গর্ভাবস্থায় ফ্রেজিপারিনের সাহায্যে থেরাপির জন্য, আইভিএফ এবং প্রসবকালীন

ফ্রেক্সিপারিন এমন একটি ড্রাগ যা গর্ভাবস্থাকালীন ব্যবহারের নির্দেশাবলী দ্বারা সুপারিশ করা হয় না।

ভ্রূণের উপর এই ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব সম্পর্কে সরাসরি কোনও তথ্য নেই, তবে ক্লিনিকাল স্টাডিতে ফ্রেসসিপারিনের প্ল্যাসেন্টাল বাধা প্রবেশ করার পাশাপাশি বুকের দুধের মধ্যেও দক্ষতা দেখানো হয়েছে।

যাইহোক, ক্ষেত্রে যেখানে ড্রাগ নেওয়ার ইতিবাচক প্রভাব সম্ভাব্য নেতিবাচক পরিণতিগুলির উপর উল্লেখযোগ্যভাবে বিরাজ করে, গর্ভাবস্থায় নেওয়া ড্রাগগুলির তালিকায় ফ্রেজিপারিন যুক্ত হয়। গর্ভাবস্থায়, আইভিএফ এবং সন্তানের জন্মের সময় ফ্রেসিপারিন কোন ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়?

ফ্রেেক্সিপারিন কেন নির্ধারিত হয়?

যখন একটি গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা

ফ্রেক্সিপারিন একটি অত্যন্ত কার্যকর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট। ওষুধের ক্রিয়াটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণগুলির ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেওয়ার জন্য থাকা ক্যালসিয়াম ন্যাড্রোপারিনের ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে তৈরি হয় যার ফলস্বরূপ থ্রোম্বোসিস হ্রাস পায়, রক্ত ​​প্রবাহে উন্নতি হয় এবং শিরা রোগের সম্ভাবনা হ্রাস পায়।

ড্রাগ ফ্রেসিপারিন

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময় রক্ত ​​প্রবাহকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করার ক্ষমতা ফ্রেক্সিপারিনের। প্রকৃতপক্ষে, ক্লটসের গঠন স্বাভাবিক রক্ত ​​সরবরাহকে বাধাগ্রস্থ করে, যাতে প্রয়োজনীয় পদার্থের জন্য নিষিক্ত ডিম অ্যাক্সেস করা কঠিন করে তোলে।

দুর্বল রক্ত ​​প্রবাহ ডিম্বাশয়ের দেওয়ালের সাথে সংযুক্তি থেকে বাধা দেয়। তদ্ব্যতীত, অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ প্ল্যাসেন্টা গঠন জটিল করে তোলে এবং গর্ভাবস্থা অসম্ভব করে তোলে।

যদি গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতির প্রক্রিয়াটিতে থাকে, পরীক্ষাগুলি রোগীর রক্তের হাইপারকোয়গুলেশন প্রকাশ করে, ফ্রেসসিপারিনের নিয়মিত সেবন 30-40% দ্বারা সফল গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। এটি চিকিত্সা অনুশীলনে এই সরঞ্জামটি ব্যবহার করার পক্ষে এটি ব্যাপকভাবে যথেষ্ট করে তোলে।

গর্ভাবস্থায়

রক্তের জমাটবদ্ধতার বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে ফ্রেসসিপারিনের প্রশাসন প্রথম ত্রৈমাসিককে বাদ দিয়ে পৃথক ত্রৈমাসিক এবং গর্ভাবস্থায় উভয়ই অনুশীলন করা হয়।

এর প্রতিরোধমূলক ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি - গর্ভবতী মহিলার অতিরিক্ত রক্ত ​​সান্দ্রতা।

যদি পরীক্ষাটি প্রকাশ পেয়েছে যে ইতিমধ্যে রক্তের জমাট বেঁধেছে তবে ফ্রেক্সিপারিনও তাদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ড্রাগ গ্রহণের ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি কঠোরভাবে পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়।

অনুশীলন দেখায় যে, অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ খুব ঘন ঘন ভ্রূণের সমস্যা নিয়ে আসে। রক্তের জমাট বাঁধা এবং রক্তের সান্দ্রতা গর্ভপাত, ভ্রূণকে জমা করা এবং শিশুর বিকাশে সমস্যা হতে পারে।

জরুরি ক্ষেত্রে, যখন পরীক্ষার ফলাফলগুলি ভ্রূণের অবস্থার জন্য রক্তের সান্দ্রতাটিকে সমালোচনা করে বা প্যাথলজিক্যাল রক্তের জমাট বাঁধে, যা কেবল ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে না, তবে নিজেই রোগীর স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের ফ্রেসিপারিনের সীমিত ব্যবহার অনুশীলন করা হয়।

অনুশীলন হিসাবে দেখা যায়, বিশেষজ্ঞরা দ্বারা রোগী এবং ভ্রূণের যথাযথ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে শরীরে ড্রাগের নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস করা সম্ভব।

আইভিএফ সহ

গর্ভাবস্থা সর্বদা একজন মহিলার শরীরের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ বোঝা। ভিট্রো নিষেকের সময় একজন মহিলা আরও বেশি বোঝা বহন করে।

প্রকৃতপক্ষে, শরীরের পরিবর্তিত ভারসাম্যের প্রভাবের অধীনে রক্তের প্রাকৃতিক ঘন হওয়া ছাড়াও, এই ফ্যাক্টরটি আইভিএফের সাথে অনুশীলন করা হরমোন জাতীয় ওষুধগুলির ধ্রুবক গ্রহণ দ্বারা প্রভাবিত হয়।

এই সমস্ত রক্ত ​​রক্তের উল্লেখযোগ্য ঘন হওয়ার দিকে পরিচালিত করে যার অর্থ ভ্রূণের ঝুঁকি রয়েছে। ভ্রূণ স্থানান্তরের প্রায় অবিলম্বে মহিলা ফ্রেসসিপারিনের প্রথম ডোজ গ্রহণ করে। জরায়ুর দেওয়ালে এর স্বাভাবিক স্থিরকরণের পাশাপাশি থ্রোম্বফ্লেবিটিসের উপস্থিতি রোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

অনুকূল বিশ্লেষণের হারের সাথে প্রশাসনের কোর্সটি ড্রাগের 4-5 ডোজের মধ্যে সীমাবদ্ধ। যদি, ভ্রূণ স্থানান্তরিত করার পরে, রক্তের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে তবে ক্লিনিকাল ছবিটি স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ড্রাগটি চালিয়ে যাওয়া হয়।

আইভিএফের জন্য ফ্রেসসিপারিন নেওয়ার জন্য সাধারণ প্রোগ্রামটি দশ দিনের একটি কোর্স নিয়ে গঠিত। ওষুধটি নাভির উপরে অবস্থিত সাবকুটেনিয়াস ভাঁজে একটি সিরিঞ্জ ইনজেক্টর ব্যবহার করে দিনে একবার চালানো হয়।

একটি ইনজেকশনের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ ওষুধের 0.3 মিলি।

ফ্রেসসিপারিনের প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া অনুসারে ডোজ এবং প্রশাসনের অ্যালগরিদম পরিবর্তন করা যেতে পারে।

ড্রাগের নিম্নলিখিত ডোজগুলি ডিসপোজেবল ইনজেক্টরগুলিতে পাওয়া যায়:

• 0.3 মিলিলিটার;
• 0.4 মিলিলিটার;
• 0.6 মিলিলিটার।

অতএব, দিনে একবারের বেশি ওষুধের প্রবর্তন সাধারণত প্রয়োজন হয় না - অনুকূল ডোজ নির্বাচন করা হয়।

জন্মের সময়

প্রসবের সময় ওষুধের ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল জন্মগত বা জেনেটিক থ্রোম্বোফিলিয়া। রক্তের জমাট বাঁধার জন্য কোনও মহিলার প্রবণতা তার দীর্ঘসময় ধরে তার স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে না এবং কেবল গর্ভাবস্থায় বিপজ্জনক হয়ে উঠতে পারে।

থ্রোম্বোফিলিয়া (রক্ত জমাট বাঁধা)

এমনকি একটি অনুকূল কোর্স সহ, থ্রোম্বোফিলিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে গর্ভাবস্থা খুব কমই নির্ধারিত 40 সপ্তাহের চেয়ে বেশি এগিয়ে যায়। 36 তম বা 37 তম সপ্তাহে বিতরণ একটি সফল ফলাফল হিসাবে বিবেচিত হয় - আধুনিক medicineষধ শিশুর উপর অকালপূর্বক প্রভাবগুলি কার্যকরভাবে হ্রাস করতে সক্ষম।

ফ্রেসিপারিন সাধারণত প্রসবের 12 ঘন্টা আগে বাতিল করা হয়। এটি প্রসবের সময় প্রাপ্ত আঘাতের ফলস্বরূপ উল্লেখযোগ্য রক্তপাতকে এড়ায়, তবে রক্তের সান্দ্রিকতায় অত্যধিক বৃদ্ধি ঘটতে পারে না ওষুধের আরও ব্যবহার প্রসবোত্তর পরীক্ষার কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে।

রক্তের মধ্যে যদি মোটামুটি মাঝারি ঘন হয়, তবে ফ্রেক্সিপারিন গ্রহণ করা অনুশীলন করা হয় না।

সর্বোপরি, নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে এটি মায়ের দুধে প্রবেশ করতে সক্ষম হয় এবং এটি দিয়ে - একটি নবজাতকের শরীরে।

একই সময়ে, যদি প্রাকৃতিক কোগুল্যান্টগুলির ক্রিয়াকলাপ এত বেশি হয় যে এটি রক্তের জমাট বাঁধা এবং রোগীর কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে তবে ড্রাগটি অবিরত থাকে।

সিজারিয়ান অধ্যায় পরে

সিজারিয়ান বিভাগটি মোটামুটি সাধারণ অপারেশন। বিশেষত প্রায়শই তারা ক্ষেত্রে এটিকে অবলম্বন করে যখন নির্দিষ্ট প্যাথলজিগুলি প্রসবের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াটিকে জটিল করে তুলতে পারে।

ফ্রেসসিপারিনের অভ্যর্থনা, প্রয়োজনে সিজারিয়ান বিভাগটি একটি বিশেষ সময়সূচী অনুসারে বাহিত হয়।

অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 24 ঘন্টা আগে, ড্রাগের ইঞ্জেকশনগুলি বন্ধ করা হয়। সাধারণ ক্ষেত্রে, অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের ক্রিয়া বন্ধ করার জন্য এটি যথেষ্ট এবং শল্য চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ রক্তপাতের কারণ হয় না।

সিজারিয়ান বিভাগের কিছু সময় পরে, রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে ফ্রেসসিপারিনের প্রশাসন পুনরায় শুরু করা হয়। এই ওষুধের নিয়মিত ইনজেকশনগুলি শিশু জন্মের পরে পাঁচ থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য অনুশীলন করা হয়।

বিরল রোগ সংক্রান্ত কেস বাদ দিয়ে রক্তের ঘনত্বের কৃত্রিম হ্রাসের প্রয়োজন নেই।

ড্রাগের কর্মের প্রক্রিয়া of

কী কারণে ফ্রেকিস্পারিনের এ জাতীয় শক্তিশালী রক্ত ​​পাতলা প্রভাব রয়েছে? ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, ক্যালসিয়াম ন্যাড্রোপারিন এর রচনায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

এই পদার্থটি একটি ক্যালসিনযুক্ত কম আণবিক ওজন হেপারিন। এটি "ছেঁড়া" আণবিক থ্রেড দ্বারা সাধারণ হেপারিন থেকে পৃথক।

ফলস্বরূপ, সক্রিয় পদার্থের ক্রিয়াটি আরও মৃদু হয়, এটি প্লেসেন্টাল বাধার মধ্য দিয়ে কম প্রবেশ করে, যা গর্ভাবস্থায় ফ্রেসসিপারিন নেওয়ার নেতিবাচক প্রভাবগুলি হ্রাস করতে গুরুত্বপূর্ণ। ফ্রেজিপারিনের অ্যান্টিথ্রোমোটিক ক্রিয়াকলাপ রক্ত ​​জমাট ফ্যাক্টর Xa এর সাথে ইন্টারেক্ট করার জন্য ক্যালসিয়াম ন্যাড্রোপারিনের দক্ষতার উপর ভিত্তি করে।

ফলস্বরূপ, পরবর্তীগুলি বাধা দেওয়া হয়, যা প্লেটলেটগুলি মেনে চলার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। ক্যালসিয়াম ন্যাড্রোপারিনের সামগ্রিক ক্রিয়াকলাপ রক্ত ​​জমাট বাঁধার সৃষ্টি করে এবং এটি পাতলা করে তোলে। একই সময়ে, পদার্থটি রক্তের জমাট বাঁধার সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।

কম আণবিক ওজন হেপারিন সংবহনতন্ত্র থেকে কম নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং আরও মৃদু এবং নির্বাচনী প্রভাব দ্বারা পৃথক করা হয়।

সন্তানের জন্য ফলাফল

এই মুহুর্তে, ভ্রূণ গঠনে এর প্রভাব সম্পর্কে গভীরতর ক্লিনিকাল স্টাডিজ নেই।

সুতরাং, ভ্রূণের উপর ওষুধের প্রভাবের মাত্রা সম্পর্কে বিশেষজ্ঞদের মতামত পৃথক। বেশিরভাগ ঘরোয়া বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এই ওষুধের মধ্যপন্থী প্রশাসন, একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত, ভ্রূণের কোনও জটিলতা এবং প্যাথোলজিকে সৃষ্টি করে না।

কিছু চিকিৎসক পুরোপুরি নিশ্চিত যে ফ্রেক্সিপারিন শিশু এবং গর্ভবতী রোগীর জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ। বেশিরভাগ পশ্চিমা চিকিত্সক গর্ভাবস্থাকালীন এই ওষুধ গ্রহণকে অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচনা করেন। তবে তাদের মতামত, পাশাপাশি ড্রাগের সমর্থকদের মতামত কোনও গুরুতর অভিজ্ঞতামূলক তথ্যের ভিত্তিতে নয়।

সম্পর্কিত ভিডিও

ভিডিওতে থ্রোম্বোফিলিয়া এবং গর্ভাবস্থা সম্পর্কে:

এটি উপসংহারে মূল্যবান - ফ্রেক্সিপারিন একটি ওষুধ, যার গ্রহণের ফলে গর্ভবতী মহিলার রক্তের ঘনত্বের গুরুতর রোগবিদ্যা দ্বারা বুদ্ধিমান হওয়া উচিত। রক্তের জমাট বাঁধা এবং রক্তের দুর্বল সরবরাহ যদি গর্ভাবস্থায় ব্যর্থ হতে পারে তবেই এটি ব্যবহার করা উচিত। অন্যথায়, আপনার এই ওষুধটি ব্যবহার করতে অস্বীকার করা উচিত।