কার্বোহাইড্রেট বিপাকজনিত রোগ নির্ণয়ের জন্য রক্তের গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণ করা একটি প্রয়োজনীয় অধ্যয়ন। এটি এমন রোগীদের পরীক্ষা শুরু করে যাদের ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে বা এই রোগের ঝুঁকিতে বেশি রয়েছে।
ডায়াবেটিসের বৃহত্তর প্রকোপজনিত কারণে, বিশেষত সুপ্ত রূপগুলি যেখানে রোগের কোনও ক্লিনিকাল চিত্র নেই, 45 বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে এই জাতীয় বিশ্লেষণ প্রত্যেককেই সুপারিশ করা হয়। গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার পরীক্ষাও করা হয়, যেহেতু হরমোনের পটভূমির পরিবর্তন গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণ হতে পারে।
যদি আদর্শ থেকে রক্তের সিরামের গ্লুকোজের বিচ্যুতি সনাক্ত করা যায়, তবে পরীক্ষাটি অব্যাহত থাকে এবং রোগীদের সাধারণ কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাটযুক্ত স্বল্প উপাদানের সাথে ডায়েটে স্থানান্তরিত করা হয়।
রক্তে গ্লুকোজের স্তর কী নির্ধারণ করে?
খাবারে থাকা কার্বোহাইড্রেট থেকে, একজন ব্যক্তি জীবনের জন্য প্রয়োজনীয় শক্তি প্রায় 63%% গ্রহণ করে। খাবারগুলিতে সহজ এবং জটিল কার্বোহাইড্রেট থাকে। সাধারণ মনোস্যাকারাইডগুলি হ'ল গ্লুকোজ, ফ্রুক্টোজ, গ্যালাকটোজ। এর মধ্যে 80% হ'ল গ্লুকোজ, এবং গ্যালাকটোজ (দুগ্ধজাত পণ্য থেকে) এবং ফ্রুক্টোজ (মিষ্টি ফল থেকে) পরে গ্লুকোজে রূপান্তরিত হয়।
কমপ্লেক্স ফুড কার্বোহাইড্রেট, যেমন পলিস্যাকারাইড স্টার্চ, ডিউডেনামে অ্যামাইলাসের প্রভাবে গ্লুকোজ হয়ে ভেঙে যায় এবং তারপরে ছোট অন্ত্রের রক্ত প্রবাহে শোষিত হয়। সুতরাং, খাবারে সমস্ত শর্করা শেষ পর্যন্ত গ্লুকোজ অণুতে পরিণত হয় এবং রক্তনালীতে শেষ হয়।
যদি গ্লুকোজ পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ না করা হয়, তবে এটি লিভার, কিডনিতে শরীরে সংশ্লেষিত হতে পারে এবং এর 1% অন্ত্রে গঠিত হয়। গ্লুকোনোজেনেসিসের জন্য, নতুন গ্লুকোজ অণু প্রদর্শিত হওয়ার সময়, শরীর চর্বি এবং প্রোটিন ব্যবহার করে।
গ্লুকোজের প্রয়োজনীয়তা সমস্ত কোষ দ্বারা অভিজ্ঞ হয়, যেহেতু এটি শক্তির জন্য প্রয়োজন। দিনের বিভিন্ন সময়ে, কোষগুলিতে অসম পরিমাণে গ্লুকোজ প্রয়োজন। চলাচলের সময় পেশী শক্তির প্রয়োজন হয়, এবং রাতে ঘুমের সময়, গ্লুকোজের প্রয়োজন ন্যূনতম। যেহেতু খাওয়া গ্লুকোজ খাওয়ার সাথে মিলে না, তাই এটি সংরক্ষণ করা হয়।
রিজার্ভে গ্লুকোজ সংরক্ষণের এই ক্ষমতা (গ্লাইকোজেনের মতো) সমস্ত কোষের মধ্যে সাধারণ, তবে বেশিরভাগ গ্লাইকোজেন ডিপোতে রয়েছে:
- লিভারের কোষগুলি হেপাটোসাইটস।
- ফ্যাট কোষগুলি অ্যাডিপোকাইটস হয়।
- পেশী কোষগুলি মায়োসাইট হয়।
এই কোষগুলি রক্ত থেকে গ্লুকোজ তার অতিরিক্ত পরিমাণে ব্যবহার করতে পারে এবং এনজাইমের সাহায্যে এটিকে গ্লাইকোজেনে রূপান্তরিত করে, যা রক্তে শর্করার হ্রাসের সাথে গ্লুকোজ ভেঙে যায়। গ্লাইকোজেন লিভার এবং পেশীগুলিতে সঞ্চয় করে।
গ্লুকোজ যখন ফ্যাট কোষগুলিতে প্রবেশ করে, তখন এটি গ্লিসারিনে রূপান্তরিত হয়, যা ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ফ্যাট স্টোরগুলির একটি অংশ। এই অণুগুলি তখনই শক্তির উত্স হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যখন স্টক থেকে সমস্ত গ্লাইকোজেন ব্যবহৃত হয়। যে, গ্লাইকোজেন একটি স্বল্পমেয়াদী রিজার্ভ এবং ফ্যাট একটি দীর্ঘমেয়াদী স্টোরেজ রিজার্ভ।
রক্তের গ্লুকোজ কীভাবে বজায় থাকে?
মস্তিষ্কের কোষগুলির ক্রিয়াকলাপের জন্য গ্লুকোজের অবিচ্ছিন্ন প্রয়োজন হয় তবে তারা এটিকে বন্ধ বা সংশ্লেষ করতে পারে না, তাই মস্তিষ্কের ক্রিয়া খাদ্য থেকে গ্লুকোজ গ্রহণের উপর নির্ভর করে। রক্তে গ্লুকোজের ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখতে সক্ষম হওয়ার জন্য, ন্যূনতম হতে হবে 3 মিমি / এল।
যদি রক্তে খুব বেশি গ্লুকোজ থাকে তবে এটি অসমোটিক্যালি সক্রিয় যৌগ হিসাবে টিস্যু থেকে নিজের থেকে তরল বের করে। চিনির স্তর কমিয়ে আনার জন্য কিডনিগুলি প্রস্রাবের সাথে এটি নিষ্কাশন করে। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব যা এটি রেনাল থ্রেশহোল্ডকে অতিক্রম করে 10 থেকে 11 মিমি / এল পর্যন্ত is শরীর, গ্লুকোজ সহ, খাদ্য থেকে প্রাপ্ত শক্তি হ্রাস করে।
চলাচলের সময় খাওয়া এবং শক্তি খরচ গ্লুকোজ স্তর পরিবর্তন করতে পারে, কিন্তু যেহেতু সাধারণ কার্বোহাইড্রেট বিপাক হরমোন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, এই ওঠানামাগুলি 3.5 থেকে 8 মিমি / এল এর মধ্যে থাকে are খাওয়ার পরে, চিনি বেড়ে ওঠে, কার্বোহাইড্রেটগুলি (গ্লুকোজ আকারে) রক্ত প্রবাহ থেকে অন্ত্রে প্রবেশ করে। এটি আংশিকভাবে গ্রহণ এবং লিভার এবং পেশীগুলির কোষে সঞ্চিত হয়।
রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজ সামগ্রীর সর্বাধিক প্রভাব হরমোনগুলি দ্বারা প্রয়োগ করা হয় - ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন। ইনসুলিন এই জাতীয় ক্রিয়া দ্বারা গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করে:
- রক্ত থেকে কোষগুলি গ্লুকোজ ক্যাপচারে সহায়তা করে (হেপাটোসাইট এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোষ ব্যতীত)।
- এটি কোষের ভিতরে গ্লাইকোলাইসিস সক্রিয় করে (গ্লুকোজ অণু ব্যবহার করে)।
- গ্লাইকোজেন গঠনের প্রচার করে।
- এটি নতুন গ্লুকোজ (গ্লুকোনোজেনেসিস) সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।
ইনসুলিনের উত্পাদন ক্রমবর্ধমান গ্লুকোজ ঘনত্বের সাথে বৃদ্ধি পায়, তার ক্রিয়াটি কেবল তখনই সম্ভব যখন কক্ষের ঝিল্লিতে রিসেপ্টরগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে। সাধারণ কার্বোহাইড্রেট বিপাক পর্যাপ্ত পরিমাণে এবং ইনসুলিন রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়াকলাপে ইনসুলিন সংশ্লেষণের মাধ্যমেই সম্ভব। এই অবস্থাগুলি ডায়াবেটিসে লঙ্ঘিত হয়, তাই রক্তে গ্লুকোজ উন্নত হয়।
গ্লুকাগন অগ্ন্যাশয় হরমোনকেও বোঝায়, রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করার সময় এটি রক্তনালীগুলিতে প্রবেশ করে। এর ক্রিয়া করার পদ্ধতি ইনসুলিনের বিপরীতে। গ্লুকাগনের অংশগ্রহণে গ্লাইকোজেন লিভারে ভেঙে যায় এবং নন-কার্বোহাইড্রেট যৌগ থেকে গ্লুকোজ গঠিত হয় formed
শরীরের জন্য কম চিনির মাত্রা একটি স্ট্রেস স্টেট হিসাবে বিবেচিত হয়, তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়া (বা অন্যান্য স্ট্রেস ফ্যাক্টরের প্রভাবের অধীনে) পিটুইটারি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি তিনটি হরমোন নিঃসৃত করে - সোমোটোস্ট্যাটিন, কর্টিসল এবং অ্যাড্রেনালিন।
এগুলি, গ্লুকাগনের মতো গ্লিসেমিয়া বৃদ্ধি করে।
গ্লুকোজ নির্ধারণ
যেহেতু প্রাতঃরাশের আগে সকালে রক্ত প্রবাহে চিনির পরিমাণ কম থাকে তাই রক্তের মাত্রাটি মূলত এই সময়ে পরিমাপ করা হয়। শেষ খাবারটি নির্ণয়ের 10-12 ঘন্টা আগে সুপারিশ করা হয়।
যদি অধ্যয়নগুলি উচ্চ স্তরের গ্লিসেমিয়ার জন্য নির্ধারিত হয় তবে তারা খাওয়ার এক ঘন্টা পরে রক্ত নেয়। তারা খাবারের উল্লেখ ছাড়াই এলোমেলো স্তর পরিমাপ করতে পারে। ইনসুলার মেশিনের কাজ অধ্যয়ন করতে, গ্লুকোজের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা খাওয়ার ২ ঘন্টা পরে করা হয়।
ফলাফলটি মূল্যায়নের জন্য, একটি প্রতিলিপি ব্যবহার করা হয় যার মধ্যে তিনটি পদ ব্যবহৃত হয়: নরমোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া। তদনুসারে, এর অর্থ: রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব স্বাভাবিক, উচ্চ এবং নিম্ন গ্লুকোজ স্তর।
এটি কীভাবে গ্লুকোজ নির্ধারণ করা হয়েছিল তাও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বিভিন্ন পরীক্ষাগারগুলি পুরো রক্ত, রক্তরস বা উপাদান রক্তের সিরাম হতে পারে। ফলাফলগুলির ব্যাখ্যায় এই জাতীয় বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করা উচিত:
- রক্তের রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা পুরো পানির বিভিন্নতার কারণে 11.5 - 14.3% এর চেয়ে পুরো বেশি।
- হেপারিনাইজড প্লাজমার চেয়ে সিরামে 5% বেশি গ্লুকোজ।
- কৈশিক রক্তে শ্বেত রক্তের চেয়ে বেশি গ্লুকোজ থাকে। অতএব, শিরা রক্ত এবং কৈশিক রক্তে চিনির আদর্শ কিছুটা আলাদা।
খালি পেটে পুরো রক্তের সাধারণ ঘনত্ব হয় 3.3 - 5.5 মিমি / এল, সর্বাধিক বৃদ্ধি খাওয়ার পরে 8 মিমি / এল পর্যন্ত হতে পারে, এবং খাওয়ার দুই ঘন্টা পরে, চিনির স্তরটি খাওয়ার আগে যে স্তরে ফিরে যেতে হবে।
শরীরের জন্য সমালোচনামূলক মান হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ'ল ২.২ মিমি / এল এর নীচে, মস্তিষ্কের কোষের অনাহার শুরু হওয়ার সাথে সাথে 25 মিমি / এল এর উপরে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হয় are এ জাতীয় মানগুলিতে চিনির মাত্রা উন্নত হওয়া ডায়াবেটিসের একটি অসম্পূর্ণ কোর্স সহ হতে পারে।
এর সাথে রয়েছে প্রাণঘাতী কোমা।
ডায়াবেটিসে হাইপারগ্লাইসেমিয়া
প্রচলিত চিনি বৃদ্ধির সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল ডায়াবেটিস। এই প্যাথলজি দিয়ে গ্লুকোজ কোষগুলিতে প্রবেশ করতে পারে না কারণ ইনসুলিন তৈরি হয় না বা শর্করাগুলির সাধারণ শোষণের জন্য এটি যথেষ্ট নয়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি প্রথম ধরণের রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিসের সাথে আপেক্ষিক ইনসুলিনের ঘাটতি দেখা দেয়, যেহেতু রক্তে ইনসুলিন থাকে, তবে কোষগুলিতে রিসেপ্টররা এটির সাথে সংযোগ করতে পারে না। এই অবস্থাকে ইনসুলিন প্রতিরোধ বলে।
ক্ষণস্থায়ী ডায়াবেটিস মেলিটাস গর্ভাবস্থায় দেখা দিতে পারে এবং প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এটি প্লাসেন্টা দ্বারা হরমোনের বর্ধিত সংশ্লেষণের সাথে সম্পর্কিত। কিছু মহিলাদের ক্ষেত্রে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস আরও ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে।
মাধ্যমিক ডায়াবেটিস এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিস, কিছু টিউমার রোগ এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগের সাথেও থাকে। পুনরুদ্ধারের সাথে সাথে ডায়াবেটিসের প্রকাশগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।
ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণগুলি গ্লুকোজের জন্য রেনাল থ্রেশহোল্ড ছাড়িয়ে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত - 10-12 মিমি / এল। প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি পানির প্রসারণ বাড়িয়ে তোলে। অতএব, পলিউরিয়া (প্রস্রাব বৃদ্ধি) ডিহাইড্রেশন সৃষ্টি করে, তৃষ্ণার কেন্দ্রকে সক্রিয় করে। ডায়াবেটিস এছাড়াও ক্ষুধা এবং ওজন ওঠানামা, হ্রাস প্রতিরোধ ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
ডায়াবেটিসের পরীক্ষাগার নির্ণয় 6.1 মিমি / লিটারের উপরে বা 10 মিমোল / লিটারের বেশি খাওয়ার পরে উপবাসের হাইপারগ্লাইসেমিয়ার দুটি পর্ব সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। এমন মানগুলির সাথে যা এই স্তরে পৌঁছায় না, তবে এটি আদর্শের চেয়ে উপরে বা কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘন অনুমান করার কারণ রয়েছে, নির্দিষ্ট গবেষণা করা হয়:
- গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা
- গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নির্ধারণ।
একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা পরিমাপ করে যে কীভাবে শরীর শর্করা বিপাক করে। বোঝা বাহিত হয় - রোগীকে 75 গ্রাম গ্লুকোজ দেওয়া হয় এবং 2 ঘন্টা পরে এর স্তরটি 7.8 মিমি / লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে, এটি একটি সাধারণ সূচক। ডায়াবেটিসে এটি 11.1 মিমি / এল এর উপরে থাকে মধ্যবর্তী মানগুলি ডায়াবেটিসের সুপ্ত কোর্সে অন্তর্নিহিত।
হিমোগ্লোবিন (গ্লুকোজ অণুগুলির সাথে সংযুক্তি) এর গ্লাইকোসিলেশন ডিগ্রি গত 90 দিনের তুলনায় গড় রক্ত গ্লুকোজ প্রতিফলিত করে না। রক্তের হিমোগ্লোবিনের রক্তের 6% পর্যন্ত এর আদর্শ হয়, যদি রোগীর ডায়াবেটিস থাকে তবে ফলাফলটি 6.5% এর বেশি হয়।
এই অধ্যয়ন থেকে অন্তর্বর্তী মানগুলির সাথে প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা সনাক্ত করা হয়।
ডায়াবেটিসজনিত গ্লুকোজ পরিবর্তন করে
রক্তে শর্করার বৃদ্ধি তীব্র চাপ সহ অস্থায়ী। এনজিনা পেক্টেরিসের আক্রমণে একটি উদাহরণ হ'ল কার্ডিওজেনিক শক। হাইপারগ্লাইসেমিয়া বুলিমিয়ায় প্রচুর পরিমাণে অনিয়ন্ত্রিত ভোজনের আকারে অপুষ্টি সহ।
Icationsষধগুলি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ানোর কারণ হতে পারে: হরমোনস, ডায়ুরেটিক্স, হাইপোটিভেশনস, বিশেষত অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকারস, ভিটামিন এইচ (বায়োটিন) ঘাটতি এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ। বড় পরিমাণে ক্যাফিন উচ্চ রক্তে শর্করার ক্ষেত্রেও অবদান রাখে।
নিম্ন গ্লুকোজ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অপুষ্টির কারণ, যা অ্যাড্রেনালিনের সংশ্লেষণের দিকে পরিচালিত করে, যা রক্তে শর্করার বৃদ্ধি করে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রধান লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়:
- ক্ষুধা বেড়েছে।
- বর্ধমান এবং ঘন ঘন হৃদস্পন্দন।
- ঘাম।
- হাত কাঁপুন
- বিরক্তি এবং উদ্বেগ।
- মাথা ঘোরা।
ভবিষ্যতে, লক্ষণগুলি স্নায়বিক প্রকাশগুলির সাথে সম্পর্কিত: হ্রাস ঘনত্ব, প্রতিবন্ধী স্থানিক প্রতিবন্ধকতা, চলাচলের ডিসঅর্ডারনেশন, ভিজ্যুয়াল প্রতিবন্ধকতা।
প্রগ্রেসিভ হাইপোগ্লাইসেমিয়া মস্তিষ্কের ক্ষতির ফোকাল লক্ষণগুলির সাথে: বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা, অনুপযুক্ত আচরণ, খিঁচুনি। তারপরে রোগীর মূর্ছা, অজ্ঞান, কোমা বিকশিত হয়। সঠিক চিকিত্সা না করে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা মারাত্মক হতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি হ'ল ইনসুলিনের অপব্যবহার: খাওয়া ছাড়াই একটি ইনজেকশন, অতিরিক্ত পরিমাণে, অপরিকল্পিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, takingষধ গ্রহণ বা অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার, বিশেষত অপর্যাপ্ত পুষ্টি সহ।
এছাড়াও হাইপোগ্লাইসেমিয়া এ জাতীয় রোগবিজ্ঞানের সাথে ঘটে:
- অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলির অঞ্চলে একটি টিউমার, যেখানে রক্তে শর্করার সত্ত্বেও ইনসুলিন তৈরি হয়।
- অ্যাডিসন রোগ - অ্যাড্রিনাল কোষের মৃত্যুর ফলে রক্তে কর্টিসল গ্রহণ কমে যায়।
- গুরুতর হেপাটাইটিস, সিরোসিস বা লিভারের ক্যান্সারে হেপাটিক ব্যর্থতা
- গুরুতর ফর্ম হার্ট এবং কিডনি ব্যর্থতা।
- ওজন হ্রাস বা অকাল জন্ম সহ নবজাতকদের মধ্যে।
- জিনগত অস্বাভাবিকতা
রক্তে শর্করার হ্রাস হ'ল ডিহাইড্রেশন এবং পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেটের একটি প্রাধান্য সহ একটি অনুপযুক্ত ডায়েটের কারণ, যা ইনসুলিন নিঃসরণের অত্যধিক উদ্দীপনা সৃষ্টি করে। মাসিকের সময় মহিলাদের মধ্যে রক্তে গ্লুকোজ মাত্রার পার্থক্য লক্ষ্য করা যায়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণগুলির অন্যতম কারণ টিউমার প্রক্রিয়া যা দেহের ক্ষয় হতে পারে। স্যালাইনের দ্রবণের প্রচুর প্রশাসন রক্তের হ্রাসকে উত্সাহ দেয় এবং তদনুসারে এটিতে চিনির মাত্রা কমিয়ে দেয়।
এই নিবন্ধের ভিডিওতে রক্তে শর্করার হার সম্পর্কে আলোচনা করা হয়েছে।
