রেট্রোগ্রেড অগ্ন্যাশয়গিওগ্রাফি হ'ল একটি বিশেষ রেডিওপেক যৌগ ব্যবহার করে সম্পাদিত একটি পরীক্ষা।
পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিতগুলি হ'ল নির্দিষ্ট অঙ্গের উপরে রোগের উপস্থিতির সন্দেহ, পাশাপাশি বাধা জন্ডিস।
অকালমগ্ন ডায়াগনোসিস এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগের জন্য উপযুক্ত চিকিত্সার নিয়োগের অভাবে জটিলতা হতে পারে, নামক কোলাঙ্গাইটিস এবং অগ্ন্যাশয়।
জরিপের মূল লক্ষ্যগুলি হ'ল:
- যান্ত্রিক জন্ডিসের কারণ প্রতিষ্ঠা করা;
- ক্যান্সার সনাক্তকরণ;
- পিত্তথলির অবস্থানের পাশাপাশি অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালীতে থাকা স্টেনোটিক অঞ্চলগুলির অবস্থান নির্ধারণ;
- ট্রমা বা সার্জারি দ্বারা সৃষ্ট নালীগুলির দেয়ালগুলিতে ফাটল সনাক্তকরণ।
চিকিত্সকরা রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং রক্তপাতের উপস্থিতিতে যে কোনও অস্বাভাবিকতা পর্যবেক্ষণ করেন। একটি সাধারণ শর্ত হ'ল প্রক্রিয়াটির পরে বেশ কয়েক ঘন্টা ভারী হওয়া, স্পাসমোডিক ব্যথা এবং পেট ফাঁপা হওয়ার অনুভূতি হয় তবে শ্বাসকষ্ট, হাইপোটেনশন, অতিরিক্ত ঘাম হওয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা ল্যারিঙ্গোস্পাজম হলে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন, অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং অধ্যয়ন, পাশাপাশি চিকিত্সা । প্রক্রিয়া শেষ হওয়ার প্রথম ঘন্টা পরে রোগীর শারীরবৃত্তীয় অবস্থার সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ সূচক প্রতি 15 মিনিটের মধ্যে রেকর্ড করা হয়, তারপরে প্রতি অর্ধ ঘন্টা, ঘন্টা এবং 48 ঘন্টা জন্য 4 ঘন্টা।
রোগীর প্রাকৃতিক বমি রিফ্লেক্স পুনরুদ্ধার না হওয়া অবধি খাদ্য এবং তরল গ্রহণ নিষিদ্ধ। ল্যারেনক্সের দেয়ালগুলির সংবেদনশীলতা ফিরে আসার সাথে সাথে, যা একটি স্প্যাটুলা দিয়ে পরীক্ষা করা যায়, কিছু ডায়েট বিধিনিষেধ অপসারণ করা হয়। গলার উদয়মান ব্যথাটিকে সামান্য দূর করার জন্য, নরমকরণের লজেন্সগুলি ব্যবহার করার পাশাপাশি একটি বিশেষ সমাধান দিয়ে ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রক্রিয়া প্রস্তুতি
অন্যান্য পরীক্ষার পদ্ধতির মতো এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড অগ্ন্যাশয়োগ্রাফিও রোগীর দ্বারা পূর্ব প্রস্তুতি প্রয়োজন requires প্রথমে আপনাকে এই অধ্যয়নের মূল উদ্দেশ্য রোগীকে বোঝাতে হবে।
অন্য কথায়, চিকিত্সক ব্যাখ্যা করেছেন যে রেট্রোগ্রেড অগ্ন্যাশয়গ্রন্থের সাহায্যে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির লিভার, অগ্ন্যাশয় এবং পিত্তথলীর সাধারণ অবস্থা নির্ধারণ করা সম্ভব।
পদ্ধতির আগে রোগীর মধ্যরাতের পরে খাওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত। এছাড়াও, চিকিত্সা পদ্ধতিটি কীভাবে পরিচালিত হবে তার বিশদ বিবরণ সরবরাহ করে। উদাহরণস্বরূপ, পরীক্ষার সময়, রোগীরা একটি ঠাট্টা প্রতিবিম্ব অনুভব করতে পারে। এটি দমন করতে, একটি বিশেষ অবেদনিক সমাধান ব্যবহৃত হয়। এটি অপ্রীতিকর স্বাদযুক্ত এবং ল্যারেক্স এবং জিহ্বার ফোলাভাবের সংবেদন সৃষ্টি করে। সুতরাং, রোগীকে গ্রাস করতে সমস্যা হয়। অতিরিক্তভাবে, একটি বিশেষ স্তন্যপান ব্যবহার করা হয়, যা লালা বিনামূল্যে অপসারণে অবদান রাখে।
যে কোনও চিকিত্সা পদ্ধতিতে রোগীর পক্ষে সর্বাধিক শিথিলকরণ প্রয়োজন। এটি কেবল একটি আরামদায়ক পরীক্ষা পরিচালনা করার জন্য নয়, তবে সবচেয়ে সঠিক ফলাফল অর্জনের জন্যও করা হয়। অতএব, প্রায়শই রোগীকে শালীন ওষুধ দেওয়া হয়, যদিও তিনি এখনও সচেতন থাকেন।
সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও আগাম সতর্ক করে দেওয়া উচিত যাতে পরীক্ষার সময় সরাসরি কম প্রশ্ন উঠতে পারে। পরীক্ষার পরে, কিছু রোগী 3-4 দিনের জন্য গলা ব্যথা অনুভব করতে পারে।
পরীক্ষার আগে, নির্দিষ্ট পণ্য এবং রেডিওপাক পদার্থের প্রতি সংবেদনশীলতা স্থাপন করা প্রয়োজন, যা ফলাফল এবং পরীক্ষার প্রক্রিয়াটি নিজেই উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা পদ্ধতি
এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড প্যানক্রিয়েটোলজিঙ্গিওগ্রাফি একটি বরং জটিল পদ্ধতি যার জন্য কেবল উপযুক্ত প্রস্তুতিই নয়, প্রক্রিয়াটির জন্য সমস্ত সুপারিশেরও সম্মতি রয়েছে।
পরীক্ষার একটি নির্দিষ্ট ক্রম রয়েছে এবং প্রতিটি রোগীর কী অপেক্ষা করছে তার ধারণা পাওয়ার জন্য তাদের আগে থেকেই তাদের সাথে পরিচিত হওয়ার সুযোগ রয়েছে।
সাধারণভাবে, এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করে এই পদ্ধতিটি পর্যায়ক্রমে সম্পাদিত হয়। প্রাথমিকভাবে, রোগীকে 150 মিলিলিটার পরিমাণে 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইডের দ্রবণ সহ অন্তঃস্থভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়, এর পরে শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্থানীয় অবেদনিক সমাধানের সাথে চিকিত্সা করা হয়। এই অবেদনিক ব্যবহারের প্রভাব প্রায় 10 মিনিটের মধ্যে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। গলার শ্লেষ্মা ঝিল্লি সেচের সময়, রোগীর তার শ্বাস ধরে রাখা উচিত।
এর পরে:
- রোগী তার বাম দিকে শুয়ে আছে। অতিরিক্তভাবে, বমি বমি করার ক্ষেত্রে একটি ট্রে ব্যবহার করা হয়, পাশাপাশি একটি তোয়ালেও। উচ্চাকাঙ্ক্ষার প্রভাবের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য, লালা প্রবাহকে বাধা দেওয়া উচিত নয়, যার জন্য একটি মুখপত্র ব্যবহার করা হয়।
- যখন রোগীটি সুবিধামত বাম পাশে অবস্থিত থাকে এবং অতিরিক্ত সমস্ত সরঞ্জাম এবং ডিভাইস প্রস্তুত করা হয়, তখন তাকে 5-7 মিলিগ্রাম পরিমাণে ডায়াজেপাম বা মিডাজোলামের মতো ওষুধ দেওয়া হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে একটি ড্রাগসোটিক অ্যানালজেসিক ব্যবহৃত হয়।
- অস্পষ্ট বক্তৃতা থেকে দেখা যেতে পারে যে রোগী নিস্তেজ রাষ্ট্রের পর্যায়ে প্রবেশ করার সাথে সাথে তারা তার মাথাটি সামনের দিকে কাত করে এবং মুখ খুলতে বলছে।
- এর পরে, ডাক্তার এন্ডোস্কোপটি প্রবর্তন করেন, যখন তিনি সুবিধার্থে সূচকের আঙুলটি ব্যবহার করেন। এন্ডোস্কোপটি ল্যারিনেক্সের পিছনে বরাবর সন্নিবেশ করা হয় এবং সন্নিবেশে স্বাচ্ছন্দ্যের জন্য একই আঙুল দিয়ে পিছনে ঠেলাঠেলি করা হয়। উত্তরোত্তর ফেরেঞ্জিয়াল প্রাচীরের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে এবং উপরের খাদ্যনালীতে স্ফিংক্টারে পৌঁছানোর পরে, যন্ত্রটি আরও এগিয়ে নেওয়ার জন্য রোগীর ঘাড় সোজা করা প্রয়োজন। ডাক্তার উপরের এসোফেজিয়াল স্পিঙ্কটারটি পাশ করার সাথে সাথে তিনি আরও চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে যন্ত্রটির অগ্রসর হন adv
এন্ডোস্কোপকে পেটে নিয়ে যাওয়ার সময়, এটি নিশ্চিত হওয়া উচিত যে বিনামূল্যে লালা প্রবাহকে নিশ্চিত করা উচিত।
পদ্ধতিটি কেমন চলছে?
উপরে বর্ণিত আইটেমগুলি ছাড়াও এখনও বেশ কয়েকটি ইভেন্ট অনুষ্ঠিত হচ্ছে।
এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে পেটের একটি নির্দিষ্ট অংশে পৌঁছানোর পরে, এর মাধ্যমে বায়ু প্রবর্তিত হয়। এরপরে, সরঞ্জামটি চালু করুন এবং ডুডনামের মধ্য দিয়ে যান। আরও অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য, এন্ডোস্কোপটি ঘড়ির কাঁটার দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া, এবং রোগীকে তার পেটে শুয়ে রাখা প্রয়োজন। অন্ত্রের দেয়াল এবং স্ফিংকটারকে পুরোপুরি শিথিল করার জন্য, একটি অ্যান্টিকোলিনেরজিক ড্রাগ বা গ্লুকাগন চালু করা উচিত।
এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে অল্প পরিমাণে বায়ু প্রবর্তনের পরে, এটি ইনস্টল করা হয়েছে যাতে আপনি অপটিকাল অংশের মাধ্যমে ভ্যাটার স্তনবৃন্ত দেখতে পারেন। তারপরে এন্ডোস্কোপের চ্যানেলের মাধ্যমে একটি বিশেষ পদার্থ সহ একটি কাননুলা প্রবর্তন করা হয়, যা একই স্তনের মধ্য দিয়ে সরাসরি হেপাটিক-অগ্ন্যাশয় অ্যাম্পুলের মধ্যে প্রেরণ করা হয়।
নালীগুলির দৃশ্যায়নটি একটি ফ্লোরোস্কোপের নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়, যা একটি বিশেষ বিপরীতে এজেন্টের প্রবর্তন দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এই পদার্থের প্রবর্তনের সাথে সাথে ইমেজিং করা প্রয়োজন। সমস্ত উপলব্ধ ছবি তোলা এবং পর্যালোচনা করার পরে, রোগীকে অবস্থান পরিবর্তন করার অনুমতি দেওয়া হয়।
পরীক্ষার সমাপ্তির পরে গাঁজাটি সরানো হয়, যখন নমুনা প্রাথমিকভাবে হিস্টোলজিকাল এবং সাইটোলজিকাল পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়।
পরীক্ষার ক্ষেত্রে রোগীর অবস্থার সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন, কারণ জটিলতার সম্ভাবনা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, কোলেঙ্গাইটিস হতে পারে, যেখানে তাপমাত্রা বৃদ্ধি, শীতল উপস্থিতি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ ইত্যাদি রয়েছে etc. তীব্র অগ্ন্যাশয়টি পেটে ব্যথা, অ্যামাইলাসের বর্ধিত স্তর, ক্ষণস্থায়ী হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া ইত্যাদি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে
এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য নির্দিষ্ট কিছু contraindication রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভবতী মহিলাদের এই অপারেশনটি করতে নিষেধ করা হয়েছে, এই কারণে যে টেরোটোজেনিক প্রভাবের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
সংক্রামক রোগগুলির উপস্থিতি, অগ্ন্যাশয়ের তীব্র রোগগুলির পাশাপাশি হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস এবং শরীরে কিছু অন্যান্য ব্যাধিও এই পদ্ধতির একটি contraindication is সুতরাং, অভ্যন্তরীণ অঙ্গের অবস্থা নির্ধারণের জন্য অগ্ন্যাশয়ের এমআরআই প্রয়োজন হতে পারে। আপনি যদি চান তবে একটি পরিষ্কার ছবি পেতে পদ্ধতির পর্যালোচনাগুলি পড়তে পারেন।
অগ্ন্যাশয় রোগের নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কে এই নিবন্ধে ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।
