অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস অগ্ন্যাশয়ের একটি রোগ, যা অঙ্গ টিস্যুগুলির মৃত্যুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি নিজস্ব এনজাইম দ্বারা গ্রন্থি (অটোলিসিস) এর স্ব-হজমের কারণে ঘটে occurs
প্রায়শই পেরিটোনাইটিসের সাথে অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস থাকে, পেটের গহ্বরে সংক্রামক প্রক্রিয়া এবং বিভিন্ন জটিলতার সাথে মিলিত হয়। অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসকে একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে এবং তীব্র অগ্ন্যাশয়ের গুরুতর জটিলতা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। একটি পৃথক রোগ হিসাবে, এটি প্রায়শই তরুণদের মধ্যে ধরা পড়ে।
নিম্নলিখিত ধরণের অগ্ন্যাশয় Necrosis পৃথক করা হয়:
- প্রক্রিয়াটির বিস্তারটি ফোকাল (সীমাবদ্ধ) এবং ব্যাপক।
- আক্রান্ত অগ্ন্যাশয়ে সংক্রমণের উপস্থিতি অনুসারে, এটি জীবাণুমুক্ত (অজানা) এবং সংক্রামিত হয়।
জীবাণুমুক্ত অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসকে হেমোরজিকে বিভক্ত করা হয়, যা অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, ফ্যাটযুক্ত এবং মিশ্রিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সবচেয়ে সাধারণ।
রোগের কোর্সটি গর্ভপাতকারী এবং প্রগতিশীল।
রোগের বিকাশের বিভিন্ন কারণ রয়েছে।
অগ্ন্যাশয়ের অবস্থা এবং প্যাথলজির বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন সবচেয়ে সাধারণ কারণ দীর্ঘায়িত অ্যালকোহল অপব্যবহার।
এগুলি ছাড়াও এই রোগের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে একটি হ'ল ডায়েট লঙ্ঘন, চর্বিযুক্ত ও ভাজা খাবার অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ হতে পারে।
অতিরিক্তভাবে, ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করা হয়:
- সহজাত সংক্রমণ বা শরীরে ভাইরাস;
- পাকস্থলীর আলসার বা ডিওডোনাল আলসার;
- গাল্স্তন;
- পূর্বের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বা পেটের আঘাত;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ইতিমধ্যে বিদ্যমান রোগসমূহ;
- ড্রাগ ব্যবহার।
এক বা একাধিক কারণে এক্সপোজারের পরে অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস দেখা দিতে পারে, যার বিকাশের তিনটি পর্যায় রয়েছে:
- টক্সেমিয়া - এই ক্ষেত্রে, ব্যাকটিরিয়া দ্বারা নির্গত টক্সিনগুলি রক্তে সঞ্চালিত হয়।
- একটি ফোড়া হ'ল অগ্ন্যাশয় এবং এর সংস্পর্শে কখনও কখনও অঙ্গগুলির একটি সীমিত পরিপূরক।
- পুরানো পরিবর্তন - গ্রন্থি এবং কাছাকাছি ফাইবারে।
নেক্রোসিসের পর্যায়ক্রমে, বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি দেখা যায়:
- ব্যথা - প্রায়শই রোগীরা এটিকে অত্যন্ত শক্তিশালী, অসহনীয় হিসাবে বর্ণনা করে তবে আপনার হাঁটুতে পেটে চেপে শুয়ে থাকলে এটি হ্রাস পেতে পারে;
- বমি বমি ভাব;
- বমি - খাবার ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত নয়, যখন একজন ব্যক্তি রক্তাক্ত শ্লৈষ্মিক জনগণকে বমি করে, তবে কোনও স্বস্তি বোধ করে না;
- ডিহাইড্রেশন সিনড্রোম - মারাত্মক ডিহাইড্রেশনের কারণে ঘটে, রোগীদের অদম্য বমি হওয়ার কারণে, রোগী সর্বদা পান করতে চায়, তার ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুকনো থাকে, প্রস্রাব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত;
- প্রথমে লালভাব এবং তারপরে ত্বকের অলসতা;
- হাইপারথার্মিয়া;
- bloating;
- উল্লেখযোগ্য টাকাইকার্ডিয়া;
- পেট, নিতম্ব এবং পিছনে বেগুনি দাগের উপস্থিতি;
5-9 দিন পরে, পেরিটোনাইটিস এবং সমস্ত অঙ্গ সিস্টেমের অপর্যাপ্ততা বিকাশ ঘটে।
সবার আগে, রোগীকে কঠোর বিছানা বিশ্রাম, থেরাপিউটিক উপবাসের পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিৎসকের মূল লক্ষ্য ব্যথা সিন্ড্রোম বন্ধ করা।
এই উদ্দেশ্যে, ব্যথানাশক এবং এন্টিস্পাসমডিক্স চালু করা হয়। অগ্ন্যাশয়ের গোপনীয় ক্রিয়াকে দমন করতে, যার কারণে, প্রকৃতপক্ষে, এর ধ্বংস ঘটে যায়, রোগীকে অ্যান্টিনজাইম প্রস্তুতি নির্ধারিত হয়।
এর মধ্যে সর্বাধিক বিখ্যাত এবং চিকিত্সার চর্চায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হ'ল কনট্রিক্যাল (এর অন্যান্য নাম ট্র্যাসিলল এবং গর্ডোকস)। পরবর্তী পদক্ষেপটি তীব্র বমি বদ্ধ হওয়ার সময় হারিয়ে যাওয়া তরলের মজুদ পুনরায় পূরণ করা। এর জন্য, কোলয়েডাল সলিউশনগুলির অন্তঃসত্ত্বা ড্রিপ নির্ধারিত হয়। প্রদাহের অঞ্চলে তাপমাত্রা হ্রাস করাও বাঞ্ছনীয় - বরফ প্রয়োগ করুন। বাধ্যতামূলক অ্যান্টিবায়োটিক - ব্যাকটিরিয়া উদ্ভিদ ধ্বংস করতে।
যদি সমস্ত থেরাপি অকার্যকর হয় তবে অগ্ন্যাশয়ের একটি সংক্রমণ দেখা দিয়েছে বা প্রক্রিয়াটি প্রতিবেশী অঙ্গ এবং পেরিটোনিয়াম (পেরিটোনাইটিস) পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়েছে, জরুরী অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস দ্বারা সঞ্চালিত অপারেশনগুলি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক এবং উন্মুক্ত, বা সরাসরি বিভক্ত হয়।
অল্প পরিমাণে আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার ব্যবহার করা হয় যদি কেবল অগ্ন্যাশয়ের একটি সীমিত অঞ্চলে নেক্র্রোসিস হয় তবে এর মূল অংশটি এখনও কাজ করতে সক্ষম।
ক্ষত স্থানে, তরল এবং মৃত টিস্যু জমে, যা অবশ্যই অপসারণ করা উচিত। প্রক্রিয়াটির পরে অপসারণ কোষগুলি ব্যাকটিরিওলজিক্যাল, হিস্টোলজিকাল এবং জৈব-রাসায়নিক অধ্যয়নের জন্য প্রেরণ করা হয়।
একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণ গ্রন্থিতে প্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়াগুলির উপস্থিতি স্পষ্ট করে, যখন একটি হিস্টোলজিকাল বিশ্লেষণ নির্ধারণ করে যে সেখানে ক্যান্সারের উত্স হয়ে উঠতে পারে এমন অ্যাটপিকাল কোষ রয়েছে কিনা এবং নির্গত তরলের রাসায়নিক রচনাটি জৈব-রাসায়নিক একটিতে বিশ্লেষণ করা হয়। অপারেশনটি আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়।
দুই ধরণের ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ রয়েছে:
- বিরামচিহ্ন - আক্রান্ত গ্রন্থি থেকে এক্সিউডেটের একক অপসারণ। এটি অবিচ্ছিন্ন অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে বাহিত হয়। প্রায়শই, একটি পঞ্চার পরে, একটি নতুন তরল গঠন হয় না।
- নিকাশ হ'ল একটি সূঁচের ইনস্টলেশন যা দিয়ে ধীরে ধীরে তরল প্রবাহিত হবে। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে, অঙ্গটির ক্ষতির ক্ষেত্র, বিভিন্ন আকার এবং ব্যাসের বিভিন্ন সংখ্যক ড্রেন ইনস্টল করা যেতে পারে। ইনস্টল নিকাশীর মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়গুলি অ্যান্টিসেপটিক্স দ্বারা ধুয়ে ফেলা এবং নির্বীজিত করা হয়। এই পদ্ধতিটি সংক্রামিত গ্রন্থি নেক্রোসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়, বা যদি পঞ্চারটি পছন্দসই ফলাফল না নিয়ে আসে।
তীব্র পেরিটোনাইটিসের সাধারণ ধ্বংসাত্মক ফর্মগুলির সাথে, সার্জনরা সরাসরি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করতে বাধ্য হয়।
উন্মুক্ত অস্ত্রোপচারে অগ্ন্যাশয় নেক্রেটমি জড়িত, অর্থাত্ এর মৃত অংশ অপসারণ। যদি পিত্ত্রতন্ত্রের প্যাথলজির কারণে যদি নেক্রোসিস বিকাশ ঘটে তবে সেগুলি নির্মূল করা যেতে পারে। কখনও কখনও পিত্তথলি এমনকি প্লীহা অপসারণ সাপেক্ষে।
যদি অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসটি পেরিটোনাইটিস সহিত হয়, তবে তলপেটের গহ্বরটি পুরোপুরি ধুয়ে ফেলা হয়, এবং ড্রেনগুলি স্থাপন করা প্রয়োজনীয়।
ল্যাপারোস্কোপি ব্যবহার করে খোলা অপারেশন করা হয়। পদ্ধতির সারমর্মটি নেওয়া পদক্ষেপগুলির একটি সম্পূর্ণ দৃশ্যায়ন। এটি করার জন্য, তলপেটের গহ্বরে একটি ছোট চিরা মাধ্যমে ক্যামেরা প্রবর্তিত হয় এবং যা ঘটেছিল তা মনিটরের স্ক্রিনে একাধিক প্রশস্তিগুলিতে প্রদর্শিত হয়।
ল্যাপারোস্কোপি ছাড়াও, প্যানক্রিয়াটোমেন্টো-বার্সোস্টোমি ব্যবহার করা হয় - একটি খোলা ওমেন্টাল বার্সার মাধ্যমে অগ্ন্যাশয় অ্যাক্সেসের জন্য ল্যাপারোটমির পরে একটি খোলা ক্ষত ছেড়ে দেওয়া বিশেষ।
প্যানক্রিয়াটিক নেক্রোসিসের গড় মৃত্যুর হার 50%, সূচকটি 30 থেকে 70% পর্যন্ত।
বেঁচে থাকা রোগীদের সময়মতো এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা সরবরাহ করা প্রয়োজন need
রোগের পরে, অগ্ন্যাশয়ের কেবলমাত্র বহিরাগত ক্রিয়াকলাপ প্রতিবন্ধক হয়, যা হজম এনজাইমগুলির স্রাব প্রতিবন্ধক হয়।
একই সময়ে, অন্তঃস্রাবের কার্যকারিতা স্বাভাবিক - রক্তে গ্লুকোজের স্তর নিয়ন্ত্রণকারী হরমোনগুলি (ইনসুলিন, গ্লুকাগন) সঠিকভাবে নির্গত হয়।
উপরের রোগের নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি সম্ভব:
- হজম ব্যাধি;
- অগ্ন্যাশয় দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ প্রক্রিয়া;
- চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে - ডায়াবেটিস;
- গ্রন্থির ভিতরে মিথ্যা সিস্ট হতে পারে;
- রক্তে লিপিডের পরিমাণে ভারসাম্যহীনতা;
- নালীগুলিতে পাথর
বারবার অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস এর মাধ্যমে সম্ভব:
- মাত্রাতিরিক্ত ওজনের;
- পিত্তথলির রোগ;
- দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান;
এছাড়াও, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবারের অপব্যবহারের মাধ্যমে এই রোগের পুনঃ বিকাশ সম্ভব।
অপারেশনের পরে, রোগী তিন থেকে চার মাস বা তার বেশি সময় ধরে কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের কোর্সটি রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে (বয়স্ক ব্যক্তিরা এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি সহ্য করা অত্যন্ত কঠিন, যার কারণে মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে), শর্তের তীব্রতা এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, পরিবার এবং বন্ধুদের যত্ন এবং যত্নের উপর।
প্রথম দুই দিন, রোগীকে হাসপাতালের নিবিড় যত্ন ইউনিটে থাকতে হবে, যেখানে নার্সরা নিয়মিত রক্তচাপ পরিমাপ করে, গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের রক্ত পরীক্ষা করে, প্রস্রাব পরীক্ষা করে, হেমাটোক্রিট নির্ধারণ করে (প্লাজমার পরিমাণে গঠিত উপাদানগুলির সংখ্যার অনুপাত)। একটি স্থিতিশীল অবস্থার সাথে, রোগীকে সাধারণ সার্জারি বিভাগের ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হয়।
নিবিড় যত্নের সময় রোগীদের কিছু খেতে দেওয়া হয় না। তৃতীয় দিন, ব্রেডক্রাম্বসের সাথে চিনি-মুক্ত চা, উদ্ভিজ্জ ব্রোথের উপর তরল ম্যাশড স্যুপ, ভাত এবং বেকউইট পোড়িজ, প্রোটিন ওলেট (প্রতিদিন অর্ধেক ডিম), শুকনো রুটি (কেবল ষষ্ঠ দিনে), কুটির পনির, মাখন (15 গ্রাম) অনুমোদিত। প্রথম সপ্তাহে, আপনাকে কেবল স্টিম ডিশ খাওয়া দরকার এবং সাত থেকে দশ দিনের পরে আপনি আস্তে আস্তে পাতলা মাংস এবং মাছের পরিচয় দিতে পারেন। রোগীদের প্রায় 2 মাস পরে বাড়িতে ছাড়ানো হয়।
বাড়িতে, রোগীদের একটি ডায়েট অনুসরণ করা উচিত, রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ করা, হজমে উন্নতি করতে এনজাইমগুলি, শারীরিক থেরাপি অনুশীলন করা এবং ফিজিওথেরাপিতে যাওয়া উচিত।
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের পরে ডায়েটের মূল নীতিগুলি:
- স্বল্প পরিমাণে নিয়মিত ভগ্নাংশ পুষ্টি (দিনে কমপক্ষে 5 বার);
- খারাপ অভ্যাস সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান;
- রান্না করা থালাগুলি উষ্ণ হতে হবে (কোনও ক্ষেত্রে গরম এবং ঠান্ডা নেই, কারণ তারা পেটের রিসেপ্টরগুলিকে বিরক্ত করে);
- কেবল সিদ্ধ, স্টিউড বা স্টিমযুক্ত থালা বা পিষিত বা ছড়িয়ে দেওয়া আকারে পরিবেশন করা হয়।
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের জন্য নিষিদ্ধ খাবারগুলি হ'ল:
- টাটকা বেকড রুটি এবং মাফিন।
- বার্লি, কর্ন পোরিজ
- Legumes।
- চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ।
- চর্বিযুক্ত, ভাজা, ধূমপান এবং আচারযুক্ত।
- টিনজাত খাবার
- মাশরুমযুক্ত থালা - বাসন
- ধনী ব্রোথ
- Seasonings।
- সাদা বাঁধাকপি।
- উচ্চ ফ্যাটযুক্ত দুগ্ধজাতীয় পণ্য।
- ডিম।
ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া:
- শুকনো রুটি;
- কম ফ্যাট কুটির পনির;
- তরল খাদ্য উদ্ভিজ্জ স্যুপ;
- দুরুম গম পাস্তা;
- বাষ্পযুক্ত শাকসব্জী;
- অ-ঘন রস;
- পাতলা মাংস এবং মাছ;
- উদ্ভিজ্জ এবং মাখন;
অতিরিক্তভাবে, অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিস সহ, আপনি সীমিত পরিমাণে চিনিবিহীন কুকিজ ব্যবহার করতে পারেন।
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সার একটি খুব মিশ্র প্রাক্কলন রয়েছে।
বেঁচে থাকার সম্ভাবনা প্রায় পঞ্চাশ শতাংশ। এটি সবই অপারেশনের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, যেমন ইতিমধ্যে বলা হয়েছে, রোগীদের লিঙ্গ এবং বয়স সম্পর্কে, সার্জনদের কাজের গুণমানের উপর, ডায়েটের সাথে রোগীদের সম্মতিতে এবং নির্ধারিত ওষুধগুলির নিয়মিত খাওয়ার উপর।
রোগী যদি ফাস্টফুড খান, ধূমপান করেন, অ্যালকোহল পান করেন তবে তাদের ক্ষমা বেশি দিন স্থায়ী হবে না।
এই ধরনের জীবনযাত্রার ফলে গ্রন্থির তাত্ক্ষণিক পুনরাবৃত্তি নেক্রোসিস হতে পারে এবং এই জাতীয় অবহেলার জন্য দাম খুব বেশি হতে পারে।
অগ্ন্যাশয়ের নেক্রোসিসের জন্য যে রোগীদের শল্য চিকিত্সা করা হয়েছিল তাদের অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সারা জীবন নির্ধারিত থেরাপি চালিয়ে যাওয়া উচিত, এর সুপারিশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করুন।
গ্লুকোজের জন্য রোগীদের নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত যাতে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সম্ভাব্য বিকাশ, প্রতিদিনের ডিউরেসিস এবং একটি দিন এবং রাতের প্রস্রাবের অনুপাত অধ্যয়ন করার জন্য একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা মিস না করা এবং অপারেশনের পরে কোনও টিউমার আছে কিনা তা জানতে একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিক রুমে যান।
আপনার যদি ডায়াবেটিস হয় তবে ধৈর্যশীল এবং সময় মতো ইনসুলিন পরিচালনা করা এবং চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ is
রোগ প্রতিরোধ নিম্নরূপ:
- সময় মতো এবং লিভারের রোগগুলির সম্পূর্ণ চিকিত্সা (হেপাটাইটিস, সিরোসিস, ফ্যাটি অবক্ষয়) এবং বিলিরি ট্র্যাক্ট (কোলেলিথিয়াসিস);
- ডায়েটে চর্বিযুক্ত, নোনতা, ধূমপানযুক্ত, আচারযুক্ত, ক্যানড খাবারের উপস্থিতি অস্বীকার করার বা তার ব্যবহারকে হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
- খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা প্রয়োজন - অ্যালকোহল, তামাক এবং ড্রাগগুলি, কারণ লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের উপর তাদের স্পষ্ট বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে;
- পেটের গহ্বরের জখম থেকে সতর্ক হওয়া প্রয়োজন;
- পাচনতন্ত্রের প্রথম লঙ্ঘনের সাথে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত;
- মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপটি প্রতিদিন সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
উপরন্তু, আপনার চিনিযুক্ত কার্বনেটেড পানীয়গুলির ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে ত্যাগ করা বা আসক্তি কমিয়ে আনা উচিত।
অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস সম্পর্কে এই নিবন্ধে ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।
