ডায়াবেটিসে যৌথ ক্ষতি একটি সাধারণ ঘটনা। এই জাতীয় জটিলতার জন্য জরুরি চিকিত্সা প্রয়োজন, যা কেবল ধ্বংস প্রক্রিয়াটি ধীর করে দেবে না, পাশাপাশি পেশীবহুল ব্যবস্থার সাধারণ অবস্থার উন্নতি করতে দেয়।
ডায়াবেটিস দেরীতে জটিলতার প্রধান কারণ হাড়-আর্টিকুলার প্যাথলজিগুলি ক্রমাগত উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ স্তর। সর্বোপরি, দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া একটি ব্যক্তির সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমে বিরূপ প্রভাব ফেলে।
এটি পাওয়া গেছে যে গ্লুকোজের বর্ধিত ঘনত্ব নিউরন এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিতে জমে থাকা সর্বিটল সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে। এই পটভূমির বিপরীতে, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রায়শই বিকাশ ঘটে।
এছাড়াও, ডায়াবেটিসে জয়েন্টে ব্যথার কারণগুলি সংযোজক টিস্যুগুলির পরিবর্তনের ফলে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং ফ্রি র্যাডিকালগুলির গঠনের কারণ হতে পারে to এবং ইনসুলিনের ঘাটতির ক্ষেত্রে, কার্টিলেজ এবং হাড়ের প্রোটিনলিকান রচনাতে পরিবর্তনগুলি লক্ষণীয়।
ডায়াবেটিসের সাথে যুগ্ম রোগ
দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ায়, জয়েন্টগুলি পৃথকভাবে প্রভাবিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগটি মাইক্রোক্রাইকুলেশনে কোনও ত্রুটি, সংযোজক টিস্যুগুলির বিস্তার বা নিউরোপ্যাথিক জটিলতার কারণে ঘটে। এবং অঙ্গ রোগের প্রকাশের রোগীদের ক্ষেত্রে রিউম্যাটিক সিন্ড্রোমগুলি প্রায়শই বেশি পরিলক্ষিত হয়।
ডায়াবেটিকের প্রচুর জটিলতা রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- ইডিয়োপ্যাথিক কঙ্কালের হাইপারোস্টোসিস বিছান;
- অস্টিওপরোসিস;
- ডায়াবেটিক পেশী infarction।
এছাড়াও, অবিচ্ছিন্ন চিনির স্তর সহ অনেক রোগী এই জাতীয় ক্ষতগুলি সহ আর্টিকুলার টিস্যুগুলির সীমিত গতিশীলতার সিনড্রোমের লক্ষণগুলি দেখান:
- ডুপুইট্রেনের চুক্তি;
- ডায়াবেটিক চিরোআর্ট্রোপ্যাথি (সিস্ট);
- ফ্লেক্সার পেশীগুলির টেনোসাইনোভাইটিস (আঙুলের ঝাপটায়);
- আঠালো ক্যাপসুলাইটিস (পেরি আর্থ্রাইটিস, কাঁধে অসাড়তা)
ডায়াবেটিসের আর একটি সাধারণ জটিলতা হ'ল নিউরোপ্যাথি। এর মধ্যে অ্যামাইট্রোফি, নিউরোপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি, চারকোট জয়েন্টগুলি), সহানুভূতিশীল রিফ্লেক্স ডিসস্ট্রোফি, কার্পাল ভালভ সিন্ড্রোম এবং আরও অনেক কিছু অন্তর্ভুক্ত।
এই পরিণতিগুলি বিকাশ না করার জন্য, আমাকে এবং রোগীকে ইমপ্লান্ট toোকাতে হয়নি, সময়োপযোগী চিকিত্সা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এবং গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক করতে মেটফোর্মিনের মতো অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধগুলি নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত।
ডায়াবেটিসের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের পটভূমির বিপরীতে (5-8 বছর), অনেক রোগী ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি বিকাশ করে। রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলি আল্ট্রাসাউন্ড অস্টিওমেট্রি দ্বারা সনাক্ত করা হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি নীচের অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। 60% ক্ষেত্রে, টার্সাল-মেটাটারসাল জয়েন্টগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকে এবং গোড়ালি এবং মেটাটারসোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি সামান্য কম প্রায়শই যুক্ত হয় (30%)।
কখনও কখনও নিতম্বের জয়েন্ট এবং হাঁটুতে ব্যথা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই প্রক্রিয়া একতরফা।
অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির প্রকাশগুলি হ'ল জোড়গুলির ব্যথা, ফোলাভাব এবং বিকৃতি। সংবেদনশীলতার লঙ্ঘনের কারণে, পায়ের খিলানের স্প্রেন এবং অস্থিরতা উপস্থিত হয়, যা প্রায়শই তাদের সংক্ষিপ্তকরণ এবং বিকৃতির দিকে পরিচালিত করে।
দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ার একটি সাধারণ জটিলতা হ'ল ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম (এসডিএস)। এটি একটি পায়ের রোগ যা হাড়, আর্টিকুলার এবং নরম টিস্যুগুলির পাশাপাশি জাহাজ এবং স্নায়ুগুলিতে আক্রান্ত হলে বিকশিত হয়। এর ফলস্বরূপ, পিউরিলেণ্ট নেক্রোটিক প্রক্রিয়া রোগীর মধ্যে ঘটে এবং পায়ে আলসার ফর্ম হয়।
মূলত, ডায়াবেটিসের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের পটভূমির তুলনায় বয়স্ক রোগীদের মধ্যে এসডিএস প্রদর্শিত হয় (15 বছর থেকে)। দুর্ভাগ্যক্রমে, 70% ক্ষেত্রে, এই রোগের অগ্রগতির জন্য শ্বাস ছাড়ার প্রয়োজন হয় এবং কখনও কখনও একটি পা রোপন করতে হয়।
প্যাথলজির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ফুলে যাওয়া এবং পায়ের হাইপারথার্মিয়া। প্রাথমিকভাবে, ব্যথা নীচের অংশে উপস্থিত হয়, যার জন্য তীব্র বাত বা শিরাসংক্রান্ত থ্রোম্বোফ্লাইটিসিসের সাথে একটি ডিফারোনালটিস স্টাডির প্রয়োজন হয়।
রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াতে, পায়ের সমতলকরণ ঘটে। একটি দেরী পর্যায়ে, গুরুতর নিউরোপ্যাথি বিকাশ ঘটে এবং কোনও ব্যথা হয় না।
প্রায়শই রক্তে শর্করায় অবিচ্ছিন্নভাবে বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সীমাবদ্ধ যৌথ গতিশীলতার একটি ডায়াবেটিক সিন্ড্রোম উপস্থিত হয়। বেশিরভাগ ছোট এবং কখনও কখনও বড় জয়েন্টগুলি স্থির থাকে।
ওপিএসের লক্ষণগুলি ব্যথা যা যৌথ আন্দোলনের সময় ঘটে during প্রায়শই, প্রক্সিমাল ইন্টারফ্যালঞ্জিয়াল এবং মেটাকার্পোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়, কম প্রায়ই - কনুই, কোলে, কব্জি জয়েন্টগুলি এবং গোড়ালি।
প্রায়শই, রোগটি ধরা পড়ে যখন রোগী একে অপরের সাথে শক্তভাবে হাততালি দিতে না পারে। প্রায়শই, "প্রার্থনা হাত" সিনড্রোম অন্যান্য বাতজনিত পরিবর্তনের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে। তদুপরি, ওপিএসের ঘটনাটি ডায়াবেটিস কোর্সের সময়কাল এবং এর ক্ষতিপূরণের উপর নির্ভর করে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার আর একটি সাধারণ জটিলতা হ'ল কাঁধ-কাঁধ পেরিয়েরাইটিস। এই প্যাথলজিটি প্রায়শই ওপিএস সিন্ড্রোমের সাথে মিলিত হয় এবং কখনও কখনও, খেজুরের টেনোসাইনোভাইটিস সহ। এই জাতীয় রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য, গ্লুকোজ সূচকগুলি নিরীক্ষণ করা জরুরী, এবং তাদের স্বাভাবিককরণের জন্য, ইনসুলিন নির্ভর নয় এমন রোগীদের নিয়মিত মেটফর্মিন গ্রহণ করা প্রয়োজন।
প্রায়শই, হাইপারগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টিকারী একটি রোগের দীর্ঘায়িত কোর্স হাড়ের পুনঃনির্মাণে পরিবর্তনগুলি অবদান রাখে। ইনসুলিনের অভাবের সাথে, এই ঘটনাটি অস্টিওব্লাস্টিক ফাংশনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
অর্ধেক ক্ষেত্রে অস্টিওপেনিয়া এবং অস্টিওপোরোসিস ছড়িয়ে পড়ে। তদুপরি, এই প্যাথলজির কোর্সটি কোনও ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা বাদ দেয়। অস্টিওপেনিক সিন্ড্রোমের বিকাশে অবদান রাখতে পারে এমন কারণগুলি:
- কার্বোহাইড্রেট বিপাক দীর্ঘ ক্ষয়;
- 20 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের প্রকাশ;
- 10 বছরেরও বেশি সময় ধরে ডায়াবেটিস।
রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ জটিলতা, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যেও। রোগটি জয়েন্টে তীব্র ব্যথার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটির গতিশীলতা এবং আক্রান্ত স্থানের প্রদাহের লঙ্ঘন।
তবে যদি ডায়াবেটিস হয় তবে ডায়েট সমস্ত জয়েন্টগুলি এবং অসাড় পাগুলিতে ব্যথা দেয়, কী করবেন এবং এই জাতীয় অবস্থার চিকিত্সা করবেন কীভাবে?
থেরাপিউটিক ব্যবস্থা
যৌথ রোগের অগ্রগতি রোধের প্রধান শর্ত হ'ল সারাদিনে গড় গ্লুকোজ সূচক (10 মিমোল / লিটার পর্যন্ত) বজায় রাখা। অন্যথায়, পায়ের বিকৃতি এবং ডায়াবেটিসের অন্যান্য জটিলতার জন্য চিকিত্সা কার্যকর হবে না। অতএব, মেটফোর্মিন বা সিওফোরের মতো প্রতিদিন অ্যান্টিবায়াবেটিক ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
এবং জয়েন্টগুলির গুরুতর ক্ষতি সহ আর্থ্রাইটিস, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস এবং ড্রাগগুলি যা কারটিলেজ টিস্যু পুনর্নবীকরণ করা সহ নির্ধারিত হয়। উন্নত ক্ষেত্রে ইনজেকশনগুলি তৈরি করা হয় তবে কেবলমাত্র আন্তঃআরক্ষীয় ফাঁকটি সংরক্ষণ করা হয়।
এছাড়াও, ডায়াবেটিকের যৌথ ক্ষতির চিকিত্সা প্রায়শই পাইরেজলোন ডেরাইভেটিভস এবং ভিটামিন বি গ্রহণ করতে নেমে আসে। কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি চিনি ঘনত্বকে প্রভাবিত করার কারণে এট্রোপ্যাথির জন্য খুব কমই ব্যবহৃত হয়। তবে যদি প্রয়োজন হয় তবে সর্বনিম্ন ডোজগুলির (অন্তঃসত্ত্বা 37 মিলি পর্যন্ত) ইন্টি- এবং পেরিআরটিকুলার প্রশাসন কখনও কখনও নির্দেশিত হয়।
ড্রাগ থেরাপি কার্যকর হওয়ার জন্য, রোগীকে অবশ্যই কোর্সে ও দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধটি গ্রহণ করতে হবে। একই সময়ে, তাকে নিয়মিত পরীক্ষা করা দরকার, যা চিকিত্সা চিকিত্সা প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়।
পা ক্ষতিগ্রস্থ হওয়ার ক্ষেত্রে, ট্রফিক আলসার চিকিত্সা করা হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা, অঙ্গ প্রত্যাহার করা এবং আলসারেটিভ ফর্মেশনগুলির পুনর্জন্মকে বাধা দেয় এমন রোগ নিরাময়ের ব্যবস্থা করাও প্রয়োজনীয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে বাত বা আর্থ্রোসিসের সাথে চিকিত্সার অপ্রচলিত পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। সর্বাধিক জনপ্রিয় পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হ'ল চৌম্বকীয় থেরাপি, এই সময়ে জয়েন্টগুলি বারো সেন্টিমিটার গভীরতায় উত্তপ্ত করা হয়।
চৌম্বকীয় এক্সপোজারের সুবিধা:
- প্রদাহ অপসারণ;
- ব্যথা নির্মূল;
- Musculoskeletal সিস্টেমের সাধারণ অবস্থার উন্নতি;
- পদ্ধতিটি প্রায় কোনও বয়সেই চালিত হতে পারে।
চিকিত্সার কোর্সটি প্রায় 30 দিন স্থায়ী হয়। তবে চৌম্বকীয় এক্সপোজার কেবল যৌথ রোগের বিকাশের শুরুতে সহায়তা করে। তদুপরি, এই পদ্ধতিটি হার্টের সমস্যা, ক্যান্সার, যক্ষা, রক্তের কম জমাট বা গর্ভাবস্থায় ক্ষেত্রে contraindication হয়।
ডায়াবেটিসটির যদি যৌথ ক্ষতি হয় তবে তাকে প্রায়শই লেজার থেরাপি দেওয়া হয়। একই ধরণের প্রক্রিয়াগুলি কোর্সে করা হয় - প্রতিদিন 20 টি সেশন। তবে এগুলি শুধুমাত্র রোগের হালকা আকারে কার্যকর effective
যৌথ সমস্যাযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মেটফোর্মিন, ভিটামিন, ব্যথানাশক ও অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগের মতো অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণের পাশাপাশি পায়ের দিকে বিশেষ মনোযোগ দিয়ে পায়ের যত্নের জন্য সমস্ত নিয়ম মেনে চলা জরুরি। যদি একটি সিন্থেসিস ইনস্টল করা থাকে তবে বিশেষত যখন ইমপ্লান্টেবল উপাদানটি সম্প্রতি রাখা হয়েছে তখন বিশেষ অনুশীলন করাও গুরুত্বপূর্ণ।
এছাড়াও, জয়েন্টগুলির সমস্যাগুলির সাথে থেরাপিউটিক ম্যাসেজ নির্দেশিত হয়। সুতরাং, যদি আপনি প্রতিদিন কমপক্ষে 10 মিনিটের মতো একই প্রক্রিয়া চালিয়ে যান তবে আপনি ব্যথার তীব্রতা হ্রাস করতে এবং জয়েন্টগুলির সংবেদনশীলতা বাড়াতে পারেন। যাইহোক, এই ধরনের থেরাপি স্থিতিশীল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, জ্বর, রক্ত এবং ত্বকের রোগগুলিতে contraindication হয়।
ডায়াবেটিসে আর্টিকুলার জটিলতার সংক্রমণ প্রতিরোধে সাবধানে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ থাকে, যাতে আপনি কেবল সমস্যাটিই দূর করতে পারবেন না, তবে ভবিষ্যতে এর সংঘটিত প্রতিরোধও করতে পারেন। এই লক্ষ্যে, আপনাকে অবশ্যই একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে, অনুশীলন করতে হবে, চাপ এড়াতে হবে, নিয়মিতভাবে মেটফর্মিন, মেটগ্লিব এবং অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলি গ্রহণ করা উচিত।
ডায়াবেটিস কীভাবে জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে এই নিবন্ধের ভিডিওটিতে একটি বিশেষজ্ঞকে বলে।
