অগ্ন্যাশয় শক একটি খুব গুরুতর অবস্থা, যা তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি জটিলতা। এই জাতীয় রোগবিদ্যা বিপজ্জনক কারণ আধুনিক ওষুধের সময়কালেও এই রোগের রোগীদের মৃত্যুর হার প্রায় 50 শতাংশ।
একটি গুরুত্বপূর্ণ অবস্থার বিকাশ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ক্ষয়, রক্তচাপ হ্রাস এবং অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির পারফিউশন লঙ্ঘনের সাথে সাথে হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, লঙ্ঘনের প্রকাশ তীব্র অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস বিকাশ করে এমন একটি পরিণতি। শকের কারণে, অগ্ন্যাশয়ের একটি মারাত্মক, ধ্বংসাত্মক ফর্ম জটিল, নেক্রোসিস অগ্ন্যাশয়ের উল্লেখযোগ্য অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করে। যদি অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস ব্যাপক হয় তবে এন্ডোটক্সিন শক বিকাশ হতে পারে।
অগ্ন্যাশয় শক বৈশিষ্ট্য
অগ্ন্যাশয় বা অগ্ন্যাশয় শক একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া যা অগ্ন্যাশয়ের ব্যাপক ক্ষয়ক্ষতির সাথে বিকাশ লাভ করে। এই অবস্থার অধ্যয়নটি প্যাথোফিজিওলজিতে নিযুক্ত। এই ক্ষেত্রে, রোগীর রক্তচাপ হ্রাস পায়, রক্ত সঞ্চালিত রক্তের পরিমাণ কমে যায়, অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির সক্রিয় ক্রিয়নের কারণে হেমোডাইনামিক্স বিরক্ত হয়।
প্যাথোজেনেসিসের মূল লিঙ্কটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির টিস্যুগুলিতে এন্ডোটক্সিনের প্রভাব ছাড়া আর কিছুই নয়। রক্তচাপের তীব্র হ্রাস ছাড়াও, রোগীর ত্বকের ব্লাঙ্কিং আকারে লক্ষণগুলি রয়েছে, ঘাম বেড়েছে, পেটে তীব্র ব্যথার উপস্থিতি রয়েছে।
রক্তের সান্দ্রতাও হ্রাস পায়, স্পন্দনের একটি সুতোর মতো চরিত্র রয়েছে, অবস্থাটি বমি বমিভাব, অলিগুরিয়া, অ্যানুরিয়া, সম্পূর্ণ অন্ত্রের বাধা সহ হয়। একজন ব্যক্তির মানসিকতা দ্বারা বিঘ্নিত হতে পারে, যা সাইকোমোটর আন্দোলন, প্রলাপ এবং হ্যালুসিনেশনগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত হয়।
যেহেতু অনুরূপ লক্ষণগুলিও অন্য শক অবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত, তাই স্ব-চিকিত্সা না করা এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।
প্যাথলজি কেন বিকশিত হয়?
অ্যালকোহলের অপব্যবহার এবং ঘন ঘন অতিরিক্ত খাওয়ার সাথে অগ্ন্যাশয়ের শক বিকাশ পেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়ের তীব্র ফর্ম একটি গুরুতর অবস্থার পূর্ববর্তী হিসাবে কাজ করে। অবস্থার একটি বিশদ বিবরণ রোগের আইসিডি -10 আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসে পাওয়া যায়।
অগ্ন্যাশয় রোগ অগ্ন্যাশয়ের একটি বিষাক্ত প্রদাহ, যা তার নিজস্ব এনজাইমের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সংস্পর্শের কারণে ঘটে। প্রচুর পরিমাণে খাবার গ্রহণের কারণে গ্রন্থি হাইপারস্টিমুলেশন দেখা দেয় যা অগ্ন্যাশয়ের উপাদানগুলির সক্রিয় প্রকাশের কারণ হয়ে ওঠে।
বিশেষত, পিত্ত গ্রন্থির মলমূত্র নালীতে প্রবেশ করার কারণে এনজাইমগুলি অকালে সক্রিয় হয়, যদিও একটি স্বাস্থ্যবান ব্যক্তির মধ্যে এটি ডুডেনামে থাকতে হবে এবং অগ্ন্যাশয়ের রসের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।
- পিত্ত নিক্ষিপ্ত নালীগুলি আংশিকভাবে অবরুদ্ধ হয়ে পড়ে বা চাপের মধ্যে একটি তফাত দেখা দেয় এই কারণে নিক্ষিপ্ত হয়।
- অতিরিক্ত ক্রিয়াকলাপের কারণে এনজাইমগুলি অগ্ন্যাশয় কোষগুলি হজম করে, যা ঝিল্লি ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়।
- লাইসোসোম ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার পরে, লাইসোসোমাল এনজাইমগুলি প্রচুর পরিমাণে সংশ্লেষিত হয়, যা স্ব-হজম প্রক্রিয়াটির বর্ধন ঘটায় causes
সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ এনজাইমগুলি হ'ল লিপ্যাসস, যা কোষের ঝিল্লি, ট্রাইপসিনস, কোষের ভিতরে থাকা এনজাইমগুলি সক্রিয়করণ, এলাস্টেসিস, যা প্রোটিনকে অ্যামিনো অ্যাসিডে বিভক্ত করে তোলে। যখন কোনও ব্যক্তি অ্যালকোহল পান করেন তখন মলমূত্র নালীর স্পিঙ্কটারের স্প্যাম ঘটে যা এনজাইম এবং অগ্ন্যাশয়ের রসের প্রবাহকে আরও শক্ত করে তোলে।
কোষগুলির স্ব-ধ্বংসের কারণে, টিস্যু নেক্রোসিস শুরু হয় এবং একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশ লাভ করে। অনুরূপ লক্ষণগুলি ব্যথার পাশাপাশি হিস্টামিন, কিনিনস, গ্রানুলোকাইট প্রোটিনের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে। তদতিরিক্ত, লুমেন থেকে তরল সংলগ্ন টিস্যুতে প্রস্থান করতে শুরু করে, রোগীর অগ্ন্যাশয়ের ফোলা থাকে de
অগ্ন্যাশয় টিস্যু ক্ষতির একটি অত্যন্ত গুরুতর রূপ হেমোরজিক প্যানক্রিয়াটাইটিস, যার নিজস্ব এনজাইমের প্রভাবের অধীনে অঙ্গ পেরেঙ্কাইমা এবং রক্তনালীগুলি দ্রুত ধসে যায়। এটি নেক্রোসিস, রক্তক্ষরণ এবং পেরিটোনাইটিস বাড়ে।
- যখন প্রদাহ সংবহনতন্ত্রে ছড়িয়ে পড়ে তখন রোগগত প্রক্রিয়াটি ব্যাপক আকার ধারণ করে। শরীর তরল হারায়, রক্ত ঘন হয়, রক্তনালীগুলি আটকে থাকে এবং থ্রোম্বোসিস ফর্ম হয়ে যায়।
- গুরুতর জটিলতার মধ্যে ডিআইসিও অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে মাইক্রোভাস্কুলচারে রক্ত জমাট বাঁধে। এটি মোট প্রচলিত রক্তের হ্রাস, রক্তচাপ হ্রাস, কার্ডিয়াক আউটপুট শক্তি হ্রাস এবং একটি ফিলিফর্ম নাড়ির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে।
- অতিরিক্ত ব্যথা আবেগের কারণে সিম্পাথো-অ্যাড্রেনালাইন সিস্টেম সক্রিয় হয়। অ্যাড্রেনালিনের ক্রিয়াজনিত কারণে, তলপেটের গহ্বরের জাহাজগুলির সংকীর্ণতা রয়েছে, এটি হৃদপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের অঞ্চলে প্রচুর রক্ত প্রবাহের দিকে পরিচালিত করে।
- অন্যান্য রক্তনালীগুলিও সংকীর্ণ, রক্ত প্রবাহের অভাবে টিস্যু হাইপোক্সিয়ার বিকাশ ঘটে। সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে অক্সিজেনের অভাবের সাথে একটি "শক ফুসফুস" গঠিত হয়। যদি এই অবস্থায় রোগীকে সময়মতো সহায়তা না করা হয় তবে মৃত্যু ঘটে।
- কিডনি যখন প্রয়োজনীয় পরিমাণে রক্ত গ্রহণ করে না তখন তারা প্রস্রাব তৈরি করতে পারে না বা স্বল্প পরিমাণে তরল বেরিয়ে আসে। এই অবস্থাটি শক কিডনি সিনড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
রোগীর ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, তরলটির সামান্য ক্ষতি সহ, ঘাম আরও তীব্র হয়। ডুডেনিয়ামে যেহেতু কোনও এনজাইম নেই, তাই হজম প্রক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়।
ক্লিনিকাল কেস গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্থবিরতার সাথে রয়েছে, যা বমি এবং অন্ত্রের বাধা সৃষ্টি করে।
প্যাথলজি চিকিত্সা
রোগের উন্নত পর্যায়টি lostষধি সমাধানগুলির সাহায্যে হারানো তরলকে পুনরায় পূরণ করে এবং অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্সকে সাধারণকরণের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। রক্তের রাসায়নিক গঠন, সান্দ্রতা এবং অম্লতা পুনরুদ্ধার করার জন্যও ব্যবস্থা নেওয়া হয়।
সহানুভূতিশীল সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং রক্তনালীগুলির স্বাভাবিক স্বন পুনরুদ্ধার করতে, ব্যথানাশক নির্ধারিত হয়। প্রথম দিনগুলিতে, চিকিত্সক চিকিত্সার উপবাসের পরামর্শ দেন। শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ করার জন্য, নিকাশী স্থাপন করা হয়।
যদি পেট খালি করা প্রয়োজন হয় তবে একটি শব্দ করা হয়।
অগ্ন্যাশয়টি কীভাবে প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে অভ্যন্তরীণ অঙ্গটির একটি অংশ সরানো হয়।
- যেহেতু অগ্ন্যাশয় শক একটি অত্যন্ত মারাত্মক অবস্থা, এটি হরেক রকম ক্ষতিকারক কারণের কারণ হয়। জরুরী চিকিত্সা হস্তক্ষেপ ছাড়াই এগুলি থামানো যায় না, অতএব, যত তাড়াতাড়ি প্যাথলজি সনাক্ত করা যায় এবং যোগ্য সহায়তা দেওয়া হয়, মৃত্যুর ঝুঁকি তত কম।
- প্যাথলজির লক্ষণগুলি সনাক্তকরণের সাথে সাথে অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা শুরু হয়। রোগীকে জরুরীভাবে ক্লিনিকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।
- চিকিত্সক অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স, ব্লকারস, স্যান্ডোস্ট্যাটিন বা অক্ট্রিওটাইড, অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলির মৌখিক প্রশাসন দিয়ে শক এবং সিন্ড্রোমিক ডিসঅর্ডারের জন্য জটিল থেরাপির পরামর্শ দেন। জরুরী পরিস্থিতিতে ওষুধগুলি 5-ফ্লুরোরাসিল দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।
- নেক্রোসিস সংক্রমণের প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে, রোগী অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন। অতিরিক্তভাবে, থ্রোম্বোয়েবোলিক জটিলতা এবং গ্যাস্ট্রোডোডেনাল ক্ষয়ের গঠনের বিরুদ্ধে ব্যবস্থা নেওয়া হচ্ছে। প্রয়োজনে শরীরকে বজায় রাখতে কৃত্রিম পুষ্টি চালু করা হয়।
চিকিত্সার কার্যকারিতা নির্ভর করে কীভাবে সময়মতো চিকিত্সা যত্ন সরবরাহ করা হয়। রোগী অস্ত্রোপচার হাসপাতালে যাওয়ার সাথে সাথে নিবিড় এবং লক্ষ্যবস্তু চিকিত্সা করা হয়।
যদি অ আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি অকার্যকর হয় তবে মারাত্মক অগ্ন্যাশয়ের সাথে, ডায়াগোনস্টিক ল্যাপারোস্কোপি নির্ধারিত হয়। অ্যামাইলাস ক্রিয়াকলাপের জন্য পেরিটোনাল এক্সিউডেটও পরীক্ষা করা উচিত। পূর্ব প্রস্তুতি সম্পন্ন হওয়ার পরে, পেটের গহ্বরের স্যানিটেশন এবং নিকাশী, কোলেসিস্টোস্টোমি, মার্সুপায়ালাইজেশন, যদি নির্দেশিত হয় তবে বাহিত হয়।
এই নিবন্ধে ভিডিওতে বর্ণিত প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং এর জটিলতাগুলি সম্পর্কে।
