোষগুলিতে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব রক্ত রক্তরসের ঘনত্বের চেয়ে চারগুণ কম।
প্রধান বিপাকীয় রূপান্তরগুলি ড্রাগের সাথে প্রধানত লিভারে ঘটে। এই প্রক্রিয়াটি নির্দিষ্ট আইসোএনজাইম দ্বারা অনুঘটক হয়, যার কারণে ফার্মাকোলজিকভাবে সক্রিয় বিপাকগুলি গঠিত হয়, যার কারণে ওষুধের মূল প্রভাবটি উপলব্ধি হয় - এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের বাধা দেয়। বিপাকের দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটির জন্য ধন্যবাদ, ড্রাগের প্রভাব একদিন স্থায়ী থাকে।
Drugষধ প্রত্যাহার অন্ত্রের শ্লেষ্মা মাধ্যমে বাহিত হয়। ওষুধের অর্ধ-জীবন - সেই সময় যা রক্তে তার ঘনত্ব অর্ধেক হয়ে যায় - 14 ঘন্টা। এনজাইমের প্রতিরোধমূলক ক্রিয়াকলাপের অর্ধ-জীবন প্রায় এক দিন। প্রস্রাবের গবেষণাগার গবেষণায়, ড্রাগের প্রাপ্ত ডোজের 2% এর বেশি সনাক্ত করা যায় না। এটি মনে রাখা উচিত যে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে দৃ connection় সংযোগের কারণে টিউলিপ হেমোডায়ালাইসিসের সময় উত্সাহিত হয় না।
মহিলাদের ক্ষেত্রে, সর্বাধিক ঘনত্ব পুরুষদের মধ্যে 20% দ্বারা অতিক্রম করে, এবং শোষণের হার 10% কম হয়।
অ্যালকোহল গ্রহণের কারণে সিরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, সর্বাধিক ঘনত্ব 16 গুণ বেশি এবং শোষণের হার স্বাভাবিকের চেয়ে 11 গুণ বেশি higher
তরুণদের তুলনায় ওষুধের সর্বাধিক ঘনত্ব এবং শোষণের হার বয়স্কদের মধ্যে প্রায় 40% কম তবে কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরলের মাত্রায় হ্রাসের ডিগ্রিটি পরিবর্তিত হয় না।
রক্তে ওষুধের ঘনত্ব এবং এর থেরাপিউটিক প্রভাব কিডনি ফাংশনের উপর নির্ভর করে না।
ড্রাগ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
প্রতিবন্ধী লিপিড বিপাকের সাথে যুক্ত বিভিন্ন রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে টিউলিপ ড্রাগ একটি নতুন প্রজন্ম। টিউলিপ নির্ধারণের জন্য কিছু সুপারিশ হাইলাইট করুন।
অতিরিক্ত মোট কোলেস্টেরল, স্বল্প-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল, অ্যাপোলিপোপ্রোটিন বি, ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করতে এবং উচ্চ হাই ডেনসিটি লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল বৃদ্ধির জন্য প্রাথমিক হাইপারকলেস্টেরোমিয়া, heterozygous ফ্যামিলিয়াল এবং নন-ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরিয়োলিয়াম সহ ডায়েলেটিং-এর পাশাপাশি।
ফ্রেডরিকসনের মতে ডায়েট এবং চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতির পছন্দসই প্রভাব না থাকলে দ্বিতীয় ধরণের সম্মিলিত হাইপ্রেলিপিডেমিয়া চিকিত্সার জন্য।
হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মোট এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন-সম্পর্কিত কোলেস্টেরলের ঘনত্ব হ্রাস করার জন্য যখন ডায়েট এবং অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি অকার্যকর হয়ে পড়েছে;
করোনারি হৃদরোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত জটিলতার বিকাশ রোধ করতে, তবে এই ধরনের বিকাশের জন্য কয়েকটি ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির উপস্থিতিতে: প্রাপ্তবয়স্কতা, দীর্ঘায়িত ধূমপান, হাইপারটেনশন, জটিলতায় ডায়াবেটিস মেলিটাস, কম কোলেস্টেরল উচ্চ লাইপোপ্রোটিন ঘনত্ব, বংশগত প্রবণতা।
হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত জটিলতার বিকাশ রোধ, সামগ্রিক মৃত্যুর হার হ্রাস করতে, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি হ্রাস করতে।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য contraindications
বেশিরভাগ ওষুধের মতো, টিউলিপেরও অনেকগুলি contraindication রয়েছে।
উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা ওষুধ নির্ধারণের সময় বিদ্যমান contraindicationগুলি বিবেচনা করা উচিত।
এই ওষুধের সাথে স্ব-medicationষধ কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।
টিউলিপ ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত contraindication পৃথক করা হয়:
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল;
- যকৃতের রোগকে আরও বেড়েছে;
- অজানা এটিওলজি (কারণ) এর সাথে আদর্শের তুলনায় তিনবারের চেয়ে বেশি লিভার এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি;
- অপ্রাপ্ত বয়স, যেহেতু একটি পাকা জীবের উপর ড্রাগের প্রভাব পুরোপুরি বোঝা যায় না;
- ল্যাক্টেজের ঘাটতি, দুধের চিনিতে স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, এর হজম এবং সংশ্লেষের লঙ্ঘন, যেহেতু ল্যাকটোজ ড্রাগের অংশ;
- অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বা ড্রাগের অন্য কোনও উপাদানগুলির জন্য অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া।
কিছু ক্ষেত্রে ওষুধের ব্যবহার কিছুটা সীমিত হতে পারে বা সতর্কতার সাথে চালানো উচিত। এগুলি যেমন:
- দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান
- যকৃত এবং পিত্তথলির সিস্টেমের সহবর্তী রোগগুলি।
- Musculoskeletal সিস্টেমের প্যাথলজি।
- মারাত্মক বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা।
- বিপাকীয় ব্যাধি
- অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি
- নিম্ন রক্তচাপ।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস।
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
- শরীরে সেপটিক ক্ষতি হয়।
- অনিয়ন্ত্রিত মৃগী।
- ব্যাপক সার্জারি এবং আহত।
ইতিহাসে কোনও ধরণের স্ট্রোকের উপস্থিতিতে ড্রাগটি ব্যবহার করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
প্রায়শই, ড্রাগ টিউলিপ একটি হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। লিপিড-লোয়ারিং থেরাপি নিয়োগের অবিলম্বে, রোগীর একটি বিশেষ ডায়েটে স্যুইচ করা উচিত, যা কোলেস্টেরল কমাতে এবং পুরো চিকিত্সা জুড়ে এটি পর্যবেক্ষণ করতে সহায়তা করে।
খাবারগুলি নির্বিশেষে ট্যাবলেটগুলি অবশ্যই মুখে মুখে নেওয়া উচিত। ড্রাগের সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রাম / দিন। ডোজ নির্বাচন প্রতিটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে বাহিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিউলিপ গ্রহণ 10 মিলিগ্রাম / দিন দিয়ে শুরু হয়। একবার।
চিকিত্সা শুরু হওয়ার প্রায় দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে, রক্তে লিপিডের স্তর নিয়ন্ত্রণ করতে একটি লিপিড প্রোফাইল পরিচালনা করা প্রয়োজন। যদি ফলাফল থেরাপির সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ হয় তবে ডোজটি অবশ্যই পুনরায় নির্বাচন করা উচিত।
প্রাথমিক এবং মিশ্র হাইপারকলেস্টেরোলেমায় টিউলিপ প্রায়শই 10 মিলিগ্রাম / দিনে পরিমাণে নির্ধারিত হয়। একবারে প্রয়োজনে ডোজটি ধীরে ধীরে 80 মিলিগ্রাম / দিনে বাড়ার অনুমতি দেওয়া হয়। পরীক্ষাগার পরামিতি নিয়ন্ত্রণে।
হোমোজাইগাস বংশগত হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া সহ, ড্রাগটি 80 মিলিগ্রাম / দিনে নির্ধারিত হয়।
ভাস্কুলার এবং হৃদরোগের প্রতিরোধের জন্য, 10 মিলিগ্রাম / দিনের একটি ডোজ দেওয়া বাঞ্ছনীয় বিশেষ ক্ষেত্রে 80 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত।
কোনও প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের পাশাপাশি বৃদ্ধ বয়সীদের ক্ষেত্রেও ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় না, তবে সাধারণ সুপারিশ অনুসারে নির্ধারিত হয়।
লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ একই থাকে তবে লিভারের নমুনাগুলি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়।
যদি এগুলি তিনবারের বেশি বৃদ্ধি পায় তবে ডোজটি হ্রাস করা উচিত বা ড্রাগ বাতিল করা উচিত।
ড্রাগ ব্যবহারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন অঙ্গ সিস্টেম থেকে বিভিন্ন ফর্ম হতে পারে।
প্রতিরোধ ব্যবস্থা - স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, এনাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া।
নার্ভাস সিস্টেম - মাথা ব্যথা, অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা অনুভূতি, পেরিফেরিয়াল হ্রাস বা স্বাদ সংবেদনশীলতা হ্রাস, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, স্নায়ুবিকতা।
সংবেদনশীল অঙ্গ - কানে শব্দ বা বেজে উঠছে, ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস পেয়েছে, শ্রবণশক্তি।
হজম ব্যবস্থা - কোষ্ঠকাঠিন্য, অত্যধিক পেট ফাঁপা, বদহজম, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, লিভারে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, লিভারের প্রতিবন্ধকতা ও পিত্তব্যাধি অতিক্রম হওয়া।
Musculoskeletal সিস্টেম - পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, তাদের ফোলাভাব, পেশী বাধা, পিঠে ব্যথা, পেশীগুলিতে প্রদাহ এবং পেশীগুলির টেন্ডার শেথ, মায়োপ্যাথি।
ত্বক এবং সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু - ত্বকের ফুসকুড়ি, শোথ, চুলকানি, ছত্রাক, এলোপেসিয়া অ্যারেটা, এরিথেমা, স্টিভেনস-জনসন এবং লেয়েল সিনড্রোম।
বিপাক - রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি বা হ্রাস।
হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম হ'ল প্লেটলেট গণনা হ্রাস।
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম - গলিয়া ও অনুনাসিক মিউকোসা প্রদাহ, গলা ব্যথা, নাকফোঁড়া।
পরীক্ষার সূচকগুলি ক্রিয়েটিন ফসফোকিনেস এবং লিভার এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি।
অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ক্লান্তি, পুরুষত্বহীনতা, জ্বর, অঙ্গগুলির ফোলাভাব, ওজন বৃদ্ধি, পুরুষদের মধ্যে স্তনের বৃদ্ধি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস অন্তর্ভুক্ত।
তুরস্কার্ড, আকোর্তা, আটোরিস, আটোর্ভাস্তাতিন, ভ্যাসিলিপ, রোসুভাস্ট্যাটিন হিসাবে টিউলিপের এ জাতীয় উপমা পাওয়া যায়।
ওষুধটি যে কোনও ফার্মাসিতে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত প্রেসক্রিপশন দিয়ে বরং কম দামে কেনা যায় - গড়ে প্রায় 250 রুবেল। ড্রাগ সম্পর্কে পর্যালোচনা বেশিরভাগ ইতিবাচক হয়।
এই নিবন্ধে স্ট্যাটিনগুলি ভিডিওতে বর্ণিত হয়েছে।
