টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য চিহ্নিতকারীদের জন্য কত বিশ্লেষণ করা যায়?

ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায়শই একটি সুপ্ত আকারে এগিয়ে যায় এবং বিভিন্ন জটিলতায় ভরা থাকে। প্যাথলজি প্রতিরোধের জন্য, নির্দিষ্ট অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করার জন্য, আপনার একটি চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং ডায়াবেটিসের চিহ্নিতকারীদের জন্য কত পরীক্ষা করা উচিত তা খুঁজে বের করা উচিত।

ডায়াবেটিসের ছয়টি স্তর ওষুধের জন্য পরিচিত। বংশগত প্রবণতা জিনের একটি বিশেষ সংমিশ্রণ হিসাবে দেখা হয়।

প্রথম ধরণের রোগের সমস্ত চিহ্নিতকারীদের ইমিউনোলজিকাল, জেনেটিক এবং বিপাকীয় মধ্যে বিভক্ত করা হয়।

ডায়াবেটিস স্ক্রিনিং

আধুনিক চিকিত্সা সম্প্রদায় জনসংখ্যার কয়েকটি বিভাগে ডায়াবেটিসের জন্য পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয়। প্রথমত, 45 বছর বা তারও বেশি সময় ধরে পৌঁছে যাওয়া লোকদের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। ফলাফলটি নেতিবাচক হলে, বিশ্লেষণটি প্রতি তিন বছর পরেই সম্পাদিত হয়।

অল্প বয়সে রোগীদের নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সহ:

• বাড়তি ওজন,
• সম্পর্কিত বংশগতি,
• কোনও নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর বর্ণগত বা জাতিগত,
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
• উচ্চ রক্তচাপ,
• ৪.৫ কেজির বেশি ওজনের জন্ম,
• খালি পেটে হাই গ্লাইসেমিয়া।

বিকেন্দ্রীভূত এবং কেন্দ্রীভূত স্ক্রিনিংয়ের জন্য, গ্লুকোজ এবং হিমোগ্লোবিন এ 1 সি এর স্তর নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি হিমোগ্লোবিন, যেখানে গ্লুকোজ অণু হিমোগ্লোবিন অণুর সাথে সংযুক্ত থাকে।

গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন রক্তের গ্লুকোজের সাথে সম্পর্কযুক্ত। এটি বিশ্লেষণের আগে তিন মাস কার্বোহাইড্রেট বিপাকের স্তরের একটি সূচক হিসাবে কাজ করে। এইচবিএ 1 সি গঠনের হার হাইপারগ্লাইসেমিয়ার মাত্রার উপর নির্ভরশীল। রক্তে এর স্তরটির সাধারণীকরণ ইউজিলিসেমিয়ার 4-5 সপ্তাহ পরে ঘটে।

দীর্ঘদিন ধরে অসুস্থ ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষতিপূরণ নিশ্চিত করতে প্রয়োজনীয় হয়ে উঠলে HbA1c এর পরিমাণ নির্ধারণ করা হয়।

ডায়াগনস্টিক বৈশিষ্ট্য

রোগ নির্ণয় করতে এবং প্যাথলজির একটি সম্পূর্ণ পর্যবেক্ষণ করতে আপনাকে বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া চালিয়ে যেতে হবে।

প্রথমত, এগুলি ক্লাসিক পরীক্ষাগার গ্রন্থসমূহ, যথা প্রস্রাব এবং রক্তের নমুনা প্রয়োগ করে গ্লুকোজের অধ্যয়ন, পাশাপাশি কেটোনেস এবং গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার জন্য পরীক্ষা করা।

উপরন্তু, একটি বিশ্লেষণ চালিত হয়:

1. HbA1c;
2. fructosamine;
3. microalbumin;
4. মূত্রনালী ক্রিয়েটিনিন;
5. লিপিড প্রোফাইল

ডায়াবেটিস গবেষণার একটি অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় রয়েছে, যা ডায়াবেটিসের বিকাশকে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব করে, এই সংজ্ঞা:

• সি পেপটাইড
• ইনসুলিন অ্যান্টিবডি
• ল্যাঙ্গেঙ্গারস এবং টাইরোসিন ফসফেটেসের আইলেটগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলি,
• গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারবক্সিলাস অ্যান্টিবডিগুলি,
• ঘেরলিন, রাশিস্টিনা, লেপটিন, অ্যাডিপোনেক্টিন,
• এইচএলএ টাইপিং।

কয়েক দশক ধরে প্যাথলজি নির্ধারণের জন্য, চিকিত্সকরা উপবাস চিনি বিশ্লেষণ করার পরামর্শ দিয়েছিলেন। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে রক্তে শর্করার মাত্রা, বিদ্যমান ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতা এবং তাদের বিকাশের স্তরের মধ্যে একটি সুস্পষ্ট সম্পর্ক রয়েছে; এটি রোজার চিনির সূচক দিয়ে সনাক্ত করা যায়নি, তবে খাওয়ার পরে এর বৃদ্ধি কত ডিগ্রি রয়েছে তা দিয়ে। এটাকে বলা হয় প্রসবোত্তর হাইপারগ্লাইসেমিয়া।

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সমস্ত চিহ্নিতকারীকে নীচে ভাগ করা যায়:

1. জেনেটিক,
2. প্রতিরোধমূলক,
3. বিপাকীয়।

এইচএলএ টাইপিং

ডায়াবেটিস মেলিটাস, আধুনিক ওষুধের ধারণাগুলি অনুসারে, একটি তীব্র সূচনা, তবে একটি দীর্ঘ সুপ্ত সময়কাল রয়েছে। এই প্যাথলজি গঠনে ছয়টি স্তর জানা যায়। এর মধ্যে প্রথমটি হ'ল বংশগত প্রবণতা বা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত জিনগুলির অনুপস্থিতি।

এটি উল্লেখ করার মতো যে এইচএলএর অ্যান্টিজেনগুলির উপস্থিতি, বিশেষত দ্বিতীয় শ্রেণি: ডিআর 3, ডিআর 4, ডিকিউ গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে প্যাথলজি গঠনের ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়। বর্তমানে প্রথম ধরণের রোগের বিভিন্ন ধরণের উপস্থিতির বংশগত প্রবণতা সাধারণ জিনের বেশ কয়েকটি অ্যালিলের সংমিশ্রণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

টাইপ 1 রোগের জন্য সর্বাধিক তথ্যবহুল চিহ্নিতকারী হ'ল এইচএলএ অ্যান্টিজেন। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত হ্যাপলোটাইপগুলি ডায়াবেটিসযুক্ত 77% লোকের মধ্যে পাওয়া যায়। 6: এর হ্যাপলোটাইপ রয়েছে যা প্রতিরক্ষামূলক হিসাবে বিবেচিত হয়।

ল্যাঙ্গারহান্স আইলেট সেলগুলিতে অ্যান্টিবডি

ল্যাঙ্গারহানস দ্বীপগুলির কোষগুলিতে অটান্টিবডিগুলির উত্পাদনের কারণে, পরবর্তীগুলি ধ্বংস হয়, যা প্রতিবন্ধী ইনসুলিন সংশ্লেষণ এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের একটি উচ্চারিত চিত্রের উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে।

এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলি জিনগতভাবে নির্ধারিত হতে পারে বা বিভিন্ন কারণের কারণে প্রদর্শিত হতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ মধ্যে রয়েছে:

• ভাইরাস,
• বিষাক্ত উপাদান ক্রিয়া
• বিভিন্ন চাপ।

প্রথম ধরণের রোগটি লক্ষণ ছাড়াই প্রিজিবিটিসের একটি পর্যায় দ্বারা চিহ্নিত, এটি বেশ কয়েক বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে। এই সময়ে ইনসুলিনের সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ কেবল গ্লুকোজ সহনশীলতার অধ্যয়নের মাধ্যমে উদ্ভাসিত হতে পারে।

Medicineষধে, রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের সূচনা হওয়ার আট বা ততোধিক বছর আগে এ জাতীয় অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়। এই অ্যান্টিবডিগুলির সংজ্ঞাটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ হিসাবে ব্যবহার করা উচিত।

এই জাতীয় অ্যান্টিবডিগুলিতে লোকেদের মধ্যে আইসলেট সেল ফাংশন দ্রুত হ্রাস পায় যা ইনসুলিন নিঃসরণ লঙ্ঘন দ্বারা প্রকাশিত হয়। যদি পর্যায়টি সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায়, তবে এই ধরণের ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল সিমটোম্যাটোলজি ঘটে।

বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এই অ্যান্টিবডিগুলি সদ্য নির্ণয় করা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের 70% উত্তরদাতাদের মধ্যে উপস্থিত রয়েছে। কন্ট্রোল নন-ডায়াবেটিক গ্রুপে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে কেবল ০.০-০.৫% রয়েছে।

এই অ্যান্টিবডিগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের আত্মীয়দের মধ্যেও পাওয়া যায়। এই গোষ্ঠীর লোকেরা এই রোগের ঝুঁকিতে বেশি থাকে। অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যান্টিবডিগুলির সাথে আত্মীয়রা সময়ের সাথে সাথে টাইপ 1 ডায়াবেটিস বিকাশ করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের যে কোনও ফর্মের চিহ্নিতকারীদের মধ্যেও এই অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বিজ্ঞানীরা প্রমাণ করেছেন যে দ্বিতীয় ধরণের রোগের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের এই অ্যান্টিবডিগুলির স্তর নির্ধারণ ক্লিনিকাল চিত্র প্রদর্শিত হওয়ার আগেই এটি পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত করতে সহায়তা করে এবং ইনসুলিন থেরাপির ডোজ নির্ধারণে সহায়তা করে। সুতরাং, দ্বিতীয় ধরণের অসুস্থতা সহ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, হরমোন ইনসুলিনের উপর নির্ভরশীলতার আরও গঠনের পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব।

ইনসুলিনের অ্যান্টিবডিগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের প্রায় 40% লোকের মধ্যে পাওয়া যায়। ইনসুলিনের অ্যান্টিবডি এবং আইসলেট কোষের অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক সম্পর্কে মতামত রয়েছে।

প্রিভিটিবিটিসের পর্যায়ে থাকতে পারে এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির সূত্রপাতের সাথে হতে পারে।

গ্লুটামিক অ্যাসিড ডেকারবক্সিলাস

সম্প্রতি, বিজ্ঞানীরা মূল অ্যান্টিজেন সনাক্ত করেছেন, যা ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম গঠনের সাথে যুক্ত অটোয়ান্টিবিডিগুলির জন্য লক্ষ্য। এটি গ্লুটামিক অ্যাসিডের একটি ডিকারোবক্সিলাস।

এই অ্যাসিডটি একটি মেমব্রেন এনজাইম যা জৈব সংশ্লেষ করে নিউরোট্রান্সমিটার সিএনএস-গামা-অ্যামিনোবোটেরিক অ্যাসিড। স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এনজাইমটি প্রথম আবিষ্কার করা হয়েছিল।

জিএডি-তে অ্যান্টিবডিগুলি হ'ল পূর্বাভাসের অবস্থা চিহ্নিত করার জন্য সর্বাধিক তথ্যবহুল চিহ্নিতকারী। সুতরাং, টাইপ 1 ডায়াবেটিস হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি চিহ্নিত করা সম্ভব। এই রোগের অসম্পূর্ণভাবে গঠনের সাথে সাথে রোগের প্রকাশের সাত বছর আগে মানুষের মধ্যে জিএডি-র অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা যায়।

বিজ্ঞানীদের মধ্যে সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং তথ্যবহুলকে রক্তের বেশ কয়েকটি চিহ্নিতকারীর একযোগে বিশ্লেষণ বলে মনে করা হয়। 1 জন চিহ্নিতকারী 20% তথ্যের প্রতিনিধিত্ব করে, দুটি চিহ্নিতকারী তথ্যের 44% প্রদর্শন করে এবং তিনটি চিহ্নিতকারী 95% তথ্য উপস্থাপন করে।

অটোইমিউন ডায়াবেটিস চিহ্নিতকারী

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, অটোয়ানটিবডিগুলির প্রোফাইল লিঙ্গ এবং বয়সের উপর নির্ভরশীল। অ্যান্টিজেনগুলির অ্যান্টিবডি এবং আইলেট কোষগুলির অ্যান্টিবডিগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে থাকে। গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারোবক্সিলাসের অ্যান্টিবডিগুলি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়।

অ্যান্ট্যান্টিবডিগুলির পৃথক জাতের গঠনের প্রবণতা সম্ভবত এইচএলএ সিস্টেমের বিভিন্ন জিন দ্বারা নির্ধারিত হয়, কারণ ইনসুলিন, আইলেট কোষ এবং আইলেট অ্যান্টিজেন 2-এর অটোয়ানটিবডিগুলি প্রায়শই এইচএলএ-ডিআর 4 / ডিকিউ 8 (ডিকিউএ 1 * 0301 / ডিকিউবি 1) ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায় * 0302)। একই সময়ে, গ্লুটামিক অ্যাসিড ডেকারবক্সিলাসের অ্যান্টিবডিগুলি এইচএলএ জিনোটাইপ - ডিআর 3 ডিকিউ 2 (ডিকিউএ 1 * 0501 / ডিকিউবি 1 * 0201) সহ লোকের মধ্যে উপস্থিত রয়েছে।

বেশিরভাগ ধরণের অটোয়ানটিবিডি সাধারণত অল্প বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে উপস্থিত থাকে, তবে সুপ্ত অটোইমিউন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত লোকদের মধ্যে কেবল এক ধরণের অটোয়ানটিবডি থাকে।

প্রথম ধরণের প্যাথলজির সাথে প্রাপ্ত বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারোবক্সিলাসের অ্যান্টিবডিগুলি হয় তবে দ্বিতীয় ধরণের রোগের ফিনোটাইপযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও ফ্রিকোয়েন্সি বেশি থাকে।

এই অ্যান্টিবডিগুলির সংকল্পটি যদি অল্প বয়স্ক জনসংখ্যার একমাত্র চিহ্নিতকারী হয় তবে অটোইমিউনিটির অনেকগুলি ক্ষেত্রে সনাক্ত করা সম্ভব করে।

বিশ্লেষণের ব্যয়

সন্দেহযুক্ত ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেরা প্রায়শই আগ্রহী হন ডায়াবেটিস চিহ্নিতকারীদের বিশ্লেষণের জন্য কত খরচ হয়। কিছু নির্দিষ্ট প্রোফাইল রয়েছে যা বেশ কয়েকটি বিশ্লেষণ দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

"ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ" নামক একটি সাধারণ বিশ্লেষণে রক্তের গ্লুকোজ এবং ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

এছাড়াও, প্রোফাইলে রয়েছে:

1. গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বিশ্লেষণ,
2. ট্রাইগ্লিসেরাইড,
3. মোট কোলেস্টেরল
4. এইচডিএল কোলেস্টেরল,
5. এলডিএল কোলেস্টেরল,
6. মূত্রনালী অ্যালবামিন
7. gomotsestein,
8. রিবার্গ পরীক্ষা,
9. প্রস্রাবে গ্লুকোজ।

এ জাতীয় ব্যাপক বিশ্লেষণের ব্যয় প্রায় 5 হাজার রুবেল।

স্ক্রিনিংয়ের মধ্যে রয়েছে:

1. রক্তের গ্লুকোজ বিশ্লেষণ
2. গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন।

বিশ্লেষণের দাম প্রায় 900 রুবেল।

অটোইমিউন চিহ্নিতকারী:

• ইনসুলিন প্রতি অ্যান্টিবডি
• টাইরোসিন ফসফেটে অ্যান্টিবডি।
• গ্লুটামেট ডেকারবক্সিলাস অ্যান্টিবডিগুলি,
• টাইরোসিন ফসফেটে অ্যান্টিবডি।

এই জাতীয় বিশ্লেষণে 4 হাজার রুবেল খরচ হবে।

ইনসুলিন পরীক্ষার জন্য প্রায় 450 রুবেল, একটি সি-পেপটাইড পরীক্ষার জন্য 350 রুবেল লাগবে।

গর্ভাবস্থায় ডায়াগনোসিস

একটি রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা খালি পেটে নেওয়া হয়। ভয় আঙুল থেকে 4.8 মিমি / / এবং শিরা থেকে 5.3 - 6.9 মিমি / লি এর সূচক দ্বারা সৃষ্ট হয়। পরীক্ষা নেওয়ার আগে, কোনও মহিলার প্রায় 10 ঘন্টা খাবার খাওয়া উচিত নয়।

একটি ভ্রূণ বহন করার সময়, একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই জন্য, এক মহিলা এক গ্লাস জলে 75 গ্রাম গ্লুকোজ পান করে। 2 ঘন্টা পরে, রক্তের নমুনা পুনরাবৃত্তি হয়। বিশ্লেষণের আগে, আপনাকে পুষ্টিতে নিজেকে সীমাবদ্ধ করার দরকার নেই। ডায়েটটি জানা উচিত।

যদি ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি পাওয়া যায় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ স্থগিত করা উচিত নয়। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্তকরণ রোগের অগ্রগতি এবং প্রাণঘাতী জটিলতাগুলির বিকাশকে থামাতে সহায়তা করে। গবেষণার ফলাফল অবশ্যই সঠিক হতে হবে, এজন্য আপনাকে বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতির সমস্ত নিয়ম মেনে চলতে হবে।

ডায়াবেটিস কীভাবে নির্ণয় করা হয়? একজন বিশেষজ্ঞ এই নিবন্ধের ভিডিওতে বলবেন।