শিশুদের মধ্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলি জিনগত অস্বাভাবিকতার সাথে জড়িত। শিশুর বাবা-মা বা নিকটাত্মীয়রা অসুস্থ হলে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
সময়মতো চিকিত্সা শুরু করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সঠিক রোগ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত ডায়াবেটিস থেকে প্রাপ্ত শিশুদের একজন শিশু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং নিয়মিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করাতে হবে।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্লিনিকাল চিত্রটি কম লক্ষণ হতে পারে এবং তারপরে কেটোসাইডোটিক কোমা আকারে মারাত্মক জটিলতা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। অতএব, ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি সর্বদা শিশুর স্বাস্থ্যের নিশ্চিতকরণ নয়।
রক্তের গ্লুকোজকে কী প্রভাবিত করে?
যেভাবে গ্লুকোজ রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে তা বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ হতে পারে। বাহ্যিকভাবে, গ্লুকোজ খাবারের সাথে প্রবেশ করে। পণ্যটিতে খাঁটি গ্লুকোজ থাকতে পারে, এক্ষেত্রে এটি মৌখিক গহ্বরে শোষিত হতে শুরু করে। এবং এটি জটিল শর্করা থেকেও পাওয়া যায়, যা অবশ্যই এনজাইম দ্বারা বিভক্ত করা উচিত - অ্যামাইলেজ।
খাবারে থাকা সুক্রোজ, ফ্রুক্টোজ, গ্যালাকটোজ অবশেষে গ্লুকোজ অণুতে পরিণত হয়। দ্বিতীয় পদ্ধতিতে গ্লুকোজ বিতরণ করা এটির দ্রুত পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত - গ্লাইকোজেন ব্রেকডাউন। হরমোনগুলির প্রভাবে (প্রাথমিকভাবে গ্লুকাগন), গ্লাইকোজেন গ্লুকোজ ভেঙ্গে যায় এবং খাবার না পেলে তার ঘাটতি পূরণ করে।
লিভারের কোষগুলি ল্যাকটেট, অ্যামিনো অ্যাসিড এবং গ্লিসারল থেকে গ্লুকোজ উত্পাদন করতে সক্ষম। গ্লুকোজ উত্পাদনের এই উপায়টি দীর্ঘতর এবং যদি গ্লাইকোজেন স্টোরগুলি শারীরিক কাজের জন্য পর্যাপ্ত না হয় তবে তা শুরু হয়।
খাওয়ার পরে, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা অগ্ন্যাশয়ের রিসেপ্টররা প্রতিক্রিয়া দেখায়। ইনসুলিনের অতিরিক্ত অংশগুলি রক্তে বের হয়। কোষের ঝিল্লিতে রিসেপ্টরগুলিতে যোগদানের মাধ্যমে, ইনসুলিন গ্লুকোজ গ্রহণের প্রচার করে।
কোষের অভ্যন্তরে, গ্লুকোজটি এনার্জি সাবস্ট্রেট হিসাবে ব্যবহৃত এটিপি অণুতে রূপান্তরিত হয়। যে গ্লুকোজ ব্যবহার করা হবে না তা লিভারে গ্লাইকোজেন হিসাবে সংরক্ষণ করা হয়।
গ্লুকোজ বিপাকের উপর ইনসুলিনের প্রভাব এ জাতীয় প্রভাবগুলিতে প্রকাশিত হয়:
- গ্লুকোজ এবং অ্যামিনো অ্যাসিড, পটাসিয়াম, ফসফেট এবং ম্যাগনেসিয়াম শোষণকে ত্বরান্বিত করে।
- ঘরের অভ্যন্তরে গ্লাইকোলাইসিস শুরু করে।
- গ্লাইকোজেন গঠন সক্রিয় করে।
- এটি লিভারের মাধ্যমে গ্লুকোজ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।
- প্রোটিন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে।
- ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির গঠন, গ্লুকোজকে লিপিডে রূপান্তরিত করে।
- রক্তে ফ্যাটি অ্যাসিড গ্রহণ কমায়।
ইনসুলিন ছাড়াও গ্লুকাগন, কর্টিসল, নোরপাইনফ্রাইন, অ্যাড্রেনালাইন, গ্রোথ হরমোন এবং থাইরয়েডের গ্লুকোজের প্রভাব রয়েছে। এগুলির সবগুলি রক্তে শর্করার বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।
একটি শিশুর মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ হার
এই হরমোনগুলির কাজের জন্য ধন্যবাদ, রক্তে গ্লুকোজ স্তরটি শরীরে বজায় থাকে তবে এটি ধ্রুবক নয়, তবে নেওয়া খাবার এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর ভিত্তি করে সারা দিন ওঠানামা করে। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, এই ধরনের ওঠানামার ব্যবধান বয়স নির্ভর করে।
একটি টেবিল যা গ্লুকোজের ঘনত্ব দেখায় তাতে গড় মানগুলি প্রতিবিম্বিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, 8 বছরের বাচ্চার রক্তে শর্করার আদর্শটি এক বছরের বাচ্চার জন্য 3.3 থেকে 5.5 মিমি / এল পর্যন্ত হয় - 2.75-4.4 মিমি / লি।
এই সূচকগুলি কার্বোহাইড্রেটের স্বাভাবিক বিপাক প্রতিফলিত করে, যা সন্তানের বয়সের সাথে মিলে যায়। বিশ্লেষণটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়, উপাদানটি শিরা এবং কৈশিক রক্ত হতে পারে। রক্তের প্লাজমার জন্য, আদর্শটি বেশি।
দ্রুত রক্ত পরীক্ষা বেসলাইন গ্লুকোজ স্তর প্রতিফলিত করে। অগ্ন্যাশয় কীভাবে কাজ করে তা খতিয়ে দেখার জন্য আপনাকে খাওয়ার পরে গ্লাইসেমিয়া কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা জানতে হবে। একটি গ্লুকোজ লোড টেস্ট চালিয়ে যাওয়া আপনাকে নির্ধারণ করতে দেয় যে ইনসুলিন রক্তের সুগারকে কী কীভাবে স্বাভাবিক মূল্যগুলিতে হ্রাস করে, এটি গ্লুকোজ সহনশীলতা জানতে।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা প্রদর্শিত হয়:
- ডায়াবেটিস বা প্রিডিবিটিস নির্ণয়ের জন্য।
- বংশগত সমস্যা আছে।
- স্থূলত্ব বা ওজন হ্রাস জন্য।
- ক্যান্ডিডিয়াসিস, ফুরুনকুলোসিসের অবিচ্ছিন্ন কোর্স সহ।
- প্রায়শই অসুস্থ শিশুরা
- মারাত্মক সংক্রামক রোগের পরে।
এক ঘন্টার জন্য গ্লুকোজ গ্রহণের পরে, রক্তের গ্লুকোজ সর্বাধিকতে পৌঁছে যায় এবং তারপরে ইনসুলিন খাওয়ার পরে দুই ঘন্টা পরে এটি হ্রাস করতে সহায়তা করে। প্রশাসন থেকে দুই ঘন্টা পরে গ্লুকোজ হার 7.8 মিমি / লিটার পর্যন্ত।
সারণী, যার সাহায্যে আপনি আদর্শ থেকে বিচরণের কারণ নির্ধারণ করতে পারেন, তা দেখায় যে ডায়াবেটিসে এই সূচকটি 11.1 মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি এবং মধ্যবর্তী মানগুলি প্রিভিটিবিটিসের সাথে মিলে যায়।
হাইপোগ্লাইসিমিয়া
স্বল্পমেয়াদী হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রসবের সময় বিকাশযুক্ত বিলম্ব বা শ্বাসকষ্ট সহ নবজাতকদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। গ্লুকোজ বাচ্চাদের প্রয়োজন প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় 2 গুণ বেশি এবং তাদের গ্লাইকোজেন স্টোরগুলি কম থাকে। রক্তে এক বছর থেকে 9 বছর অবধি বাচ্চাদের অনাহার বা অপুষ্টির সাথে গ্লুকোজটি ২.২ মিমি / এল এর নিচে নেমে যায়
বাচ্চাদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বাড়তি ঘাম, কাঁপতে কাঁপতে হাত, ক্ষুধা, ত্বকের নিস্তেজ, আন্দোলন, বমি বমি ভাব এবং হৃদস্পন্দনের বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত হয়। তারপরে, এই লক্ষণগুলিতে দুর্বলতা, মাথাব্যথা, অলসতা, তন্দ্রা যুক্ত হয়।
নবজাতকের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ হ'ল স্বাচ্ছন্দ্য এবং অলসতা। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্ষেপ, চেতনা হ্রাস, প্রাককোমা এবং কোমা বাড়ে।
শিশুদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া এ জাতীয় রোগবিজ্ঞানের সাথে হতে পারে:
- লিভার ডিজিজ
- সংক্রামক রোগ
- জন্মগত হাইপারিনসুলিনিজম।
- বিষ।
- টিউমার।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া
ইনসুলিনের অভাব বা বিরোধী হরমোনগুলির বর্ধমান উত্পাদনের সাথে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি ঘটে। এটি প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে সম্পর্কিত, প্রতি বছর এই সংক্রমণের প্রবণতা বৃদ্ধি পাচ্ছে। শিশুদের মধ্যে, ডায়াবেটিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের অটোইমিউন ধ্বংস হয়ে থাকে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণগুলি কেবল বংশগত সমস্যা দ্বারা প্রদর্শিত হয়। এগুলি ভাইরাস, বিষাক্ত পদার্থ, ওষুধ, খাবার ও পানিতে নাইট্রেট, স্ট্রেস হতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস কম সাধারণ এবং স্থূলত্বের সাথে সম্পর্কিত, ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের থেকে সংক্রামিত জেনেটিক প্যাথলজি বাচ্চাদের মধ্যে ঘটে occurs
বাচ্চাদের ডায়াবেটিসের প্রকাশগুলি তৃষ্ণা, অতিরিক্ত প্রস্রাব, মূত্রত্যাগের অসম্পূর্ণতা এবং ওজন হ্রাস দিয়ে ভাল পুষ্টির সাথে শুরু হয়। একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ্রাস হ্রাস প্রতিরোধ ক্ষমতা, ঘন ঘন সর্দি, চর্মরোগ, ছত্রাকের সংক্রমণ। দেরীতে নির্ণয় এবং চিকিত্সার অভাবে, একটি কেটোসাইডোটিক অবস্থার বিকাশ ঘটে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের সময়, 6.1 মিমি / লিটারের বেশি রক্তাক্ত শর্করার বৃদ্ধি বিবেচনা করা হয়, এবং গ্লুকোজ (গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা) গ্রহণের পরে - 11.1 মিমোল / এল এর উপরে।
ডায়াবেটিস ছাড়াও হাইপারগ্লাইসেমিয়া এর সাথে ঘটে:
- মৃগীরোগ।
- এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি: থাইরোটক্সিকোসিস, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি প্যাথলজি, পিটুইটারি রোগ।
- অগ্ন্যাশয় রোগ
- দীর্ঘস্থায়ী রেনাল এবং হেপাটিক রোগ।
- প্রবল আবেগ।
- অতিরিক্ত অনুশীলন।
- হরমোন জাতীয় ওষুধ গ্রহণ।
এই নিবন্ধের ভিডিওতে ডঃ কোমারোভস্কি শিশুদের মধ্যে চিনির মাত্রা সম্পর্কে কথা বলবেন।
