ড্রাগ ব্যাগোমেট প্লাস হ'ল একবারে দুটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের একটি স্থির সংমিশ্রণ যা বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলির অন্তর্গত: মেটফর্মিন, গ্লিবেনক্ল্যামাইড।
মেটফর্মিন বিগুয়ানাইড গ্রুপের একটি ওষুধ, এটি হরমোন ইনসুলিনের পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির বর্ধিত সংবেদনশীলতার কারণে গ্লুকোজ হ্রাস করে, গ্লুকোজ গ্রহণের পরিমাণকে পুরোপুরি হ্রাস করে low
ওষুধের সক্রিয় পদার্থগুলি হজম ট্র্যাক্ট দ্বারা কার্বোহাইড্রেটগুলির শোষণকে হ্রাস করে, রোগীর লিভারে গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধ করে এবং রক্তের ফ্যাট রচনাতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং মোট কোলেস্টেরল হ্রাস করে।
গ্লিবেনক্ল্যামাইড হ'ল দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরিয়া, অগ্ন্যাশয়ের কোষ দ্বারা হরমোন ইনসুলিনের সক্রিয় নিঃসরণের ফলে পদার্থের ব্যবহারের পরে গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস পায়।
ওষুধ প্রয়োগ করার পরে, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব 2 ঘন্টা পরে বিকাশ হয় এবং 12 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল থায়াপি বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সার ফলাফলের অভাবের পটভূমির বিরুদ্ধে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস।
বাগমেট প্লাসের দাম (500 মিলিগ্রামের ডোজ) প্রায় 200 রুবেল। ওষুধের অ্যানালগগুলি: গ্লাইবমেট, গ্লুকোভান্স, গ্লুকনরম।
প্রধান contraindication, শরীরের বিরূপ প্রতিক্রিয়া
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিক পূর্বপুরুষ, কোমা, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, রেনাল এবং হেপাটিক অভাব, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, তীব্র অ্যালকোহলের নেশার জন্য ড্রাগটি নির্ধারণ করা যায় না। আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির প্রবর্তনের জন্য তীব্র প্যাথলজিকাল অবস্থার জন্যও বাগমেটকে সুপারিশ করা হয় না।
প্রতিকারটি দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র পরিস্থিতিতে contraindicated হয়, যা অক্সিজেন অনাহার সহিত হয়, যথা: শক স্টেট, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन, ডিহাইড্রেশন। এছাড়াও পোরফায়রিয়ার জন্য ওষুধের ব্যবহার, মাইকোনাজল সহ গর্ভাবস্থা, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাগুলি রয়েছে।
এটি সম্ভব যে চিকিত্সার সময় ডায়াবেটিস রোগী তার দেহের অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়া অনুভব করতে পারে: বমিভাব, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা কমে যাওয়া, মুখের ধাতব স্বাদ এবং এরিথিমার আক্রমণ। ড্রাগের সংমিশ্রণে মেটফর্মিন কখনও কখনও শোষণ, ল্যাকটেট অ্যাসিডোসিস হ্রাস হ্রাস করে।
বাগোমেট ড্রাগের আরেকটি উপাদান - গ্লিবেনক্লামাইড - এ জাতীয় অবস্থার কারণ হতে পারে:
- ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাকজনিত রোগ;
- বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা;
- হেপাটিক ট্রান্সমিনাসগুলির অত্যধিক ক্রিয়াকলাপ;
- লিউকোপেনিয়া, হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া।
রক্তের ইউরিয়া ঘনত্বের সম্ভাব্য বৃদ্ধি, অস্থি মজ্জা অ্যাপ্লাসিয়া, প্যানসিসিপেনিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া, ডিসফুলিয়ামের মতো প্রতিক্রিয়া।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ব্যাগমেট প্লাস খাবারের সাথে নেওয়া হয়, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির অবস্থার উপর নির্ভর করে সঠিক ডোজ পদ্ধতিটি পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাথমিক ডোজটি 1 টি ট্যাবলেট, ধীরে ধীরে গ্লাইসেমিক সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে ওষুধের পরিমাণ বাড়ানো হয়। এটি সাধারণত 1-2 সপ্তাহ সময় নেয়।
পূর্ববর্তী সংমিশ্রণ থেরাপি প্রতিস্থাপনের জন্য যখন জরুরি প্রয়োজন হয় তখন ডাক্তার 1-2 টি ট্যাবলেট লিখে দেন (ডোজটি ওষুধের আগের ডোজের উপর নির্ভর করে)। প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলির উপর ভিত্তি করে প্রতিদিন সর্বাধিক 4 টি ট্যাবলেট অনুমোদিত হয় - এটি 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন এবং 5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্লামাইড।
যদি কোনও ডায়াবেটিস রোগীর শল্য চিকিত্সা হয় তবে তার জ্বলন, আহত বা সংক্রামক রোগগুলির সাথে ফিব্রিল সিনড্রোম রয়েছে, আপনার মুখের হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ গ্রহণ এবং ইনসুলিন ইনজেকশন নির্ধারণ বন্ধ করতে হতে পারে।
থেরাপি চলাকালীন, এটি নিয়ন্ত্রণে রাখা প্রয়োজন:
- উপভোগ গ্লাইসেমিয়া, খাওয়ার পরে;
- রক্তে চিনির দৈনিক বক্ররেখা।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা সম্পর্কে আপনার জানা দরকার যদি বাগোমেট প্লাসের সাথে কোনও ডায়াবেটিস অ্যালকোহল, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি গ্রহণ করে এবং অনাহারে থাকে।
ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য গুরুতর সংবেদনশীল, শারীরিক স্ট্রেন, ডায়েটে একটি তীব্র পরিবর্তনের জন্য সরবরাহ করা হয়। চরম সতর্কতার সাথে, ওষুধটি বিটা-ব্লকারগুলির সাথে চিকিত্সার পটভূমির বিরুদ্ধে নেওয়া উচিত।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে এটি নির্দেশিত হয়:
- অল্প পরিমাণে শর্করাযুক্ত খাবার খান;
- অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ বা ডেক্সট্রোজ দ্রবণ পরিচালনা করুন।
যখন কোনও ইউরোগ্রাফিক বা অ্যাঞ্জিওগ্রাফিক স্টাডির প্রয়োজন হয়, ব্যাগোমেট প্লাস প্রক্রিয়াটির 2 দিন আগে বাতিল হয়ে যায় এবং 48 ঘন্টা পরে আবার শুরু হয়।
ইথানলযুক্ত পদার্থের সমান্তরাল ব্যবহারের সাথে ডিসলফেরাম জাতীয় প্রতিক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে।
থেরাপির সময়কালের জন্য, ডায়াবেটিসকে বিভিন্ন ধরণের পরিবহণ চালানোর সময়, সম্ভাব্য বিপজ্জনক ব্যবস্থাগুলির সাথে কাজ করার ক্ষেত্রে মনোযোগের বৃদ্ধি কেন্দ্রীকরণ এবং সাইকোমোটরের প্রতিক্রিয়াগুলির গতি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য চরম সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
মাইকোনাজলের সাথে যৌথ ব্যবহারের ফলে কোমা পর্যন্ত বিভিন্ন তীব্রতার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ ঘটতে পারে। যদি বাগোমেট ফ্লুকোনাজোলের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, যেহেতু সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের স্তর বৃদ্ধি পায়।
ফেনিলবুটাজোন ড্রাগটি সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভগুলি স্থানচ্যুত করতে সক্ষম করে, যার ফলে রক্তের প্রবাহে তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকে।
রেডিওপাক আয়োডিনযুক্ত ওষুধের ব্যবহার প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, মেটফর্মিনের সঞ্চারের বিকাশের কারণ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ বাদ যায় না। এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহারের দু'দিন আগে ওষুধের সাথে থেরাপিটি লক্ষ করা যায় এবং এটি কেবল 48 ঘন্টা পরে পুনরায় শুরু করা যেতে পারে।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের কয়েকটি বিভাগে ইথানলযুক্ত ওষুধের ব্যবহারের সাথে ব্যাগমেট চিকিত্সা ডিসলফেরাম জাতীয় প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করতে পারে।
বাগমেট প্লাসের সমতুল্য হ'ল মেটফর্মিন 850 বা 1000।
গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ, মূত্রবর্ধক এবং বিটা 2-ব্লকারগুলির সমান্তরাল ব্যবহারের সাথে:
- থেরাপির কার্যকারিতা একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস আছে;
- ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করার ইঙ্গিত রয়েছে।
এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে চিকিত্সার পটভূমির বিপরীতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা দেখা দেয়, বিটা-ব্লকাররা এই প্যাথোলজিকাল অবস্থার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা বাড়িয়ে তুলবে।
অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহার করা হলে, চিনি স্তরের দ্রুত ড্রপ শুরু হতে পারে, এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
- sulfonamides;
- এমএও প্রতিরোধকারী;
- pentoxifylline;
- chloramphenicol;
- Disopyramide।
ফাইবারেটের গ্রুপ থেকে লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহার করার সময় অনুরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।
ওভারডোজ কেস
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটে, এটি পদার্থে গ্লিবেনক্লামাইডের উপস্থিতির কারণে ঘটে।
তাই ডায়াবেটিসে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ক্ষুধা, অতিরিক্ত ঘাম, পেশির দুর্বলতা, ফ্যাকাশে ত্বক, শরীরে কাঁপুনি, মাথা ব্যথা হতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া যখন অগ্রসর হয় তখন আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং অস্পষ্ট চেতনা হ্রাস হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই ক্ষেত্রে, জরুরীভাবে অল্প পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট খাবার গ্রহণ করা উচিত, শিরাতে গ্লুকোজ ইনজেকশন করা উচিত। তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার সাথে এই পদ্ধতির উপকার পাবেন।
অন্যান্য প্রকাশগুলি বলা উচিত:
- ঘুম ব্যাধি;
- অকারণ ভয়;
- প্রতিবন্ধী গাইট, চলাচলের সমন্বয়;
- পর্যায়ক্রমিক স্নায়বিক ব্যাধি;
- মাথা ঘোরা।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার গুরুতর লক্ষণগুলিতে, যদি ডায়াবেটিস অজ্ঞান হয়ে যায় তবে তাকে 40% ডেক্সট্রোজ সলিউশন বা গ্লুকাগন সাবকুটনে ইনজেকশন বা ইনট্রামাস্কুলারালি ইনজেকশন করতে হবে। এই হেরফেরগুলির মূল্য হ'ল মানবজীবন সংরক্ষণ।
কোড চেতনা পুনরুদ্ধার করবে, রোগীর এমন খাবার খাওয়া উচিত যাতে প্রচুর পরিমাণে শর্করা থাকে, এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনঃ বিকাশকে আটকাবে।
ব্যাগমেট প্লাস ব্যবহারের জন্য নির্দেশনা সতর্ক করে দিয়েছে যে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের মতো জটিলতার বিকাশের কারণ হতে পারে, যেহেতু ড্রাগটিতে পদার্থের মেটফর্মিন থাকে।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - এমন একটি পরিস্থিতিতে যার জন্য জরুরি চিকিত্সা প্রয়োজন, চিকিত্সা কেবলমাত্র হাসপাতালেই করা হয়। এটি থেকে মুক্তি পাওয়ার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হেমোডায়ালাইসিস।
এই নিবন্ধের ভিডিওটিতে ডায়াবেটিসের উপর পদার্থের মেটফর্মিনের প্রভাব সম্পর্কে কথা বলা হয়েছে।
