ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস) একটি বিরল অন্তঃস্রাবের রোগ যা প্রতিবন্ধী পিটুইটারি, হাইপোথ্যালামাস বা কিডনি ফাংশনের কারণে ঘটে। রোগটি পলিডিপসিয়া (অবিরাম তৃষ্ণার অনুভূতি) এবং পলিউরিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (প্রস্রাবের উত্পাদন বৃদ্ধি - প্রতিদিন 6 থেকে 50 লিটার পর্যন্ত)।
এই রোগটি দীর্ঘস্থায়ী, যে কোনও বয়সেই এটি মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে, তবে প্রায়শই ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সিনড্রোম 18-28 বছর বয়সীদের মধ্যে ঘটে।
পিটুইটারি গ্রন্থি এবং হাইপোথ্যালামাস এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি যা পরস্পর সংযুক্ত থাকে n এগুলি একটি নির্দিষ্ট নিয়ন্ত্রণ প্যানেল প্রতিনিধিত্ব করে যা শরীরের অন্তঃস্রাব গ্রন্থিগুলি নিয়ন্ত্রণ করে।
মনোযোগ দিন! হাইপোথ্যালামাসের সেক্টর নিউরন হরমোন তৈরি করে - অক্সিটোসিন এবং ভ্যাসোপ্রেসিন।
অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন - ভ্যাসোপ্রেসিন পশ্চাদপদ পিটুইটারি গ্রন্থিতে সংগ্রহ করা হয়। প্রয়োজনে হরমোন নিঃসৃত হয় এবং কিডনি নেফ্রনগুলিতে জলের বিপরীত শোষণকে নিয়ন্ত্রণ করে।
জলের বিপরীত শোষণের প্রক্রিয়াগুলিতে কিডনিতে রক্তে অ্যান্টিজিউরেটিক হরমোনের কম ঘনত্বের ক্ষেত্রে - এটি হতাশ হয়ে পড়ে, যার কারণে পলিউরিয়া তৈরি হয়।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণ এবং কারণগুলি
ডায়াবেটিস মেলিটাস সিনড্রোম প্রদর্শিত হয় যদি দেহে রোগগত পরিবর্তন ঘটে তবে এর কারণগুলি:
- ভ্যাসোপ্রেসিনের বর্ধিত ভাঙ্গন;
- পিটুইটারি গ্রন্থি এবং হাইপোথ্যালামাসে গঠনগুলির সংঘটন;
- কিডনিতে লক্ষ্যযুক্ত কোষগুলিতে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের সংবেদনশীলতা ব্যাধি ঘটে;
- হাইপোথ্যালামাস বা পিটুইটারি গ্রন্থির বিকৃতি;
- বংশগত কারণ (অটোসোমাল প্রভাবশালী ধরণের প্রবণতা);
- মাথা ক্ষতি বা ব্যর্থ নিউরোসার্জিকাল সার্জারি, যা ভ্যাসোপ্রেসিন নিউরনের ক্ষতি করে;
- অনকোলজিকাল মেটাস্টেসগুলি যা উভয় গ্রন্থির কাজের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে;
- অটোইমিউন এবং সংক্রামক রোগ যা অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের নিউরনকে ধ্বংস করে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল পলিডিপসিয়া এবং পলিউরিয়া, বিভিন্ন ধরণের তীব্রতার সাথে।
লক্ষণগুলি যা রোগের দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে উপস্থিত হয়
রোগের দীর্ঘ কোর্সের জন্য, মূত্রাশয়ের বৃদ্ধি, পেট ফাঁপা এবং বিচ্ছুরিত হওয়ার মতো লক্ষণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সিনড্রোমের লক্ষণগুলির মধ্যে অ্যানোরেক্সিয়া (অতিরিক্ত ওজন হ্রাস), বমি বমিভাব এবং বমিভাব অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
নিম্ন রক্তচাপ, অলসতা এবং অ্যাসথেনিয়া নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি। ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে মাইগ্রেন এবং ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের স্যাডেশন এর মতো লক্ষণও রয়েছে।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের আরও লক্ষণগুলি ডিহাইড্রেশন অবস্থায় থাকে:
- শুষ্ক এবং অ্যাটোনিক ত্বক;
- সম্ভাব্য বাধা;
- ডুবে যাওয়া গাল
এছাড়াও, কখনও কখনও শরীরের অবস্থানের তীব্র পরিবর্তন সহ, রোগী অর্থোস্ট্যাটিক ধসের মতো লক্ষণগুলি বিকাশ করে।
নিদানবিদ্যা
রোগ নির্ণয় নির্ধারণ করার সময়, রোগের ফর্মটি সঠিকভাবে স্থাপন করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে চিকিত্সাটি সর্বোত্তম হয় is রোগ নির্ণয়ের জন্য, পলিডিপসিয়া এবং পলিউরিয়া (প্রতিদিন দুই লিটারের বেশি) ইঙ্গিত করে এমন একটি অ্যানিমনেসিস এবং লক্ষণগুলি গুরুত্বপূর্ণ।
যদি ক্লিনিকাল এবং চিকিত্সার ইতিহাস ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সিনড্রোম নির্দেশ করে তবে ডাক্তার কিছু নির্দিষ্ট পরীক্ষা নির্ধারণ করে। এই ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির অস্থায়ীভাবে জল ত্যাগ করা প্রয়োজন।
রোগী নির্ধারণের জন্য প্রস্রাব এবং রক্ত পরীক্ষাও দেয়:
- প্রস্রাব ঘনত্ব;
- osmolarity;
- রক্তে নাইট্রোজেন, পটাসিয়াম, গ্লুকোজ, সোডিয়াম, ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব;
- মধুমেহ।
শুকনো খাওয়ার জন্য আরেকটি বিশ্লেষণ করা হয়, যার মধ্যে রোগী 8 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত জল পান করে না। পরীক্ষার প্রক্রিয়াতে, প্রতি ঘণ্টায় প্রস্রাবের ওজন, ঘনত্ব এবং ভলিউম রেকর্ড করা হয় এবং প্রস্রাবের সোডিয়াম সামগ্রী পরিমাপ করা হয়।
যদি রোগীর ওজন 5% হ্রাস পায়, এবং সোডিয়ামের পরিমাণ 3 মিমোল / এল এর বেশি হয়, তবে অধ্যয়ন সমাপ্ত হয়। সুতরাং, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের উপস্থিতি খণ্ডন বা নিশ্চিত করা সম্ভব, যেখানে কোনও অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন নেই, যা স্নায়বিক এবং মানসিক পলিডিপসিয়া দ্বারা ডিফিডায়াগনোসিস পরিচালনা করা সম্ভব করে।
নেফ্রোজেনিক এবং হাইপোথ্যালামিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সিনড্রোমের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসনে মিনিরিন ব্যবহার করে একটি গবেষণা জড়িত: মিনিরিন গ্রহণ করার আগে এবং এই ড্রাগটি ব্যবহারের পরে জিমনিটস্কি অনুযায়ী একটি পরীক্ষা করা হয়। যদি ওষুধ গ্রহণের পরে, প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায় এবং এর ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, এটি হাইপোথ্যালামিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে।
নেফ্রোজেনিক এবং হাইপোথ্যালামিক ধরণের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসের জন্য, রক্তে ভ্যাসোপ্রেসিনের বিষয়বস্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিসের সাথে এই হরমোনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় এবং দ্বিতীয় ক্ষেত্রে এটি হ্রাস করা হয় না।
কেন্দ্রীয় প্রকারের ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের জন্য, একটি এমআরআই করা হয়, যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে প্যাথোলজিস, উজ্জ্বল দাগ এবং গঠনের উপস্থিতি নির্ধারণ করে।
চিকিৎসা
কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস
এই ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিত্সার মধ্যে ক্রমাগত প্রতিস্থাপন থেরাপির ব্যবহার জড়িত। প্রধান চিকিত্সা যার সাহায্যে সফল চিকিত্সা করা হয় তা হ'ল ডেসমোপ্রেসিন এবং এর জাতগুলি:
- মিনিরিন (ট্যাবলেট) - অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের একটি কৃত্রিম অ্যানালগ;
- অ্যাডিউরেটিন (ampoules) - ইন্ট্রেনসাল ব্যবহারের জন্য।
মিনিরিন (কৃত্রিম ভাসোপ্রেসিন)
প্রশাসনের পরে, ড্রাগটি 15-30 মিনিটের পরে রক্তে সনাক্ত করা যায়, এবং এর ঘনত্ব 120 মিনিটের পরে পৌঁছে যায়।
চিকিত্সা প্রাথমিক পর্যায়ে থাকলে ওষুধের ফলাফলগুলি পর্যবেক্ষণ করে স্বতন্ত্রভাবে ডোজটি নির্বাচন করে doctor ডোজ সেট করা হয়, তরল মাতাল পরিমাণ এবং প্রস্রাবের সংখ্যার উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি প্রতিদিন 1-2 টি ট্যাবলেট।
ওষুধ খাওয়ার আধা ঘন্টা আগে বা খাওয়ার পরে ২ ঘন্টা পরে নেওয়া হয়। মিনিরিনের সময়কাল 8 থেকে 12 ঘন্টা পর্যন্ত হয়, তাই এটি দিনে তিনবার নেওয়া উচিত।
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে এটি প্রদর্শিত হতে পারে:
- ফোলা;
- মাথা ব্যাথা;
- প্রস্রাব আউটপুট হ্রাস।
অতিরিক্ত মাত্রার কারণগুলি প্রায়শই ভুল ডোজ, জলবায়ু পরিবর্তন, জ্বর এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে জড়িত।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নেফ্রোজেনিক ধরণের চিকিত্সা
এই ধরণের রোগের চিকিত্সায় ন্যূনতম লবণ গ্রহণের সাথে বিভিন্ন ধরণের ডায়ুরেটিক সমন্বিত সমন্বয় থেরাপির ব্যবহার জড়িত। থায়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির প্রভাব বাড়ানোর জন্য এটি প্রয়োজনীয়।
সংযোজিত চিকিত্সা হিসাবে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ইনহিবিটারগুলি ব্যবহৃত হয়: আইবুপ্রোফেন, অ্যাসপিরিন, ইন্ডোমেথাসিন।
মনোযোগ দিন! নেফ্রোজেনিক ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাথে, ডেসমোপ্রেসিন অকার্যকর।
ডিপসোজেনিক ধরণের রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধের প্রয়োজন হয় না। এর মূল লক্ষ্য হ'ল তরল গ্রহণের পরিমাণ হ্রাস করা।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সিনড্রোম সহ রোগীর লবণ, অ্যালকোহল এবং প্রোটিন জাতীয় খাবার গ্রহণের পরিমাণ সীমাবদ্ধ করা উচিত। তার ডায়েটের প্রধান উপাদানটি হ'ল দুগ্ধজাতীয় পণ্য, ফলমূল এবং শাকসবজি।
এবং তৃষ্ণা হ্রাস করতে আপনার আপেল এবং লেবুর সাথে শীতল পানীয় পান করা উচিত।
