সমস্ত রোগের স্প্রেডের একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি থাকে। হজমের রোগ এবং জখম তৃতীয়, মারাত্মক রোগগুলি দ্বিতীয় স্থানে থাকে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি তালুতে নেওয়া হয়।
এর মধ্যে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন অন্তর্ভুক্ত; ইসকেমিক এবং হেমোরজিক স্ট্রোক; নিম্নতর অংশগুলির গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস; অথেরোস্ক্লেরোসিস। এটি রোগের সম্পূর্ণ তালিকা নয়, কেবলমাত্র সবচেয়ে সাধারণ। এগুলি সবই মানুষের স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য একটি বিপদ ডেকে আনে।
যে কারণে হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধের উত্পাদন এত বিস্তৃত পরিমাণে রয়েছে এবং প্রায় প্রতিটি ফার্মাসিউটিকাল সংস্থার এই প্রভাবের কমপক্ষে একটি ওষুধ রয়েছে।
কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণগুলি
করোনারি রোগগুলি বিভিন্ন কারণে বিকাশ করে। লিঙ্গ, বয়স এবং বংশগতি - কারণগুলি পরিবর্তন করা যায় না। এবং এমন ঝুঁকি রয়েছে যা প্যাথলজির বিকাশ রোধ করতে সংশোধন করা যেতে পারে।
সংশোধন কারণের মধ্যে রয়েছে:
- ধূমপান - নিকোটিন রজনগুলি মানব দেহের পক্ষে অত্যন্ত বিষাক্ত। যখন তারা ঘন অ্যালভোলার নেটওয়ার্কের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে তখন তারা জাহাজের অন্তর্নিহিত স্থানে প্রাচীর প্রবেশ করে, কোষের ঝিল্লিতে সংহত হয়, যা এটি টিয়ার এবং মাইক্রোক্র্যাকস ঘটায়। প্ল্যাটলেটগুলি, যা ত্রুটি বন্ধ করে দেয়, জমাট বাঁধার কারণগুলি হাইলাইট করার সময়, এই আঘাতগুলির প্রবণতা থাকে। তারপরে লিপিডগুলি এই জায়গার সাথে সংযুক্ত থাকে, ধীরে ধীরে লুমেন জমে এবং সংকীর্ণ হয়। সুতরাং এথেরোস্ক্লেরোসিস শুরু হয়, এটি করোনারি হৃদরোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং পরবর্তীকালে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে;
- মাত্রাতিরিক্ত ওজনের। অপুষ্টির সময় জমে থাকা চর্বি অসমভাবে বিতরণ করা হয়, প্রথমে অঙ্গগুলির চারদিকে মনোনিবেশ করে। এ কারণে তাদের কাজ ব্যাহত হয়, হৃৎপিণ্ড এবং বড় জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এটিও লক্ষণীয় যে স্থূলতার সাথে, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা হ্রাস পায়, যা রোগের প্রকাশে অবদান রাখে;
- হাইপোডিনিমিয়া - পেশী দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে যা ভাস্কুলার টোনকে সমর্থন করে না, যা অন্তরঙ্গকে পাতলা করে এবং শোভা দেয়। এটি ভাস্কুলার দেয়ালের ত্রুটি বাড়ে;
- অ্যালকোহল অপব্যবহার - শরীরের সাধারণ নেশা বাড়ে, রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে এবং হেপাটোসাইটগুলি ধ্বংস করে। এটির মূল প্রভাব হেপাটিক জাহাজ ভেনা কাভাতে রয়েছে। পাত্রের পেশী দেওয়ালে বিষাক্ত পদার্থ জমে যায় এবং পাতলা হয়ে যায় এবং এটি বিকৃত করে।
মানুষের উপর এই ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির প্রভাবের পাশাপাশি স্ট্রেস, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং সম্পর্কিত রোগগুলির মধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশ ঘটে - করোনারি রোগগুলির প্রাথমিক লিঙ্ক।
এটির সাথে কোলেস্টেরল থেকে রক্তনালীগুলির দেওয়ালে ফলকগুলি তৈরি হয়, যা বৃদ্ধি প্রক্রিয়ায় রক্ত প্রবাহকে অবরুদ্ধ করে।
এথেরোস্ক্লেরোসিস চিকিত্সা পদ্ধতি
এই রোগটি একটি আসল সমস্যা, কারণ প্রতি তৃতীয় প্রাপ্তবয়স্ক 50 বছরের পরে বিকাশ করে। এ কারণেই সমস্ত ওষুধ সংস্থাগুলি এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিরুদ্ধে ড্রাগের বিকাশে মনোনিবেশ করেছে।
তবে প্রাথমিক প্রতিরোধের পদ্ধতিটি প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয়। দিনে কমপক্ষে এক ঘন্টা অবধি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি (যা হয় চার্জিং বা ওয়ার্ম-আপ উপাদানগুলি হতে পারে, বা ঝাঁকুনিপূর্ণ হাঁটা বা তাজা বাতাসে হাঁটাচলা হতে পারে), এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে 40% হ্রাস করে। যদি আপনি ডায়েট পরিবর্তন করেন এবং এটিতে যোগ করেন তবে মাংস, সিরিয়াল, ফল এবং শাকসব্জী ছাড়াও ঝুঁকি আরও 10% হ্রাস পাবে। ধূমপান ত্যাগ করা ঝুঁকির দশমাংশ গ্রহণ করে।
যদি এই সমস্ত পদক্ষেপগুলি অকার্যকর হয়ে থাকে তবে ওষুধগুলি চিকিত্সার চলাকালীন অন্তর্ভুক্ত করা হয়। প্রমাণিত প্রভাব সহ আধুনিক লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলি আবিষ্কার করা হয়েছিল কেবল ত্রিশ বছর আগে, এই চিকিত্সা মহিলা যৌন হরমোন দ্বারা পরিচালিত হওয়ার আগে - ইস্ট্রোজেন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, ফ্যাটি অ্যাসিডের ক্রমজাতীয়। তারা হতাশাব্যঞ্জক ফলাফল দেখিয়েছিল - করোনারি রোগ থেকে মৃত্যুর হার দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছিল।
1985 সালে, জার্মান ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা ফাইজার একটি নতুন ওষুধ - অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনকে পেটেন্ট করেছিলেন। এটির উপর ভিত্তি করে, সহায়ক যৌগিক সংযোজন সহ, অনুরূপ অ্যান্টিকোলেস্টেরোলিক প্রভাব সহ প্রথম ওষুধটি লিপ্রিমার তৈরি হয়েছিল। তিনি এনজাইম এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসকে অবরুদ্ধ করেছিলেন, কোলেস্টেরল পূর্ববর্তী - মেভালোনেট গঠনের পর্যায়ে যকৃতে কোলেস্টেরল সংশ্লেষণের প্রক্রিয়াটিকে বাধাগ্রস্ত করে।
একটি এলোমেলোভাবে অন্ধ গবেষণায়, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ক্লিনিকাল প্রভাব প্রকাশিত হয়েছিল। ফলস্বরূপ, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের মাত্রা 40% এ নেমে আসে।
যদি রোগীদের ধমনী হাইপারটেনশন থাকে তবে তিন বছরের মনোথেরাপির জন্য 5 থেকে 20 মিলিগ্রামের একটি ডোজ এটোরভাসট্যাটিন 35% দ্বারা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।
লিপ্রিমার ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশনা
লিপ্রিমার ব্যবহারের জন্য বিশদ নির্দেশনা রয়েছে।
রক্তের প্লাজমাতে লিপিডের পরিমাণ হ্রাস করার জন্য এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে আপনার সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
ওষুধের ব্যবহারের জন্য সমস্ত ইঙ্গিত ওষুধের নির্দেশিকায় নির্দেশিত হয়:
মূল ইঙ্গিতগুলি নিম্নরূপ:
- রোগীদের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি - 160/100 মিমি এইচজি থেকে চাপের পরিসংখ্যান বৃদ্ধি in এবং উপরে;
- এনজিনা পেক্টেরিস, তৃতীয় কার্যক্ষম শ্রেণি;
- ক্ষমা মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- সাধারণ (বর্ধিত এলডিএল), মিশ্রিত (বর্ধিত এলডিএল এবং ভিএলডিএল) বা ফ্যামিলিয়াল (উত্তরাধিকারসূত্রে, ম্যালিগন্যান্ট) হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া mm মিমি / এল এর বেশি, যা জীবনযাত্রার পরিবর্তন দ্বারা বন্ধ হয় না;
- অথেরোস্ক্লেরোসিস।
কোনও ওষুধের সাথে চিকিত্সার সমান্তরালে, আপনার ডায়েট, অনুশীলন এবং খারাপ অভ্যাসগুলি মেনে চলা উচিত।
ট্যাবলেট ভাঙা বা চিবানো ছাড়াই মৌখিকভাবে নিন। প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন। প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া জন্য প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম, থেরাপির গতিবিদ্যা নিরীক্ষণের এক মাস পরে, প্রয়োজনে ডোজটি উপরের দিকে সামঞ্জস্য করা হয়। ফ্যামিলিয়াল হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া সহ, ডোজটি অনেক বড় এবং 40-80 মিলিগ্রাম। বাচ্চাদের প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম সুপারিশ করা হয়।
একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ 80 মিলিগ্রাম। চিকিত্সার সময়, লিভারের এনজাইমগুলি নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, যদি তারা 3 বারের বেশি হয়ে যায় তবে লিপ্রিমার বাতিল হয়ে যায়।
ওষুধটি ব্যবহার থেকে বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, প্রধানগুলি নিম্নলিখিত:
- নিউরোপ্যাথি, ঘুমের ব্যাঘাত, মাথাব্যথা, প্যারাস্থেসিয়াস।
- পেশী ব্যথা, কুঁচকানো, মায়োসাইটিস।
- ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, গ্যাস বৃদ্ধি, ডায়রিয়া, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ হ্রাস।
- যকৃতের প্রদাহ, জন্ডিস, পিত্ত স্থির হয়ে যাওয়া।
- অ্যালার্জি, ছত্রাকজনিত।
লিপ্রিমারের কয়েকটি contraindication রয়েছে, যার প্রধান হ'ল ল্যাকটোজের প্রতি অসহিষ্ণুতা বা এটোরভাস্ট্যাটিনের সক্রিয় পদার্থ। লিভার এবং কিডনিজনিত রোগ, 14 বছরের কম বয়সী শিশু এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
গর্ভাবস্থাকালীন, ড্রাগটি সুপারিশ করা হয় না।
মূল এবং ডেরাইভেটিভসের মধ্যে পার্থক্য
লিপ্রিমার বেশ কয়েকটি স্ট্যাটিনের একমাত্র ওষুধ নয়, যদিও, নিঃসন্দেহে ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুসারে এটি অন্যতম সেরা is 1985 এবং 2005 এর মধ্যে, পেটেন্ট সুরক্ষা সক্রিয় থাকাকালীন তিনি সত্যই একা ছিলেন। কিন্তু তারপরে তার সূত্রটি সর্বজনীনভাবে উপলব্ধ হয়ে ওঠে এবং অ্যানালগগুলি তথাকথিত জেনারিকগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে। এটোরভাস্ট্যাটিনের সাথে তাদের সকলের একটি সাধারণ সূত্র রয়েছে এবং প্রযুক্তিগতভাবে অবশ্যই একই থেরাপিউটিক প্রভাব থাকতে হবে।
তবে, ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির ক্ষেত্রে অনেক দেশের আইনের আনুগত্যের কারণে, মূলটির সাথে তাদের মিল রয়েছে কেবল the সাধারণত গৃহীত ডকুমেন্টেশন অনুসারে, নতুন ট্রেডের নাম তৈরি করতে আপনাকে কেবল রাসায়নিকের সমতুল্যতার বিষয়ে একটি নথি কমিশনে জমা দিতে হবে। তবে সমস্যাটি হ'ল এই পদার্থটি গ্রহণের উপায়টি সহজতর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এবং এটি বৈশিষ্ট্যগুলিতে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করবে। এর অর্থ হ'ল চিকিত্সা প্রভাব কমবে, বা হবে সর্বনিম্ন।
এই মুহুর্তে, লিপ্রিমার জেনারিকের 30 টিরও বেশি ট্রেডের নাম রয়েছে, তাদের সকলেরই একটি সক্রিয় পদার্থ হিসাবে অ্যাটোরভ্যাস্যাটিন রয়েছে। এগুলির মধ্যে সর্বাধিক জনপ্রিয় হলেন আটোরভাস্ট্যাটিন (রাশিয়ান তৈরি) এবং আটোরিস (প্রযোজক - স্লোভেনিয়া)। তারা উভয় ফার্মাসিতে ভাল বিক্রি করে তবে তাদের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে।
প্রথম পার্থক্যটি ইতিমধ্যে ফার্মাসিতে দেখা যায় - এটি 10 মিলিগ্রামের ডোজ প্রতি মূল্য:
- লিপ্রিমার - 100 টুকরো - 1800 রুবেল;
- এটোরিস - 90 টুকরা - 615 রুবেল;
- অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন - 90 টুকরা - 380 রুবেল।
প্রশ্ন উত্থাপিত হয়, দাম এত আলাদা কেন এবং কীভাবে আটোরভ্যাস্যাটিন প্রতিস্থাপন করা যায়। লিপ্রিমার সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল গবেষণার মধ্য দিয়ে গিয়েছিলেন, একটি পেটেন্ট পেয়েছিলেন এবং এটি উত্পাদন এবং বিজ্ঞাপনে প্রচুর সংস্থান নিয়েছিল। সুতরাং, সংস্থাটি দশ বছরের পরীক্ষার সময় পরীক্ষিত, নির্ভরযোগ্য মানের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য এত উচ্চ মূল্য নির্ধারণ করে।
স্লোভেনিয়ায় উত্পাদিত এটরিস তিন বছরের ডাবল-ব্লাইন্ড স্টাডি করেছিলেন, যেখানে প্রমাণিত হয়েছিল যে এটি কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনকে আসল তুলনায় ৫% কম করে, তবে এর থেরাপিউটিক প্রভাব সন্দেহজনক নয় এবং সত্যই লিপ্রিমারের অ্যানালগ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
গার্হস্থ্য অ্যাটোরভাস্টাটিন ক্লিনিকাল পরীক্ষার সমস্ত পর্যায়ে যায়নি এবং কেবল এর রাসায়নিক সমতুল্যতা নিশ্চিত হয়েছিল, সুতরাং এটি এত সস্তা। যাইহোক, শরীরের উপর এর প্রভাব নির্দিষ্টভাবে জানা যায় না, এটি নির্বাচিতভাবে কাজ করে, অর্থাৎ এটি কোনও ব্যক্তিকে সহায়তা করতে এবং অন্যকে ক্ষতি করতে পারে। এটি এমন লোকেরা কিনেছেন যারা আমদানিকৃত ওষুধ কিনতে সক্ষম নন।
প্রশাসনের পরে ওষুধের প্রভাব মূল্যায়ন করা যেতে পারে। যাইহোক, প্রভাবটি অর্জনের জন্য, লিপ্রিমারকে মাত্র দুই সপ্তাহ, অ্যাটোরিস তিনটি এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন দুই মাসের কোর্স নেওয়া উচিত। এটি লিভারের ক্ষতি করতে পারে।
এটি থেকে রক্ষা পেতে, সমান্তরালভাবে প্রেসক্রিপশন হেপাটোপ্রোটেক্টর গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
স্ট্যাটিন একত্রিত কিভাবে?
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিনের ডেরাইভেটিভগুলি ছাড়াও এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের বাজারে অন্যান্য সক্রিয় পদার্থ রয়েছে are এগুলি লসার্টনের ডেরাইভেটিভস, একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন 2 ইনহিবিটার, উদাহরণস্বরূপ, ড্রাগ লোজাপ। এর প্রধান ক্রিয়াটি এলডিএল কোলেস্টেরলের বিরুদ্ধে লড়াই করার লক্ষ্যে নয়, চাপ কমানোর জন্য, তাই তারা প্রায়শই সংশ্লেষ থেরাপিতে বিছানার সাথে একসাথে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, লোজাপের হেপাটোসাইটগুলির উপর প্রভাব রয়েছে, তাই যকৃতের ব্যর্থতার লক্ষণযুক্ত লোকেরা চিকিত্সা শুরু করার আগে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। স্ট্যাটিনের সাথে মিলিয়ে এখনও ভাল ফলাফল ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারদের দ্বারা দেখানো হয়, উদাহরণস্বরূপ, আমলডোপাইন।
লিপ্রিমারের অ্যালার্জির ক্ষেত্রে অ্যাটোরভ্যাস্যাটিনের জন্য অ্যানালগগুলি এবং বিকল্পগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন। এগুলি রসুবাদাতিন এবং সিমভাস্ট্যাটিন। তারা অন্যান্য স্ট্যাটিনের মতোই উভয়ই এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস এনজাইমের স্তরকে প্রভাবিত করে এবং একই রকম ফার্মাকোডাইনামিক্স রয়েছে।
যাইহোক, গবেষণা চলাকালীন এটি পাওয়া গেল যে রোসুভাস্টাটিনের নেফ্রোটক্সিসিটি রয়েছে, এটি রেনাল পেরেনচাইমা প্রভাবিত করতে পারে, রেনাল ব্যর্থতার বিকাশের হুমকি দেয়।
সিমভাস্টাটিন কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের স্তরকে লিপ্রিমারের চেয়ে 9% কমিয়ে দেয়, যা এর নিম্ন কার্যকারিতা নির্দেশ করে। এর অর্থ হ'ল লিপ্রিমার স্ট্যাটিনের গ্রুপ থেকে বিক্রয় বাজারে শীর্ষস্থানীয় ছিলেন এবং রয়েছেন, যা কেবল গবেষণার ফলাফল এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সায় ডাক্তারদের দ্বারা এটি ব্যবহার করার বহু বছরের অভিজ্ঞতার দ্বারা নয়, রোগীদের ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দ্বারাও নিশ্চিত হয়ে গেছে।
এই নিবন্ধের একটি ভিডিওতে অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন বর্ণনা করা হয়েছে।
