অগ্ন্যাশয় হজম এনজাইম তৈরি করে যা সম্ভবত মানবদেহের সবচেয়ে আক্রমণাত্মক পদার্থ। তারা যে কোনও ধরণের খাবারকে সহজতম উপাদানগুলিতে বিভক্ত করতে সক্ষম করে, যার ফলে তাদের আত্তীকরণের সুবিধার্থে।
যাইহোক, কিছু রোগের ফলস্বরূপ, অঙ্গ থেকে পাচক এনজাইমগুলির বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন ঘটে যা অগ্ন্যাশয়ের পচন ঘটায়। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা যা কেবল স্বাস্থ্যের জন্যই নয় মানব জীবনের জন্যও মারাত্মক হুমকিস্বরূপ।
অতএব, অগ্ন্যাশয় রোগে আক্রান্ত সকল রোগীর পক্ষে অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস কী তা, এটির কারণগুলি কী কী লক্ষণগুলি এই রোগকে ইঙ্গিত করে, কীভাবে এটি নির্ধারণ এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা করা যায় তা জানা গুরুত্বপূর্ণ। এটি সময়ের মধ্যে একটি মারাত্মক অসুস্থতার প্রথম লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে এবং রোগীকে অক্ষমতা এবং মৃত্যুর হাত থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করবে।
অগ্ন্যাশয় বৈশিষ্ট্য
অগ্ন্যাশয় মানব দেহের বৃহত্তম গ্রন্থি। এটি একবারে দুটি গুরুত্বপূর্ণ কার্য সম্পাদন করে - এটি প্রোটিন, চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেট হজমের জন্য প্রয়োজনীয় হজম এনজাইমগুলি তৈরি করে এবং গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্লাড সুগারকে নিয়ন্ত্রণ করে এমন হরমোনগুলিকে সিক্রেট করে।
অগ্ন্যাশয় রস গ্রন্থির অভ্যন্তরে উত্পাদিত হয় এবং মূল নালী বরাবর ডুডেনামে areেলে দেওয়া হয়, যেখানে তারা খাদ্য হজমে জড়িত। এই এনজাইমগুলি অত্যন্ত সক্রিয় এবং উদ্ভিদ এবং প্রাণীজ উত্সের যে কোনও ফ্যাট এবং প্রোটিন, সেইসাথে সাধারণ এবং জটিল কার্বোহাইড্রেটকে ভেঙে ফেলতে সক্ষম হয়।
অগ্ন্যাশয়ের এই জাতীয় বৈশিষ্ট্যগুলি এর কোষ দ্বারা গোপন করা বিপুল সংখ্যক এনজাইম দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। অতএব, চিকিত্সকরা অগ্ন্যাশয়কে প্রাণবন্ত অঙ্গগুলির জন্য দায়ী করেন, যা ছাড়া শরীরের স্বাভাবিক কাজ করা অসম্ভব।
অগ্ন্যাশয় রস রচনা এবং বৈশিষ্ট্য:
- অ্যামাইলেস - কার্বোহাইড্রেটের হাইড্রোলাইসিসের জন্য প্রয়োজনীয়, বিশেষত স্টার্চ এবং গ্লুকোজ গ্লাইকোজেনাডোতে;
- লিপেজ - সমস্ত ধরণের চর্বি, পলিঅনস্যাচুরেটেড এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি, পাশাপাশি ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন এ, ডি, ই, কে ভেঙে দেয়;
- প্যানক্রিয়াটিক ইলাস্টেজ একমাত্র এনজাইম যা সংযোগকারী টিস্যুতে ইলাস্টিন এবং কোলাজেন ফাইবারগুলি ভেঙে দিতে পারে;
- নিউক্লিজ - এর মধ্যে ডিএনএ এবং আরএনএ সহ হাইড্রোলাইজনোক্লিক এসিডগুলির জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমগুলির একটি সংখ্যা রয়েছে (এক্সনোক্লিজ, এন্ডোনুক্লেজ, রিবোনুক্লেজ, ডিওক্সাইরিবোনুক্লেজ, সীমাবদ্ধেস ইত্যাদি);
- অ্যামিনো অ্যাসিড মুক্ত করার জন্য কারবক্সেপটিডেস, ট্রাইপসিন এবং কিমোট্রিপসিন-ক্লিভ সব ধরণের প্রোটিন দেয়।
অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির সময়মতো বিচ্ছিন্নতা অগ্ন্যাশয়ের উদ্বেগকে অবদান রাখে। ভ্যারাস স্নায়ুর আকারে প্যারাসিপ্যাথ্যাটিক, সহানুভূতিশীল এবং মেটাসেস্প্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র, বৃহত ডান স্নায়ু, সেলিয়াক নার্ভ প্লেক্সাস এবং ইন্ট্রামুলার গ্যাংলিয়া এর জন্য দায়ী।
এগুলি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অংশ, অর্থাৎ মস্তিষ্কের উচ্চতর অংশ থেকে সচেতন নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই কাজ করে।
এর অর্থ হ'ল খাবার খাওয়ার সময় ব্যক্তির পক্ষ থেকে কোনও মানসিক প্রচেষ্টা ছাড়াই অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির একটি স্বয়ংক্রিয় স্রাব ঘটে।
প্যানক্রিয়াট্রোনসিসের কারণগুলি
অগ্ন্যাশয়ের পচে যাওয়ার কারণগুলি খুব আলাদা হতে পারে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি অপুষ্টি এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবনের কারণে ঘটে। তদুপরি, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস কেবলমাত্র নিয়মিত অ্যালকোহল পান করে এমন ব্যক্তিরা নয়, যারা খুব কম পরিমাণে অ্যালকোহল পান করেন তাদেরাই অসুস্থ হতে পারেন।
জাঙ্ক ফুড এবং অ্যালকোহল অগ্ন্যাশয়ের প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা হ্রাস করে, অগ্ন্যাশয়ের রস নিঃসরণ বাড়ায়, নালীগুলির অত্যধিক প্রসারিত করে এবং এনজাইমগুলির বহিঃপ্রবাহকে ডুডেনামে ব্যাহত করে। ফলস্বরূপ, হজম এনজাইমগুলির সক্রিয়তা অঙ্গের অভ্যন্তরে ঘটে যা গ্রন্থি টিস্যু এবং স্ব-হজমে সবচেয়ে মারাত্মক এনজাইমেটিক ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।
এই অবস্থায়, রোগী খুব দ্রুত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস বিকাশ করে এবং অঙ্গ টিস্যু মারা যায়। ভবিষ্যতে, অনেক রোগী ভাস্কুলার ক্ষতির সম্মুখীন হন, যার মধ্যে অগ্ন্যাশয় রস রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থায় প্রবেশ করে এবং সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে, এটির উপর মারাত্মক বিষাক্ত প্রভাব ফেলে।
প্রায়শই অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের সাথে হজম এনজাইমগুলির সাথে, স্ট্রেপ্টোকোসি এবং স্ট্যাফিলোকোকির মতো পায়োজেনিক ব্যাকটিরিয়া রক্তে প্রবেশ করে। এর ফলস্বরূপ, রোগীর সেপসিসের বিকাশ ঘটে - অগ্ন্যাশয় পচে যাওয়ার একটি বিপজ্জনক জটিলতা, যার জন্য জরুরি চিকিত্সা প্রয়োজন।
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের কারণগুলি:
- প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল পান করা;
- নিয়মিত অত্যধিক পরিশ্রম এবং চর্বিযুক্ত ও ভাজাজাতীয় খাবার, উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবার, ডায়েটে মশলাদার এবং মশলাদার খাবারগুলির প্রাধান্য;
- গাল্স্তন;
- গ্যাস্ট্রিক এবং ডিওডোনাল আলসার;
- ভাইরাল সংক্রমণের জটিলতা;
- পেটের অস্ত্রোপচার
- কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ: আজাথিওপ্রিন, মেট্রোনিডাজল, টেট্রাসাইক্লিন, আইসোনিয়াজিড, অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য স্যালিসিলেটস;
- ড্রাগগুলি, বিশেষত অ্যামফিটামিন এবং আইওপিয়েটস গ্রহণ;
- মারাত্মক খাবারের বিষ;
- পেটে আঘাত।
উপসর্গ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের একটি জটিলতা। অতএব, যে রোগীরা পূর্বে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহে ভুগছিলেন তাদের এই বিপজ্জনক রোগ হওয়ার জন্য বিশেষ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।
অগ্ন্যাশয়ের পচন বিকাশের তিনটি প্রধান পর্যায়ে রয়েছে। প্রথম পর্যায়ে, রোগী একটি বিরাগ অনুভব করে, যা তিনি প্রায়শই অতিরিক্ত খাওয়া বা অ্যালকোহল পান করে। তারপরে, এতে মলের ঝামেলা, বমি বমি ভাব, বমিভাব এবং জ্বর যুক্ত হয়।
রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ে গ্রন্থি টিস্যুগুলি যখন তাদের নিজস্ব অগ্ন্যাশয় এনজাইম দ্বারা আক্রান্ত হয় তখন প্রচুর পরিমাণে পুঁজ গঠনের সাথে শরীরে মারাত্মক প্রদাহের বিকাশ ঘটে। এই সময়ে, মৃত টিস্যুগুলির পুরো অঞ্চলগুলি অগ্ন্যাশয়ে তৈরি হয় যা দেহের নেশা সৃষ্টি করে।
রোগের তৃতীয় স্তরটি অগ্ন্যাশয়ের সমস্ত কোষকে আচ্ছন্ন করে মোট অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগের এই পর্যায়ে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রায়শই পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে যায় এবং প্লীহা, ডুডেনিয়াম এবং ছোট অন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
প্রদাহের এত বড় ফোকাস একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা উত্সাহিত করতে পারে, যা একটি মারাত্মক অবস্থা এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। সুতরাং, এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস এমন একটি রোগ যা রোগীর জীবনকে হুমকী দেয় এবং তাত্ক্ষণিক পুনরুত্থানের প্রয়োজন।
অগ্ন্যাশয় পচে যাওয়ার প্রধান লক্ষণ:
- বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে তীব্র ব্যথা। প্রায় 50% রোগী এটিকে তীব্র অসহনীয় ব্যথা হিসাবে বর্ণনা করেন যা কোনও ব্যথার ওষুধ দিয়ে মুক্তি দেওয়া যায় না। প্রায়শই সে পিছনে, কাঁধে, বাম দিকে এমনকি হৃদয়ের ক্ষেত্রকে দেয়। এই কারণে, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস কখনও কখনও মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে বিভ্রান্ত হয়;
- ত্রাণ ছাড়াই মারাত্মক বমি বমি ভাব। যদি রোগী ইতিমধ্যে বমি মধ্যে রক্তনালীগুলির ক্ষত বিকাশ করে থাকে, রক্ত উপস্থিত হতে পারে;
- হেপাটাইটিসের লক্ষণগুলি হ'ল পিত্তের বমি বমিভাব, ত্বকের হলুদ হওয়া এবং চোখের সাদা অংশ। অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সাথে, গুরুতর যকৃতের ক্ষতি হয়, যা লিভারের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে;
- জ্বর, সর্দি, জ্বর;
- কোষ্ঠকাঠিন্য, যা পাচনতন্ত্রের সম্পূর্ণ ব্যাঘাতের ফলে বিকশিত হয়;
- পেরিটোনিয়ামের দুর্দান্ত ফোলা এবং পেশী টান;
- তীব্র শুষ্ক মুখ, প্রস্রাবের পরিমাণে একটি হ্রাস চিহ্নিত, রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ সম্ভব;
- রক্তচাপের তীব্র হ্রাস;
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, দম বন্ধ হওয়ার আক্রমণ ঘন ঘন হয় যা দেহের মারাত্মক নেশার ফলস্বরূপ;
- বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্রাউন ব্রুউজিং গঠন, বাম দিকে এবং নাভির কাছাকাছি ঘাগুলির উপস্থিতি;
- বিভ্রান্তি যা রক্তের শর্করার সমালোচনামূলক স্তরে বৃদ্ধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস কেবল একটি প্রাপ্তবয়স্কেই নয়, একটি শিশুতেও হতে পারে। শৈশবকালে, এই রোগটি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং ধসের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা রক্তচাপের একটি তীব্র ড্রপ।
এটি একটি অত্যন্ত প্রাণঘাতী জটিলতা, যার ফলস্বরূপ প্রায়শই ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা এবং রোগীর মৃত্যু হয়।
নিদানবিদ্যা
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস রোগ নির্ণয়টি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্পন্ন করা উচিত, যেহেতু এই রোগের সাথে প্রতি মিনিটে ব্যয়বহুল। গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট ছাড়াও, সার্জন এবং রেসিসিটিটরও রোগীর পরীক্ষায় অংশ নেন, যারা রোগীর অবস্থার তীব্রতা মূল্যায়ন করেন এবং তার জীবন বাঁচাতে প্রয়োজনীয় সমস্ত পদক্ষেপ গ্রহণ করেন।
এই রোগের জন্য সমস্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হ'ল রক্ত এবং প্রস্রাবের অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির স্তর নির্ধারণ করা, বিশেষত একটি অ্যামাইলাস পরীক্ষা। যদি মানুষের রক্তে এই এনজাইমের একটি উচ্চ ঘনত্ব সনাক্ত করা যায়, তবে এটি সরাসরি অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের বিকাশকে নির্দেশ করে।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল সাদা রক্ত কোষের গণনা এবং এরিথ্রোসাইট পলল হারের জন্য রক্ত পরীক্ষা। যদি এই সূচকগুলি গুরুতরভাবে উন্নত হয়, তবে এটি রোগীর শরীরে একটি গুরুতর প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি নির্দেশ করে।
তদতিরিক্ত, যদি অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস সন্দেহ করা হয়, রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান (আল্ট্রাসাউন্ড) জন্য প্রেরণ করা হয়, যা আপনাকে অগ্ন্যাশয় প্রদাহের ডিগ্রিটি দৃশ্যত নির্ণয় করতে এবং টিস্যু নেক্রোসিসের অঙ্গ বৈশিষ্ট্যের অস্পষ্ট রূপগুলি এবং অসম কাঠামোটি দেখতে দেয়।
গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) ব্যবহার করে আপনি আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে অসুস্থ গ্রন্থির আরও পরিষ্কার চিত্র পেতে পারেন। অতএব, এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি প্রায়শই ছোট ফোকাসহ টিস্যু নেক্রোসিসের সঠিক অবস্থান নির্ধারণের পাশাপাশি সংলগ্ন টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে রোগের বিস্তার সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এমন একটি গবেষণা কৌশল যা আপনাকে নেক্রোসিস দ্বারা আক্রান্ত অগ্ন্যাশয়ের অঞ্চলে রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘন সনাক্ত করার পাশাপাশি সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালীগুলির স্থানচ্যুতি নির্ধারণ করে, বিশেষত হেপাটিক এবং গ্যাস্ট্রো-ডুডোনাল ধমনীগুলি সনাক্ত করতে দেয় allows
চিকিৎসা
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সাথে প্রথম কাজটি হ'ল অগ্ন্যাশয়গুলি সম্পূর্ণ বিশ্রাম সরবরাহ করা। এর জন্য, রোগীকে কোনও শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করা, কোনও খাবার এবং পানীয় গ্রহণ করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। রোগীর পুষ্টি কেবলমাত্র অন্তর্বাহীভাবে বাহিত হয়।
এই রোগের সাথে, রোগীর প্রায়শই খাবারের ধ্বংসাবশেষ সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার জন্য শীতল জল দিয়ে পেট ধোয়া হয়। এটি আপনাকে পাচনতন্ত্র বন্ধ করতে এবং অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির উত্পাদন হ্রাস করতে সহায়তা করে।
অগ্ন্যাশয় পচন চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শর্তগুলির একটি হ'ল তীব্র ব্যথা অপসারণ। এই উদ্দেশ্যে, বিভিন্ন ধরণের ব্যথার ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যেমন এনালগিন, বড়ালগিন এবং অ্যামিডোপাইরিন, যা অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন দ্বারা রোগীকে পরিচালিত হয়।
এছাড়াও, ব্যথা উপশমের উদ্দেশ্যে, একটি গ্লুকোজ-নভোকেন মিশ্রণ থেকে 1-2 লিটার পরিমাণে ড্রপার ব্যবহার করা হয় pers প্রতিদিন অসহনীয় ব্যথা সহ, রোগীকে একটি নভোকেইন অবরোধ দেওয়া হয়, যা অত্যন্ত তীব্র ব্যথার সিন্ড্রোমগুলি সরিয়ে দেয় এবং আপনাকে তাত্ক্ষণিক বেদনানাশক প্রভাব পেতে দেয় get
আক্রান্ত অঙ্গগুলির স্প্যাম দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা উপশম করার জন্য, অ্যান্টিস্পাসোমডিকস, উদাহরণস্বরূপ, প্যাপাভারিন, নোপা, প্লাটিফিলিন কোনও ব্যক্তির কাছে পরিচালিত হয়। তদ্ব্যতীত, রোগীকে ডায়ুরিটিকসগুলির প্রেসক্রিপশন দেওয়া হয় যেমন লাসিক্স এবং ফুরোসেমাইড, যা অগ্ন্যাশয় ক্যাপসুলের সম্পূর্ণ শিথিলকরণে অবদান রাখে।
এই গুরুতর অসুস্থতার চিকিত্সার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হ'ল অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার, যা কার্যকরভাবে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির সাথে লড়াই করে এবং পাইজেনিক ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে, যা অঙ্গটির ক্ষতি বাড়িয়ে তোলে। এছাড়াও, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের রোগীকে অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যা দ্রুত টিস্যু ফোলা দূর করে।
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের চিকিত্সায় সর্বদা শল্য চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে কেবল পঞ্চম দিনে বাহিত হয়। এই সময়ের মধ্যে, চিকিত্সকরা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করতে, স্বাস্থ্যকর কোষগুলিতে এই রোগের বিস্তার রোধ করতে এবং পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করতে পরিচালনা করে।
অগ্ন্যাশয়ের অপারেশনের সময়, রোগীকে মৃত, শরীরের শুকনো অংশগুলি, রক্ত সরবরাহ থেকে বঞ্চিত করা হয় এবং অগ্ন্যাশয় এনজাইমের স্বাভাবিক প্রবাহকে পুনরুদ্ধার করে। রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীর বেশ কয়েকটি সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।
এছাড়াও, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের চিকিত্সার সময়, বিভিন্ন চিকিত্সা পদ্ধতি পরিচালিত হয় যা পেটের অঙ্গগুলির কাজকে উত্সাহিত করে এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা থেকে রোগীকে রক্ষা করতে পারে। হাসপাতালে চিকিত্সার সাধারণ কোর্সটি কয়েক মাস সময় নিতে পারে।
এই নিবন্ধের ভিডিওতে বিশেষজ্ঞ প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিস সম্পর্কে কথা বলবেন।
