ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি বিপজ্জনক রোগ যা ইনসুলিন-নির্ভর (টাইপ 1) বা ইনসুলিন-নির্ভর (টাইপ 2) হতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং একটি বিশেষ ডায়েটের সাহায্যে এই রোগটি সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়। তবে প্রথম ধরণের রোগের সাথে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস শুরু হওয়ার সাথে, ইনসুলিন থেরাপি দিয়ে সরবরাহ করা যায় না।
প্রায়শই, রক্তে চিনির ক্রমাগত বর্ধিত ঘনত্বযুক্ত রোগীদের ইনসুলিন গ্লুলিজিন নির্ধারণ করা হয়। এটি ইঞ্জেকশনের জন্য একটি সাদা সমাধান, যার মূল পদার্থ হ'ল দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ, জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ব্যবহার করে বিকশিত।
রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের দ্রুত হ্রাস লক্ষ্য করে ওষুধটির একটি সংক্ষিপ্ত প্রভাব রয়েছে। এপিড্রা সোলোস্টার এবং এপিড্রা উপায়গুলির সাথে সম্পর্কিত, যা ইনসুলিন গ্লুলিসিনকে অন্তর্ভুক্ত করে।
ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব এবং ফার্মাকোকিনেটিক্স
সমাধানটিতে একটি সংক্ষিপ্ত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। এছাড়াও, এটি পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলি (ফ্যাটি, কঙ্কালের পেশী) দ্বারা গ্লুকোজ শোষণের প্রক্রিয়া সক্রিয় করে, যকৃতের মধ্যে গ্লুকোজ উত্পাদনের প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেয়।
এছাড়াও, ড্রাগ প্রোটিন সংশ্লেষণকে উত্তেজিত করে, অ্যাডিপোকাইটসে প্রোটোলাইসিস এবং লাইপোলাইসিসকে বাধা দেয়। সাবকিউনিয়াস প্রশাসনের পরে, চিনির স্তর হ্রাস 10-20 মিনিটের পরে ঘটে।
আইভ প্রশাসনের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ'ল মানব ইনসুলিনের ক্রিয়াটির সাথে তুলনীয়। সুতরাং, কার্যকারিতার দিক থেকে, ইনসুলিন গ্লুলিসিনের 1 আইইউ দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের 1 আইইউ এর সমান।
মানব ইনসুলিনের তুলনায় গ্লুলিসিন দ্বিগুণ দ্রুত শোষিত হয়। এটি লাইপিনের সাথে অ্যাস্পারাজিন অ্যামিনো অ্যাসিড (অবস্থান 3 বি), পাশাপাশি গ্লুটামিক অ্যাসিডের সাথে লাইসিন (অবস্থান 29 বি) প্রতিস্থাপনের কারণে ঘটে is
এসসি প্রশাসনের পরে শোষণ:
- উরুতে - মাঝারি;
- পেটের দেয়ালে - দ্রুত;
- কাঁধে - মধ্যবর্তী।
সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা 70%। বিভিন্ন অঞ্চলে প্রবর্তন করার সময়, এটি একই রকম এবং রোগীদের মধ্যে স্বল্প পরিবর্তনশীলতা রয়েছে (১১% এর প্রকরণের হার)।
যখন টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে সাবকুটনেটিভুক্ত করা হয়, 0.15 ইউ / কেজি টি সিম্যাক্স 55 মিনিট হয় kg দ্বিতীয় ধরণের রোগে, 0.2 পিআইইসিইএস / কেজি ওষুধের ওষুধের প্রশাসনের পরে, সিএমাক্স 91 এমসিইউ / মিলি।
পদ্ধতিগত সঞ্চালনে, আনুমানিক এক্সপোজার সময় 98 মিনিট। প্রবর্তন চালিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে, বিতরণের পরিমাণ 13 লিটার, টি 1/2 - 13 মিনিট। এউসি - 641 মিলিগ্রাম x এইচ / ডিএল
প্রথম ধরণের রোগ হওয়ার পরে 16 বছরের কম বয়সী ডায়াবেটিস রোগীদের ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই। এসসি প্রশাসনের সাথে টি 1/2 37 থেকে 75 মিনিটের মধ্যে।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ইনসুলিন গ্লুলিসিনকে সাবকিটুনিয়ালি পরিচালিত হয়, প্রতিটি রোগীর জন্য ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। ইনজেকশন 0-15 মিনিটে করা হয়। খাওয়ার আগে বা পরে
গ্লুলিসিন চিকিত্সা পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয়, মাঝারি বা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহার সহ বা তাদের এনালগগুলি। এছাড়াও, ড্রাগটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা মুখে মুখে ব্যবহৃত হয়।
সমাধানটি ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন বা আধান আকারে পরিচালিত হয়। ইনজেকশনগুলি কাঁধ, উরু, পূর্বের পেটের প্রাচীরের অঞ্চলে করা হয়। এবং অবিচ্ছিন্ন আধান মাধ্যমে তহবিলের ভূমিকা পেরিটোনিয়ামে বাহিত হয়।
ইনজেকশন এবং ইনফিউশনগুলির অঞ্চলগুলি প্রতিবার পরিবর্তন করা উচিত। শোষণের গতি, প্রভাবের সূচনা এবং সময়কাল বিভিন্ন কারণ (শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, প্রশাসনের স্থান) দ্বারা নির্ধারিত হয়। দ্রুত শোষণের জন্য, ওষুধটি পেটের প্রাচীরের সামনের স্থানে ইনজেকশন করা উচিত।
ইনসুলিন গ্লুলিসিন যাতে রক্তনালীতে প্রবেশ না করে সে বিষয়ে সতর্কতা অবলম্বন করা জরুরী। সুতরাং, প্রতিটি ডায়াবেটিস ইনসুলিন প্রশাসনে সাবলীল হওয়া উচিত। ইনজেকশন পরে, ইনজেকশন সাইট ম্যাসেজ নিষিদ্ধ করা হয়।
গ্লুলিসিনকে আইসোফান (হিউম্যান ইনসুলিন) এর সাথে মিশ্রিত করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে তবে গ্লুলিসিনকে প্রথমে সিরিঞ্জে টানা উচিত। উপায়ে মিশ্রিত হওয়ার সাথে সাথে এসসি প্রশাসন পরিচালনা করতে হবে। এই ক্ষেত্রে, ইসোফান এবং গ্লুলিসিনের মিশ্রণটি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা নিষেধ।
যদি ইনসুলিন গ্লুলিসিন একটি পাম্প ব্যবহার করে পরিচালিত হয়, তবে প্রতি 4 ঘন্টা পরে কিটটি অবশ্যই এন্টিসেপটিক বিধি মেনে চলতে হবে। প্রশাসনের আধান পদ্ধতির সাথে, ড্রাগ অন্যান্য সমাধান বা ইনসুলিনের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
পাম্পের ভুল ব্যবহারের ক্ষেত্রে বা এর কাজ লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিয়া বা কেটোসিস বিকাশ করতে পারে। এই ধরনের শর্তগুলির প্রকোপটি রোধ করার জন্য, পদ্ধতিটি সম্পাদন করার আগে, আপনাকে সিস্টেমটি ব্যবহারের নিয়মগুলি সাবধানে অধ্যয়ন করা উচিত এবং সাবধানে ডোজটি গণনা করা উচিত।
সমাধানটি ব্যবহারের আগে আপনাকে এর ধারাবাহিকতা, রঙ পরীক্ষা করে দেখতে হবে যে এতে কোনও বিদেশী কণা নেই are যদি পণ্যটি মেঘলা, রঙিন বা অমেধ্যযুক্ত থাকে তবে এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
Contraindication, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ওভারডোজ
ইনসুলিন গ্লুলিজিন হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং এর উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা সহ 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না। সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হাইডোগ্লাইসেমিয়া। ত্বকের অ্যালার্জি প্রকাশ এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলিও সম্ভব।
কখনও কখনও স্নায়বিক রোগ, ক্লান্তি বৃদ্ধি, ক্রমাগত দুর্বলতা, ক্রমশ এবং বমি বমি ভাব ইত্যাদি নিউরোসাইকিয়াট্রিক লক্ষণ দেখা দেয়। মাথাব্যথা, ঘনত্বের অভাব, বিভ্রান্ত চেতনা এবং চাক্ষুষ ঝামেলাও উপস্থিত হয়।
প্রায়শই, নিউরোপসাইকিয়াট্রিক ব্যাধিগুলির আগে অ্যাড্রেনার্জিক কাউন্টারগ্রুলেশনের লক্ষণগুলি দেখা দেয়। এটি ক্ষুধা, বিরক্তি, টাকিকার্ডিয়া, নার্ভাস উত্তেজনা, ঠান্ডা ঘাম, উদ্বেগ, ত্বকের ঝাঁকুনি এবং কাঁপুনি।
এটি লক্ষণীয় যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার গুরুতর আক্রমণ, যা প্রতিনিয়ত পুনরাবৃত্তি হয়, এনএসকে ক্ষতিগ্রস্থ করে। তদুপরি, কিছু ক্ষেত্রে, এর ফলে মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
চিনির মাত্রায় একটি তীব্র ড্রপ ছাড়াও, যেখানে ইনজেকশন তৈরি হয়েছিল সেখানে স্থানীয় বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে হাইপারেমিয়া, ফোলাভাব এবং চুলকানি অন্তর্ভুক্ত থাকে প্রায়শই পরবর্তী চিকিত্সার সময় এই প্রকাশগুলি তাদের নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়। কখনও কখনও, ইনসুলিন প্রশাসনের জায়গা পরিবর্তনের সাথে সম্মতি না থাকার কারণে, একটি ডায়াবেটিস লিপোডিস্ট্রফির বিকাশ করতে পারে।
হাইপারসিটিভিটিসের সিস্টেমেটিক লক্ষণগুলিও সম্ভব:
- চুলকানি;
- আমবাত;
- অ্যালার্জির ডার্মাটাইটিস;
- বুকের টানটানতা;
- বিষম।
সাধারণ অ্যালার্জি মারাত্মক হতে পারে।
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, বিভিন্ন তীব্রতার হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দিতে পারে। রক্তে শর্করার সামান্য হ্রাসের সাথে, রোগীর পানীয় বা চিনিযুক্ত পণ্যগুলি পান করা উচিত।
আরও মারাত্মক অবস্থায় এবং চেতনা হারাতে, এস / সি বা ইন / এম ডেক্সট্রোজ বা গ্লুকাগন পরিচালিত হয়। যখন রোগী আবার সচেতন হন, তখন তাকে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা প্রয়োজন, যা পুনরায় সংক্রমণ এড়াতে পারে।
অন্যান্য ওষুধ এবং বিশেষ নির্দেশাবলী সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া
এসিই / এমএও ইনহিবিটরস, ডিসোপাইরামাইড, ফাইব্রেটস, সালফোনামাইডস, স্যালিসিলেটস এবং প্রোপক্সিফিনের সাথে ইনসুলিন গ্লুলিসিনের সংমিশ্রণের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ানো হয় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
প্রোটেস ইনহিবিটরস, ডানাজোল, অ্যান্টিসাইকোটিকস, সালবুটামল, টারবুটালাইন, আইসোনিয়াজিডস, এপিনেফ্রাইন, ডায়াজোক্সাইড, ডায়ুরিটিকস, সোম্যাট্রোপিন এবং ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভসের সাথে ইনসুলিনের সংমিশ্রণ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে আরও কম প্রকট করে তোলে। ক্লোনিডিন, বিটা-ব্লকারস, ইথানল এবং লিথিয়াম লবণ ইনসুলিন গ্লুলিসিনের কার্যকারিতা দুর্বল করে। এবং পেন্টামিডিনের সাথে ড্রাগের সম্মিলিত ব্যবহার হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া উভয়কেই উস্কে দিতে পারে।
ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনাগুলি বলে যে সহানুভূতিশীল ক্রিয়াকলাপ দেখায় এমন এজেন্টগুলি ব্যবহার করার সময় অ্যাড্রেনার্জিক রিফ্লেক্স অ্যাক্টিভেশনের লক্ষণগুলি মুখোশ দেওয়া যায়। এই জাতীয় ওষুধের মধ্যে ক্লোনিডিন এবং গ্যানাথিডিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
রোগীকে যদি নতুন নির্মাতার কাছ থেকে অন্য ধরণের ইনসুলিন বা ওষুধে স্থানান্তর করা হয় তবে এটি অবশ্যই মেডিকেল তত্ত্বাবধানে করা উচিত। এটি মনে রাখা উচিত যে একটি ভুল ডোজ বা ইনসুলিন থেরাপি বন্ধ হওয়া ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করতে পারে।
তদুপরি, কিছু শর্তগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি কম উচ্চারণ করতে বা পরিবর্তন করতে পারে। এই জাতীয় ঘটনার মধ্যে রয়েছে:
- ডায়াবেটিসের দীর্ঘায়িত কোর্স;
- ইনসুলিন দিয়ে থেরাপি তীব্রতা;
- একটি প্রাণী থেকে একটি মানব হরমোনে রোগীর স্থানান্তর;
- নির্দিষ্ট ড্রাগ গ্রহণ;
- ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি
ডায়েট বা ব্যায়াম পরিবর্তন করার সময় ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তন করা প্রয়োজন। তবে, যদি খেলাধুলার পরে অবধি ড্রাগটি পরিচালনা করা হয় তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বেশি is
গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন গ্লুলিসিন ব্যবহার সম্পর্কে চিকিত্সা প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে যোগাযোগ করা উচিত, যেহেতু গ্লাইসেমিয়া টাইপ 2 ডায়াবেটিসে এবং প্রথমটি হতে পারে। তদুপরি, গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাস এবং প্রসবের পরে ইনসুলিনের ডোজ প্রায়শই হ্রাস পায়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ডোজ সমন্বয়ও প্রয়োজন হতে পারে।
ইনসুলিন গ্লুলিসিনের উপর ভিত্তি করে এসসি প্রশাসনের সমাধানগুলির দাম 1720 থেকে 2100 রুবেল পর্যন্ত।
এই নিবন্ধের ভিডিওটি দেখায় যে কীভাবে ইনসুলিন সংক্ষিপ্তভাবে ইনজেকশন করা যায়।
