জন্মগত ডায়াবেটিস একটি বিরল, তবে বিপজ্জনক রোগ যা নবজাতকদেরকে প্রভাবিত করে। এই রোগের লক্ষণগুলি জন্মের প্রথম দিন থেকেই শিশুদের মধ্যে প্রকাশ পেতে শুরু করে, যার জন্য বিশেষ মনোযোগ এবং যোগ্য চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন।
প্যাথোজেনেসিস এবং উপসর্গ অনুযায়ী জন্মগত শৈশব ডায়াবেটিস টাইপ 1 ডায়াবেটিসকে বোঝায়, এটি শরীরে তার নিজস্ব ইনসুলিনের নিঃসরণের সম্পূর্ণ বিরতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণত, এই ডায়াগনোসিস সহ শিশুরা এমন পরিবারে জন্মগ্রহণ করে যেখানে এক বা উভয় স্বামী ডায়াবেটিসে ভোগেন।
এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে জন্মগত ডায়াবেটিস একটি পৃথক রোগ, তাই এটি অর্জিত ডায়াবেটিসের সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়, যা খুব অল্প বয়সেও শিশুদের মধ্যে দেখা দিতে পারে।
কারণ
অর্জিত টাইপ 1 ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যা প্রায়শই শরীরে অটোইমিউন প্রক্রিয়া সক্রিয় হওয়ার ফলস্বরূপ বিকশিত হয়, এজন্যই মানব প্রতিরোধ ব্যবস্থা ইনসুলিন তৈরির অগ্ন্যাশয় কোষগুলিতে আক্রমণ শুরু করে।
জন্মগত ডায়াবেটিস ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা রোগবিজ্ঞানের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যখন অগ্ন্যাশয়টি সঠিকভাবে গঠিত হয় না, যা এটির স্বাভাবিক ক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করে। এটি শিশুর মধ্যে মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাধি ঘটায় যার জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সা প্রয়োজন।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, একটি শিশুর মধ্যে জন্মগত ডায়াবেটিসের বিকাশ মায়ের গর্ভাবস্থার পর্যায়ে অযোগ্য অগ্ন্যাশয় গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এর ফলস্বরূপ, একটি শিশু গুরুতর অঙ্গ ত্রুটিগুলি নিয়ে জন্মায় যা তার কোষগুলিকে ইনসুলিন গোপন করতে বাধা দেয়।
জন্মগত শৈশব ডায়াবেটিস নিম্নলিখিত কারণে বিকাশ করতে পারে:
- অগ্ন্যাশয়ের শিশুর দেহে অপ্রতুল বিকাশ (হাইপোপ্লাজিয়া) বা এমনকি অনুপস্থিতি (অ্যাপ্লাসিয়া) এই ধরনের লঙ্ঘনগুলি ভ্রূণের ভ্রূণের বিকাশের প্যাথলজগুলির সাথে সম্পর্কিত এবং চিকিত্সার পক্ষে উপযুক্ত নয়।
- শক্তিশালী ওষুধের গর্ভাবস্থাকালীন মহিলার দ্বারা অভ্যর্থনা, উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিথিউমার বা অ্যান্টিভাইরাল এজেন্টগুলি। তাদের মধ্যে থাকা উপাদানগুলির অগ্ন্যাশয় টিস্যু গঠনে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, যা গ্রন্থি হাইপোপ্লাজিয়া (ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলির অনুপস্থিতি) হতে পারে।
- অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস গ্রন্থি এবং বি কোষগুলির টিস্যুগুলির অপরিপক্কতার ফলে দেখা দিতে পারে, কারণ অকাল জন্মের কারণে তাদের স্বাভাবিকের আগে গঠনের সময় ছিল না।
উপরোক্ত কারণগুলি ছাড়াও, এমন ঝুঁকির কারণগুলিও রয়েছে যা শিশুদের মধ্যে জন্মগত ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। এর মধ্যে কেবল দুটি কারণ রয়েছে তবে রোগ গঠনে তাদের ভূমিকা খুব দুর্দান্ত।
নবজাতকের ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য অতিরিক্ত কারণগুলি:
- বংশগতি। যদি পিতা-মাতার একজন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন, তবে এই ক্ষেত্রে, জন্মের সময় বাচ্চার ক্ষেত্রে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি 15% বৃদ্ধি পায়। যদি পিতা এবং মায়ের ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে এই পরিস্থিতিতে শিশু 100 এর মধ্যে 40 টি ক্ষেত্রে এই রোগের উত্তরাধিকারী হয়, এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়।
- গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের উপর ক্ষতিকারক টক্সিনের প্রভাব।
রোগের কারণ নির্বিশেষে, শিশুর রক্তে শর্করার অস্বাভাবিক মাত্রা থাকে, যা জীবনের প্রথম দিন থেকেই তার অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং সিস্টেমগুলিতে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মতো জন্মগত ডায়াবেটিস মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা রোগীর ছোট বয়সের কারণে তার জীবনকে একটি বিরাট বিপদ ডেকে আনতে পারে।
উপসর্গ
জন্মগত ডায়াবেটিস দুটি ধরণের রয়েছে, যা রোগের তীব্রতা এবং সময়কালের মধ্যে পৃথক হয়, যথা:
- অস্থায়ী। এই ধরণের ডায়াবেটিসটি একটি ছোট কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, 1-2 মাসের বেশি নয়, এর পরে এটি ওষুধের সাথে চিকিত্সা ছাড়াই সম্পূর্ণ স্বাধীনভাবে পাস হয়। ক্ষণস্থায়ী ধরনের শিশুদের ক্ষেত্রে জন্মগত ডায়াবেটিসের প্রায় 60% ক্ষেত্রে থাকে। এর প্রকোপটির সঠিক কারণটি এখনও ব্যাখ্যা করা যায় নি, তবে এটি বিশ্বাস করা হয় যে অগ্ন্যাশয় বি-কোষগুলির বিকাশের জন্য দায়ী 6th ষ্ঠ ক্রোমোজোম জিনে ত্রুটির কারণে এটি ঘটেছিল occurs
- স্থায়ী। এটি কম সাধারণ এবং জন্মগত ডায়াবেটিসযুক্ত প্রায় 40% শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। স্থায়ী ধরনের হ'ল টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মতো একটি অসাধ্য রোগ, এবং প্রতিদিন ইনসুলিনের ইনজেকশন প্রয়োজন requires স্থায়ী ডায়াবেটিস মোটামুটি দ্রুত অগ্রগতি এবং জটিলতার প্রাথমিক বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ। এটি কারণ একটি নবজাত শিশুর জন্য সঠিক ইনসুলিন থেরাপি নির্বাচন করা খুব কঠিন, যার কারণে শিশু দীর্ঘ সময় ধরে পর্যাপ্ত চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারে না।
জন্মগত ডায়াবেটিসের প্রকার নির্বিশেষে, এই রোগটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভূত হয়:
- একটি নবজাতক শিশু অত্যন্ত চঞ্চল আচরণ করে, প্রায়শই কাঁদে, খারাপ ঘুমায়, অচেতন খাবার থুথু দেয়, তার পেটে শ্বাসকষ্ট হয়;
- জন্মের সময়, শিশুটির ওজন কম হয়;
- মারাত্মক ক্ষুধা। বাচ্চা ক্রমাগত খাওয়ার দাবি করে এবং লোভের সাথে একটি স্তন চুষে;
- অবিরাম তৃষ্ণা। শিশু প্রায়শই একটি পানীয় জিজ্ঞাসা করে;
- একটি ভাল ক্ষুধা এবং সঠিক ডায়েট সত্ত্বেও, শিশুটি খারাপভাবে ওজন বাড়ছে;
- ডায়াপার ফুসকুড়ি এবং maceration হিসাবে বিভিন্ন ক্ষত খুব অল্প বয়সে একটি শিশুর ত্বকে প্রদর্শিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা সন্তানের কুঁচকিতে এবং উরুতে স্থানীয়করণ হয়;
- বাচ্চা মূত্রের সংক্রমণ বিকাশ করে। ছেলেদের মধ্যে, ফোরস্কিনের প্রদাহ লক্ষ্য করা যায়, এবং ভলভা (বাহ্যিক যৌনাঙ্গে) এর মেয়েদের মধ্যে;
- চিনির পরিমাণ বেশি থাকায় শিশুর প্রস্রাব আঠালো হয়ে যায় এবং প্রস্রাব প্রচুর হয়। তদ্ব্যতীত, সন্তানের পোশাকগুলিতে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সাদা আবরণ থাকে;
- যদি অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোক্রাইন ডিসফংশন দ্বারা ডায়াবেটিস জটিল হয়, তবে এই ক্ষেত্রে শিশুটি স্টিটিরিয়ার লক্ষণও দেখাতে পারে (মলগুলিতে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাট উপস্থিতি)।
উপরোক্ত কয়েকটি লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে আপনার শিশুর সাথে ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন।
নিদানবিদ্যা
কোনও শিশুর জন্য সঠিক নির্ণয় করা এবং শিশুর জন্মের আগে তার জন্মগত ডায়াবেটিস মেলিটাস আছে কিনা তা নির্ধারণ করা সম্ভব। অগ্ন্যাশয়ের একটি বিশদ পরীক্ষা দিয়ে ভ্রূণের একটি সময়মত আল্ট্রাসাউন্ড এটি করতে সহায়তা করে।
এই অধ্যয়নের সময় রোগের উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্রে, অঙ্গে বিকাশের ত্রুটিগুলি শিশুর মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। এই রোগ নির্ণয়টি এমন পরিস্থিতিতে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যেখানে এক বা উভয়ের বাবা-মাকে ডায়াবেটিস রয়েছে।
নবজাতকের ডায়াবেটিস নির্ণয়ের পদ্ধতি:
- চিনির জন্য আঙুলের রক্ত পরীক্ষা;
- গ্লুকোজ জন্য প্রতিদিন প্রস্রাব নির্ণয়;
- অ্যাসিটনের ঘনত্বের জন্য এক সময় সংগ্রহ করা প্রস্রাবের অধ্যয়ন;
- গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের বিশ্লেষণ।
সমস্ত ডায়গনিস্টিক ফলাফল অবশ্যই এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে সরবরাহ করতে হবে, যারা তাদের ভিত্তিতে, শিশুটিকে সঠিক নির্ণয় দিতে সক্ষম হবেন।
চিকিৎসা
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা কেবলমাত্র এন্ডোক্রিনোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, অসুস্থ শিশুর মা-বাবার একটি উচ্চ মানের রক্তের গ্লুকোজ মিটার এবং প্রয়োজনীয় সংখ্যক পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি কিনে নেওয়া উচিত।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের মতো ডায়াবেটিসের জন্মগত ফর্মের চিকিত্সার জন্য ভিত্তি হ'ল দৈনিক ইনসুলিন ইনজেকশন।
কোনও শিশুর চিকিত্সায় রক্তে শর্করার সবচেয়ে কার্যকর নিয়ন্ত্রণের জন্য, সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত উভয় পদক্ষেপই ইনসুলিন ব্যবহার করা প্রয়োজন।
তদ্ব্যতীত, এটি বুঝতেও গুরুত্বপূর্ণ যে হরমোন ইনসুলিনের নিঃসরণই অগ্ন্যাশয়ের একমাত্র কাজ নয়। এটি হজম সিস্টেমের সাধারণ ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমগুলি গোপন করে। অতএব, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং খাদ্যের সংমিশ্রণকে স্বাভাবিক করার জন্য, শিশুকে মেজিম, ফেস্টাল, প্যানক্রিয়াটিন জাতীয় ড্রাগগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
দীর্ঘস্থায়ীভাবে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ রক্তনালীগুলির দেয়ালগুলি ধ্বংস করে দেয়, যা রক্তের সংক্রমণজনিত ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে বিশেষত নিম্ন প্রান্তে। এটি এড়াতে, আপনার রক্ত শিশুদের শক্তিশালী করার জন্য আপনার বাচ্চাকে ওষুধ দেওয়া উচিত। এর মধ্যে রয়েছে সমস্ত অ্যাঞ্জিওপ্রোটেকটিভ ড্রাগস, যথা ট্রোক্সেভাসিন, ডেট্র্লেক্স এবং লাইটন 1000।
শিশুদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য একটি ছোট রোগীর ডায়েট থেকে উচ্চ চিনিযুক্ত উপাদান সহ সমস্ত খাবারকে বাদ দেওয়া এমন ডায়েটের সাথে কঠোরভাবে মেনে চলা দরকার।
যাইহোক, আপনার মিষ্টিগুলি সম্পূর্ণরূপে ছাড়ানো উচিত নয়, কারণ ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রার কারণে তারা চিনিতে একটি তীক্ষ্ণ ড্রপ দিয়ে শিশুকে সাহায্য করতে সহায়তা করতে পারে। এই অবস্থাকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলা হয় এবং এটি শিশুর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে।
এই নিবন্ধের ভিডিওতে ডক্টর কমারভস্কি শৈশব ডায়াবেটিস সম্পর্কে কথা বলেছেন।
