কী ধরণের ইনসুলিন এবং এর ক্রিয়াকলাপ

আমাদের দেহে ইনসুলিনের উত্পাদন পরিবর্তনশীল। রক্তের অন্তঃসত্ত্বা রিলিজ অনুকরণ করতে হরমোনটি রক্তের প্রবেশের জন্য, ডায়াবেটিস রোগীদের বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়। যে ওষুধগুলি দীর্ঘকাল সাবকোটেনিয়াস টিস্যুতে থাকতে পারে এবং এটি থেকে রক্তে ধীরে ধীরে প্রবেশ করতে সক্ষম, সেগুলি খাবারের মধ্যে গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত হয়। খাদ্য থেকে জলবাহীগুলি থেকে গ্লুকোজ অপসারণ করার জন্য দ্রুত রক্ত ​​প্রবাহে পৌঁছানো ইনসুলিনগুলি প্রয়োজন।

যদি হরমোনের ধরণ এবং ডোজগুলি সঠিকভাবে নির্বাচিত হয় তবে ডায়াবেটিস রোগীদের এবং সুস্থ লোকের মধ্যে গ্লাইসেমিয়া কিছুটা আলাদা হয়। এই ক্ষেত্রে, তারা বলে যে ডায়াবেটিস ক্ষতিপূরণ হয়। রোগের ক্ষতিপূরণই এর চিকিত্সার মূল লক্ষ্য।

ইনসুলিনের শ্রেণিবিন্যাস কী কী?

প্রথম ইনসুলিন প্রাণী থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল, তখন থেকে এটি একাধিকবার উন্নত করা হয়েছে। এখন প্রাণী উত্সের ওষুধগুলি আর ব্যবহার করা হয় না, তাদের জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং হরমোন এবং মৌলিকভাবে নতুন ইনসুলিন অ্যানালগগুলি প্রতিস্থাপন করে। আমাদের নিষ্পত্তিতে সমস্ত ধরণের ইনসুলিন অণুর কাঠামো, কর্মের সময়কাল এবং সংমিশ্রণ দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে।

ইনজেকশন জন্য সমাধান বিভিন্ন কাঠামোর একটি হরমোন থাকতে পারে:

1. মানবীয়। তিনি এই নামটি পেয়েছিলেন কারণ তিনি আমাদের অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিনের কাঠামোটি সম্পূর্ণরূপে পুনরাবৃত্তি করেছিলেন। অণুগুলির সম্পূর্ণ কাকতালীয়তা থাকা সত্ত্বেও, এই ধরণের ইনসুলিনের সময়কাল শারীরবৃত্তীয় থেকে পৃথক। অগ্ন্যাশয় থেকে হরমোন তত্ক্ষণাত্ রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে, অন্যদিকে কৃত্রিম হরমোনটি সাবক্যানিয়াস টিস্যু থেকে শোষিত হতে সময় নেয়।
2. ইনসুলিন অ্যানালগগুলি। ব্যবহৃত পদার্থ হ'ল হ'ল হ'ল হ'ল হ'ল হিউম্যান ইনসুলিনের মতো কাঠামো, একই রকম চিনি-হ্রাসকরণ ক্রিয়াকলাপ। একই সময়ে, অণুতে কমপক্ষে একটি অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ অন্য একটি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। শারীরবৃত্তীয় সংশ্লেষণকে ঘনিষ্ঠভাবে পুনরাবৃত্তি করার জন্য এই পরিবর্তনটি আপনাকে হরমোনের ক্রিয়াকে গতি বা কমিয়ে আনার অনুমতি দেয়।

উভয় প্রকারের ইনসুলিন জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা উত্পাদিত হয়। হরমোনটি এশেরিচিয়া কলি বা খামিরের অণুজীবগুলিকে সংশ্লেষ করার জন্য জোর করেই পাওয়া যায়, যার পরে ড্রাগটি একাধিক পরিশোধন করে।

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

• চিনির সাধারণকরণ -95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%

ইনসুলিনের ক্রিয়া সময়কাল প্রদত্ত নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত করা যেতে পারে:

রচনাটির উপর নির্ভর করে ওষুধগুলি একক এবং বাইফাসিকে বিভক্ত। পূর্ববর্তীটিতে কেবলমাত্র এক প্রকারের ইনসুলিন থাকে, পরবর্তীগুলি সংক্ষিপ্ত এবং মাঝারি বা আল্ট্রাশোর্ট এবং দীর্ঘ অনুপাতগুলিতে বিভিন্ন অনুপাতের সমন্বয় করে।

আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন

আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের আগমন ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ অর্জনের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ ছিল। তাদের মধ্যে অ্যাকশন প্রোফাইলটি প্রাকৃতিক হরমোনের কাজের নিকটতম। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে গড় চিনি হ্রাস করতে পারে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং অ্যালার্জির ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।

আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের প্রকারগুলি বাজারে উপস্থিতির জন্য তালিকাভুক্ত করা হয়:

সারণীতে তালিকাভুক্ত সুবিধাগুলি বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য তাত্পর্যপূর্ণ নয়, তাই আপনি ইনসুলিন থেরাপির জন্য এই ওষুধগুলির মধ্যে যে কোনওটিকে বেছে নিতে পারেন। একটি আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনকে অন্যের সাথে প্রতিস্থাপন করা কেবলমাত্র ড্রাগের উপাদানগুলির অসহিষ্ণুতা সহ প্রয়োজনীয়, যা অত্যন্ত বিরল।

সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন

এই প্রজাতির মধ্যে খাঁটি মানব ইনসুলিন রয়েছে, অন্যথায় এগুলিকে নিয়মিত বলা হয়। সংক্ষিপ্ত প্রস্তুতির অ্যাকশন প্রোফাইলটি শারীরবৃত্তীয় একের সাথে আদর্শভাবে মেলে না। যাতে তাদের কাজটি সম্প্রসারণের সময় থাকে, তাদের খাওয়ার আগে আধ ঘন্টা আগে ছুরিকাঘাত করা উচিত। খাবারে প্রচুর ধীর কার্বোহাইড্রেট থাকা উচিত। এই অবস্থার অধীনে, রক্তে গ্লুকোজ প্রবাহ সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের শীর্ষের সাথে মিলিত হবে।

এই ধরণের ওষুধগুলির ক্রিয়াকলাপের মোট সময়কাল 8 ঘন্টা পৌঁছায়, মূল প্রভাবটি 5 ঘন্টা পরে শেষ হয়, তাই যখন খাবার থেকে গ্লুকোজ ইতিমধ্যে শোষণ করা হয় তখন ইনসুলিন রক্তে থাকে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এড়াতে ডায়াবেটিস রোগীদের অতিরিক্ত নাস্তা খাওয়াতে বাধ্য করা হয়

>> আমরা এখানে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করেছি - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/insulin-korotkogo-dejstviya.html

ত্রুটি থাকা সত্ত্বেও প্রায়শই ডায়াবেটিসের জন্য সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনগুলি নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলির সাথে তাদের বিস্তৃত অভিজ্ঞতা, তাদের স্বল্প ব্যয় এবং ব্যাপক ব্যবহারের কারণে ডাক্তারদের প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।

স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের প্রকারগুলি:

এগুলির মধ্যে একটি সক্রিয় পদার্থ হিসাবে মানব হরমোন ধারণ করে, কর্মের ঘনিষ্ঠ প্রোফাইল রয়েছে এবং ডায়াবেটিসের জন্য প্রায় একই ক্ষতিপূরণ প্রদান করে।

মাঝারি অভিনয়ের ইনসুলিনস

গ্লুকোজ রক্ত ​​থেকে কেবল খাদ্য থেকে নয়, লিভার থেকেও প্রবেশ করে, যেখানে এটি গ্লাইকোজেন আকারে রয়েছে। লিভার থেকে মুক্তি প্রায় ধ্রুবক, রক্তকে সর্বদা নিরপেক্ষ করার জন্য সামান্য ইনসুলিন থাকে। হরমোনের এই বেসিক স্তরের বিষয়টি নিশ্চিত করতে, মাঝারি-অভিনীত ওষুধগুলিও ব্যবহৃত হয়।

সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের মতো, মাঝারিগুলি শারীরবৃত্তীয় নিঃসরণের ঠিক পুনরাবৃত্তি করে না। তাদের একটি শীর্ষ রয়েছে, যার পরে চিনি-হ্রাসের প্রভাব ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া শিখর সময় সম্ভব; অতিরিক্ত কার্বোহাইড্রেট প্রয়োজন হতে পারে। কর্মকালীন সময়কাল প্রশাসনের ডোজের উপর নির্ভরশীল, তাই অল্প হরমোন চাহিদাযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীরা নিয়মিত হাইপারগ্লাইসেমিয়া অনুভব করতে পারে।

মাঝারি-অভিনয় ইনসুলিনের প্রকারগুলি:

উপরের ওষুধগুলি, মানব ইনসুলিন ছাড়াও প্রোটামাইন সালফেট ধারণ করে। এই পদার্থটি ইনজেকশন সাইট থেকে হরমোনটির শোষণকে ধীর করে দেয়। এই জাতীয় একটি সংযোজনযুক্ত ড্রাগকে আইসোফান বা এনপিএইচ-ইনসুলিন বলে। অন্যান্য ধরণের থেকে পৃথক, মাঝারি অভিনয়ের প্রস্তুতি সবসময় মেঘলা থাকে: বোতলটির নীচে একটি পলল তৈরি হয় এবং শীর্ষে একটি পরিষ্কার তরল থাকে। প্রশাসনের আগে তাদের মিশ্রিত করা দরকার। ডোজটির নির্ভুলতা স্থগিতের পুরোপুরি উপর নির্ভর করে এবং তাই ড্রাগের প্রভাব।

দীর্ঘ অভিনয় ইনসুলিন

মাঝারি ওষুধের মতো এই ওষুধগুলি মৌলিক, এগুলি খাবারের বাইরে গ্লুকোজকে স্বাভাবিক রাখে। দীর্ঘ বা দীর্ঘায়িত ধরণের ইনসুলিন গড়ে তুলনামূলকভাবে অনেক ছোট শিখর দ্বারা পৃথক হয়, তারা আরও অনুমানযোগ্য প্রভাব দেয়, কর্মের সময়কাল ডোজ এবং ইনজেকশনের জায়গার উপর সামান্য নির্ভর করে। আপনি যদি সঠিক ডোজটি চয়ন করেন, সর্বাধিক ক্রিয়াকলাপের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটে না। শীর্ষে যাওয়ার পরে, প্রস্তুতিগুলি এক বা একাধিক দিন সমানভাবে কাজ করতে থাকে।

>> এক্সটেন্ডেড-অ্যাক্টিং ইনসুলিনের উপর নিবন্ধ পৃথক করুন - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/dlinnyj-insulin.html

ইনসুলিন দীর্ঘায়িত কর্মের প্রকারগুলি:

ডায়াবেটিস মেলিটাসে সর্বাধিক আধুনিক ইনসুলিন অ্যানালগগুলির ব্যবহার চিকিত্সার সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা বাড়িয়ে তোলে, রোগের দ্রুত এবং স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ দেয়।

এই ধরণের ইনসুলিনের একমাত্র ত্রুটি - উচ্চ মূল্য। যদি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট তাদের ব্যবহারকে যথাযথ মনে করে তবে রাশিয়ান ডায়াবেটিস রোগীরা এই ওষুধগুলি বিনামূল্যে পেতে পারেন। ইনসুলিন অ্যানালগগুলির জন্য পেটেন্ট সুরক্ষাটির মেয়াদ শেষ হয়ে যায়, তাই অদূর ভবিষ্যতে আমরা বিক্রয়ে অসংখ্য সস্তা জেনারিকের উপস্থিতি আশা করতে পারি। উদাহরণস্বরূপ, দেশীয় সংস্থা জেরোফর্ম আল্ট্রা-শর্ট লিসপ্রো এবং অ্যাস্পার্ট, দীর্ঘ গ্লারগিন এবং ডিগ্রোডেক উত্পাদন করার পরিকল্পনা করেছে।

প্রশ্ন এবং সুপারিশের উত্তর

নীচে ইনসুলিন এবং তাদের উত্তর সম্পর্কে প্রায়শই প্রশ্ন করা হয়।

কোন ইনসুলিন আপনার জন্য সঠিক তা কীভাবে বোঝবেন

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে, কার্যকর ইনসুলিন থেরাপির জন্য নিম্নলিখিত ধরণের ইনসুলিন প্রয়োজন:

• সংক্ষিপ্ত বা অতি সংক্ষিপ্ত
• মাঝারি বা দীর্ঘ

এই ধরণের ডায়াবেটিস হরমোন ইনজেকশন ছাড়াই নিখুঁত ইনসুলিনের ঘাটতি সৃষ্টি করে, কেটোসিডোসিস দ্রুত শুরু হয়, তারপরে কোমা বিকাশ ঘটে। সর্বাধিক নির্ভুলভাবে ইনসুলিনের প্রাকৃতিক নিঃসরণের পুনরাবৃত্তি করার জন্য, একটি নিবিড় চিকিত্সার নিয়ন্ত্রনের পরামর্শ দেওয়া হয়: একটি দীর্ঘ হরমোন প্রতিদিন 1-2 বার খাওয়ানো হয়, এতে প্রতিটি কার্বোহাইড্রেটের সামগ্রী বিবেচনায় নেওয়া হয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের সমস্ত আন্তর্জাতিক সমিতি ইনসুলিন অ্যানালগগুলি পছন্দ করে (আল্ট্রাশোর্টের একটি জুড়ি - একটি দীর্ঘ ওষুধ)। তারা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি কম ঝুঁকির উন্নতি হ্রাস সরবরাহ করে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে সবকিছু আরও জটিল। চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলির সম্ভাবনাগুলি সম্পূর্ণ নিঃশেষ হয়ে গেলে সাধারণত ইনসুলিন রোগীদের পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই সময়ের মধ্যে, ডায়াবেটিস রোগীদের ধ্রুবক হাইপারগ্লাইসেমিয়া থাকে, জটিলতা শুরু হয়। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন লক্ষ্য মাত্রা (.5.৫%) ছাড়িয়ে যাওয়ার সাথে সাথে রোগীদের দ্রুত ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

প্রথম পর্যায়ে, বেসাল ইনসুলিন দিনে 2 বার পর্যন্ত খাওয়ার আগে শোবার আগে বা দ্বি-পর্যায়ে প্রস্তুতির পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। নির্দিষ্ট ওষুধের পছন্দ চিকিত্সা চেনাশোনাগুলিতে এখনও আলোচনার বিষয়, তবে বেশিরভাগ গবেষণার ফলাফল অনুসারে, বিফ্যাসিক ইনসুলিনটি এখনও পছন্দসই।

ইনসুলিন থেরাপির এই স্কিমটি যখন ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য পর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণ প্রদান বন্ধ করে দেয়, তখন এটি পরিবর্তনীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়, টাইপ 1 রোগের মতো ব্যবহৃত হয়।

তৈরি ইনসুলিন মিশ্রণ - বিশেষজ্ঞরা কী মনে করেন

দ্বি-পর্যায়ের প্রস্তুতি (সংযুক্ত, মিশ্র) বিভিন্ন পদক্ষেপের ক্রিয়াগুলির মানব বা অ্যানালগ ইনসুলিনের মিশ্রণ। সংক্ষিপ্ত / দীর্ঘ হরমোনের বিভিন্ন অনুপাত সহ ওষুধ উত্পাদন করুন: 25/75 থেকে 50/50 পর্যন্ত।

সংযুক্ত মানব ইনসুলিন:

• জার্মান ইনসুমান ঝুঁটি 25;
• সুইস হিউমুলিন এম 3;
• রাশিয়ান জেনসুলিন এম 30, বায়োসুলিন 30/70, রোসিনসুলিন এম 30/70।

ইনসুলিন অ্যানালগগুলির মিশ্রণ:

• সুইস হুমলাগ মিক্স 25, 50;
• ডেনিশ নভোমিক্স 30।

বিশেষজ্ঞ মতামত

আরকাদি আলেকজান্দ্রোভিচ

অভিজ্ঞতার সাথে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট

কোনও বিশেষজ্ঞকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন

বাইফাসিক মানব ইনসুলিনের কার্যকারিতা বেসাল ইনসুলিন অ্যানালগগুলির নিকটবর্তী। এই উভয় দলের ক্ষেত্রেই বিফাসিক ইনসুলিন অ্যানালগগুলি কার্যকর in গবেষণায় দেখা যায় যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে মেটফর্মিনে হুমলোগা মিক্স বা নভোমিক্স যুক্ত করা ভাল ফলাফল দেয়: 6 মাসে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন 100% রোগীদের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়।

সংক্ষিপ্ত জব না করে দীর্ঘ ইনসুলিন ব্যবহার করুন

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, একটি মেটফর্মিন অপর্যাপ্ত হয়ে যায়, দ্বিতীয় লাইনের ওষুধগুলির মধ্যে একটি চিকিত্সার পুনরুদ্ধারে যুক্ত হয়। এর মধ্যে রয়েছে সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস, ডিপিপি -4 ইনহিবিটারস, জিএলপি -১ এনালগস এবং বেসাল ইনসুলিন। একটি ছোট ডোজ একটি দীর্ঘ হরমোন সন্ধ্যায় pricked হয়। একই সময়ে, রোজার চিনির সূচকগুলিকে কেবল স্বাভাবিককরণই পালন করা হয় না, তবে দিনের বেলাতে প্রাকৃতিক ইনসুলিন সংশ্লেষণেও উন্নতি ঘটে। এটি অতিরিক্ত ইনসুলিনের একটি জব বিটা কোষগুলিতে গ্লুকোজের চাপযুক্ত প্রভাবকে হ্রাস করে যা এই হরমোন উত্পাদন করে due

টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে সংক্ষিপ্ত ছাড়াই দীর্ঘ ইনসুলিন ব্যবহার করা যেতে পারে - "হানিমুন" সময়কালে period ইনসুলিন থেরাপি শুরু হওয়ার কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিটা কোষগুলির কার্যকারিতাটিতে এটি অস্থায়ী উন্নতি। একটি হানিমুন এক মাস থেকে ছয় মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এর সমাপ্তির পরে, রোগীরা অবিলম্বে নিবিড় ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করেন।

ভিডিওটি দেখুন: ইনসলন পরকরভদ এব করযকলপ (নভেম্বর 2024).