ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপ

হাইপারটেনশন হ'ল রক্তচাপ এত বেশি হয়ে যায় যে চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির চেয়ে রোগীর পক্ষে অনেক বেশি উপকারী হবে। আপনার যদি 140/90 বা তার বেশি রক্তচাপ থাকে - সক্রিয়ভাবে নিরাময় করার সময়। কারণ উচ্চ রক্তচাপ হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, রেনাল ব্যর্থতা বা অন্ধত্বের ঝুঁকি কয়েকবার বাড়িয়ে তোলে। টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, সর্বোচ্চ রক্তচাপের প্রান্তিকতা 130/85 মিমিএইচজি নেমে যায়। আর্ট। আপনার যদি উচ্চ চাপ থাকে তবে এটি হ্রাস করার জন্য আপনাকে অবশ্যই সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করতে হবে।

টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে হাইপারটেনশন বিশেষত বিপজ্জনক। কারণ যদি উচ্চ রক্তচাপের সাথে ডায়াবেটিস একত্রিত হয়, মারাত্মক হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি 3-5 গুণ বৃদ্ধি পায়, স্ট্রোক হয় 3-4 বার, অন্ধত্ব 10-20 বার, রেনাল ব্যর্থতা 20-25 বার, গ্যাংগ্রিন এবং পায়ে অঙ্গচ্ছেদ - 20 বার। একই সঙ্গে, উচ্চ রক্তচাপ স্বাভাবিক হওয়া এতটা কঠিন নয়, যদি না আপনার কিডনি রোগ খুব বেশি এগিয়ে যায়।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের কারণগুলি

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের কারণগুলি বিভিন্ন হতে পারে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, 80% ক্ষেত্রে হাইপারটেনশন কিডনির ক্ষতির ফলে ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি হিসাবে বিকশিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন সাধারণত কোনও রোগীর মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধি এবং ডায়াবেটিসের চেয়ে অনেক আগে জন্মায়। হাইপারটেনশন বিপাক সিনড্রোমের অন্যতম উপাদান যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পূর্বসূরী।

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের কারণ এবং তাদের ফ্রিকোয়েন্সি

টেবিলের নোট। প্রবীণ রোগীদের মধ্যে বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপ একটি নির্দিষ্ট সমস্যা। "প্রবীণদের মধ্যে বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন" নিবন্ধে আরও পড়ুন। আরেকটি এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি - এটি ফিওক্রোমোকাইটোমা, প্রাথমিক হাইপারলেডোস্টেরোনিজম, ইতসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম বা অন্য একটি বিরল রোগ হতে পারে।

প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ - যার অর্থ রক্তচাপ বৃদ্ধির কারণটি ডাক্তার সক্ষম করতে সক্ষম নন। যদি হাইপারটেনশন স্থূলত্বের সাথে একত্রিত হয়, তবে সম্ভবত, কারণটি কার্বোহাইড্রেটে খাবারের অসহিষ্ণুতা এবং রক্তে ইনসুলিনের বৃদ্ধি স্তর। একে "বিপাক সিনড্রোম" বলা হয় এবং এটি চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়। এটিও হতে পারে:

• শরীরে ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি;
• দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ;
• পারদ, সীসা বা ক্যাডমিয়াম দিয়ে নেশা;
• এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে একটি বৃহত ধমনী সংকীর্ণ করা।

এবং মনে রাখবেন যে যদি রোগী সত্যিই বাঁচতে চান তবে চিকিত্সা শক্তিহীন :)।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস উচ্চ রক্তচাপ

টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, বর্ধিত চাপের প্রধান এবং খুব বিপজ্জনক কারণ হ'ল কিডনি ক্ষতি, বিশেষত ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি। এই জটিলতাটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের 35-40% রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং বিভিন্ন পর্যায়ে যায়:

• মাইক্রোয়্যালবামিনুরিয়ার স্টেজ (অ্যালবামিন প্রোটিনের ছোট অণুগুলি প্রস্রাবে উপস্থিত হয়);
• প্রোটিনুরিয়ার স্টেজ (কিডনি আরও খারাপ ফিল্টার করে, এবং প্রোটিনে বড় প্রোটিন উপস্থিত হয়);
• দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে।

ফেডারাল স্টেট ইনস্টিটিউশন এন্ডোক্রিনোলজি রিসার্চ সেন্টার (মস্কো) অনুযায়ী কিডনি রোগবিজ্ঞান ছাড়াই টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে হাইপারটেনশন 10% প্রভাবিত করে। মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়ার পর্যায়ে রোগীদের ক্ষেত্রে, এই মানটি প্রোটিনুরিয়ার পর্যায়ে 20% -প্রায় 50-70%, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে - 70-100% পর্যন্ত বেড়ে যায়। প্রস্রাবে যত প্রোটিন নির্গত হয়, রোগীর রক্তচাপ বেশি - এটি একটি সাধারণ নিয়ম।

কিডনিতে ক্ষতির সাথে হাইপারটেনশনের বিকাশ ঘটে কিডনিগুলি প্রস্রাবের মধ্যে সোডিয়াম দুর্বলভাবে সঞ্চারিত হওয়ার কারণে। রক্তে সোডিয়াম বড় হয়ে যায় এবং তরল এটি পাতলা করে তোলে। রক্ত সঞ্চালনের অতিরিক্ত পরিমাণে রক্তচাপ বাড়ায়। রক্তে ডায়াবেটিসের কারণে যদি গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ানো হয় তবে রক্তটি আরও ঘন না হয়ে যাওয়ার সাথে এটি আরও তরল এনে দেয়। এভাবে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ এখনও বাড়ছে।

উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি রোগ একটি বিপজ্জনক দুষ্টচক্র গঠন করে। শরীর কিডনির দুর্বল ক্রিয়াকলাপের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করছে এবং তাই রক্তচাপ বেড়ে যায়। এটি, ঘুরে, গ্লোমিরুলির ভিতরে চাপ বাড়ায়। কিডনির ভিতরে তথাকথিত ফিল্টারিং উপাদান। ফলস্বরূপ, গ্লোমেরুলি ধীরে ধীরে মারা যায় এবং কিডনি আরও খারাপ কাজ করে।

এই প্রক্রিয়াটি রেনাল ব্যর্থতার সাথে শেষ হয়। ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীর যত্ন সহকারে চিকিত্সা করা হলে দুষ্টচক্রটি ভেঙে যেতে পারে। প্রধান জিনিস হ'ল রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করে আনা। এসিই ইনহিবিটার, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার এবং ডায়ুরিটিক্সও সহায়তা করে। আপনি নীচে সেগুলি সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

উচ্চ রক্তচাপ এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস

"রিয়েল" টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের অনেক আগে, ইনসুলিন প্রতিরোধের মাধ্যমে রোগ প্রক্রিয়া শুরু হয়। এর অর্থ ইনসুলিনের ক্রিয়াতে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। ইনসুলিন প্রতিরোধের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, রক্তে প্রচুর পরিমাণে ইনসুলিন সঞ্চালিত হয় এবং এটি নিজেই রক্তচাপকে বাড়িয়ে তোলে।

বছরের পর বছর ধরে, রক্তনালীগুলির লুমেন এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে সঙ্কুচিত হয় এবং এটি উচ্চ রক্তচাপের বিকাশে আরও একটি উল্লেখযোগ্য "অবদান" হয়ে ওঠে। সমান্তরালভাবে, রোগীর পেটের স্থূলতা (কোমরের চারপাশে) থাকে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে অ্যাডিপোজ টিস্যু রক্তের মধ্যে পদার্থগুলি ছেড়ে দেয় যা রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে।

এই পুরো কমপ্লেক্সকে বিপাক সিনড্রোম বলে। দেখা গেছে যে হাইপারটেনশন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চেয়ে অনেক আগে বিকাশ লাভ করে। এটি প্রায়শই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সাথে সাথে রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়। ভাগ্যক্রমে, একটি কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট একই সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। আপনি নীচের বিবরণ পড়তে পারেন।

হাইপারিনসুলিনিজম হ'ল রক্তে ইনসুলিনের বর্ধিত ঘনত্ব। এটি ইনসুলিন প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়াতে ঘটে। যদি অগ্ন্যাশয় অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করতে হয়, তবে এটি তীব্রভাবে "পরিধান করে"। যখন তিনি বছরের পর বছর ধরে কাটা বন্ধ করে দেন, রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়ে যায় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয়।

হাইপারিনসুলিনিজম কীভাবে রক্তচাপ বাড়ায়:

• সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে সক্রিয় করে;
• কিডনি প্রস্রাবের চেয়ে সোডিয়াম এবং তরলকে আরও খারাপভাবে নির্গত করে;
• কোষের ভিতরে সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়াম জমে;
• অতিরিক্ত ইনসুলিন রক্তনালীগুলির দেয়াল ঘন করতে সহায়তা করে, যা তাদের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের প্রকাশের বৈশিষ্ট্য

ডায়াবেটিসের সাথে রক্তচাপের ওঠানামার প্রাকৃতিক ডুরালাল ছন্দ ব্যাহত হয়। সাধারণত, একজন ব্যক্তির সকালে এবং রাতে ঘুমের সময়, রক্তচাপ দিনের তুলনায় 10-20% কম থাকে। ডায়াবেটিস এই সত্যকে বাড়ে যে অনেক হাইপারটেনসিভ রোগীদের মধ্যে রাতে চাপ কমে না। অধিকন্তু, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণে, রাতের চাপ প্রায়শই দিনের চাপের চেয়ে বেশি থাকে।

এই ব্যাধিটি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির কারণে বলে মনে করা হয়। অ্যালভেটেড ব্লাড সুগার অটোনমিক স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যা শরীরের জীবনকে নিয়ন্ত্রণ করে। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলির তাদের স্বনকে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা, অর্থাৎ বোঝার উপর নির্ভর করে সংকীর্ণ এবং শিথিল করার ক্ষমতা হ্রাস পাচ্ছে।

উপসংহারটি হ'ল হাইপারটেনশন এবং ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণে, টোনোমিটারের সাথে কেবলমাত্র এক-সময়ের চাপ পরিমাপ করা প্রয়োজন না, তবে 24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণও করা দরকার। এটি একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে বাহিত হয়। এই সমীক্ষার ফলাফল অনুসারে, আপনি চাপের জন্য ওষুধ গ্রহণের ও ডোজ করার সময়টি সামঞ্জস্য করতে পারেন।

অনুশীলন থেকে দেখা যায় যে হাইপারটেনসিভ রোগীদের ডায়াবেটিস নেই তাদের তুলনায় টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীরা সাধারণত লবণের চেয়ে বেশি সংবেদনশীল হন। এর অর্থ হ'ল ডায়েটে লবণ সীমাবদ্ধ রাখার ফলে শক্তিশালী নিরাময় প্রভাব ফেলতে পারে। ডায়াবেটিসে, উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য, কম লবণ খাওয়ার চেষ্টা করুন এবং এক মাস পরে, কী ঘটে তা মূল্যায়ন করুন।

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন দ্বারা জটিল complicated এর অর্থ হ'ল মিথ্যা অবস্থান থেকে স্থায়ী বা বসার অবস্থানে যাওয়ার সময় রোগীর রক্তচাপ দ্রুত হ্রাস পায়। অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন মাথা ঘোরা, ত্বকে অন্ধকার বা এমনকি মূর্ছাভাবের তীব্র উত্থানের পরে নিজেকে প্রকাশ করে।

রক্তচাপের সারকডিয়ান তালের লঙ্ঘনের মতো, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশের কারণে এই সমস্যা দেখা দেয়। স্নায়ুতন্ত্র ধীরে ধীরে ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। যখন কোনও ব্যক্তি দ্রুত ওঠে তখন লোডটি তত্ক্ষণাত বেড়ে যায়। তবে দেহগুলি জলবাহীগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহ বাড়ানোর জন্য সময় পায় না এবং এর কারণে স্বাস্থ্য আরও খারাপ হচ্ছে।

আর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন উচ্চ রক্তচাপের সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সাকে জটিল করে তোলে। ডায়াবেটিসে রক্তচাপ পরিমাপ করা দুটি অবস্থানে প্রয়োজন - দাঁড়িয়ে এবং শুয়ে থাকা। যদি রোগীর এই জটিলতা থাকে তবে তার প্রতিটি সময় ধীরে ধীরে উঠা উচিত, "তার স্বাস্থ্য অনুযায়ী"।

ডায়াবেটিস হাইপারটেনশন ডায়েট

আমাদের সাইটটি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য লো-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট প্রচার করতে তৈরি হয়েছিল। কারণ কম শর্করা খাওয়া আপনার রক্তে শর্করাকে কমানোর এবং বজায় রাখার সেরা উপায়। আপনার ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পাবে এবং এটি আপনার উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে উন্নত করতে সহায়তা করবে। কারণ রক্তে যত বেশি ইনসুলিন সঞ্চালিত হয় রক্তচাপ তত বেশি। আমরা ইতিমধ্যে উপরে এই প্রক্রিয়াটি বিস্তারিত আলোচনা করেছি।

আমরা আপনার মনোযোগ নিবন্ধগুলিতে সুপারিশ করছি:

• ইনসুলিন এবং কার্বোহাইড্রেট: সত্য আপনার জানা উচিত।
• ব্লাড সুগার কমাতে এবং এটিকে স্বাভাবিক রাখার সেরা উপায়।

ডায়াবেটিসের জন্য একটি কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট কেবল তখনই উপযুক্ত যদি আপনি এখনও কিডনিতে ব্যর্থতা বিকাশ না করেন। এই খাওয়ার শৈলীটি মাইক্রো্যালবুমিনিউরিয়া পর্যায়ে সম্পূর্ণ নিরাপদ এবং উপকারী। কারণ যখন রক্তে শর্করার পরিমাণ স্বাভাবিক হয়ে যায় তখন কিডনিগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করে এবং প্রস্রাবে থাকা অ্যালবামিনের উপাদানগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। আপনার যদি এক পর্যায়ে প্রোটিনিউরিয়া থাকে - সাবধান হন, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। ডায়াবেটিস কিডনি ডায়েটও অধ্যয়ন করুন।

ডায়াবেটিসকে কোন স্তরে মুক্তি দেওয়া উচিত?

ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে উচ্চ রক্তচাপের রোগীরা হ'ল কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার উচ্চ বা খুব বেশি ঝুঁকিযুক্ত রোগীরা। তাদের রক্তচাপকে 140/90 মিমি আরটি হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আর্ট। প্রথম 4 সপ্তাহে, যদি তারা নির্ধারিত ওষুধের ব্যবহার ভালভাবে সহ্য করে। নিম্নলিখিত সপ্তাহগুলিতে, আপনি চাপটি প্রায় 130/80 এ কমিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করতে পারেন।

প্রধান বিষয় হ'ল রোগী ড্রাগ থেরাপি এবং এর ফলাফলগুলি কীভাবে সহ্য করে? যদি এটি খারাপ হয়, তবে নিম্ন রক্তচাপটি বেশ কয়েকটি ধাপে আরও ধীরে ধীরে হওয়া উচিত। এই প্রতিটি পর্যায়ে - 2-4 সপ্তাহের মধ্যে প্রাথমিক স্তরের 10-15% দ্বারা। যখন রোগী মানিয়ে নেয়, ডোজ বাড়ান বা ওষুধের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলেন।

যদি আপনি পর্যায়গুলিতে রক্তচাপ হ্রাস করেন, তবে এটি হাইপোটেনশনের এপিসোডগুলি এড়িয়ে যায় এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করে। সাধারণ রক্তচাপের জন্য প্রান্তিকের নিম্ন সীমাটি 110-115 / 70-75 মিমি আরটি হয়। আর্ট।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের গ্রুপ রয়েছে যারা তাদের "ওপরের" রক্তচাপকে 140 মিমিএইচজি কমিয়ে দেন। আর্ট। এবং নিম্ন খুব কঠিন হতে পারে। তাদের তালিকায় রয়েছে:

• ইতিমধ্যে লক্ষ্যযুক্ত অঙ্গ রয়েছে এমন রোগীদের, বিশেষত কিডনি;
• কার্ডিওভাসকুলার জটিলতায় আক্রান্ত রোগীদের;
• বয়স্ক লোকেরা, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসে বয়স সম্পর্কিত ভাস্কুলার ক্ষতির কারণে।

ডায়াবেটিস প্রেসার বড়ি

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর জন্য রক্তচাপের বড়িগুলি বেছে নেওয়া কঠিন হতে পারে। কারণ প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক হাইপারটেনশন সহ অনেকগুলি ওষুধের ব্যবহারের উপর বিধিনিষেধ আরোপ করে। ওষুধ বাছাই করার সময়, চিকিত্সক বিবেচনা করে যে কীভাবে রোগী তার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করে এবং হাইপারটেনশন ছাড়াও কী কী সহজাত রোগগুলি ইতিমধ্যে বিকাশ লাভ করেছে।

ভাল ডায়াবেটিস প্রেসার বড়ি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য থাকতে হবে:

• রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস, এবং একই সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে;
• রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণকে আরও খারাপ করবেন না, "খারাপ" কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা বৃদ্ধি করবেন না;
• ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের ফলে যে ক্ষতি হয় তা থেকে হৃদয় এবং কিডনিগুলি রক্ষা করুন।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য বর্তমানে 8 টি ওষুধ রয়েছে, যার মধ্যে 5 টি প্রধান এবং 3 টি অতিরিক্ত। ট্যাবলেটগুলি, যা অতিরিক্ত গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত, একটি নিয়ম হিসাবে সংমিশ্রণ থেরাপির অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়।

চাপ ওষুধ গ্রুপ

নিম্নরূপে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের যাদের এই টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস দ্বারা জটিল, তাদের এই ওষুধগুলির প্রশাসনের জন্য সুপারিশগুলি সরবরাহ করি।

চাপের জন্য ডায়ুরিটিক্স (মূত্রবর্ধক)

মূত্রবর্ধকগুলির শ্রেণিবিন্যাস

এই সমস্ত মূত্রবর্ধক ওষুধ সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য এখানে পাওয়া যাবে। এখন আসুন আলোচনা করা যাক ডায়ুরিটিকগুলি কীভাবে ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সা করে।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই রক্ত ​​সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার কারণে বিকাশ ঘটে। এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীদের নুনের প্রতি সংবেদনশীলতা দ্বারা পৃথক করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। এবং অনেক রোগীর ক্ষেত্রে মূত্রবর্ধক ওষুধগুলি ভালভাবে সহায়তা করে।

চিকিত্সকরা থায়াজাইড মূত্রবর্ধককে প্রশংসা করেন কারণ এই ওষুধগুলি উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি প্রায় 15-25% হ্রাস করে। যাদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে তাদের অন্তর্ভুক্ত। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ছোট ডোজগুলিতে (প্রতিদিন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড <25 মিলিগ্রামের সমতুল্য) তারা রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণকে ক্ষতিগ্রস্থ করে না এবং "খারাপ" কোলেস্টেরল বাড়ায় না।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে থিয়াজাইড এবং থায়াজাইডের মতো ডায়ুরেটিকগুলি contraindication হয়। লুপ ডায়ুরিটিকস, বিপরীতে, রেনাল ব্যর্থতায় কার্যকর। হাইপারটেনশন শোথের সাথে একত্রিত হলে এগুলি নির্ধারিত হয়। তবে কিডনি বা হার্টকে সুরক্ষিত করার কোনও প্রমাণ নেই। ডায়াবেটিসের জন্য পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং এবং ওসোম্যাটিক ডিউরিটিক্সগুলি মোটেই ব্যবহৃত হয় না।

ডায়াবেটিসের সাথে সংমিশ্রণে উচ্চ রক্তচাপের সাথে থায়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির ছোট ছোট ডোজ সাধারণত এসি ইনহিবিটার বা বিটা-ব্লকারদের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়। কারণ একমাত্র ডায়ুরিটিকস, অন্যান্য ওষুধ ছাড়া এ জাতীয় পরিস্থিতিতে যথেষ্ট কার্যকর নয় effective

বিটা ব্লকার

বিটা-ব্লকার গ্রুপের ওষুধগুলি হ'ল:

• নির্বাচনী এবং অ-নির্বাচনী;
• লিপোফিলিক এবং হাইড্রোফিলিক;
• সহানুভূতিমূলক ক্রিয়াকলাপ সহ এবং ছাড়াই।

এগুলি সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য, এবং রোগীদের তাদের বোঝার জন্য 10-15 মিনিট ব্যয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এবং একই সাথে বিটা-ব্লকারগুলির contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে শিখুন। এর পরে, আপনি বুঝতে পারবেন কেন চিকিত্সক এই বা সেই ওষুধটি নির্ধারণ করেছেন।

নিম্নলিখিত তালিকা থেকে যদি কোনও রোগ নির্ণয় করা হয় তবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীকে অবশ্যই বিটা-ব্লকারদের পরামর্শ দেওয়া উচিত:

• করোনারি হার্ট ডিজিজ;
• হৃদযন্ত্র
• তীব্র পোস্ট-ইনফার্কশন সময়কাল - বারবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন প্রতিরোধের জন্য।

এই সমস্ত পরিস্থিতিতে, বিটা-ব্লকাররা কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং অন্যান্য কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

একই সময়ে, বিটা-ব্লকাররা আসন্ন মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করতে পারে, পাশাপাশি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসতে অসুবিধা তৈরি করে। সুতরাং, যদি কোনও ডায়াবেটিস হাইপোগ্লাইসেমিয়ার স্বীকৃতি হ্রাস করে থাকে, তবে এই ওষুধগুলি কেবলমাত্র বর্ধিত সতর্কতার সাথেই নির্ধারিত হতে পারে।

নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলি ডায়াবেটিসে বিপাকের উপর সর্বনিম্ন নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এর অর্থ হ'ল, যদি ইঙ্গিতগুলি অনুসারে, রোগীকে বিটা-ব্লকারগুলি গ্রহণ করা দরকার, তবে কার্ডিওসেক্টিভ ড্রাগগুলি ব্যবহার করা উচিত। ভ্যাসোডিলেটর ক্রিয়াকলাপযুক্ত বিটা ব্লকারগুলি - নেবিভোলল (নেবিলিট) এবং কারভেডিলল (কোরিওল) - এমনকি কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাটগুলির বিপাক উন্নত করতে পারে। এগুলি ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

নোট। কারভেডিলল একটি নির্বাচনী বিটা-ব্লকার নয়, তবে এটি আধুনিক ওষুধগুলির মধ্যে একটি যা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, কার্যকরভাবে কাজ করে এবং সম্ভবত ডায়াবেটিসে বিপাককে আরও খারাপ করে না।

আধুনিক বিটা-ব্লকারগুলি, আগের প্রজন্মের ওষুধের চেয়ে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অগ্রাধিকার দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিপরীতে, নন-সিলেক্টিভ বিটা-ব্লকারগুলিতে ভ্যাসোডিলিটর অ্যাক্টিভিটি (প্রোপ্রানলল) নেই এমন টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

এগুলি পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে এবং রক্তে "খারাপ" কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডস (ফ্যাট) এর মাত্রা বৃদ্ধি করে। অতএব, তাদের ডায়াবেটিস রোগীদের বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (ক্যালসিয়াম বিরোধী)

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারদের শ্রেণিবদ্ধকরণ

ক্যালসিয়াম বিরোধী হ'ল হাইপারটেনশনের ড্রাগগুলি, যা প্রায়শই বিশ্বব্যাপী নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, আরও বেশি করে চিকিত্সক এবং রোগীরা "নিজের ত্বকে" নিশ্চিত যে ম্যাগনেসিয়াম ট্যাবলেটগুলি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির মতো একই প্রভাব ফেলে। উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকান চিকিত্সক স্টিফেন টি সিনাট্রা এবং জেমস সি রবার্টসের লেখা রিভার্স হার্ট ডিজিজ নও (২০০৮) বইয়ে এটি লেখা হয়েছে।

ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি ক্যালসিয়াম বিপাককে বাধা দেয় এবং এটি হাইপারটেনশনের একটি সাধারণ কারণ। ক্যালসিয়াম বিরোধী গোষ্ঠীর Medষধগুলি প্রায়শই কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ব্যথা, ফুসকুড়ি এবং পা ফোলাভাব ঘটায়। বিপরীতে ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতিতে অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। এগুলি কেবল উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা করে না, নার্ভকে প্রশমিত করে, অন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং মহিলাদের প্রাকস্রাবস্থায়ী সিনড্রোমকে সহজতর করে।

আপনি ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত পিলগুলির জন্য ফার্মাসিটি জিজ্ঞাসা করতে পারেন। হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য আপনি ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি সম্পর্কে এখানে আরও শিখতে পারেন। ম্যাগনেসিয়াম পরিপূরকগুলি সম্পূর্ণরূপে নিরাপদ, যখন রোগীর কিডনির গুরুতর সমস্যা থাকে has রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়ে আপনার যদি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি থাকে তবে ম্যাগনেসিয়াম গ্রহণ করা যদি উপযুক্ত হয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

মাঝারি থেরাপিউটিক মাত্রায় ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাটগুলির বিপাককে প্রভাবিত করে না। সুতরাং, তারা টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় না। একই সময়ে, মাঝারি এবং উচ্চ মাত্রায় স্বল্প-অভিনীত ডাইহাইড্রোপাইরডাইনগুলি কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্যান্য কারণে রোগীদের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

বিশেষত নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে করোনারি হার্টের অসুখ আছে এমন ডায়াবেটিস রোগীদের ক্যালসিয়াম বিরোধীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত নয়:

• অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিস;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র সময়কাল;
• হৃদযন্ত্র

সহচর করোনারি হার্ট ডিজিজ সহ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘ-অভিনয়কারী ডায়োড্রোপাইরডাইনগুলি নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয়। তবে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং হার্ট ফেইলিওর প্রতিরোধে তারা এসিই প্রতিরোধকারীদের নিকৃষ্টতর হয়। অতএব, তাদের এসিই ইনহিবিটার বা বিটা ব্লকারগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপের প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যালসিয়াম বিরোধীদের স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য প্রথম-লাইনের ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। বিশেষত টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে। এটি ডিহাইড্রোপরিডাইনস এবং নন-ডিহাইড্রোপরিডাইন উভয় ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।

কিডনি রক্ষা করার জন্য ভেরাপামিল এবং ডিলটিয়াজম প্রমাণিত হয়েছে। সুতরাং, এই ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি হ'ল ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। ডিহাইড্রোপাইরিডাইন গ্রুপের ক্যালসিয়াম বিরোধীদের নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব নেই। অতএব, এগুলি কেবল এসিই ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারগুলির সাথে একত্রে ব্যবহৃত হতে পারে।

এসি ইনহিবিটাররা

ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য এসিই ইনহিবিটারগুলি ওষুধের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ গ্রুপ, বিশেষত যদি কিডনির জটিলতা বিকাশ ঘটে। এখানে আপনি এসি ইনহিবিটার সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য পেতে পারেন।

দয়া করে নোট করুন যে কোনও রোগী যদি দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কিডনি ধমনী স্টেনোসিস বিকাশ করে তবে এসিই বাধা অবশ্যই বাতিল করতে হবে। অ্যানজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারদের ক্ষেত্রেও একই কথা রয়েছে, যা আমরা নীচে আলোচনা করব।

এসি ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের অন্যান্য contraindication:

• হাইপারক্লেমিয়া (রক্তে পটাসিয়ামের উন্নত স্তর)> 6 মিমি / লি;
• চিকিত্সা শুরুর 1 সপ্তাহের মধ্যে প্রাথমিক স্তরের থেকে 30% এর বেশি সিরাম ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি (বিশ্লেষণ হস্তান্তর করুন - পরীক্ষা করুন!);
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।

কোনও তীব্রতার হার্ট ফেইলুর চিকিত্সার জন্য, এসিই ইনহিবিটরস হ'ল টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে পছন্দের প্রথম লাইনের ওষুধ। এই ওষুধগুলি ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং এইভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশে একটি প্রফিল্যাকটিক প্রভাব ফেলে। তারা রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণকে আরও খারাপ করে না, "খারাপ" কোলেস্টেরল বাড়ায় না।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য এসিই ইনহিবিটারগুলি # 1 ড্রাগ। টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তচাপ স্বাভাবিক থাকলেও মাইক্রোলোবুমিনিউরিয়া বা প্রোটিনুরিয়া দেখানোর সাথে সাথে এসিই ইনহিবিটারগুলি নির্ধারিত হয়। কারণ তারা কিডনি সুরক্ষিত করে এবং পরবর্তী তারিখে দীর্ঘকালীন রেনাল ব্যর্থতার বিকাশকে বিলম্বিত করে।

যদি রোগী এসিই ইনহিবিটারগুলি গ্রহণ করে, তবে তাকে দৃ strongly়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হয় যে প্রতিদিন লবণ গ্রহণের পরিমাণটি 3 গ্রামের বেশি না সীমাবদ্ধ রাখুন। এর অর্থ এই যে আপনাকে লবণ ছাড়াই খাবার রান্না করতে হবে। কারণ এটি ইতিমধ্যে সমাপ্ত পণ্য এবং আধা-সমাপ্ত পণ্যগুলিতে যুক্ত করা হয়েছে। এটি পর্যাপ্ত পরিমাণের চেয়ে বেশি যাতে আপনার শরীরে সোডিয়ামের ঘাটতি না থাকে।

এসি ইনহিবিটরসগুলির সাথে চিকিত্সার সময় রক্তচাপ নিয়মিতভাবে পরিমাপ করা উচিত, এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং পটাসিয়াম পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সাধারণ অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সহ প্রবীণ রোগীদের এসি ইনহিবিটারগুলি নির্ধারণের আগে দ্বিপক্ষীয় রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের জন্য পরীক্ষা করাতে হবে।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার (অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধী)

অপেক্ষাকৃত নতুন ওষুধগুলি সম্পর্কে আপনি এখানে বিশদ তথ্য পেতে পারেন। ডায়াবেটিসে উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি সমস্যার চিকিত্সা করার জন্য, রোগী যদি এসি ইনহিবিটারদের থেকে শুকনো কাশি বিকাশ করে তবে অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারদের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই সমস্যাটি প্রায় 20% রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়।

অ্যাজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারগুলি এসিই ইনহিবিটারগুলির চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল, তবে এগুলি শুষ্ক কাশি সৃষ্টি করে না। এসিই ইনহিবিটারদের বিভাগে উপরের এই নিবন্ধে লেখা সমস্ত কিছুই অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারদের জন্য প্রযোজ্য। Contraindication একই, এবং এই ওষুধ গ্রহণ করার সময় একই পরীক্ষা করা উচিত।

এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এনজিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকাররা এসিই ইনহিবিটারগুলির চেয়ে বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফিকে কমিয়ে দেয়। উচ্চ রক্তচাপের জন্য রোগীরা অন্য যে কোনও ওষুধের চেয়ে এগুলি ভাল সহ্য করে। তাদের প্লাসেবো ছাড়া আর কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই।

রসিলেজ - রেনিনের সরাসরি প্রতিবন্ধক

এটি তুলনামূলকভাবে নতুন ড্রাগ। এটি এসি ইনহিবিটার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারগুলির চেয়ে পরে বিকশিত হয়েছিল। রাসিলেজ আনুষ্ঠানিকভাবে রাশিয়ায় নিবন্ধিত ছিল
জুলাই 2008 সালে। এর কার্যকারিতার দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়নের ফলাফলগুলি এখনও প্রত্যাশিত।

রসিলেজ - রেনিনের সরাসরি প্রতিবন্ধক

রাসিলেজ এসিই ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকারদের সাথে একসাথে নির্ধারিত হয়। এই জাতীয় ওষুধের সংমিশ্রণগুলি হৃদয় এবং কিডনি সুরক্ষায় সুস্পষ্ট প্রভাব ফেলে। রসাইলেজ রক্তের কোলেস্টেরল উন্নত করে এবং ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

আলফা ব্লকার

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য, নির্বাচনী আলফা-1-ব্লকার ব্যবহার করা হয়। এই গ্রুপের ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এবন prazosin
• doxazosin
• terazosin

নির্বাচনী আলফা -1-ব্লকারদের ফার্মাকোকিনেটিক্স

আলফা-ব্লকারগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, মূর্ছা পর্যন্ত;
• পা ফোলা;
• প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (রক্তচাপ দৃ strongly়ভাবে "রিবাউন্ড" লাফ দেয়);
• অবিরাম টাচিকার্ডিয়া।

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে আলফা-ব্লকারগুলি হৃদযন্ত্রের ঝুঁকি বাড়ায়। সেই থেকে এই ওষুধগুলি কিছু পরিস্থিতিতে বাদে খুব বেশি জনপ্রিয় ছিল না। হাইপারটেনশনের জন্য এগুলি অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে নির্ধারিত হয়, যদি রোগীর সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া থাকে।

ডায়াবেটিসে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তারা বিপাকের উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে। আলফা-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকারগুলি রক্তে সুগার কমায়, ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়ায় এবং কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলিকে উন্নত করে।

একই সময়ে, হার্টের ব্যর্থতা তাদের ব্যবহারের জন্য একটি contraindication। যদি কোনও রোগীর অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের সাথে স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি থাকে তবে আলফা-অ্যাড্রেনেরজিক ব্লকারদের নির্ধারণ করা যায় না।

ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য কোন বড়িগুলি বেছে নিতে হবে?

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, আরও বেশি সংখ্যক চিকিত্সক বিশ্বাস করতে ঝুঁকছেন যে কোনও একটি না লিখে দেওয়া ভাল, তবে সঙ্গে সঙ্গে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ২-৩ টি ওষুধ। কারণ রোগীদের সাধারণত একই সময়ে উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া থাকে এবং একটি ওষুধ সব কারণকে প্রভাবিত করতে পারে না। যেহেতু চাপ বড়িগুলি গ্রুপগুলিতে বিভক্ত, তারা আলাদাভাবে কাজ করে।

একটি একক ওষুধ 50% এর বেশি রোগীদের মধ্যে চাপকে স্বাভাবিকের দিকে কমিয়ে দিতে পারে, এবং এমনকি উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিকভাবে মাঝারি হলেও ছিল। একই সময়ে, সংমিশ্রণ থেরাপি আপনাকে ওষুধের আরও কম পরিমাণে ব্যবহার করতে দেয় এবং এখনও আরও ভাল ফলাফল পেতে পারে। এছাড়াও, কিছু ট্যাবলেট একে অপরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দুর্বল বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করে।

উচ্চ রক্তচাপ নিজেই বিপজ্জনক নয়, তবে এটি জটিলতাগুলি সৃষ্টি করে। তাদের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, রেনাল ব্যর্থতা, অন্ধত্ব। উচ্চ রক্তচাপ যদি ডায়াবেটিসের সাথে একত্রিত হয়, তবে জটিলতার ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়। ডাক্তার কোনও নির্দিষ্ট রোগীর জন্য এই ঝুঁকিটি নির্ধারণ করে এবং তারপরে সিদ্ধান্ত নেন যে কোনও ট্যাবলেট দিয়ে চিকিত্সা শুরু করবেন বা এই মুহুর্তে ড্রাগের সংমিশ্রণটি ব্যবহার করবেন কিনা।

চিত্রটির ব্যাখ্যা: হেল - রক্তচাপ।

রাশিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ডায়াবেটিসে মাঝারি উচ্চ রক্তচাপের জন্য নিম্নলিখিত চিকিত্সার কৌশলটি সুপারিশ করেন। প্রথমত, একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার বা একটি এসি ইনহিবিটর নির্ধারিত হয়। কারণ এই গ্রুপগুলি থেকে ড্রাগগুলি অন্যান্য ওষুধের চেয়ে কিডনি এবং হার্টকে সুরক্ষা দেয়।

যদি এসিই ইনহিবিটার বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারের সাথে মনোথেরাপি রক্তচাপকে পর্যাপ্ত পরিমাণে কমাতে সহায়তা না করে তবে এটি একটি ডায়রিটিক যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কোন মূত্রবর্ধক নির্বাচন করতে হবে তা রোগীর কিডনি কার্যকারিতা সংরক্ষণের উপর নির্ভর করে। যদি কোনও দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা না থাকে তবে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা যেতে পারে। হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য ড্রাগ ইন্দাপামাইড (আরিফন) নিরাপদ মূত্রবর্ধক হিসাবে বিবেচিত। যদি রেনাল ব্যর্থতা ইতিমধ্যে বিকশিত হয়, লুপ ডায়ুরেটিকস নির্ধারিত হয়।

চিত্রটির ব্যাখ্যা:

• হেল - রক্তচাপ;
• জিএফআর - কিডনির গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার, আরও তথ্যের জন্য দেখুন "আপনার কিডনি পরীক্ষা করার জন্য কি পরীক্ষা করা উচিত"
• সিআরএফ - দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা;
• বিকেকে-ডিএইচপি - ডিহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার;
• বিকেকে-এনডিজিপি - নন-ডিহাইড্রপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার;
• বিবি - বিটা ব্লকার;
• এসি ইনহিবিটার - এসিই ইনহিবিটার;
• এআরএ হ'ল অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (অ্যাঞ্জিওটেনসিন -২ রিসেপ্টর ব্লকার)।

একটি ট্যাবলেটে ২-৩ টি সক্রিয় পদার্থ রয়েছে এমন ওষুধগুলি লিখতে পরামর্শ দেওয়া হয়। কারণ বড়িগুলি যত বেশি ছোট, স্বেচ্ছায় রোগীরা সেগুলি গ্রহণ করে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য সংমিশ্রিত ওষুধের একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা:

• কোরেনিটেক = এনালাপ্রিল (রেনিটেক) + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড;
• ফোসাইড = ফসিনোপ্রিল (মনোপ্রিল) + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড;
• কো-ডিরোটন = লিসিনোপ্রিল (ডায়রোটন) + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড;
• গিজার = লসার্টান (কোজার) + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড;
• নোলিপ্রেল = পেরিণ্ডোপ্রিল (প্রিস্টেরিয়াম) + থিয়াজাইড-জাতীয় ডিউরেটিক ইন্ডাপামাইড retard।

এসিই ইনহিবিটরস এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার হৃদয় এবং কিডনি সুরক্ষার জন্য একে অপরের দক্ষতা বাড়িয়ে তোলে বলে বিশ্বাস করা হয়। অতএব, নিম্নলিখিত সংযুক্ত ationsষধগুলি প্রায়শই নির্ধারিত হয়:

• তারকা = ট্রেন্ডোলাপ্রিল (হপেন) + ভেরাপামিল;
• prestanz = পেরিণ্ডোপ্রিল + এমলডোপাইন;
• নিরক্ষীয় অঞ্চল = লিসিনোপ্রিল + এমলডোপাইন;
• exforge = valsartan + amlodipine।

আমরা রোগীদের দৃ strongly়ভাবে সতর্ক করি: উচ্চ রক্তচাপের জন্য নিজেকে একটি ওষুধ লিখবেন না। আপনি মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, এমনকি মৃত্যু দ্বারা আক্রান্ত হতে পারেন। একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার খুঁজে বের করুন এবং তার সাথে যোগাযোগ করুন। প্রতিবছর, চিকিত্সক উচ্চ রক্তচাপ সহ শত শত রোগীকে পর্যবেক্ষণ করেন এবং তাই তিনি ব্যবহারিক অভিজ্ঞতা সংগ্রহ করেছেন, কীভাবে ড্রাগগুলি কাজ করে এবং কোনগুলি আরও কার্যকর হয় effective

উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস: সিদ্ধান্তে

আমরা আশা করি আপনি এই নিবন্ধটি ডায়াবেটিসের হাইপারটেনশনে সহায়ক বলে মনে করেন। ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সকরা এবং রোগীদের নিজেরাই একটি বিশাল সমস্যা। এখানে উপস্থাপিত উপকরণগুলি আরও প্রাসঙ্গিক। নিবন্ধে "উচ্চ রক্তচাপের কারণ এবং কীভাবে তাদের নির্মূল করবেন। উচ্চ রক্তচাপের জন্য পরীক্ষাগুলি "কার্যকর চিকিত্সার জন্য আপনাকে কী কী পরীক্ষাগুলি পাস করতে হবে তা আপনি বিস্তারিতভাবে জানতে পারেন।

আমাদের উপকরণগুলি পড়ার পরে, রোগীরা কার্যকর চিকিত্সার কৌশলটি মেনে চলার জন্য এবং তাদের জীবন ও আইনি ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশন আরও ভালভাবে বুঝতে সক্ষম হবেন। চাপের বড়িগুলি সম্পর্কিত তথ্যগুলি সুগঠিত এবং চিকিত্সকদের জন্য একটি সুবিধাজনক "চিট শীট" হিসাবে কাজ করবে।

আমরা আবারও জোর দিয়ে বলতে চাই যে কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েটিটি ডায়াবেটিসে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার পাশাপাশি রক্তচাপকে স্বাভাবিক করার কার্যকর সরঞ্জাম effective ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ডায়েটটি মেনে চলা দরকারী, কেবল কিডনিতে মারাত্মক সমস্যার ক্ষেত্রে বাদে, ২ য় ধরণের নয়, এমনকি ১ ম প্রকারেরও।

আমাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রোগ্রাম বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রোগ্রাম অনুসরণ করুন। আপনি যদি আপনার ডায়েটে কার্বোহাইড্রেটকে সীমাবদ্ধ করেন তবে এটি আপনার রক্তচাপকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে। কারণ রক্তে যত কম ইনসুলিন সঞ্চালিত হয়, এটি করা সহজতর হয় easier