ডায়াবেটিস রোগীরাও অন্যান্য স্বাস্থ্যকর মানুষের মতোই সার্জারির প্রয়োজনীয়তা থেকে মুক্ত নয়। এক্ষেত্রে আসল প্রশ্ন ওঠে: ডায়াবেটিসের জন্য অস্ত্রোপচার করা কি সম্ভব?
ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের একটি রোগ যা দেহে বিপাকীয় ও কার্বোহাইড্রেট প্রক্রিয়াগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যাথলজির কপটতা এই সত্যে নিহিত যে এটি অসংখ্য জটিলতায় ভরা।
ডায়াবেটিস রোগীরা অন্যান্য মানুষের মতো একই অস্ত্রোপচারজনিত রোগে ভোগেন। যাইহোক, তাদের মধ্যে পিউলেণ্ট এবং ইনফ্ল্যামেটরি প্রক্রিয়া বিকাশের দুর্দান্ত প্রবণতা রয়েছে, অস্ত্রোপচারের পরে, অন্তর্নিহিত অসুস্থতার কোর্সটি প্রায়শই খারাপ হয়।
তদ্ব্যতীত, অপারেশনটি ডায়াবেটিসের সুপ্ত রূপকে সুস্পষ্ট আকারে রূপান্তরিত করতে পারে, পাশাপাশি রোগীদের গ্লুকোজ এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির দীর্ঘকালীন প্রশাসনকে নিকৃষ্ট বিটা কোষগুলিকে বিরূপ প্রভাবিত করে। সে কারণেই, অপারেশনটির ইঙ্গিত সহ, এর বাস্তবায়নের অনেকগুলি ঘনত্ব রয়েছে, কিছু প্রস্তুতি রয়েছে।
ডায়াবেটিস এবং সার্জারি কীভাবে একত্রিত হয় তা বিবেচনা করা প্রয়োজন এবং হস্তক্ষেপের জন্য কোন শর্তগুলি প্রয়োজনীয়? পদ্ধতির প্রস্তুতি কী এবং রোগীরা কীভাবে পুনরুদ্ধার করবেন? আপনার এটিও খুঁজে বের করতে হবে যে ডায়াবেটিসের শল্য চিকিত্সা কী?
রোগ সম্পর্কিত শল্য চিকিত্সা এবং এর নীতিগুলি
এখনই বলা বাহুল্য যে প্যাথলজি নিজেই কোনওভাবেই অস্ত্রোপচারের contraindication নয়। পদ্ধতির আগে অবশ্যই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অবস্থাটি লক্ষ্য করা উচিত তা হল রোগের ক্ষতিপূরণ।
এটি লক্ষ্য করা বাঞ্ছনীয় যে অপারেশনগুলি শর্তসাপেক্ষে জটিল এবং সহজে বিভক্ত করা যেতে পারে। ফুসফুসগুলি বলা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, আঙুলের উপর একটি ingrown পেরেক অপসারণ বা একটি ফোড়া খোলার। তবে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সবচেয়ে সহজ অপারেশনগুলিও সার্জিকাল বিভাগে করা উচিত এবং এগুলি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যায় না।
যদি ডায়াবেটিসের ক্ষুদ্র ক্ষতিপূরণ না হয় তবে পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার নিষিদ্ধ। প্রাথমিকভাবে, অন্তর্নিহিত রোগের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার লক্ষ্যে সমস্ত কার্যক্রম পরিচালনা করা প্রয়োজন। অবশ্যই, জীবন এবং মৃত্যুর বিষয়টি যে সমস্যাগুলি সমাধান করা হচ্ছে সে ক্ষেত্রে এটি প্রযোজ্য না।
অস্ত্রোপচারের একটি সম্পূর্ণ contraindication ডায়াবেটিক কোমা হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রথমে, রোগীকে একটি গুরুতর অবস্থা থেকে সরিয়ে ফেলতে হবে, এবং তারপরেই অপারেশন চালিয়ে যেতে হবে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য সার্জিকাল থেরাপির নীতিগুলি নিম্নলিখিত বিষয়গুলি রয়েছে:
- ডায়াবেটিসের সাথে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপারেশন করুন। এটি হ'ল যদি কোনও ব্যক্তির ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, তারা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে দীর্ঘ সময়ের জন্য দেরি করেন না।
- সম্ভব হলে অপারেটিং সময়কে শীত মৌসুমে স্থানান্তর করুন।
- নির্দিষ্ট রোগীর প্যাথলজির বিশদ বিবরণ সংকলন করে।
- যেহেতু সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, সমস্ত হস্তক্ষেপ অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সুরক্ষার অধীনে পরিচালিত হয়।
সার্জারির আগে রোগের বৈশিষ্ট্য হ'ল গ্লাইসেমিক প্রোফাইল সংকলন করা।
প্রস্তুতিমূলক ক্রিয়াকলাপ
অস্ত্রোপচারে ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি বিশেষ ক্ষেত্রে। প্রতিটি ডায়াবেটিকের শল্য চিকিত্সা চলছে এবং আরও তাত্ক্ষণিকভাবে রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা পাস করতে হবে।
ডায়াবেটিস রোগীদের শল্য চিকিত্সার আগে হরমোন ইঞ্জেকশন প্রয়োজন। এই ওষুধের চিকিত্সার পদ্ধতিটি মানক। দিনের বেলাতে, হরমোনটি বেশ কয়েকবার রোগীদের দেওয়া হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এর ভূমিকা 3 থেকে 4 বার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি ডায়াবেটিসের কোর্সটি নিরর্থক হয়, বা ক্ষেত্রে খুব গুরুতর হয়, তবে হরমোনটি দিনে পাঁচবার ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। সারা দিন, রক্তে শর্করার রোগীদের মধ্যে পরিমাপ করা হয়।
স্বল্প অভিনয়ের ইনসুলিন সর্বদা ব্যবহৃত হয়। কখনও কখনও মাঝারি অভিনয়ের ইনসুলিন পরিচালনা করা সম্ভব হয় তবে সরাসরি সন্ধ্যায়। এটি হস্তক্ষেপের আগে নিজেই, হরমোনের একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হবে এই ভিত্তিতে তৈরি is
শল্য চিকিত্সার প্রস্তুতির মধ্যে একটি বিশেষ ডায়েট অন্তর্ভুক্ত যা শল্য চিকিত্সার রোগের পাশাপাশি ডায়াবেটিসের উপরও নির্ভর করে। যখন রোগীর কোনও contraindication না থাকে, তাদের যতটা সম্ভব তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রস্তুতি বৈশিষ্ট্য:
- যদি অপারেশনের পরে রোগী স্বাভাবিক ডায়েটে ফিরতে না পারেন তবে হস্তক্ষেপের আগে ইনসুলিনের অর্ধেক স্ট্যান্ডার্ড ডোজ দেওয়া হয়।
- 30 মিনিটের পরে, একটি গ্লুকোজ সমাধান চালু করা হয়।
এটি লক্ষণীয় যে অ্যানাস্থেসিয়া এই সত্যের দিকে নিয়ে যায় যে মানবদেহে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ইনসুলিনের প্রয়োজন হয়। এই মুহুর্তটি অপারেশনের আগে ব্যর্থ না হয়ে অবশ্যই অ্যাকাউন্টে নেওয়া উচিত।
অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীর প্রস্তুতির মানদণ্ড:
- রক্তে গ্লুকোজের হার। এই ক্ষেত্রে আদর্শ 8-9 ইউনিট। বেশ কয়েকটি পরিস্থিতিতে, 10 ইউনিট পর্যন্ত সূচকগুলি অনুমোদিত, এটি ইতিমধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ যারা রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
- প্রস্রাবে কোনও চিনি বা অ্যাসিটোন নেই।
- রক্তচাপ হ্রাস
হস্তক্ষেপের প্রাক্কালে সকাল 6 টায় শরীরে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ। যদি রোগীর রক্তে শর্করার পরিমাণ বৃদ্ধি পায় তবে 4-6 ইউনিট ইনসুলিন ইনজেকশন করা হয় (চিনি 8-12 ইউনিট হয়), যখন চিনি চূড়ান্তভাবে বেশি হয়, 12 ইউনিটের বেশি হয়, তবে 8 ইউনিট ইনসুলিন ইনজেকশন করা হয়।
পুনর্বাসন, অ্যানেশেসিয়া: বৈশিষ্ট্যগুলি
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, পুনর্বাসন সময়ের জন্য কিছু শর্ত রয়েছে। প্রথমত, রক্তে সুগার দিনে কয়েকবার নিয়ন্ত্রণ করে। দ্বিতীয়ত, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, ইনসুলিন প্রশাসন ছাড়া পুনরুদ্ধার সম্ভব নয়। এটি রোগীকে অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে। এবং শুধুমাত্র খুব বিরল ক্ষেত্রেই এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে রক্তে শর্করার একটি স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখা যায়।
ইনসুলিনটি 8 টির বেশি ইউনিট নয়, দিনে বেশ কয়েকবার, এবং 5% গ্লুকোজ দ্রবণের ছোট ছোট অংশে পরিচালিত হয়। মূত্র পরীক্ষা প্রতিদিন করা উচিত, যেহেতু এটিতে কেটোন মৃতদেহের উপস্থিতি হওয়ার সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া হয় না।
প্রায় ষষ্ঠ দিনে, যদি রোগী স্থিতিশীল হয়ে উঠতে সক্ষম হয়, ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ সংরক্ষণ করা হয়, তবে এটি হরমোনের প্রশাসনের স্বাভাবিক পদ্ধতিতে স্থানান্তরিত হতে পারে, যা সার্জারির আগে তিনি মেনে চলেন।
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে সালফোনিলুরিয়া ড্রাগগুলিতে স্থানান্তরিত করা যেতে পারে, তবে 25-30 দিন পরে days শর্ত হ'ল সুস্থ হয়ে উঠলে, স্টুচারগুলি ফুলে উঠেনি।
জরুরী হস্তক্ষেপের বৈশিষ্ট্যগুলি:
- হরমোনের ডোজ গণনা করা কঠিন, তাই এটি রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।
- ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণও অপারেশনের সময় ঘটে যদি এটি দুই ঘণ্টার বেশি সময় ধরে থাকে।
এটি লক্ষণীয় যে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, সিমনটি সাধারণ মানুষের চেয়ে কিছুটা দীর্ঘস্থায়ী হয়। পর্যাপ্ত থেরাপি সহ এবং সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি বিকাশের দুর্দান্ত ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, সমস্ত কিছুই সুস্থ হয়ে উঠবে। নিরাময়ের সিউন চুলকান করতে পারে, তবে রোগী যদি চান যে তিনি স্বাভাবিকভাবে নিরাময় করতে সক্ষম হন তবে এটি চিরুনি দেওয়া প্রয়োজন হয় না।
অ্যানেশেসিয়া পরিচালনা করার সময়, রোগীর রক্তে সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। চিনি তীব্রভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, যা হস্তক্ষেপের আরও প্রয়োগকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে।
শিরা এনাজেসিয়াসের বৈশিষ্ট্য: ওষুধের পর্যাপ্ত পরিমাণ নির্বাচন করা জরুরী; স্বল্পমেয়াদী শল্য চিকিত্সার জন্য স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা গ্রহণযোগ্য; রক্তচাপ রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত, কারণ ডায়াবেটিস রোগীরা রক্তচাপ হ্রাস সহ্য করে না।
একটি হস্তক্ষেপের সাথে যার প্রক্রিয়া তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য বিলম্বিত হয়, মাল্টিকম্পোম্পেন্ট অ্যানাস্থেসিয়া প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
এটি তাঁর ডায়াবেটিস রোগীরা ভাল সহ্য করেছেন, চিনি অবশ্যই বাড়বে না।
ডায়াবেটিস এবং অস্ত্রোপচারের পচনশীল
এটি ঘটে যে রোগীর অপর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণের পটভূমির বিরুদ্ধে জরুরিভাবে রোগীর অপারেশন করা দরকার। এই প্রতিমূর্তিতে, কেটোসিডোসিসকে দূর করবে এমন ব্যবস্থাগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে হস্তক্ষেপটি সুপারিশ করা হয়।
যদি ইনসুলিনের কঠোরভাবে সমন্বিত ডোজগুলি পর্যাপ্তভাবে রোগীদের দেওয়া হয় তবে এটি অর্জন করা যেতে পারে। রোগীর শরীরে ক্ষারকোষের প্রচলন চূড়ান্তভাবে অনাকাঙ্ক্ষিত কারণ তারা অনেকগুলি ফলাফলকে উস্কে দেয়।
রোগীরা চিনি বাড়াতে পারে, ইনট্রা সেলুলার অ্যাসিডোসিস হতে পারে, দেহে ক্যালসিয়ামের অভাব, ধমনী হাইপোটেনশন এবং সেরিব্রাল শোথের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
যদি অ্যাসিডের মানটি সাতটির নিচে হয় তবে সোডিয়াম বাইকার্বোনেট পরিচালনা করা যায়। এটি দেহে অক্সিজেনের প্রয়োজনীয় সরবরাহ সরবরাহ করা প্রয়োজন। এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সার বিশেষত উচ্চ দেহের তাপমাত্রায় সুপারিশ করা হয়।
বাধ্যতামূলক ইনসুলিন চালু করা হয়েছে (ভগ্নাংশ), আপনার রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।
এছাড়াও, দীর্ঘ-অভিনয়ের হরমোন পরিচালিত হয় তবে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এখনও বজায় থাকে।
ডায়াবেটিস অপারেশন
বিপাক শল্য চিকিত্সা হ'ল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের একটি পদ্ধতি যা বিপাকীয় ব্যবস্থার কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। অসংখ্য গবেষণার ভিত্তিতে, "গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি" সর্বাধিক মনোযোগের দাবি রাখে।
যদি আপনি ডায়াবেটিসের জন্য এই ধরনের অপারেশন করেন তবে আপনি প্রয়োজনীয় স্তরে রক্তের গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করতে পারেন, প্রয়োজনীয় স্তরে অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করতে পারেন এবং অতিরিক্ত খাবার গ্রহণ (খাদ্য সাথে সাথে ইলিয়ামে প্রবেশ করে, ছোট্ট অন্ত্রকে বাইপাস করে)।
গবেষণা এবং পরিসংখ্যান দেখায় যে ডায়াবেটিসের শল্য চিকিত্সা বেশ কার্যকর এবং 92% ক্ষেত্রে রোগীদের ওষুধ খাওয়ানো থেকে বাঁচানো সম্ভব হয়েছিল।
এই পদ্ধতির সুবিধা হ'ল প্রক্রিয়াটি মূলগত নয়, ল্যাপারোস্কপির মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা হয়। এটি বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ।
তদুপরি, পুনর্বাসন দীর্ঘ সময় নেয় না, সঞ্চালিত অপারেশন দাগ ফেলে না, রোগীকে দীর্ঘদিন ধরে হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয় না।
পদ্ধতির বৈশিষ্ট্যগুলি নিম্নলিখিত:
- পদ্ধতির জন্য বয়সের বিধিনিষেধ রয়েছে - 30-65 বছর।
- ইনসুলিনের প্রবর্তন সাত বছরের বেশি নয়।
- 10 বছরের বেশি প্যাথলজি অভিজ্ঞতা না।
- গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
- 30 এর বেশি বডি মাস ইনডেক্স, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস।
মৃত্যুর হার হিসাবে, এটি "traditionalতিহ্যবাহী" অপারেশনগুলির তুলনায় কম। তবে এটি কেবল তাদের জন্য প্রযোজ্য যাদের শারীরিক ভর সূচক 30 এর বেশি।
সুতরাং, ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিরুদ্ধে অস্ত্রোপচার সম্ভব। এটি রোগতত্ত্বের গুরুতর আকারে বাহিত হতে পারে। প্রধান জিনিসটি চিকিত্সা সংশোধনের মাধ্যমে রোগের কম-বেশি পর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণ অর্জন করা।
হস্তক্ষেপের জন্য উচ্চ দক্ষ সার্জন এবং অ্যানেশেসিওলজিস্টের প্রয়োজন হয়, যখন পুরো ম্যানিপুলেশন জুড়ে রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই নিবন্ধের ভিডিওটিতে ডায়াবেটিসের জন্য অস্ত্রোপচারের কথা বলা হয়েছে।
