ডায়াবেটিক শক একটি গুরুতর অবস্থা যা ডায়াবেটিস রোগীর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া, যা রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাস বা হরমোন ইনসুলিনের ঘনত্বের বৃদ্ধির ফলে বিকশিত হয়, ডায়াবেটিক শককে বাড়ে to
সময়মতো সহায়তা ব্যতীত ইনসুলিন শক, বা একে চিনির সংকটও বলা হয়, মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি সহ গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। সুতরাং, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর পক্ষে শকের কারণগুলি জানা, সময়ের সাথে সাথে তার প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হওয়া এবং এটি বন্ধ করার জন্য সর্বদা প্রস্তুত থাকা জরুরী।
কারণ
গ্লাইসেমিক সংকট বেশিরভাগ ক্ষেত্রে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। এই জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি বিশেষত রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে বেশি হয়, যখন রোগীর রক্তে শর্করার মাত্রায় মারাত্মক লাফ থাকে।
নিম্নলিখিত কারণগুলি ডায়াবেটিক সংকটের বিকাশ ঘটাতে পারে:
- ইনসুলিনের অত্যধিক পরিমাণে ডুজের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন;
- হরমোনটির ভূমিকা সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে নয়, পেশী টিস্যুতে প্রবেশ করে। এটি যদি দুর্ঘটনাক্রমে রোগী তাড়াতাড়ি একটি ইনজেকশন দেয় বা খুব দীর্ঘ একটি সুই দিয়ে একটি সিরিঞ্জ নেয় তবে এটি ঘটতে পারে by তবে কখনও কখনও রোগীরা ইচ্ছাকৃতভাবে পেশীগুলিতে একটি ইনসুলিন ড্রাগ চালিত করে, এর প্রভাবকে আরও শক্তিশালী করার চেষ্টা করে;
- প্রচুর পরিমাণে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করা, উদাহরণস্বরূপ, কাজ করার সময় বা খেলাধুলার সময়, রোগী শর্করা সমৃদ্ধ খাবার খান না;
- যদি রোগী ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন পরে ভুলে যায় বা খেতে সক্ষম হয়;
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার;
- ওষুধের শোষণকে ত্বরান্বিত করতে ইঞ্জেকশন সাইটের ম্যাসেজ করা;
- মহিলাদের গর্ভাবস্থা, বিশেষত প্রথম তিন মাস;
- লিভার ব্যর্থতা;
- লিভারের স্টিটোসিস (ফ্যাটি অবক্ষয়)।
বিশেষত প্রায়শই ইনসুলিন শক ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় যাদের লিভার, কিডনি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সহজাত রোগ রয়েছে।
চিনি সঙ্কটের বিকাশের আর একটি সাধারণ কারণ হ'ল নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার।
এই অবস্থাটি মাঝে মধ্যে স্যালিসিলেটগুলির সাথে চিকিত্সার পরে একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরিলক্ষিত হয়, বিশেষত যখন সালফোনামাইডের সাথে মিলিত হয়।
উপসর্গ
কখনও কখনও ডায়াবেটিক শক খুব দ্রুত বিকাশ করতে পারে। এটি ঘটে যখন রোগীর রক্তে শর্করার সমালোচনামূলকভাবে নিম্ন স্তরে নেমে যায়। এই মুহুর্তে, কোনও ব্যক্তি চেতনা হারাতে পারে এবং কয়েক মিনিটের পরে গভীর কোমায় পড়ে যায়।
এটি প্রতিরোধের জন্য, চিনিযুক্ত রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি পৃথক করতে সক্ষম হতে হবে, যা নিম্নলিখিত হিসাবে প্রকাশিত হয়:
- ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি;
- মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা;
- উত্তপ্ত ঝলক যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে;
- দুর্দান্ত দুর্বলতা, এমনকি একটি ছোট শারীরিক প্রচেষ্টা করতে অক্ষমতা;
- হার্ট ধড়ফড় করে একজন ব্যক্তি অনুভব করতে পারে তার হৃদয় কীভাবে প্রহার করে;
- ঘাম বৃদ্ধি;
- হাত ও পায়ের অসাড়তা;
- সারা শরীর কাঁপুন, বিশেষত উপরের এবং নীচের অংশে।
এই পর্যায়ে, গ্লাইসেমিয়ার সাথে ডিল করা বেশ সহজ। সাধারণ হজম কার্বোহাইড্রেট সহ রোগীকে যে কোনও পণ্য দেওয়া প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, মিষ্টি ফল, মধু বা চিনি মাত্র এক টুকরো থেকে রস।
এছাড়াও, রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে গ্লুকোজ দ্রবণ বা ট্যাবলেট ব্যবহার করা যেতে পারে।
নাইটটাইম ডায়াবেটিক শক
চিনির সংকট বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহারকারী রোগীদের দ্বারা দেখা হয়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন শক সাধারণত দুপুরে বা রাতে ঘুমের সময় কোনও ব্যক্তিকে ধরে ফেলে।
দ্বিতীয় কেসটি সর্বাধিক বিপজ্জনক, কারণ একজন ঘুমন্ত ব্যক্তি ক্রমবর্ধমান অবস্থার লক্ষ্য করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার রাতের আক্রমণ দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকাশ লাভ করে এবং কোমা পর্যন্ত মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে।
গ্লাইসেমিক শকটির বিকাশ রোধ করার জন্য, রোগী নিজে এবং তার স্বজনদের এই অবস্থার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত:
- ঘুমের ব্যাধি স্বপ্নগুলি বিশৃঙ্খল হয়ে যায়, এবং ঘুম নিজেই অধিক মাত্রায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্রান্ত অনেক রোগী দুঃস্বপ্নে ভুগেন;
- রোগী স্বপ্নে কথা বলতে শুরু করতে পারে, চিৎকার করতে পারে এমনকি কাঁদতে পারে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য;
- পশ্চাদপসরণ অ্যামনেসিয়া। ঘুম থেকে ওঠার পরে, রোগী হয়ত তার স্বপ্ন দেখেছিল, বা তার আগের রাতটিও মনে করতে পারে না;
- গুলিয়ে ফেলা। রোগী তিনি কোথায় আছেন তা বুঝতে পারে না, কোনও কিছুর প্রতি মনোনিবেশ করা এবং কোনও সিদ্ধান্ত নেওয়া তার পক্ষে কঠিন is
যদি রোগী সময়মত জেগে ওঠা এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ বন্ধ করে দেয় তবে তিনি ডায়াবেটিসের শক থেকে নিজেকে রক্ষা করতে সক্ষম হবেন। যাইহোক, এই ধরনের আক্রমণগুলি তার অবস্থাকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে এবং পরের দিন জুড়ে তিনি তার সারা শরীর জুড়ে একটি শক্ত বিস্ময় এবং দুর্বলতা অনুভব করবেন।
অধিকন্তু, হাইপোগ্লাইসেমিয়া রোগীর মানসিকতায় প্রভাব ফেলে, যার কারণে তিনি কৌতুকপূর্ণ, খিটখিটে, টিয়ারফুল, নার্ভাস হয়ে এমনকি উদাসীন অবস্থায় পড়ে যেতে পারেন।
ডায়াবেটিক শক
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি যদি রোগীকে প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পরিষেবা সরবরাহ না করে তবে তার ডায়াবেটিস শক না হওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে তার অবস্থা আরও খারাপ হবে।
প্রাথমিক পর্যায়ে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি এই অবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- ত্বকের ব্লাঞ্চিং এবং ঘাম ঝরানো;
- বুক ধড়ফড়;
- রোগীর সমস্ত পেশী খুব টানটান হয়।
জটিলতার আরও বিকাশের সাথে রোগী শরীরে গ্লুকোজ ঘাটতির আরও গুরুতর লক্ষণ প্রকাশ করতে শুরু করে, যথা:
- নিম্ন রক্তচাপ;
- পেশী তাদের স্বর হারিয়ে এবং অলস হয়ে ওঠে;
- হার্ট রেট উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস;
- শ্বাস ঘন এবং অগভীর হয়ে ওঠে;
- চোখের ছাত্ররা আলো সহ উদ্দীপকে সাড়া দেয় না;
- পেশী প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি।
এই অবস্থায় রোগীর যোগ্য চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। এর অনুপস্থিতিতে, তিনি কোমায় পড়ে যেতে পারেন, যা প্রায়শই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
জটিলতার পরবর্তী বিকাশ অত্যন্ত তীব্র লক্ষণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যা প্রাক-প্রাকৃতিক অবস্থা শুরু হওয়ার ইঙ্গিত দেয়:
- ট্রিসমাস, মুখের ম্যাসটরিটি পেশীগুলির স্প্যাম;
- পুরো শরীরে বাধা;
- বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব;
- প্রবল উত্তেজনা, যা পরে সম্পূর্ণ উদাসীনতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
এই পর্যায়ে, একটি নিয়ম হিসাবে, খুব অল্প সময় নেয়, যার পরে রোগী চেতনা হারাতে এবং কোমায় পড়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে একটি হাসপাতালে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, যেখানে নিবিড় যত্নে এবং শক্তিশালী ওষুধের ব্যবহারের সাথে তার চিকিত্সা করা হবে।
এটি লক্ষণীয় যে গ্লাইসেমিক শক বিকাশের জন্য, চিনি স্তরটি ন্যূনতম স্তরে পড়তে হবে না। দীর্ঘস্থায়ীভাবে ডায়াবেটিস সহ জীবন যাপনকারী এবং শরীরে ক্রমগতভাবে উন্নত স্তরের গ্লুকোজের সাথে অভ্যস্ত রোগীদের মধ্যে, চিনিতে এমনকি 7 মিমি / এল পর্যন্ত একটি ড্রপ হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং কোমা হতে পারে।
প্রাথমিক চিকিত্সা
চিনি সঙ্কটের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অত্যধিক গুরুত্ব হ'ল রোগীকে সময়মতো প্রাথমিক চিকিত্সার ব্যবস্থা করা। এটি গুরুতর জটিলতা এড়াতে এবং সম্ভবত তার জীবন বাঁচাতে সহায়তা করবে।
যাইহোক, প্রথমে আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে কোনও ব্যক্তির দুর্বল স্বাস্থ্যের কারণ হ'ল গ্লুকোজের কম ঘনত্ব, যার জন্য রক্তে শর্করার স্তরটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি ফলাফলটি রোগীর জন্য স্বাভাবিক মানের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয় তবে তিনি হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করেন।
ডায়াবেটিসের এই মারাত্মক জটিলতায় রোগীকে সাহায্য করার জন্য নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নেওয়া উচিত:
- একটি অ্যাম্বুলেন্স ডেকে ডাক্তারদের একটি দল কল করুন, তাদের অবহিত করে নিশ্চিত করুন যে রোগী ডায়াবেটিসে আক্রান্ত এবং এখন তার গ্লাইসেমিক শক রয়েছে;
- চিকিত্সকদের আগমনের আগে, আপনাকে রোগীকে সবচেয়ে আরামদায়ক পোজ নিতে সহায়তা করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, তাকে চেয়ারে বসানো বা কোনও সোফায় শুইয়ে দেওয়া;
- রোগীকে মধুর কিছু খেতে বা পান করতে দিন, যেমন ফলের রস, চিনিযুক্ত চা, প্রাকৃতিক মধু, জাম বা ক্যান্ডি। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হুমকির বিষয়ে সচেতন অনেক রোগী সাধারণত তাদের সাথে সর্বদা মিষ্টি কিছু নিয়ে যান;
- যদি রোগী চেতনা হারিয়ে ফেলে এবং অনুভূতিতে ফিরে আসে তবে এটি সম্ভব নয়। তারপরে এই ক্ষেত্রে, আপনি তার গালে আলতো করে চিনি এবং ক্যান্ডির একটি ছোট টুকরা রাখতে পারেন।
এই সাধারণ পদক্ষেপগুলি সম্পাদন করে আপনি কোনও ব্যক্তিকে মারাত্মক জটিলতা এমনকি মৃত্যুর হাত থেকে বাঁচাতে পারেন যা চিনির সংকট দেখা দিতে পারে।
যখন হাসপাতালে ভর্তি দরকার হয়
কখনও কখনও বাড়িতে ডাক্তার কোনও ডাক্তার তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি না করে রোগীকে সাহায্য করতে পারবেন না। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে রোগীদের চিকিত্সা প্রয়োজনীয়:
- বিরতিতে প্রদত্ত গ্লুকোজের দুটি ইঞ্জেকশন যদি রোগীকে চেতনাতে ফিরিয়ে না দেয়;
- যখন রোগী খুব ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করে;
- যদি ডাক্তার ডায়াবেটিস শক বন্ধ করতে সক্ষম হন, তবে রোগীর হৃদপিণ্ড বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে গুরুতর সমস্যা রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা বা মস্তিষ্কের ব্যাধি যা রোগীর আগে দেখা যায়নি।
এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ইনসুলিন শক হ'ল ডায়াবেটিসের একটি অত্যন্ত মারাত্মক জটিলতা, যা মস্তিষ্কের কোষগুলিকে প্রভাবিত করে এবং সেগুলির মধ্যে অপরিবর্তনীয় প্রভাব সৃষ্টি করে।
অতএব, আপনাকে এটি সমস্ত গুরুত্ব সহকারে নিতে হবে এবং রোগীকে সমস্ত প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করতে হবে।
চিকিৎসা
ডায়াবেটিক শকের চিকিত্সা সবসময় রোগীর কাছে শিরা 40% গ্লুকোজ দ্রবণ প্রায় 100 মিলি প্রবর্তনের মাধ্যমে শুরু হয়। ড্রাগের সঠিক ডোজটি রোগীর অবস্থার তীব্রতা এবং কত দ্রুত তিনি পুনরুদ্ধার করতে পারবেন তার উপর নির্ভর করে।
বিশেষত গুরুতর অবস্থায় রোগীদের চিকিত্সা করার সময়, গ্লুকাগন হরমোনের প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয় এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরা ইনজেকশনগুলিও সঞ্চালিত হয়। যদি রোগী আবার সচেতনতা অর্জন করে এবং গিলে ফেলার গতিবিধি করতে পারে, তবে তাকে নিয়মিত কোনও গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে বা কোনও মিষ্টি পানীয় পান করা হয়।
যখন রোগী অজ্ঞান বা কোমোটোজ অবস্থায় থাকে, তারপরে রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ানোর জন্য, একটি গ্লুকোজ দ্রবণটি তার মুখের মধ্যে sublingual অঞ্চলে ectedুকিয়ে দেওয়া হয়, যেখানে এই ড্রাগটি তীব্র কোমাতেও রক্তে শোষিত হতে পারে। তবে এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে তরলটি রোগীর গলায় প্রবেশ করবে না, অন্যথায় এটি শ্বাসরোধ করতে পারে।
এখন, রোগীর সুরক্ষার জন্য, গ্লুকোজযুক্ত একটি বিশেষ জেল ক্রমবর্ধমান ব্যবহার করা হচ্ছে, যা মৌখিক গহ্বরে প্রয়োগ করা হয়, সেখান থেকে এটি শরীর দ্বারা শোষণ করে। কখনও কখনও জেলটির জায়গায় তরল মধু ব্যবহার করা হয়, যা কম দক্ষতার সাথে কাজ করে না।
এটি অবশ্যই জোর দেওয়া উচিত যে হাইপোগ্লাইসেমিক সংকটের সময় ইনসুলিন পরিচালনা করা অসম্ভব, কারণ এটি তার অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তুলবে এবং রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। চিকিত্সার সময়, চিনি কাঙ্ক্ষিত স্তরে না যাওয়া পর্যন্ত আপনার ইনসুলিন থেরাপিটি বিরতি নেওয়া উচিত।
ডায়াবেটিসের ক্ষয়জনিত সঙ্গে কী করবেন এই নিবন্ধে ভিডিওতে বিশেষজ্ঞকে বলবেন।
